Ailənizdə yüksək xolesterol tarixçəsi varmı? Gəlin bu barədə danışaq (Heteroziqot Ailəvi Hiperxolesterolemiya - HeFH)

Ürək xəstəliklərindən qorunmaq üçün xolesterolunuza diqqət yetirməli olduğunuzu eşitmisiniz. Amma bəzən pəhrizinizə və idmanınıza nə qədər nəzarət etsəniz də, xolesterol səviyyəniz aşağı düşmür. Ola bilsin ki, ailənizdən kimsə gənc yaşda infarkt keçirib. Bu, ailələrdə mövcud olan genetik bir vəziyyətlə əlaqəli ola bilər. Bu gün danışdığımız vəziyyət Heteroziqot Ailəvi Hiperxolesterolemiya və ya qısaca HeFH-dir . Əgər həkim sizə bunun olduğunu desə, mümkün qədər tez müalicə almaq vacibdir.

HeFH nədir?

HeFH soyuqdəymə kimi kənardan yoluxduğumuz bir xəstəlik deyil. Bu, anamızdan və ya atamızdan miras aldığımız genetik mutasiya nəticəsində yaranan bir vəziyyətdir. Sadə dillə desək, bu genetik mutasiya bədənin qandan zərərli xolesterolu çıxarmaq qabiliyyətini azaldır.

Bir düşünün, xolesterol bədənimizdəki qan damarlarından keçir. Bunların iki əsas növü var.

HeFH vəziyyətində, valideynlərinizdən birindən pis xolesterolun (LDL) xaric edilməsi prosesini pozan bir gen miras alırsınız. Əgər bu gen sizdə varsa, uşağınızın onu alma ehtimalı 50% -dir.

Oxşar adı olan başqa bir vəziyyət, Homozigot Ailəvi Hiperxolesterolemiya (HoFH) haqqında eşitmiş ola bilərsiniz. Buna hər iki valideyndən miras qalan qüsurlu genin səbəb olduğu deyilir. HoFH HeFH-dən daha ağır bir vəziyyətdir, lakin daha nadir hallarda rast gəlinir.

Bunun simptomları hansılardır?

Müalicə olunmazsa, HeFH LDL xolesterolunuzun və ümumi xolesterol səviyyənizin çox yüksək olmasına səbəb ola bilər. Bu əlavə LDL xolesterolu qan damarlarımızın divarlarında toplana bilər, məsələn, toz borunu tıxayaraq qanın axması üçün keçidi daraldır. Biz buna "ateroskleroz" və ya "arteriyaların sərtləşməsi" deyirik.

Bu baş verdikdə, ürək bədəndə qan dövranı üçün adi haldan daha çox işləməli olur. Zamanla ürək zədələnə və ürək xəstəliyi inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətin əsas simptomlarından biri angina kimi tanınan sinə ağrısıdır. Müalicə edilməzsə, bu, infarkt və ya insultla nəticələnə bilər.

Təcili diqqət tələb edən simptomlar

Aşağıdakı simptomlar varsa, dərhal xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.

• Ürək tutmasının simptomları:
• Sinə sıxılması, sıxılması və ya ağrı
• Yuxarı bel və ya boyun ağrısı
• Ağrı qoldan aşağıya yayılır
• Ürəkbulanma və ya qusma
• Nəfəs almaqda çətinlik
• İnsultun simptomları:
• Danışmaqda çətinlik
• Qol və ya ayaqda keylik
• Üzün bir tərəfinin sallanması
• Bədən tarazlığının itirilməsi

Bədənin səthi xüsusiyyətləri

Yüksək xolesterol bəzən bədənin səthində simptomlara səbəb ola bilər.

Bu xəstəliyinizin olub olmadığını necə bilirsiniz?

Sizə və ya uşağınıza HeFH diaqnozu qoyulub-qoyulmadığını bilməyə kömək edə biləcək bir neçə sadə test var. Ən əsası, mümkün qədər tez diaqnoz qoyulub müalicə olunmaqdır. Kiçik uşaqlar ürək xəstəliyi riski altında olmasa da, bu yüksək xolesterol səviyyələri onları gələcəkdə ürək xəstəliyi inkişaf riski altında qoyur.

