Gəlin Yüksək Hündürlükdə Ağciyər Ödemi (HAPE) haqqında dəqiq məlumat əldə edək!

Nuwara Eliya kimi yüksək hündürlükdə yerləşən ərazilərə və ya böyük bir dağa dırmaşanda heç nəfəs darlığı, sadəcə sinənizdə sıxılma hiss etmisinizmi? Bəzən bunların normal olduğunu düşünsəniz də, ciddi bir vəziyyətə çevrilə bilər. Bu gün biz belə təhlükəli, lakin qarşısı alına bilən bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Buna "Yüksək Hündürlükdə Ağciyər Ödemi" və ya qısaca HAPE deyilir.

HAPE (Yüksək Hündürlükdə Ağciyər Ödemi) nədir? Sadə dillə desək...

Sadə dillə desək, HAPE yüksək hündürlüyə çıxdığınız və ağciyərləriniz maye ilə dolduğu zamandır. Bu, dağ xəstəliyi kimi də tanınan ən ağır hündürlük xəstəliyinin formasıdır. Bu baş verdikdə, nəfəs almaq çox çətinləşir və ağciyərlərdə maye toplandıqca bəzən qanaxma baş verə bilər. Bu, bədənin qalan toxumalarını və orqanlarını oksigendən məhrum edir.

HAPE, qəfildən aşağı hündürlükdən yüksək hündürlüyə keçdiyiniz və bədəninizin aşağı oksigen səviyyəsinə uyğunlaşmaq üçün kifayət qədər vaxtı olmadığı zaman meydana gəlir. Adətən, daha yüksək hündürlüyə keçdikdən iki-dörd gün sonra gecə başlayır.

HAPE tez-tez 8200 fut (2500 metr) və ya daha yüksək hündürlüklərdə baş verir. Bu hündürlüyə çatmaq üçün dünyanın ən yüksək dağına dırmaşmaq məcburiyyətində deyilsiniz. Hətta bəzi ölkələrdə bu hündürlükdə xizək kurortları da var. Dünyanın ən çox əhalisi olan şəhərlərindən bir neçəsi bu hündürlükdə yerləşir.

Ən əsası odur ki, HAPE potensial olaraq həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. Əgər sizdə HAPE simptomları varsa, dərhal tibbi yardım almalı və mümkün qədər tez daha aşağı hündürlüyə getməlisiniz.

HAPE-nin iki əsas növü var:

Gəlin görək HAPE-nin hansı növləri var. Əsasən iki növü var:

1. Klassik HAPE: Bu, ən çox yayılmış növdür. Bu vəziyyət, adətən alçaq ərazidə yaşayan birinin qəfildən 8200 futdan çox hündürlüyə qalxması, yəni bədəninə uyğunlaşmaq üçün vaxt vermədən çox tez qalxması halında baş verə bilər. Təsəvvür edin ki, bir-iki gün ərzində Kolombodan Nuwara Eliyadan daha yüksək bir dağa dırmaşmağa çalışırsınız.

2. HAPE-yə yenidən giriş: Bu, bir az fərqlidir. Bu, adətən, yüksək hündürlükdə yaşayan bir şəxs bir müddət aşağı hündürlüyə gedib yenidən iqlimləşmədən adi yüksəkliyinə qayıtdıqda baş verir. Aşağı hündürlükdən yuxarı qalxan bir şəxs kimi, onlar da HAPE inkişaf etdirə bilərlər.

HAPE nə qədər yaygındır?

Tədqiqatlar göstərir ki, bir və ya iki gün ərzində 4500 metr (14800 fut) yüksəkliyə qalxan insanların təxminən 6%-iHAPE baş verir. Əgər əvvəllər HAPE keçirmisinizsə, yenidən yaşama ehtimalınız daha yüksəkdir. Bu o deməkdir ki, eyni sürətlə (1-2 gün ərzində 4500 metr) qalxsanız, əvvəllər HAPE keçirmiş insanların təxminən 60%-i yenidən yaşayacaq.

HAPE-nin simptomları hansılardır?

İndi isə HAPE simptomlarına nəzər salaq. Bunlardan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

• Öskürək: Quru öskürək kimi başlaya bilər, sonra çəhrayı, köpüklü bəlğəmlə öskürəyə çevrilə bilər.
• Nəfəs almaqda çətinlik (təngnəfəslik): Əvvəlcə yalnız yüngül iş görərkən və ya gəzərkən yorğunluq və nəfəs darlığı hiss edə bilərsiniz. Daha sonra isə, sadəcə hərəkətsiz dayanarkən belə nəfəs almaq çətinləşir.
• Taxikardiya: Ürək döyüntüsü artır.
• Tənəffüs tezliyinin artması (taxipnea): Tez nəfəs almağa başlayırsınız.
• Aşağı qızdırma.
• Dərinin, dodaqların və ya dırnaqların mavi rəngdə olması (siyanoz): Bu, bədənin kifayət qədər oksigen almadığı deməkdir.

