Mədə ağrınız sadəcə mədə problemi deyilmi? Gəlin GİST (Mədə-bağırsaq stromal şişi) haqqında danışaq!

Bəzən mədənizdə narahatlıq, mədə ağrısı və ya ağırlıq hissi keçirirsinizmi? Bəzən bir qidanın pis, "mədə pozğunluğu" və ya sadəcə "meteorizm" olduğunu düşünürük. Amma bir düşünün, bəzən bu cür kiçik simptomların arxasında daha ciddi bir hekayə ola bilər. Xərçəng xəstəliyi haqqında bilmək çox vacib olan, o qədər də geniş yayılmayan, lakin mədə -bağırsaq stromal şişi mənasını verən GIST-dir. Gəlin bu barədə bir az daha ətraflı danışaq, amma çox sadə şəkildə, tamam?

Bu mədə-bağırsaq stromal şişi (QİST) nədir?

Sadə dillə desək, QİST-lər həzm sisteminizin divarlarında əmələ gələn xərçəng şişləridir — bədəninizin qida və içkinin ağzınızdan mədənizə, sonra isə bağırsaqlarınızdan keçərək həzm olunduğu hissəsində. Daha dəqiq desək, bu şişlər həkimlərin " yumşaq toxuma sarkoması" adlandırdığı şişlərə aiddir.

İndi düşünün, bəzi QİST şişləri çox kiçikdir, məsələn, qələm silgi və ya noxud. Əgər bu, çox kiçik bir şişdirsə, onu hiss etməyə və ya heç bir ağrı hiss etməyə bilərsiniz. Lakin, bəzi şişlər zamanla böyüməyə başlayır. Məhz bu zaman bu QİST-lər sizə müxtəlif simptomlar və digər sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Əksər hallarda həkimlər bu QİST vəziyyətini şişi və ya şişləri tamamilə çıxarmaq üçün əməliyyatla müalicə edirlər.

GIST adlanan bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Əslində, QİST çox nadir xərçəng növüdür . Dünyanın digər ölkələri ilə müqayisədə belə, eynidir. Məsələn, ABŞ kimi bir ölkədə hər il yalnız 4000-6000 yeni QİST halı aşkar edilir. Beləliklə, bu vəziyyətin nə qədər nadir olduğunu təsəvvür edə bilərsiniz. Buna görə də, simptomlar hiss etdiyiniz təqdirdə tez bir zamanda tibbi yardım ala bilmək üçün bundan xəbərdar olmaq vacibdir.

GIST-in simptomları hansılardır?

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, əgər QİST şişləri çox kiçikdirsə, heç bir simptom hiss etməyə bilərsiniz. Əksər hallarda QİST şişi qarın boşluğunun müayinəsi kimi müayinə zamanı və ya başqa bir əməliyyat zamanı təsadüfən aşkar edilir.

Lakin, şiş böyüdükcə və ya yerindən asılı olaraq bəzi simptomlar görünə bilər. Ən çox görülən simptomlar bunlardır:

• Mədə ağrısı və ya narahatlıq hiss etmək. Bu, sadəcə toxluq hissi və ya mədənizdə ilişib qalmış bir şey ola bilər.
• Nəcisdə qan və ya qan ləkələri. Bəzən nəcis tünd qara rəngdə ola bilər ki, bu da daxili qanaxmanın əlamətidir.
• Qəbizlik bir neçə gün ərzində bağırsaq hərəkətinin olmaması deməkdir.
• HəmişəÇox yorğun və halsız hiss etmək. Sanki bədəndə həyat yoxdur.
• Heç bir səy göstərmədən arıqlamaq .
• Anoreksiya yemək istəməmək deməkdir.
• Qan qusması. Bu, bir qədər ciddi bir əlamətdir.

Əgər bu simptomlardan birini və ya bir neçəsini bir müddətdir yaşayırsınızsa, sadəcə "Bu nədir?" deyə düşünməkdənsə , həkimə müraciət edib müayinədən keçmək ağıllı olar.

GIST-in səbəbləri nələrdir?

