Körpəniz bu bakteriya (Haemophilus influenzae) ilə problem yaşaya bilərmi? Diqqətli olaq!

Balaca uşaqlarımız xəstələnəndə hiss etdiyimiz qorxu və narahatlığı təsvir etmək mümkün deyil, elə deyilmi? Hamımız tez-tez qızdırma, öskürək və soyuqdəymə kimi xəstəliklərlə mübarizə aparırıq. Lakin bəzən uşaqlarımızda bu ümumi xəstəliklərdən bir az daha ciddi infeksiyalar da inkişaf edə bilər. Bu gün beş yaşdan kiçik uşaqlara, eləcə də zəifləmiş immunitet sistemi olan böyüklərə təsir edə bilən bir bakteriya haqqında danışacağıq. Bu bakteriyanın adı "Haemophilus influenzae"-dir.

"Haemophilus influenzae" nədir?

Sadə dillə desək, Haemophilus influenzae bir növ bakteriyadır. Bu bakteriya müxtəlif infeksiyalara səbəb ola bilər. Bəziləri qulaq infeksiyaları kimi yüngül ola bilər. Lakin bəzən bu bakteriya qan zəhərlənməsi kimi çox ciddi, hətta həyati təhlükə yaradan infeksiyalara səbəb ola bilər.

Bu infeksiyalar ən çox beş yaşdan kiçik uşaqlara təsir göstərir. Həmçinin, zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlar (məsələn, xərçəng xəstələri kimi müəyyən xroniki xəstəlikləri olan insanlar) bu bakteriyalardan xəstəlik inkişaf etdirmə riski daha yüksəkdir.

Bəzi H. influenzae infeksiyaları "invaziv" infeksiyalar adlandırdığımız infeksiyalardır. Yəni, bakteriyalar bədənimizin normalda mikroblardan azad olan bölgələrinə daxil olur. Məsələn, bakteriyalar beynimizi və onurğa beynimizi əhatə edən mayeyə daxil olarsa, beynin iltihabı olan meningitə səbəb ola bilər. Bu , çox təhlükəli bir vəziyyətdir . Bu tip invaziv infeksiyalar adətən xəstəxanaya yerləşdirilmə və müalicə tələb edir və bəzən hətta ölümə də səbəb ola bilər.

'Haemophilus influenzae' tip b (Hib) nədir?

Haemophilus influenzae bakteriyaları əsasən iki qrupa bölünür. Biri “kapsulalanmış” tip, digəri isə “kapsulalanmamış” tipdir. “Kapsulalanmış” bakteriyaların qabıq kimi qoruyucu xarici örtüyə malik olması deməkdir. Bu qabıq bu bakteriyaların bəzi antibiotiklərə qarşı davamlı olmasına imkan verir. Bu kapsullanmış bakteriyalar yenidən “a”-dan “f”-ə qədər alt qruplara bölünür.

Bunlardan ən çox yayılmış və təhlükəlisi, qısaca Hib adlandırdığımız Haemophilus influenzae b tipidir . Hib infeksiyaları əsasən beş yaşdan kiçik uşaqlara və 65 yaşdan yuxarı insanlara təsir göstərir. Həmçinin, zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlarda da xəstəlik törətmə ehtimalı daha yüksəkdir. Məsələn:

• "Oraq hüceyrəli anemiya" xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlar.
• Dalağın olmaması (aspleniya).
• Antikor və ya komplement sistemində çatışmazlıqları olan insanlar.
• HİV-ə yoluxmuş insanlar.
• Xərçəng üçün kemoterapi, radiasiya və ya sümük iliyi nəqli alan insanlar.

Xoşbəxtlikdən, Hib peyvəndi ilə özümüzü bu Haemophilus influenzae b tipli infeksiyalardan qoruya bilərik. Bu barədə daha sonra danışacağıq.

Qripə Haemophilus influenzae səbəb olurmu?

Bu, bir çox insanı çaşdıran bir şeydir. "Haemophilus influenzae" adının tərkibində "influenzae" olsa da, bu bakteriya qripə (qrip) səbəb olmur . Bu, ayrı bir virusun yaratdığı bir xəstəlikdir. Lakin, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, bu bakteriya bir çox digər ciddi xəstəliklərə də səbəb ola bilər.

