Ağızınızın yuxarı damağında xərçəng varmı? (Sərt damaq xərçəngi) - Gəlin bundan xəbərdar olaq!

Damağın sərt hissəsində, danışarkən və ya yemək yeyərkən toxunduğumuz sərt hissədə sağalmayan yara kimi qeyri-adi bir şey görmüsünüzmü? Yəqin ki, bu barədə çox düşünməmisiniz. Lakin həkimlərin dediyi kimi, damağın damağında inkişaf edən xərçəngə (Sərt Damaq Xərçəngi) mütləq diqqət yetirməli olduğumuz bir şeydir. Bu, nisbətən nadir bir xərçəng növü olsa da, yəni ağız xərçənglərinin kiçik bir hissəsini təşkil etsə də, sizin və mənim bundan xəbərdar olmağımız çox vacibdir.

Sərt Damaq Xərçəngi nədir?

Sadə dillə desək, bu, ağız boşluğunun sərt hissəsində, sümüklü damaqda inkişaf edən xərçəngdir. Bu damaq ağız boşluğumuzu burun boşluğundan (burun içindəki boşluq) ayırır. Bu xərçəng iki əsas növdə ola bilər. Biri "Yastı hüceyrəli karsinoma" adlanan növdür. Bu, ağızın içini örtən düz hüceyrələrdə inkişaf edir. Digəri isə tüpürcək vəziləri ilə əlaqəli "(Tüpürcək vəzi xərçəngi)" xərçəng növüdür.

Bir düşünün, bu, evimizin damında baş verən kiçik bir problem kimidir və bütün oyunu poza bilər. Damağımız həm də danışmaq və yemək yemək üçün çox vacib bir yerdir. Buna görə də buna diqqət yetirməliyik.

Bu, çox geniş yayılmış xərçəng növü deyil. Hətta Amerika Birləşmiş Ştatları kimi ölkələrdə belə, ağız boşluğu xərçəngi bütün xərçəng növlərinin təxminən 3%-ni təşkil edir. Bunların arasında yalnız 1%-dən 5%-ə qədəri yuxarı damağın xərçəngidir. Lakin, geniş yayılmasa da, insana təsiri böyükdür.

Bu xəstəliyin simptomları hansılardır?

İndi isə bu vəziyyətdə qarşılaşa biləcəyimiz simptomlara nəzər salaq. Siz də bunlardan birini və ya ikisini yaşamış ola bilərsiniz.

• Ağız boşluğunda sağalmayan yara: Bu, əsas və ən çox yayılmış simptomdur. Əgər kiçik bir yara kimi başlayırsa və zamanla sağalmırsa, şübhəli olmalısınız.
• Ağız qoxusu (Halitoz): Əgər dişlərinizi fırçalayıb ağzınızı yaxaladıqdan sonra belə ağzınızdan pis qoxu gəlirsə, bu da bir əlamət ola bilər.
• Dişlərinizin boşaldığını hiss etmək: Dişləriniz bir az boşalmış və ya titrəyirsə.
• Protez taxanlar üçün: Əgər protez taxırsınızsa, onlar əvvəlki kimi ağzınıza yaxşı oturmaya və dartılmış hiss oluna bilər.
• Udma çətinliyi (Disfagiya): Boğulma hissi və ya yemək və ya içkini udmaqda çətinlik.
• Boyundakı şişkinlik: Bəzən boynunuzun yan tərəfində kiçik bir şişkinlik və ya şişəbənzər bir kütlə hiss edə bilərsiniz. Bu, limfa düyünlərinin şişkinliyi ilə əlaqəli ola bilər.

Bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi sizdə varsa, xahiş edirəm tibbi məsləhət alın . Bunu görməməzlikdən gəlməyin.

Bu xərçəngə səbəb olan nədir?

Tibbi tədqiqatçıların fikrincə, bu xərçəng növünün inkişafına kömək edən iki əsas amil var:

1. Tütün istifadəsi:Siqaret, siqar, bidi və tüstüsüz tütün (məsələn, çeynənən tütün) istifadəsi bunun əsas səbəblərindən biridir.

2. Spirtli içkilərin tez-tez və həddindən artıq qəbulu da bu xərçəng riskini artırır.

"Əslində, siqaret çəkərkən spirtli içki qəbul etsəniz, bu risk daha da artır."

Müalicə olunmazsa, hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

Əgər bu kimi bir xəstəlik düzgün müalicə olunmazsa, orada qalmayacaq, xərçəng hüceyrələri yayılmağa başlayacaq.

• Əvvəlcə boyundakı limfa düyünlərinə yayıla bilər.
• Daha sonra, hətta burun keçidlərinə də yayıla bilər.
• Limfa düyünlərinə çatan xərçəng hüceyrələri bədən boyunca yayılaraq digər orqanlarda yeni şişlər və ya metastazlar əmələ gətirə bilər. Əgər bu baş verərsə, vəziyyət daha da ciddiləşir.