Əksər hallarda, GIST bədənimizdə KIT adlı bir gendə dəyişiklik və ya mutasiya olduqda inkişaf edir. Təsəvvür edin ki, bu KIT geni həzm sistemimizdəki bəzi hüceyrələrə "bölün və çoxal" əmrini verən kiçik bir xəbərçi kimidir. Beləliklə, bu gendə bir qüsur olduqda, həmin hüceyrələr çox tez və nəzarətsiz şəkildə bölünməyə və çoxalmağa başlayır. Həmin şiş və ya GIST, həmin hüceyrələr nəzarətsiz böyüdükdə əmələ gəlir. Bu gen mutasiyası adətən biz doğulduqdan sonra, həyatımız boyunca baş verir. Bu, valideynlərdən uşaqlara miras qalan bir şey deyil.

Bu KIT geni hüceyrələrə KIT CD117 adlı bir protein istehsal etməyi əmr edir. Bu protein həzm sistemindəki hüceyrələrin bölünməsini stimullaşdırır. GIST-də bu proses səhv gedir və şişlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur.

Lakin, çox nadir hallarda rast gəlinsə də, bəzi irsi xəstəliklər QİST-in inkişaf riskini bir qədər artıra bilər. Bu xəstəliklərdən bəziləri aşağıdakılardır:

• Ailəvi GIST sindromu: Bu çox nadir haldır. Burada baş verən odur ki, KIT genindəki qüsur valideynlərdən uşaqlara miras qalır. Əgər bu baş verərsə, GIST inkişaf riski artır. Həmçinin, GIST adi haldan daha gənc yaşda inkişaf edə bilər və birdən çox şiş inkişaf edə bilər.
• 1-ci tip neyrofibromatoz: Bu da genetik bir xəstəlikdir. Müəyyən növ hüceyrələrin nəzarətdən çıxmasına və bədənin müxtəlif hissələrində şişlər əmələ gətirməsinə səbəb olur. GIST bu şəkildə inkişaf edə bilən bir şiş növüdür.
• Karni-Stratakis sindromu: Bu da çox nadir, irsi bir vəziyyətdir. Bu xəstəliyi olan insanlarda QİST inkişaf riski digərlərinə nisbətən daha yüksəkdir.

GIST diaqnozu necə qoyulur?

Yuxarıda qeyd olunan simptomlarla həkimə müraciət etdiyiniz zaman, o, əvvəlcə sizdən simptomlarınız, nə qədər müddətdir mövcud olduqları barədə soruşacaq və sonra fiziki müayinə aparacaq. Bu, mədənizi hiss etmək kimi şeylər deməkdir.

Bundan əlavə, həkiminiz sizdə QİST-in olub-olmadığını, ölçüsünü və yayılıb-yayılmadığını təsdiqləmək üçün bir neçə başqa test təyin edə bilər. Əsas olanlar bunlardır:

• Yuxarı endoskopiya:Bu, ağzınızdan kiçik bir kameralı bir borunun daxil edilməsini və boğazınızın, qida borunuzun (qida borusu) və mədənizin içini müayinə etməyi əhatə edir. Bu, şiş kimi bir şeyin olub olmadığını birbaşa görməyə imkan verir.
• KT müayinəsi: Bu müayinə qarın boşluğunun daxili hissəsinin ətraflı şəkillərini çəkmək üçün rentgen şüalarından istifadə edir. Bu, şişin ölçüsünü və yerini müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• Pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) müayinəsi: Bu da xüsusi bir müayinə növüdür. Xərçəng hüceyrələrinin nə qədər aktiv olduğunu və bədənin digər hissələrinə yayılıb-yayılmadığını öyrənməyə kömək edir.
• Biopsiya: Bu, sizdə QİST olub-olmadığını təsdiqləmək üçün istifadə edilən testdir . Bu, şişdən çox kiçik bir toxuma parçasının götürülməsini və patoloq tərəfindən mikroskop altında müayinə edilməsini əhatə edir. Bu, onun QİST və ya başqa bir şey olduğunu müəyyən etməyə kömək edəcək. Bəzən biopsiya endoskopiya ilə eyni vaxtda edilə bilər.

GIST necə müalicə olunur?

GİST-i müalicə edən əsas şəxs onkoloqdur . GİST adətən şişin çıxarılması üçün cərrahi müdaxilə ilə müalicə olunur. Lakin, sizin üçün uyğun müalicə növü testlərin nəticələrindən asılı olacaq. Bu o deməkdir ki, həkimlər şişin ölçüsü, harada yerləşdiyi və ilk başladığı yerdən yayılıb-yayılmadığı (metastaz verib-vermədiyi) kimi şeylərə baxacaqlar.