Bu simptomlara əlavə olaraq, sizdə yüksək hündürlük serebral ödemi adlanan, beynin su ilə dolduğu bir vəziyyət olan başqa bir hündürlük xəstəliyinin simptomları da ola bilər.

HAPE-yə səbəb olan nədir?

Hündürlüyə qalxdıqca hava təzyiqi və havadakı oksigen səviyyəsi dəniz səviyyəsindən aşağı düşür. Bədəniniz tədricən bu aşağı oksigen səviyyələrinə uyğunlaşa bilər, lakin bu, vaxt aparır. Birdən çox tez hündürlüyə qalxsanız, qanınız və dolayısı ilə toxumalarınız və orqanlarınız kifayət qədər oksigen almayacaq. Bu, sizi xəstələndirə və hətta həyati təhlükə yarada bilər.

Ağciyərlərinizin bir hissəsi kifayət qədər oksigen almadıqda, ağciyərlərinizdəki qan damarları daralır. Bu, qanı ağciyərlərinizin yaxşı işləyən digər hissələrinə yönəltmək üçün edilir. Bu, qan damarlarında təzyiqin artmasına və mayenin sızmasına səbəb olur. Bu maye ağciyərlərinizdə toplanır və nəfəs almağı çətinləşdirir. Nəticədə qan ağciyərlərinizə sıza bilər və qan rəngli selik ifraz edə bilərsiniz.

HAPE inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Unutmayın ki, nə qədər fiziki cəhətdən sağlam olsanız da, bu sizi HAPE-dən qorumur. Ən böyük risk faktoru nə qədər sağlam və güclü olsanız da, çox tez boy atmaqdır. Bu vəziyyət kişilərdə də daha çox müşahidə olunur.

Digər risk faktorları bunlardır:

• Əvvəllər HAPE inkişaf etdirmişəm.
• Ağciyərlərdə əvvəlcədən mövcud olan yüksək təzyiq, ağciyər hipertenziyası kimi tanınır.
• Ürəyin strukturunda bəzi dəyişikliklər, məsələn, ürəkdaxili şuntlar və qan damarlarının anomaliyaları var.
• Soyuq hava.
• Tənəffüs yolları infeksiyalarının olması.

HAPE-nin olub olmadığını necə öyrənirsiniz?

Həkim simptomlarınıza əsasən HAPE-nin olub olmadığını müəyyən edəcək. Onlar nəfəs almağınızı, qan təzyiqinizi, qan oksigen səviyyənizi və ürək döyüntülərinizi yoxlayacaqlar. Tibbi müəssisəyə aparılsanız, ağciyərlərinizdə mayenin olub olmadığını yoxlamaq üçün sinə rentgen müayinəsi edilə bilər. Digər xəstəlikləri istisna etmək üçün digər testlər və müayinələr də edilə bilər.

HAPE necə müalicə olunur?

HAPE üçün ilk müalicə əlavə oksigendir. Həmçinin, mümkün qədər tez aşağı hündürlüyə çıxmalısınız. Bu, ən azı 300 metrə, tercihen isə 1000 metrə enmək deməkdir. Aşağı enmək üçün təcili tibbi yardıma ehtiyacınız ola bilər. İsti qalın və bol su için.

Aşağı düşdükdən sonra və ya aşağı düşməyi gözləyərkən həkim sizə hiperbarik terapiya adlanan bir müalicə təyin edə bilər. Bu, Gamow Bag® kimi portativ hiperbarik kamerada edilə bilər. Bəzən həkimlər nifedipin və ya fosfodiesteraza (PDE) inhibitorları (məsələn, sildenafil və ya tadalafil) adlanan dərmanlardan istifadə edirlər. Lakin, aşağı düşüb oksigen təmin edə bilsəniz, bu dərmanlar adətən daha az istifadə olunur.

HAPE inkişaf edərsə nə baş verər?

Dərhal müalicə olunmazsa, HAPE ölümcül ola bilər. Dərhal təcili tibbi yardıma müraciət etməli və tibbi müalicə üçün daha aşağı hündürlüyə aparılacağını gözləməlisiniz. Sağaldıqdan sonra həkiminiz səyahətinizə davam etməyin təhlükəsiz olub-olmadığını sizə deyəcək. Ümumiyyətlə, residiv nisbətinin yüksək olması səbəbindən dərhal yenidən yuxarı qalxmaq tövsiyə edilmir.

HAPE simptomlarının tamamilə aradan qalxması təxminən iki həftə çəkə bilər.

Müalicə olunmazsa, HAPE inkişaf etdirən insanların 50%-i öləcək, buna görə də buna yüngül yanaşmayın.

Nə vaxt tibbi məsləhət almalısınız?