"Haemophilus influenzae" hansı xəstəliklərə səbəb ola bilər?

Bu bakteriyaların səbəb ola biləcəyi əsas xəstəliklər və infeksiyalar bunlardır:

• Qulaq infeksiyası (Otit Media): Orta qulağın, qulaq pərdəsinin arxasındakı infeksiya. Bu, kiçik uşaqlarda çox yayılmışdır.
• Bronxit: Ağciyərlərdəki kiçik hava borularının (bronxların) infeksiyalaşdığı, şişdiyi və artıq selik ifraz etdiyi bir vəziyyət.
• Dəri və toxuma infeksiyaları ("Sellülit"): Bakteriyalar yara və ya kəsik vasitəsilə dəriyə və altındakı toxumalara daxil olur.
• Epiglottit: Udqunma zamanı nəfəs borusunu örtən boğazımızın arxasındakı kiçik bir qapaq olan epiglottisin infeksiyası. Bu, nəfəs almaqda çətinlik çəkə biləcəyi üçün çox ciddi və təhlükəli bir vəziyyətdir.
• Pnevmoniya: Bir və ya hər iki ağciyərin infeksiyası. Bu zaman ağciyərlər şişir və seliklə dolur.
• Meningit: Beyin və onurğa beynini əhatə edən membranların (meninges) infeksiyası.
• Septisemiya: Bakteriyalar qan dövranına daxil olur və bədənə yayılır. Bu da çox təhlükəlidir.
• Septik artrit: Oynağın astarının infeksiyası. Adətən bədənin başqa bir yerində infeksiya qan dövranı vasitəsilə oynağa yayıldıqda baş verir.

Unutmayın ki, bu xəstəliklərin bəziləri, xüsusən də epiqlottit və meningit, çox tez bir zamanda ciddiləşə bilər. Buna görə də, simptomları hiss edən kimi dərhal tibbi yardım almaq çox vacibdir.

Haemophilus influenzae-dən ən çox kim təsirlənir?

Hib peyvəndi ölkəmizdə uşaqlıq dövrü üçün adi peyvənd təqviminin bir hissəsidir. Buna görə də, H. influenzae xəstəliyi əsasən Hib peyvəndi vurulmamış uşaqlara təsir göstərir. Peyvənd seriyasını tamamlamamış yeni doğulmuş körpələr də risk altındadır.

H. influenzae-nin, hətta peyvənd olunsa belə, Alyaska yerli uşaqları arasında daha çox yayıldığı bildirilir. Bu, həmçinin 65 yaşdan yuxarı insanlara və zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlara da təsir göstərir.

"Haemophilus influenzae" nə qədər yaygındır?

ABŞ-da 1987-ci ildə uşaqlar və 1990-cı ildə körpələr üçün Hib peyvəndinin tətbiqindən sonra xəstəliyin yayılma tezliyi xeyli azalıb .Peyvənd tətbiq olunmazdan əvvəl hər il 5 yaşdan kiçik təxminən 20.000 uşaq ağır Hib xəstəliyindən əziyyət çəkirdi və təxminən 1000 uşaq vəfat edirdi. Lakin peyvəndlə 1991-ci ildən bəri ağır Hib xəstəliyi 99%-dən çox azalıb. 2019-cu ildə 5 yaşdan kiçik 100.000 uşaqdan təxminən 0,15-də Hib xəstəliyi inkişaf edib.

Hazırda bütün yaş qruplarında Haemophilus influenzae infeksiyalarının əksəriyyəti tipləşdirilməyən H. influenzae tərəfindən törədilir. 2019-cu ildə 5 yaşdan kiçik 100.000 uşaqdan 1,62-si bu tip infeksiyaya yoluxub. Hazırda uşaqlarda bu infeksiyaların ən çox yayılmış səbəbi peyvənd olunmamış və ya tam peyvənd seriyasını tamamlamamış uşaqlardır . 65 yaş və yuxarı böyüklər arasında tipləşdirilməyən H. influenzae infeksiyalarının nisbəti hər 100.000 nəfərə 4,88 təşkil edir.