Məsələn:

• Əgər şiş çox kiçikdirsə, onkoloji cərrahınız onu cərrahi yolla tamamilə çıxara bilər. Bu halda başqa müalicəyə ehtiyac olmaya bilər.
• Lakin şiş çox böyükdürsə və ya əməliyyatı çətin olan bir yerdədirsə, onkoloqunuz əməliyyatdan əvvəl şişi kiçiltmək üçün sizə hədəflənmiş terapiya adlanan bir dərman növü təyin etməyə qərar verə bilər. Bu dərmanlar GIST hüceyrələrinin böyüməsinə kömək edən spesifik şeyləri hədəf alır və onlara hücum edir. Bu, şişi kiçildir və əməliyyatı asanlaşdırır. Bəzən GIST-in geri qayıtmasının qarşısını almaq üçün bu hədəflənmiş terapiyalar əməliyyatdan sonra da davam etdirilə bilər.

Unutmayın ki, bütün QİST xəstələri eyni müalicə almır. Tibbi qrupunuz sizin vəziyyətiniz üçün ən yaxşı müalicə planını sizinlə müzakirə edəcək.

Müalicənin yan təsirləri hansılardır?

Hər hansı bir tibbi müalicədə olduğu kimi, GIST müalicəsi də bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Hədəflənmiş terapiyanın bəzi mümkün yan təsirləri:

• Maneə
• İshal (mədə ağrısı)
• Yorğunluq və yorğunluq
• Əzələ krampları
• Ürəkbulanma (qusma kimi hiss)

Əməliyyat zamanı baş verə biləcək ümumi yan təsirlər:

• Anesteziyaya reaksiyalar (məsələn, başgicəllənmə, qusma)
• Cərrahi sahədə ağrı
• Qanama

Bu yan təsirlər hər kəsdə eyni şəkildə baş vermir. Bəzi insanlar bir neçəsini yaşaya bilər, digərləri isə heç bir narahatlıq hiss etməyə bilər. Hər hansı bir narahatlıq hiss etsəniz, həkiminizə və ya tibb bacınıza məlumat verməyinizə əmin olun. Yan təsirlərin əksəriyyəti idarə oluna bilər.

Əgər GIST-im varsa, bundan sonra nə gözləməliyəm?

Müalicə başa çatdıqdan sonra belə, onkoloqunuz sizi izləməyə davam edəcək. Bu o deməkdir ki, sağalmanızı və ümumi sağlamlığınızı yoxlamaq üçün müntəzəm olaraq təkrar müayinələrə gəlməyiniz xahiş olunacaq. Bu görüşlər adətən hər üç-altı aydan bir olur.

Bu müayinələr zamanı həkiminiz sizdən simptomlarınız barədə soruşacaq, sizi müayinə edəcək və həmçinin QİST-in geri qayıtdığını və ya müalicəyə necə cavab verdiyini görmək üçün müayinələr kimi digər testlər də edə bilər. Ümumi testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qaraciyər və çanaq boşluğunun KT müayinələri .
• MRT müayinələri (Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) müayinələri) .
• Hədəflənmiş terapiyalara cavabı görmək üçün PET taramaları .

Həkiminiz, vəziyyətinizdən asılı olaraq, bu testləri nə qədər tez-tez etməli olduğunuza qərar verəcək.

GIST ilə sağ qalma nisbəti nədir?

Bu, həssas bir məsələdir. QİST-li bir insanın sağ qalma nisbəti insandan insana dəyişir. Bunu müəyyən etmək üçün bir neçə amil var. Məsələn, QİST diaqnozu qoyulduqda şişin ölçüsü, nə qədər aktiv olması, ümumi sağlamlığınız və şişin müalicəyə necə reaksiya verməsi.

ABŞ Milli Xərçəng İnstitutu (NCI) kimi qurumlardan toplanan məlumatlara görə, QİSO xəstələrinin təxminən 85%-i xəstəlik diaqnozu qoyulduqdan beş il sonra hələ də sağdır.