Hündürlük xəstəliyinin ilk simptomlarını hiss edən kimi dərhal tibbi yardım almalısınız. Sizinlə birlikdə səyahət edən birinə simptomlarınız barədə danışın, çünki sonradan onları deyə bilməyə bilərsiniz. Əgər HAPE simptomlarınız varsa, dərhal kömək alın.

Həkimdən nə soruşmalıyam?

Həkiminizə bu kimi suallar vermək faydalı ola bilər:

• Sağalmağım nə qədər çəkəcək?
• Gələcəkdə yüksək yerlərə necə təhlükəsiz şəkildə çata bilərəm?
• Səyahətimə davam edə bilərəmmi?
• Səni yenidən nə vaxt görməliyəm?

HAPE-nin qarşısını almaq mümkündürmü? Bəli, necə etmək olar!

Hündürlük xəstəliyinin, o cümlədən HAPE-nin qarşısını almağın ən yaxşı yolu tədricən yüksəlişdir. Hündürlük xəstəliyinin simptomlarını hiss etməyə başlasanız, daha da yüksəlməyi dayandırın və hündürlüyə uyğunlaşın və ya özünüzü yaxşı hiss edənə qədər enin. Semptomlarınız pisləşənə qədər gözləməyin.

Yüksək hündürlüklərə səyahət edərkən HAPE riskini azaltmaq üçün bir neçə daha çox məsləhət:

• Səyahətinizi diqqətlə planlaşdırın və gündə nə qədər boy qazanmaq istədiyinizə dair təlimatlara əməl edin.
• Əgər təyyarədə qəfildən yüksək hündürlüklərə qalxmalı olsanız, bunu da düşünün. Hətta piyada qalxmasanız belə, bədəninizi yüksəkliyə uyğunlaşdırmalısınız.
• Bədəninizin uyğunlaşmasına kömək etmək üçün istirahət günləri planlaşdırın. Hər üç gündən bir bir və ya iki gün istirahət etməyiniz tövsiyə olunur.
• Hündürlükdən təsirlənə biləcək hər hansı bir sağlamlıq probleminiz varsa, bu barədə həkiminizlə danışın.
• Əgər HAPE riski altındasınızsa, həkiminizdən profilaktik və ya profilaktik dərmanların qəbulu barədə soruşun. Bəzən həkimlər HAPE-nin müalicəsi üçün onun qarşısını almaq üçün istifadə etdikləri eyni dərmanları təyin edirlər.

Böyük bir şeyə nail olmaq üçün yola çıxdığımız zaman məqsədə tez çatmaq üçün tələsmək təbiidir. Lakin yüksək hündürlükdə olarkən tələsmək təhlükəli ola bilər. İstər dünyanın ən yüksək zirvəsinə qalxmağa çalışın, istərsə də sadəcə həftəsonu gəzintisinə çıxın, yüksək hündürlüklərə uyğunlaşmaq üçün özünüzə kifayət qədər vaxt ayırın və təhlükəsiz dırmanışlar üçün qaydalara əməl edin.

Heç vaxt tək səyahət etməyin. Həmişə birlikdə səyahət etdiyiniz insanlarla danışın və onların necə hiss etdiklərini öyrənin. Özünüzü pis hiss etdiyiniz təqdirdə tibbi məsləhət almaq üçün necə müraciət edəcəyinizi bilin. Nə qədər fiziki cəhətdən sağlam olsanız da, əlavə köməyə nə vaxt ehtiyacınız ola biləcəyini heç vaxt bilmirsiniz.

Evə Aparmaq Mesajı

Yaxşı, gəlin danışdığımız ən vacib məqamları bir daha xatırladaq:

• HAPE, yüksək hündürlüklərdə ağciyərlərin su ilə dolduğu təhlükəli bir vəziyyətdir.
• Çox tez yüksəlmək əsas risk faktorudur.
• Öskürək, nəfəs almaqda çətinlik, ürək döyüntüsünün artması və dəri maviliyi kimi simptomlar hiss edirsinizsə, şübhəli olun.
• Əsas müalicə simptomlar görünən kimi enmək və oksigen qəbul etməkdir.
• Ən yaxşısı , bədəninizə uyğunlaşmaq üçün vaxt verməklə yavaş-yavaş yuxarı qalxmaqdır.
• Səyahət etməzdən əvvəl, xüsusən də digər sağlamlıq problemləriniz varsa və ya əvvəllər HAPE keçirmisinizsə, həkimlə məsləhətləşmək yaxşı bir fikirdir.

Unutmayın ki, yüksək yerlərə getmək gözəl bir təcrübə ola bilər. Amma bunu təhlükəsiz etmək üçün bunlardan xəbərdar olmaq vacibdir. Təhlükəsizliyiniz sizin əlinizdədir!

`HAPE, dağ xəstəliyi, ağciyər xəstəliyi, hündürlük xəstəliyi, nəfəs almaqda çətinlik, oksigen, dağa dırmanma