Körpəniz olanda epizyotomiyaya ehtiyacınız olacaqmı? Gəlin bu barədə danışaq!

Əgər doğuşa hazırlaşırsınızsa, ağlınıza gələn suallardan biri mütləq " Epizyotomiya etdirməliyəmmi?" sualıdır. Bu, analarımızın və nənələrimizin doğuş zamanı adi bir hal olsa da, bu gün vəziyyət çox fərqlidir. Lakin bəzən təcili vəziyyət səbəbindən bu, lazım ola bilər. Beləliklə, gəlin bu barədə aydın və sadə bir şəkildə danışaq.

Sadə dillə desək, epizyotomiya nədir?

Epizyotomiya, doğuş zamanı vagina ilə anus arasındakı bölgədə (tibbdə "perineum" adlanır) həkim tərəfindən körpənin çıxmasını asanlaşdırmaq üçün vaginanın açılışını böyütmək məqsədilə edilən kiçik bir cərrahi kəsikdir. Bunun əsas məqsədi körpənin çıxması üçün mövcud olan yeri artırmaqdır.

Əvvəllər bu kəsik demək olar ki, doğuş edən hər anaya edilirdi. Lakin bu gün bu, adi qaydada edilmir. Lakin bu, tamamilə keçmişdə qalmayıb.

Əvvəl və İndi: Bu siyasət niyə dəyişdi?

Onilliklər əvvəl epizod OT omiyası çox geniş yayılmışdı. Və bunun öz səbəbləri var idi.

O dövrdə bir çox həkim doğuşa kömək etmək üçün forseps kimi alətlərdən istifadə edirdi. Buna görə də, bu alətlərdən düzgün istifadə etmək üçün əlavə yerə ehtiyac duyurdular. Həmçinin, o dövrdə həkimlər təbii şəkildə cırmaqdansa, səliqəli şəkildə kəsməyin daha yaxşı olduğunu düşünürdülər. Həmçinin, bu kəsimin doğuşdan sonra yarana biləcək uzunmüddətli problemləri, məsələn, sidik qaçırma və cinsi əlaqə zamanı ağrıları azaltacağına inanılırdı.

Lakin araşdırmalar bunun belə olmadığını göstərib.

1990-cı illərdən bəri aparılan tədqiqatlar göstərir ki, epizyotomiya əvvəllər düşünüldüyü qədər çox fayda vermir.

Bəzi tədqiqatlara görə, qadınların təxminən 85%-i doğuş zamanı müəyyən dərəcədə təbii cırılma ilə qarşılaşır. Bu cırılmalar (və epizyotomiya kəsikləri) yüngüldən ağır dərəcəyə qədər dəyişə bilər (həkimlər onları birinci, ikinci, üçüncü və dördüncü dərəcə kimi təsnif edirlər). Ən ağır hallarda, rektumun əzələləri və onun daxili astarları zədələnə bilər ki , bu da bağırsaq hərəkətlərini idarə etməkdə çətinlik çəkməyə səbəb ola bilər.

Epizyotomiya aparılarsa, kəsiyin rektal əzələləri təbii olaraq cırıb zədələyəcəyindən daha çox yayılma riski var.

Bəs, epizyotomiya bu gün hansı hallarda hələ də həyata keçirilir?

İndiki vaxtda həkimlər nadir hallarda ana üçün epiziotomiyanı bir seçim olaraq tövsiyə edirlər. Lakin, bu, aşağıdakı kimi təcili və tibbi cəhətdən zəruri hallarda zəruri ola bilər:

• Körpə hər hansı bir narahatlıq (dölün narahatlığı) hiss edərsə: Məsələn, körpənin ürək döyüntüsündə qəfil dəyişiklik olarsa.
• Körpə böyükdürsə: Körpənin çıxması üçün kifayət qədər yer yoxdur.
• Doğuşun sürətləndirilməsi lazımdırsa: Ana və ya körpənin təhlükəsizliyi üçün doğuşun sürətləndirilməsi lazımdırsa.

