Körpənizdə nəcis ifraz etməkdə çətinlik çəkir? Gəlin Hirşprunq xəstəliyi haqqında danışaq

Yenidoğulmuş körpəni evə gətirməyin sevinci ilə yanaşı, xırda şeylərə görə də narahat olmaq normaldır, elə deyilmi? Valideynlər xüsusilə körpələrinin yemək, içmək, çimdirmək və nəcis ifraz etməsi (biz buna " sidiyə getmə " deyirik) ilə maraqlanırlar. Beləliklə, əgər körpəniz iki gün və ya təxminən 48 saat ərzində nəcis etməyibsə və ya qarnı qeyri-adi dərəcədə şişib və sərtdirsə, bu sizin üçün çox vacib olacaq bir şeydir. Bu gün bəzi körpələrin doğuşdan Hirşprunq xəstəliyi adlanan bir xəstəlikdən danışırıq.

Hirşsprung xəstəliyi nədir?

Sadə dillə desək, Hirşprunq xəstəliyi körpənizin anadangəlmə bir xəstəliyidir (yəni anadangəlmə bir vəziyyət). Körpənizin yoğun bağırsağının (yoğun bağırsaq) bir hissəsində nəcisin hərəkətini yavaşlatır və ya tamamilə dayandırır. Bəzən həkimlər buna "anadangəlmə meqakolon" deyirlər.

Bir düşünün, yemək yeyərkən yediyimiz qidanı həzm edib tullantı kimi xaric etməliyik. Bu prosesin düzgün baş verməsi üçün bağırsaqlarımızdakı əzələlərin yığılması və boşalması lazımdır. Bu, sinir hüceyrələri tərəfindən siqnal edilir. Hirşprunq xəstəliyi olan körpədə yoğun bağırsağın ucundakı, anusun yaxınlığındakı sinir hüceyrələri düzgün inkişaf etmir. Bu xüsusi sinir hüceyrələrinə "sinir zirvəsi hüceyrələri" deyilir.

Beləliklə, nəcis körpənin bağırsaqlarından keçərkən və sinir hüceyrələrinin düzgün işləmədiyi bölgəyə çatdıqda, tıxanır və keçə bilmir. Bu zaman qəbizlik baş verir. Bu vəziyyət dərhal müalicə olunmazsa, ciddi fəsadlara səbəb ola bilər . Buna görə də, bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Bu xəstəlik nə qədər yaygındır?

Hirşprunq xəstəliyi çox yaygın bir xəstəlik deyil. Bu xəstəlik təxminən 5000 doğuşdan birində baş verir. Həmçinin oğlanlarda qızlara nisbətən 3-4 dəfə daha çox rast gəlinir.

Bu xəstəliyin simptomları hansılardır?

Bəzi körpələrdə Hirşprunq xəstəliyi səbəbindən doğuş zamanı bağırsaq tıxanması ola bilər. Əgər körpəniz doğuşdan sonrakı 48 saat ərzində bağırsaq hərəkəti etməyibsə , bu, bu xəstəliyin əsas əlaməti ola bilər. Buna görə də bundan xəbərdar olmaq vacibdir.

Yenidoğulmuş körpələrdə müşahidə edilə bilən digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Qarın şişkinliyi: Körpənin qarnı qazla dolu kimi hiss oluna bilər və toxunduqda çətinlik çəkə bilər.
• Qəbizlik: Defekasiyanın keçməsi çox çətindir və ya bir neçə gün keçmir.
• Qusma: Bəzən qusma sarı və ya yaşıl ola bilər.
• İshal: Bəzi körpələrdə qəbizlik əvəzinə ishal ola bilər.
• İştahsızlıq və çəki itkisi: Körpə süd içmək istəməyə bilər, buna görə də düzgün çəki almağa bilər.
• Böyümənin geriləməsi.

Körpənizdə bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi varsa, dərhal həkimə müraciət etmək yaxşıdır.

Hirşsprung xəstəliyi niyə yaranır?

Döl ana bətnində olarkən, əvvəllər bəhs etdiyimiz sinir hüceyrələri körpənin nazik bağırsağın yuxarı hissəsindən anusa qədər böyüyür. Lakin, Hirşprunq xəstəliyi olan körpələrdə bu sinir hüceyrələri yoğun bağırsağın bir yerində böyüməsini dayandırır. Həkimlər hələ də bunun niyə baş verdiyini dəqiq bilmirlər.

Lakin, halların 20%-dən azında bu xəstəliyin ailələrdə nəsildən-nəslə ötürüldüyü müşahidə edilə bilər. Bu o deməkdir ki, bunun genetik mutasiya səbəbindən baş verməsi mümkündür.

Bu xəstəliyin inkişafı üçün risk faktorları hansılardır?