"Haemophilus influenzae"-nin simptomları hansılardır?

Körpələrdə və azyaşlı uşaqlarda Haemophilus influenzae simptomları onların əziyyət çəkdiyi spesifik xəstəlikdən asılıdır. Gəlin əsas xəstəliklərdən bir neçəsinin simptomlarına nəzər salaq.

Qulaq infeksiyası (Orta Otit) Simptomları:

• Qulaq ağrısı (körpə qulağını tutub ağlaya bilər)
• İştaha
• Daimi narahatlıq, ağlama
• Yuxusuzluq
• Hərarət
• Qulaqdan maye kimi axıntı
• Eşitmədə çətinlik (bir az böyük uşaq belə deyəcək)

Bronxit simptomları:

• Tez-tez, bəlğəmli öskürək
• Cansız bədən
• Xırıltılı tənəffüs
• Hərarət
• Nəfəs almaqda çətinlik

Dəri İnfeksiyası (Sellülit) Simptomları:

• Yoluxmuş nahiyədə ağrı, toxunduqda ağrı
• Şişkinlik
• Toxunduqda isti hiss olunur
• Dərinin rənginin dəyişməsi (qızartı, bənövşəyilik)
• Suluqlanma
• Qızdırma və üşütmə
• Çətin iş

Epiglottit simptomları (bu təcili yardımdır!):

• Şiddətli boğaz ağrısı
• Hərarət
• Nəfəs alarkən qeyri-adi, sərt bir səs (stridor)
• Udmaqda çətinlik
• Ağız suyu axması
• Nəfəs almaqda ciddi çətinlik (uşaq boynunu uzadaraq və irəli əyilərək nəfəs almağa çalışa bilər)

Pnevmoniya simptomları:

• Qızdırma və üşütmə
• Öskürək (bəlğəmli və ya quru ola bilər)
• Nəfəs almaqda çətinlik, nəfəs darlığı
• Tərləmə
• Sinə ağrısı
• Baş ağrısı
• Əzələ ağrısı
• Çətin iş

Meningit simptomları (bu da təcili vəziyyətdir!):

• Yüksək qızdırma
• Şiddətli baş ağrısı
• Sərt boyun (irəli əyilə bilməmək)
• Çətin iş
• İştaha
• Qusma və ürəkbulanma
• Narahatlıq, əsəbilik
• Çaşqınlıq
• Tutmalar

Septisemiya simptomları (bu da təcili vəziyyətdir!):

• Qızdırma və üşütmə
• Mədə ağrısı
• Qusma və ürəkbulanma
• İshal
• Narahatlıq və ya çaşqınlıq
• Çətin iş
• Nəfəs almaqda çətinlik, nəfəs darlığı

Oynaq infeksiyasının simptomları ("Septik artrit"):

• Hərarət
• Oynaq ağrısı, həssaslıq
• Oynaq şişkinliyi
• Toxunuşa istilik
• Oynağın düzgün hərəkət edə bilməməsi (hərəkət diapazonunun məhdud olması)

Haemophilus influenzae-yə səbəb olan nədir?

İndi bilirik ki, "Haemophilus influenzae" bir bakteriya növüdür. Bu bakteriyanın a-dan f-ə qədər altı alt növü var. Digər növləri "tipləşdirilə bilməyən" kimi təsnif edilir. Bunlardan b növü və ya "Hib" ağır, invaziv infeksiyaların 95%-nə səbəb olur.

Bu bakteriyalar normalda burnumuzda və boğazımızda yaşayır. Əksər hallarda orada heç bir problem yaratmırlar. Lakin, bu bakteriyalar bədənin digər hissələrinə keçdikdə infeksiyalara səbəb olurlar.

Haemophilus influenzae yoluxucudurmu?

Bəli. Əgər peyvənd olunmamısınızsa və bu bakteriyaya qarşı qorunmamısınızsa, Haemophilus influenzae ilə xəstələnə bilərsiniz.

Haemophilus influenzae b tipi (Hib) necə ötürülür?