Əgər sizdə və ya ailənizdə aşağıdakılardan hər hansı biri varsa, mütləq həkimə müraciət edin və bu barədə danışın.

• Pəhriz nəzarətinə baxmayaraq azalmayan yüksək LDL xolesterol səviyyəsi (böyüklərdə 190 mq/dL-dən çox, 16 yaşdan kiçik uşaqlarda 160 mq/dL-dən çox).
• Ailədə yüksək xolesterolun olması.
• Kişi qohumlarında 60 yaşından əvvəl, qadın qohumlarında isə 70 yaşından əvvəl infarkt və ya ürək xəstəliyinin olması.
• Yuxarıda qeyd olunan ksantomlar kimi dəri şişlərinin olması.
• Sinə ağrısı.

Həkiminiz bu simptomları yoxlamaq üçün fiziki müayinə aparacaq. Bundan əlavə, qan analizi xolesterol səviyyənizi ölçəcək. HeFH-də LDL xolesterol səviyyələri adətən 200 mq/dL-dən, ümumi xolesterol səviyyələri isə 300 mq/dL-dən yüksək olur.

Bəzi hallarda ürək funksiyasını yoxlamaq üçün stress testi və ya genetik dəyişiklikləri yoxlamaq üçün xüsusi bir genetik test də tövsiyə edilə bilər.

Necə müalicə olunur?

HeFH-nin müalicəsinin əsas məqsədi LDL "pis" xolesterol səviyyənizi aşağı salmaq və sizi ürək xəstəliklərindən qorumaqdır. Bu, həyat tərzi dəyişiklikləri və dərmanların kombinasiyasını tələb edir.

Həyat tərzi dəyişiklikləri

• Sağlam qidalanma: Doymuş və trans yağlarla zəngin qidalardan (mal əti, donuz əti, kokos yağı, yumurta sarısı, yağsız süd) çəkinin. Bunun əvəzinə, qida rasionunuza tərəvəz, meyvə, paxlalılar, qoz-fındıq, balıq və yağsız quş əti daxil edin.
• İdman: Həftənin ən azı 4 günü, ən azı 30 dəqiqə, gəzinti, üzgüçülük və ya velosiped sürmək kimi ürəyinizi döyündürən bir şey edin.
• Çəki nəzarəti: Əgər artıq çəkidən əziyyət çəkirsinizsə, pəhriz və idmanla arıqlayın.
• Siqaret çəkməkdən çəkinin: Siqaret çəkmək ürək xəstəliyi üçün risk faktorudur, ona görə də bu vərdişiniz varsa, dərhal onu dayandırın.

Dərman müalicəsi

Həkiminiz tez-tez əvvəlcə statin adlanan dərmanlar sinfini təyin edəcək. Bunlar bədənin xolesterol istehsalını dayandırmaqla işləyir. HeFH-də xolesterol səviyyəsi çox yüksək olduğundan, bu dərmanları yüksək dozada qəbul etməyiniz lazım ola bilər.

Əgər statinlər yalnız səviyyələri idarə etmək üçün kifayət deyilsə, həkiminiz digər dərmanlar təyin edəcək.

• PCSK9 inhibitorları: Bunlar inyeksiya şəklində verilən dərmanlardır. Onlar qaraciyərin LDL xolesterolunu xaric etməsinə kömək edir.
• Ezetimibe: Bu dərman, yediyimiz qidalardan xolesterolun bədənin udulmasını azaltmaqla işləyir.

Bəzən bu dərmanların ikisini və ya üçünü birlikdə istifadə etmək lazım gələ bilər.

Digər müalicələr

Xolesterol səviyyələri dərman və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə idarə olunmayacaq qədər yüksək olduqda, sizə LDL aferez adlanan bir müalicə təklif oluna bilər. Bu, qanınızın pis LDL xolesterolunu süzən və sonra onu yenidən bədəninizə qaytaran bir cihazdan keçirildiyi dializə bənzəyir.