Lakin, bu kimi statistikaları gördükdə, bir neçə şeyi nəzərə almalısınız:

• Bunlar sadəcə təxminlərdir: onlar əvvəllər QİST keçirmiş bir çox insanın təcrübələrinə əsaslanır. Vəziyyətiniz çox fərqli ola bilər. Məsələn, yaşınız və digər tibbi vəziyyətlərinizin olub-olmaması bu rəqəmlərə təsir göstərə bilər.
• Bu rəqəmlər tarixi rəqəmlərdir: məlumatlar təxminən hər beş ildən bir toplanır. Beləliklə, ən son müalicələrin təsiri bu rəqəmlərə daxil edilməyib. Yeni müalicələrlə bu rəqəmlər daha da yaxşılaşa bilər.
• Sağ qalma nisbəti və ömür uzunluğu iki fərqli şeydir: Sağ qalma nisbəti sizə nə qədər yaşayacağınızı göstərmir. Ömür uzunluğu məlumatlarını əldə etmək, xüsusən də QİST olan insanlar üçün çətindir.

Beləliklə, bu rəqəmlərə görə çaşqın olmayın. Hər hansı bir sualınız varsa, onkoloqunuza müraciət edin. O, bu statistikanın sizin vəziyyətinizə necə tətbiq olunduğunu izah edə biləcək.

Özünüzə necə qulluq edirsiniz?

Həm QİST müalicəsi zamanı, həm də sonrasında ümumi sağlamlığınıza diqqət yetirmək özünüz üçün edə biləcəyiniz ən yaxşı şeydir.

• Düzgün qidalanın: Mümkün qədər çox protein, az yağlı və müxtəlif qidalar qəbul etməyə çalışın. Gündəlik qida rasionunuza göyərti, tərəvəz və meyvələr daxil edin. Balanslı qidalanma bədəninizə tez bir zamanda sağalmaq üçün enerji verəcək.
• Bir az idman edin: Xəstə olmaq stresli ola bilər. Müalicədən sonra sağalarkən yüngül idman (məsələn, gəzinti) stressi azaltmağa kömək edə bilər. Bununla belə, yeni bir idman rutini başlamazdan və ya etdiyiniz idman rutini bərpa etməzdən əvvəl həmişə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz .
• Siqaretdən tamamilə çəkinin: İstənilən növ tütün məhsulunun (elektron siqaretlər də daxil olmaqla) istifadəsi yeni xərçəngin inkişaf riskini, eləcə də QİST-in təkrarlanma riskini artırır.

QİST kimi bir vəziyyət əvvəlcə heç bir əsas simptom yaratmaya bilər. Hətta yaratsanız belə, bunun sadəcə həzmsizlik və ya mədə qripi olduğunu düşünə bilərsiniz. Beləliklə, bu kimi nadir xərçəng şişinin olduğunu öyrənmək böyük bir şok ola bilər. Əgər bu vəziyyətiniz varsa, bu nadir xəstəlik və müalicə seçimləriniz haqqında məlumat əldə etmək üçün bir az vaxt ayırın. Bir çox hallarda müalicə simptomlarınızı yüngülləşdirə və hətta QİST-i müalicə edə bilər. Bir çox sualınız olacaq. Tibbi qrupunuz hamısına cavab vermək və sizə dəstək olmaq üçün orada olacaq.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər

QİST qorxulu olsa da, əgər bundan xəbərdar olsanız və vaxtında müalicə alsanız, yaxşı nəticələr verə biləcək bir vəziyyətdir.

• Nəzərə almayın: Əgər qeyri-adi, davamlı mədə ağrınız, qanaxma əlamətləriniz və ya səbəbi bilinməyən çəki itkiniz varsa, həkimə müraciət edin.
• Dəqiq diaqnoz vacibdir: QİST diaqnozu qoymaq üçün xüsusi testlər tələb olunur. Buna görə də mütəxəssis rəyi alın.
• Müalicə üsulları mövcuddur: QİST üçün cərrahiyyə və hədəf terapiya kimi təsirli müalicə üsulları mövcuddur.
• Siz tək deyilsiniz: tibbi qrupunuz, ailəniz və dostlarınız bu səyahətdə sizə kömək edəcəklər.

Ən əsası isə sağlam qalmaq və tibbi məsləhətlərə əməl etməkdir.

Mədə - bağırsaq stromal şişi, GİST, xərçəng, həzm sistemi, KIT geni, cərrahiyyə, hədəf terapiya