Həkimlər bu xəstəliyi necə diaqnoz qoyurlar?

Həkimə getdiyiniz zaman, o, əvvəlcə sizdən simptomlarınız barədə soruşacaq. Məsələn:

• "Damaq nahiyəsində ağrı varmı?"
• "Nə vaxtdan bəri o yarada hər hansı bir dəyişiklik hiss etdin?"
• "Böyüyür?"
• "Yara qanayır?"
• "Udmaq çətindir?"

Bundan əlavə, bəzi vərdişləriniz barədə də soruşa bilərik:

• "Tütün (siqaret, çeynənən tütün və s.) istifadə edirsinizmi?"
• "Nə qədər spirtli içki istifadə edirsən?"

Daha sonra həkim ağzınızın içini diqqətlə müayinə edəcək və boynunuzdakı şişkinlikləri hiss edərək şişib-şişmədiyini yoxlayacaq.

Bunun üçün hansı testlər aparılır?

Semptomlar və ilkin müayinədən sonra xəstəliyi təsdiqləmək və onun dərəcəsini müəyyən etmək üçün bir neçə test aparmaq lazımdır.

1. Biopsiya testi:

Bu, xərçəng olub-olmadığını müəyyən etmək üçün əsas testdir. Burada edilən şey, lezyondan və ya şişdən kiçik bir toxuma parçası götürülərək mikroskop altında müayinə olunaraq xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını görməkdir. Bu test "Tibbi Patoloqlar" adlı ixtisaslaşmış həkimlər tərəfindən aparılır. Yuxarı dodağın xərçəngi halında, toxumanın həm "Yastı Hüceyrə Karsinoması", həm də "Tüpürcək Vəzi Xərçəngi" xüsusiyyətlərinə malik olub-olmadığına baxılır.

Biopsiya aparmağın bir neçə yolu var:

• 'İncə İynə Aspirasiya Biopsiyası': Nazik iynə və şpris istifadə edərək şişdən kiçik bir hüceyrə nümunəsi çıxarılır.
• 'Punch Biopsiyası': Xüsusi bir alətlə şişdə kiçik bir dəlik açılır və bir parça toxuma götürülür.
• Kəsikli biopsiya: Kiçik bir kəsik edilir və şişdən bir parça toxuma skalpel ilə çıxarılır.

2. Görüntüləmə Testləri:

Əgər biopsiya xərçəng olduğunu təsdiqləyirsə, bu testlər xərçəngin nə qədər böyük olduğunu və nə qədər yayıldığını görmək üçün edilir.

• `Kompüter Tomoqrafiyası (KT) Skanı` (KT Skanı):Bu, xərçəngin ölçüsünü, kəllə sümüyünə yayılıb-yayılmadığını və ya boyundakı limfa düyünlərinə yayılıb-yayılmadığını aydın şəkildə görməyə imkan verir.
• 'Pozitron Emissiya Tomoqrafiyası (PET) Skanı' (PET skan): Bu, xərçəngin yalnız boyundakı limfa düyünlərinə deyil, həm də ağciyərlər kimi bədənin uzaq hissələrinə yayılıb-yayılmadığını müəyyən etməyə kömək edir.

Servikal xərçəngin mərhələləri hansılardır?

Həkimlər xərçəngin mərhələsini müəyyən etmək üçün yuxarıda qeyd olunan testlərdən (biopsiya, skan) əldə edilən məlumatlardan istifadə edirlər. Buna xərçəngin mərhələlənməsi deyilir. Sadə dillə desək, bu, xərçəngin nə qədər böyüdüyünü və nə qədər yayıldığını göstərir. Eyni mərhələ sistemi demək olar ki, bütün ağız xərçəngi növləri üçün istifadə olunur.

Bunun üçün ‘TNM’ metodu adlanan bir metod istifadə olunur:

• T (Şiş): Bu, şişin ölçüsünə və yerləşməsinə aiddir. Həmçinin, şişin toxumaya nə qədər dərin nüfuz etdiyini də göstərir ("invaziya dərinliyi").
• N (Düyünlər): Bu, xərçəngin yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılıb-yayılmadığını və əgər yayılıbsa, nə dərəcədə yayıldığını göstərir.
• M (Metastaz): Bu, xərçəngin başlanğıc nöqtəsindən bədənin uzaq hissələrinə (məsələn, ağciyərlərə, qaraciyərə, sümüklərə) yayılıb-yayılmadığını ("metastaz") göstərir.

