Qaraciyərinizdə yağ varmı? Gəlin Steatotik/Yağlı Qaraciyər Xəstəliyi haqqında dəqiq məlumat əldə edək.

Heç "Qaraciyər Yağlılığı" haqqında eşitmisinizmi? Bəlkə də bu, müayinə hesabatınızda olub və qorxmusunuz. Bir çox insan bunun çox təhlükəli bir xəstəlik olduğunu düşünür. Bəs qaraciyərdə bu qədər yağ yığılması əslində nə deməkdir? Bu, qorxmağa dəyər bir şeydirmi? Gəlin hər şeyi əvvəldən, çox sadə şəkildə danışaq.

Steatotik Qaraciyər Xəstəliyi nədir?

Sadə dillə desək, bu, qaraciyərinizdə yağ yığılmasıdır. Həkimlər buna "steatoz" deyirlər. Hətta sağlam və yaxşı işləyən qaraciyərdə belə az miqdarda yağ olur. Bu normaldır. Lakin bu yağ yığılması qaraciyərin çəkisinin 5%-dən çox olarsa, problem də elə buradan başlayır.

Bunu mətbəx lavabosundakı boru kimi düşünün. İçəri bir az su girsə, problem deyil. Amma yağ yığılıb boruda ilişib qalsa, bu, problemdir, elə deyilmi? Qaraciyərdə artıq yağ belə toplanır.

Niyə "Yağlı Qaraciyər Xəstəliyi" adı "Steatotik Qaraciyər Xəstəliyi" olaraq dəyişdirildi?

Əvvəllər hamımız bu vəziyyəti "Qaraciyər Yağlılığı" adlandırırdıq. Lakin 2023-cü ildə tibb mütəxəssisləri bir araya gələrək bu adı dəyişdirmək qərarına gəldilər. Bunun iki əsas səbəbi var idi.

1. Səbəbini izah edin: İnsanlar "Qaraciyər Yağlılığı" sözünü eşidəndə bir çox insan bunun yalnız piylənmədən əziyyət çəkən insanlarda baş verdiyini düşünür. Amma bu, həqiqət deyil. Yağ qaraciyərdə bədən çəkisi ilə heç bir əlaqəsi olmayan bir çox başqa səbəbdən də toplana bilər. Yeni ad buna səbəb ola biləcək müxtəlif amillər haqqında daha dəqiq bir fikir verir.

2. Dağınıqlığı və utancı aradan qaldırın: "Kök" sözü kök insanlar üçün bir az da dağınıqlıq və utanc hissi yarada bilər. Tibbi vəziyyət haqqında danışarkən bu hissi yaradan sözlərdən istifadə etməmək daha yaxşıdır, elə deyilmi? Buna görə də ad dəyişdirilib.

Yağlı qaraciyərin əsas növləri hansılardır?

Həkimlər yağlı qaraciyəri səbəbindən asılı olaraq bir neçə əsas növə bölürlər. Gəlin görək onlar nədir. Bunu daha asan başa düşmək üçün sizin üçün kiçik bir cədvəl hazırlayacağam.

Bu, həqiqətən ciddi bir problemdirmi?

Əksər hallarda, erkən yağlı qaraciyər xəstəliyi heç bir ciddi problem yaratmır və qaraciyərin normal fəaliyyətinə mane olmur.

Bu vəziyyət müalicə olunmazsa, bəzi insanlarda tədricən daha ciddi hala gələ bilər. Bu, bir neçə mərhələdə baş verir:

1. Hepatit: Yağla dolu olan qaraciyər şişir, qırmızı olur və iltihablanır. Buna "steatohepatit" deyilir. MASLD beləcə MASH-a çevrilir.

2. Fibroz: İltihab qaraciyər toxumasını zədələyir. Zədələnmiş nahiyələrdə çapıq toxuması əmələ gəlməyə başlayır. Necə ki, dərimiz zədələndikdə çapıq əmələ gəlir. Bu çapıq qaraciyərin bir az sərt və kobudlaşmasına səbəb olur.

3. Sirroz: Bu çapıq toxuması böyüməyə davam edir və sağlam qaraciyər toxumasını çapıq toxuması ilə əvəz edir. Bu, sirroz adlanan ciddi bir vəziyyətdir. Sirroz müalicə olunmazsa, qaraciyər çatışmazlığına və hətta qaraciyər xərçəngi kimi ölümcül vəziyyətlərə səbəb ola bilər.

Buna görə də bu vəziyyəti erkən mərhələdə müəyyən etmək, səbəbini tapmaq və lazımi müalicəni almaq çox vacibdir.

Bu xəstəliyin simptomları hansılardır?

Bunun ən böyük problemi , erkən mərhələlərdə tez-tez heç bir simptom göstərməməsidir . Heç bir fərq hiss etməyə bilərsiniz. Lakin bəzi insanlar bu kimi simptomlarla qarşılaşa bilərlər:

• Qarın yuxarı sağ hissəsində narahatlıq və ya ağırlıq hissi.
• Yorğunluq, heç bir səbəb olmadan yaranan həddindən artıq yorğunluq və halsızlıqdır .

Xəstəlik yalnız sirroza qədər irəlilədikdə aydın simptomlar tez-tez görünməyə başlayır. Belə bir zamanda aşağıdakı kimi şeylər müşahidə oluna bilər:

• Ürəkbulanma və qusma.
• Yemək dadsızdır.
• Səbəbsiz çəki itkisi.
• Gözlərin və dərinin ağlarının saralması (sarılıq).
• Qarın şişkinliyi, mayenin tutulması (Assit).
• Ayaqların, topuqların və əllərin şişməsi (ödem).