Həmçinin, tədqiqatlar göstərir ki, körpənin çiyni doğum kanalında ilişib qaldığı " Çiyin distosiyası" adlanan təcili vəziyyətdə epiziotomiya çox faydalı deyil. Çünki bu halda maneə yumşaq toxumalar deyil, ananın çanaq sümükləridir.

Epizyotomiya zamanı və sonrasında nə gözləmək lazımdır?

Proses zamanı

Epizyotomiya, siz fərqinə varmadan baş verən bir şeydir. Kəsik bir neçə saniyə ərzində edilir.

• Ağrını azaltmaq üçün epidural anesteziya alırsınızsa, heç bir şey hiss etməyəcəksiniz.
• Hətta təbii yolla doğuş edən bir ana üçün belə, bu kəsik həmin anda doğuş ağrısından ayrı hiss olunmaya bilər.

Prosesdən sonra

Körpəniz dünyaya gəldikdən sonra həkiminiz kəsiyi tikib bərpa edəcək. Bundan sonra bir neçə gün ərzində ağrı və şişkinlik hiss edə bilərsiniz. Aşağıdakılar kömək edə bilər:

• İlk 24 saat: Ərazini buzlayın.
• Ağrıkəsicilər: Həkiminizdən sizin üçün uyğun bir ağrıkəsici istəyin.
• Təmizləmə: Sahəni təmizləmək üçün ilıq su ilə fışqıran şüşədən istifadə edin.
• Oturacaq vannaları: Bir neçə dəqiqə ilıq su hövzəsində oturmaq ağrı və narahatlığı xeyli azalda bilər.

Növbəti körpə üçün epizyotomiya əməliyyatı aparılacaqmı?

Yəqin ki, yox. İlk doğuşunuzda epizyotomiya keçirməyiniz, ikinci doğuşunuzda da epizyotomiya etməyiniz lazım olduğu anlamına gəlmir. Həkiminiz ikinci dəfə cırılmanın təbii şəkildə baş verməsinə icazə verə bilər.

Hər hamiləlik və doğuş fərqlidir. Məsələn, ilk körpəniz böyük idisə və epizyotomiya etməli idinizsə, ikinci körpəniz daha kiçikdirsə və ya körpə fərqli vəziyyətdədirsə, kəsiyə ehtiyacınız olmaya bilər. Təbii olaraq yaranan cırıq cərrahi kəsikdən daha kiçik ola bilər.

Lakin, əvvəllər nəcis saxlaya bilməməyinizə səbəb olan ağır bir yırtıq və ya epizyotomiya keçirmisinizsə, həkiminiz növbəti doğuşunuzda ciddi bir yırtığın təkrarlanmasının və uzunmüddətli problemlərə səbəb olmasının qarşısını almaq üçün qeysəriyyə əməliyyatı tövsiyə edə bilər.

Epizyotomiya və ya yırtığın qarşısını almaq mümkündürmü?

Epizyotomiya və ya yırtığın qarşısını almağın 100% zəmanətli yolu yoxdur, ancaq riski azaltmağa kömək edə biləcəyiniz şeylər var.

• Perineal masaj:Bəzi qadınlar hamiləliyin son ayında vagina ilə anus arasındakı bölgəni masaj etmək üçün bir növ yağdan istifadə edirlər. Bunun faydalı olduğu elmi cəhətdən sübut olunmasa da, zərərli də deyil.
• Yavaş, nəzarətli doğuş: Bu, ən vacib şeydir. Körpənin başı çıxdıqda (taclandıqda), birdən-birə güclü şəkildə basmaq əvəzinə, "kiçik basmalar" edin. Bu, vaginal toxumaların tədricən dartılması üçün vaxt verir. Həkiminizin və ya tibb bacınızın verdiyi təlimatlara dəqiq əməl etmək çox vacibdir.

Doğuşla bağlı hər hansı bir qorxu və ya şübhəniz barədə həkiminizlə açıq danışın. O, sizin üçün ən uyğun və ən təhlükəsiz üsulu izah edəcək.