T hərfi ilə tələffüz olunan şiş halları:

• Tis `(Yerində Karsinoma)`: Bu, ən erkən mərhələdir. Xərçəng hüceyrələri yalnız bir toxuma təbəqəsindədir.
• T1: Şiş 2 santimetr və ya daha azdır. Toxumaya invaziya dərinliyi 5 millimetr və ya daha azdır.
• T2: Şişin ölçüsü 2 ilə 4 santimetr arasındadır. Toxumaya invaziya dərinliyi 5 ilə 10 millimetr arasındadır.
• T3: Şiş 4 santimetrdən böyükdür və ya toxumaya 10 millimetrdən daha dərinə doğru böyüyüb.
• T4: Şiş yaxınlıqdakı sümüklərə (məsələn, kəllə, burun sümükləri) yayılıb.

Rəqəmlərdə əsas mərhələlər (I-IV mərhələlər):

İndi bu əsas mərhələlər həmin "TNM" məlumatlarının toplanması ilə müəyyən edilir.

• I mərhələ: Şiş T1 səviyyəsindədir (2 sm-dən az, 5 mm-dən az dərinlikdə). Limfa düyünlərinə və ya uzaq nahiyələrə yayılmayıb.
• II mərhələ: Şiş T2 səviyyəsindədir (2-4 sm, 5-10 mm dərinlikdə). Hələ limfa düyünlərinə və ya uzaq nahiyələrə yayılmayıb.
• III mərhələ: Şiş T3 (4 sm-dən böyük və ya 10 mm-dən dərin) ola bilər, ya da T1 və ya T2 ola bilər, lakin yalnız bir yaxınlıqdakı limfa düyününə yayılmışdır (bu düyün də 3 sm-dən kiçik olmalıdır). Uzaq nahiyələrə yayılmamışdır.
• IV mərhələ: Bu, üç hissəyə bölünür (IVa, IVb, IVc).
• IVa: Şiş T4a səviyyəsindədir (ətrafdakı sümüyə, dəriyə və s. yayılıb) və ya birdən çox düyünə yayılıb və ya böyük bir düyünə yayılıb. Lakin burun boşluğundan kənara yayılmayıb.
• IVb:Xərçəng kəllədən kənara və ya boynun əzələ və vətərlər kimi daha dərin nahiyələrinə yayılmışdır və ya T4b səviyyəsindədir (kəllənin əsas hissəsinə, boynun əsas qan damarlarının ətrafına yayılmışdır).
• IVc: Xərçəng yuxarı damaq və boyun sümüklərindən kənara, bədənin uzaq orqanlarına (məsələn, ağciyərlərə) yayılmışdır.

Bu mərhələləndirmə prosesi bir az mürəkkəb görünə bilər, amma narahat olmayın. Həkiminiz sizə hər şeyi izah edəcək. Anlamadığınız bir şey varsa, yenidən soruşmaqdan çəkinməyin.

Bu necə müalicə olunur?

Əksər hallarda baş və boyun xərçənginin əsas müalicəsi şişin cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Əgər xərçəng boyundakı limfa düyünlərinə yayılıbsa, həmin düyünlərin də cərrahi yolla çıxarılması lazım gələ bilər.

Cərrahiyyənin iki əsas növü var:

1. Maksillektomiya: Bu, ağız boşluğundakı xərçəng şişinin çıxarılması üçün edilən əməliyyatdır. Bəzən şişin çıxarılması üçün ağız boşluğunda kiçik bir kəsik edilə bilər. Lakin, şiş böyükdürsə, ağız boşluğunun bir hissəsinin və ya hamısının çıxarılması lazım gələ bilər. Bu çıxarışdan sonra yaranan boşluğu doldurmaq üçün həkimlər "damaq boşluğu" adlanan xüsusi akril lövhədən (süni dişlər dəstinə bənzər) istifadə edirlər. Yaxud bədənin başqa bir hissəsindən (məsələn, qol və ya ayaq) toxuma götürüb boşluğu doldururlar (buna "flap əməliyyatı" deyilir).

2. Boyun Disseksiyası: Servikal xərçəng boyundakı limfa düyünlərinə yayıla bildiyindən və yayılarsa, bütün bədənə yayıla bildiyindən, həkimlər bəzən boyundakı limfa düyünlərinin bir hissəsini və ya hamısını çıxarırlar.

Müalicənin mümkün fəsadları və yan təsirləri

Əməliyyatla bağlı bəzi ağırlaşmalar yarana bilər. Bunlardan da xəbərdar olmaq faydalıdır:

• Danışmaq, udmaq və yemək yeməkdə çətinlik: Damaq yarığı əməliyyatından sonra yeməyi çeynəmək və udmaq çətin ola bilər. Həmçinin danışmaqda çətinlik çəkə bilərsiniz. Bu, əlavə cərrahiyyə və ya nitq terapiyası tələb edə bilər.
• Sinir zədələnməsi: Boyundakı şişin çıxarılması əməliyyatı zamanı ətrafdakı bəzi sinirlər zədələnə bilər.