Yağlı qaraciyərin əsas səbəbləri və risk faktorları hansılardır?

Bunun bir neçə mümkün səbəbi var. Lakin əsas səbəblər əvvəllər müzakirə etdiyimiz metabolik risk faktorları və spirtli içki istifadəsidir. Əgər sizdə aşağıdakı amillərdən biri və ya bir neçəsi varsa, bu xəstəliyin inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir:

• Alkoqolizm və ya tez-tez, çoxlu içki qəbulu.
• Metabolik Sindrom: Bu, bir neçə risk faktorunun birləşməsidir. Yəni, insulin müqaviməti, yüksək qan təzyiqi, yüksək xolesterol və triqliserid səviyyələri.
• 2-ci tip diabet .
• Artıq çəki (BKİ 25 ilə 29.9 arasında) və ya piylənmə (BKİ 30-dan yuxarı).
• Qadınlar üçünPolikistik yumurtalıq sindromu (PCOS).
• Obstruktiv Yuxu Apnesi .
• Tiroid hormonlarının azalması (hipotiroidizm) .
• Hipopituitarizm (hipofiz hormonlarının aşağı səviyyəsi) .
• Cinsi hormonların səviyyəsinin aşağı olması (hipoqonadizm) .
• Bu, həmçinin bəzi dərmanların (məsələn, Amiodaron, Diltiazem, Tamoksifen, Steroidlər) yan təsiri kimi də baş verə bilər.

Bunu necə diaqnoz qoymaq olar?

Əksər hallarda bu, təsadüfən aşkar edilir. Başqa bir xəstəlik üçün qan analizi verdiyiniz zaman həkiminiz qaraciyər fermentlərinizin yüksəldiyini görə bilər. Bu, ilk işarədir.

Bundan sonra xəstəliyi təsdiqləmək üçün aşağıdakı testlərə müraciət edə bilərsiniz:

• Tibbi tarixçəniz və müayinəniz: Həkiminiz sizdən tibbi vəziyyətləriniz, spirtli içki istifadəniz və qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə soruşacaq. O, həmçinin qaraciyər iltihabı və sirroz əlamətlərini yoxlamaq üçün fiziki müayinə aparacaq.
• Skanlar: Qaraciyərdə yağ yığınlarını, şişkinliyi və çapıqları yoxlamaq üçün ultrasəs, kompüter tomoqrafiyası və ya MRT müayinələrindən istifadə etmək olar. FibroScan adlı xüsusi ultrasəs müayinəsi də qaraciyərdə yağ miqdarını və sərtliyi (çapıq) ölçə bilər.
• Qaraciyər Biopsiyası: Bəzi hallarda xəstəliyin şiddətini müəyyən etmək üçün çox kiçik bir qaraciyər toxuması götürülür və mikroskop altında müayinə olunur. Bu, MASLD və MASH arasında dəqiq bir fərq qoymağın ən yaxşı yoludur.

Necə müalicə olunur? Bu, sağalda bilərmi?

Bunun üçün hələlik konkret bir müalicə yolu yoxdur. Amma narahat olmayın. Müalicə olaraq həkimlər buna səbəb olan risk faktorlarını nəzarətdə saxlamağa diqqət yetirirlər. Bu, həyat tərzimizdə sağlam dəyişikliklər etmək deməkdir.

Həkiminiz sizə aşağıdakı kimi şeyləri etməyi məsləhət görə bilər:

• Spirtli içki qəbulunu tamamilə dayandırın: Qaraciyərinizdəki yağ alkoqoldan qaynaqlanmasa belə, spirtli içki qəbulunu tamamilə dayandırmaq qaraciyəriniz üçün çox faydalıdır.
• Arıqlayın: İdman, diyetoloqun məsləhəti ilə pəhriz dəyişiklikləri və müəyyən dərmanlar (məsələn, GLP-1RA) arıqlamağınıza kömək edə bilər. Bariatrik cərrahiyyəni də nəzərdən keçirə bilərsiniz.
• Digər tibbi vəziyyətləri idarə edin: Diabet, yüksək xolesterol və qan təzyiqi kimi xəstəliklər üçün dərmanlarınızı təyin olunduğu kimi qəbul edin. Bəzi hallarda E vitamini kimi əlavələr də tövsiyə oluna bilər.
• Hepatit A və B-yə qarşı peyvənd olun:Bu virus infeksiyası artıq qaraciyər zədələnməsi olan biri üçün çox təhlükəli ola bilər. Buna görə də bu peyvəndin alınması təhlükəsizlik tədbiridir.

Bu vəziyyətdən özünüzü necə qorumalısınız?

Bu vəziyyətin qarşısını almağın ən yaxşı yolu ümumi sağlam həyat tərzini qorumaqdır.

• Mütəmadi olaraq idman edin: Gündə ən azı 30 dəqiqə tərləməyə səbəb olan idman etmək çox yaxşıdır.
• Alkoqol istifadəsini məhdudlaşdırın və ya tamamilə dayandırın .
• Boyunuza uyğun sağlam bir çəkiniz olsun .
• Balanslı qidalanın: Daha çox tərəvəz, meyvə, paxlalı bitkilər, qoz-fındıq və tam taxıl yeyin. Yağ, şəkər, un, fast food və qırmızı ət (mal əti, donuz əti) istehlakını məhdudlaşdırın. Şəkərli içkilər əvəzinə təmiz su için.
• Əgər diabet və ya yüksək təzyiq kimi xəstəlikləriniz varsa, təyin olunmuş dərmanları dəqiq şəkildə istifadə edin .

Ən yaxşısı həkiminizlə danışmaq və sağlam həyat tərzinin sizin üçün uyğun olduğu barədə məsləhət almaqdır.