Haemophilus influenzae b tipi (Hib) yoluxmuş şəxs öskürdükdə və ya asqırdıqda yaranan tənəffüs damcıları vasitəsilə insandan insana ötürülür. Bu damcılarda bakteriyalar var və digərləri bu damcıları nəfəs aldıqda xəstələnə bilərlər. Həmçinin, burnunda və ya boğazında bakteriya olan biri ilə yaxın, uzun müddətli təmasda olduqda da yayıla bilər (hətta simptomlar göstərməsələr belə). Alimlər hesab edirlər ki, Hib bakteriyaları cansız səthlərdə və ya ətraf mühitdə yaşaya bilməz.

Nə qədər damazlıqçı qala bilərəm?

Mütəxəssislər Haemophilus influenzae-nin dəqiq "inkubasiya dövrü" - bakteriyaların bədənə daxil olduqdan sonra simptomların görünməsi üçün lazım olan vaxt barədə əmin deyillər. Lakin tədqiqatçılar inanırlar ki, simptomlar infeksiyadan bir neçə gün sonra görünə bilər .

Haemophilus influenzae diaqnozu necə qoyulur?

Həkiminiz adətən bir və ya daha çox laboratoriya müayinəsi ilə H. influenzae infeksiyası diaqnozu qoyur. Onlar qanınızdan, onurğa mayesindən, oynaq mayesindən, plevral mayedən (ağciyərlər ətrafındakı maye) və ya orta qulaq aspiratından nümunə götürə bilərlər.

İlk test "Qram boyama" adlanır. Bu "Qram boyama" nümunədəki bakteriyaları və xəstəliyə səbəb olan bakteriya növünü yoxlayır. Bundan sonra həkiminiz bakteriyaların olub-olmadığını təsdiqləmək üçün qan və ya bədən mayelərindən "kultura" da edə bilər.

'Haemophilus influenzae' qram-müsbətdir, yoxsa qram-mənfi?

"Qram boyama" altında bakteriyalar iki rəngdən birindən (çəhrayıdan qırmızıya və ya bənövşəyidən maviyə) dəyişir. Onlar "Qram-mənfi" və ya "Qram-müsbət" kimi təsnif edilir. "Haemophilus influenzae" qram-mənfi "coccobacillus"dur (qısa, çubuq şəkilli bakteriya) . Mikroskop altında baxıldıqda qırmızı görünürlər. Qram-mənfi bakteriyaların sərt xarici qabığı var. Bu, onları qoruyur və öldürülməsini çətinləşdirir. Onlar mövcud antibiotiklərin əksəriyyətinə qarşı davamlıdırlar və bu bakteriyalar hücumdan qaçmağın yeni yollarını tapa bilirlər.

Haemophilus influenzae necə müalicə olunur?

Haemophilus influenzae-nin müalicəsi infeksiya və ya xəstəliyin növündən asılıdır. Adətən , infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün antibiotiklər verilir . Bununla belə, H. influenzae bakteriyalarının antibiotiklərə qarşı davamlı ola biləcəyini unutmamaq vacibdir.

Vəziyyətinizin ağırlığından asılı olaraq, xəstəxanada əlavə müalicəyə ehtiyacınız ola bilər. Bu müalicəyə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Tənəffüs yardımı – üz maskası (“üz maskası oksigeni”) və ya “intubasiya” (nəfəs borusuna boru daxil edilib aparata qoşulması) vasitəsilə verilən oksigen.
• Steroidlərin venadaxili yeridilməsi.
• Aşağı təzyiqi müalicə etmək üçün dərmanlar.
• Zədələnmiş dəri üçün yara baxımı.
• Oynaq infeksiyaları üçün cərrahi drenaj (`Septik artrit`).

"Haemophilus influenzae" üçün peyvənd varmı?

Bəli, var! Uşağınızı Haemophilus influenzae b tipli (Hib) infeksiyalarından qorumaq üçün Hib peyvəndi vurdura bilərsiniz. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (CDC) 2 yaşdan kiçik bütün uşaqların bu peyvəndi almasını tövsiyə edir. Şri-Lankada bu peyvənd həmçinin milli peyvənd proqramına daxil edilmişdir.