Bəzən, xərçəngin mərhələsindən və digər amillərdən asılı olaraq, cərrahi müdaxiləyə əlavə olaraq, şüa terapiyası və ya kimyaterapiya təyin edilə bilər.

Bu xərçəngin qarşısını almaq mümkündürmü?

Bunun tamamilə qarşısını almaq mümkün olmasa da, riski azaltmaq üçün edə biləcəyimiz şeylər var. Gəlin hamımız bunlara diqqət yetirək:

• Tütün istifadəsindən çəkinin: Siqaret çəkirsinizsə və ya digər tütün növlərindən istifadə edirsinizsə, tərgitməyə çalışın . Bu məsələdə köməyə ehtiyacınız varsa, həkimlə danışın və mövcud proqramlar haqqında məlumat əldə edin.
• Spirtli içkini məhdudlaşdırın:Əgər müntəzəm olaraq spirtli içki qəbul edirsinizsə, içmə miqdarını və tezliyini azaldın. Əgər spirtli içki ilə bağlı probleminiz olduğunu düşünürsünüzsə, bu barədə də tibbi məsləhət alın.
• Sağlam qidalanma: Bol meyvə və tərəvəz ilə balanslı bir pəhriz yeyin.
• Mütəmadi diş müayinələri: Ağız boşluğunuzu ildə ən azı bir dəfə diş həkimi müayinəsindən keçirin. 20-40 yaş arası insanlar üçün ən azı üç ildən bir, 40 yaşdan yuxarı insanlar üçün isə hər il ağız xərçəngi müayinəsindən keçmək çox vacibdir.

Servikal xərçəng müalicə edilə bilərmi?

Bəli, müalicə edilə bilər . Xüsusilə erkən mərhələlərdə, yəni şiş gənc yaşda aşkar edilərsə, cərrahi əməliyyatla tam sağalma şansı yüksəkdir. Lakin, şiş böyükdürsə və yayılıbsa, müalicə bir az daha çətindir. Həmçinin, müalicədən sonra sağalsa belə, bəzən bu xərçəng uzun illərdən sonra "təkrarlana" bilər. Buna görə də tibbi müayinələrə davam etmək tövsiyə olunur.

Özümə necə qulluq etməliyəm? Müalicədən sonra nə etməliyəm?

Əgər yuxarı dodaq xərçənginiz varsa, müalicədən sonra yan təsirlərin (məsələn, udma çətinliyi) idarə olunmasında köməyə ehtiyacınız ola bilər. Buraya diyetoloqların və nitq terapevtlərinin dəstəyi daxil ola bilər.

Ən vacibi, xərçəngin təkrarlanmasını yoxlamaq və ümumi sağlamlığınızı izləmək üçün mütəmadi tibbi müayinələrdən keçməkdir .

Milli Hərtərəfli Xərçəng Şəbəkəsinin (NCCN) tövsiyələrinə əsasən, müayinə müalicə başa çatdıqdan sonra ən azı 10 il davam etməlidir. Cədvəl belədir:

• Birinci il: Hər üç ayda bir dəfə.
• İkinci il: Hər iki-altı aydan bir.
• Beşinci ildən onuncu ilə qədər: İldə bir dəfə.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə bu kimi bəzi suallar verə bilərsiniz:

• "Bu şiş cərrahi yolla çıxarıla bilərmi?"
• "Əməliyyat mənə necə təsir edəcək?"
• "Əməliyyat məni tamamilə sağaldacaqmı?"
• "Birdən çox əməliyyat keçirməli olacağam?"
• "Başqa hansı müalicələrə ehtiyacım olacaq?"

Evə Aparmaq Mesajı

Sərt damaq xərçəngi nadir, lakin potensial olaraq ciddi bir xəstəlikdir. Tütün istifadəsi və həddindən artıq spirtli içki qəbulu əsas risk faktorlarıdır. Ağız boşluğunuzda sağalmayan yaralar, udma çətinliyi və ya pis qoxu kimi simptomlarınız varsa, dərhal həkimə müraciət edin . Erkən aşkar edilərsə, cərrahiyyə tez-tez vəziyyəti müalicə edə bilər. Müalicədən sonra mütəmadi müayinələrdən keçmək də vacibdir. Sağlamlığınıza diqqət edin.

Sərt Damaq Xərçəngi, Yuxarı Damaq Xərçəngi, Ağız Xərçəngi, Yastı Hüceyrəli Karsinoma, Tüpürcək Vəzi Xərçəngi, Xərçəng Simptomları