Uşağınızın həkimi adətən Hib peyvəndini üç və ya dörd dozada verəcək.

• Körpəniz ilk dozanı 2 aylıq olanda alacaq.
• İkinci doza 4 aylıq yaşda verilir .
• Əgər dörd doza verilirsə, üçüncü doza 6 ayda verilir .
• Daha sonra, peyvənd seriyasını tamamlamaq üçün son (gücləndirici) doza 12-15 aylıq yaş arasında verilir .

Bu ilkin peyvənd seriyasından sonra uşaqların 95%-100%-də Hib-ə qarşı qoruyucu antikor səviyyələri inkişaf edir .

Hib peyvəndi tək peyvənd [`PRP-T (ActHIB)`, `PRP-T (Hiberix)` və ya `PRP-OMP (Pedvax HIB)``] və ya kombinasiyalı peyvəndin bir hissəsi [`DTap-IPV-Hib (Pentacel)` və ya `DTap-IPV-Hib-Hep B (Vaxelis)`` kimi verilə bilər. Kombinasiyalı peyvənd eyni anda verilən bir neçə peyvəndin kombinasiyasıdır.

Hib peyvəndi Haemophilus influenzae b tipli infeksiyaların qarşısını alır. Lakin, digər H. influenzae növlərinin yaratdığı infeksiyaların qarşısını almır. Digər H. influenzae növlərinin qarşısını almaq üçün uşağınızın əllərini təmiz saxlayın və xəstə insanlardan uzaq tutun. Uşağınıza erkən yaşlarında əllərini necə yumağı öyrədin.

Uşağım Haemophilus influenzae xəstəliyinə yoluxsa nə olar?

H. influenzae infeksiyalarının proqnozu uşağınızın vəziyyətinin növündən və şiddətindən asılıdır. Xəstəlik erkən diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa , uşağınızın həkimi infeksiyanı nəzarətdə saxlaya bilər.

Lakin, antibiotiklərlə belə, bəzi H. influenzae infeksiyaları uzunmüddətli ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Məsələn, uşaq qan dövranı infeksiyaları səbəbindən əzalarını itirə bilər. Meningit (beynin iltihabı) inkişaf edən insanların təxminən 20%-də eşitmə itkisi və ya digər nevroloji problemlər yarana bilər. Hib infeksiyası inkişaf edən bütün uşaqların 3%-dən 6%-ə qədəri xəstəlikdən ölür.

Buna görə də peyvənd olunmağın çox vacib olduğunu deyirik. Həmçinin, simptomları hiss edən kimi dərhal tibbi yardım almaq həyat qurtara bilər.

Uşağım nə vaxt həkimə müraciət etməlidir?

Əgər uşağınızda H. influenzae infeksiyasının hər hansı bir əlaməti varsa, onu dərhal həkimə aparmalısınız . Bu bakterial infeksiyalar üçün vaxtında diaqnoz və müalicə vacibdir.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

"Haemophilus influenzae" bakteriyası kiçik, sadə infeksiyalardan tutmuş çox ciddi, həyati təhlükə yaradan infeksiyalara qədər müxtəlif xəstəliklərə səbəb ola bilər. Bu infeksiyaların qarşısını almağın ən yaxşı yolu peyvənddir . Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (CDC) uşağınızın ən çox yayılmış "Haemophilus influenzae" növü olan b tipinə ("Hib") qarşı peyvənd olunmasını tövsiyə edir. Bu bakteriya həmçinin Şri-Lankada milli peyvənd proqramına daxildir.

Əgər uşağınızda "H. influenzae" infeksiyasının simptomları müşahidə olunursa, vaxt itirməyin və dərhal həkimə müraciət edin . Uşağınız nə qədər tez müalicə alsa, sağalma və sağ qalma şansı bir o qədər yüksək olar. Valideynlər olaraq, uşaqlarımızın sağlamlığına həmişə diqqətli olmağımız çox vacibdir.

Haemophilus influenzae, Hib, bakterial infeksiyalar, uşaqlıq xəstəlikləri, peyvəndlər, meningit, pnevmoniya