Əgər ailədə kimdəsə, məsələn, valideyn və ya bacı-qardaşda bu xəstəlik varsa, körpədə də bu xəstəliyin inkişaf etməsi riski var. Bundan əlavə, aşağıdakı xəstəlikləri olan körpələrdə də Hirşprung xəstəliyinin inkişaf riski daha yüksəkdir:

• Əgər anadangəlmə ürək xəstəliyiniz varsa.
• Əgər Daun sindromunuz varsa.

Bu xəstəliyin mümkün ağırlaşmaları hansılardır?

Hirşprunq xəstəliyi olan körpələrin təxminən 40%-də enterokolit adlanan bir xəstəlik inkişaf edir. Bu, körpənin nazik və yoğun bağırsaqlarının iltihablanmasına və infeksiyalaşmasına səbəb olur. Bu, bəzi körpələrdə yüngül olsa da, digərlərində həyati təhlükə yarada biləcək qədər ağır ola bilər. Ağır enterokolit inkişaf edərsə, körpədə qızdırma ola və qəfildən şiddətli ishal başlaya bilər.

Əhəmiyyətli: Hirşsprung xəstəliyi düzgün müalicə edilmədikdə, bu, aşağıdakı kimi ciddi, həyati təhlükə yaradan vəziyyətlərə səbəb ola bilər:

>

* Yoğun bağırsaq tıxanması: Bu zaman körpənin yoğun bağırsaqlarından qidanın hərəkəti tamamilə dayanır.

* Toksik meqakolon: Bu, nadir, lakin həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. Körpənin yoğun bağırsağı həddindən artıq şişir və böyüyür. Qaz və nəcis şişmiş bağırsaqdan keçə bilmir və tıxanır. Bu, bağırsaq daxilində təzyiqi artırır və bakteriyaların qan dövranına daxil olmasına imkan verir. Bu, "Enterokolit" və "Sepsis" adlanan həyati təhlükə yaradan vəziyyətlərə səbəb ola bilər. Bəzi ağır hallarda bağırsaqda dəlik ("perforasiya") yarana bilər.

Görülə bilən digər ağırlaşmalar bunlardır:

• Tez-tez qeyri-iradi bağırsaq hərəkətləri.
• İshal.
• Hərarət.
• Qidalanma pozğunluğu.
• Şiddətli qəbizlik.
• Qarın şişkinliyi.
• Qusma.

Buna görə də, simptomları hiss edən kimi dərhal tibbi məsləhət almaq çox vacibdir.

Hirşsprung xəstəliyi necə diaqnoz qoyulur?

Körpənizi həkimə apararkən ilk etdiyiniz şey körpənin qarnını yoxlamaqdır. Onlar şişkinlik, ağrı və nəcis tıxanıqlığını yoxlayırlar. Daha sonra isə nəcis yığılıb-toplanmadığını yoxlamaq üçün düz bağırsağı yoxlayırlar.

Bundan əlavə, həkim aşağıdakı testlərdən birini və ya bir neçəsini təyin edə bilər:

• Rentgen: Bağırsaqda tıxanmanı yoxlamaq üçün qarın boşluğunun rentgen müayinəsindən istifadə etmək olar.
• Kontrast klizma: Bu zaman həkim körpənin anusuna kateter adlanan nazik bir boru daxil edir. Boru vasitəsilə bağırsağa kontrast adlanan təhlükəsiz bir maye göndərilir. Daha sonra mayenin bağırsaqdan necə keçdiyini görmək üçün rentgen çəkilir. Bu, bağırsaqda hər hansı bir tıxanma və ya daralmanın olub olmadığını dəqiq müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• Biopsiya: Bu, diaqnozu təsdiqləmək üçün ən vacib testdir. Həkim körpənin yoğun bağırsağının (rektum) ucundan kiçik bir toxuma parçasını çıxarmaq üçün xüsusi bir alətdən istifadə edir. Daha sonra patoloq, bəhs etdiyimiz sinir hüceyrələrinin orada olub olmadığını görmək üçün toxumaya mikroskop altında baxır. Bu test körpə üçün ağrılı deyil və anesteziyaya ehtiyac yoxdur.

Hirşsprung xəstəliyi necə müalicə olunur və idarə olunur?

Hirşprung xəstəliyinin müalicəsi yoxdur. Lakin, vəziyyəti uğurla müalicə etmək üçün cərrahiyyədən istifadə etmək olar. İki əsas cərrahiyyə növü var: dartılma proseduru və ostomiya əməliyyatı.

Çəkmə proseduru

Bu, Hirşprunq xəstəliyi üçün ən çox yayılmış və ən çox yayılmış əməliyyatdır. Bu əməliyyatda cərrah körpənin yoğun bağırsağında sinir hüceyrələri olmayan hissəni çıxarır və bağırsağın sağlam hissəsini birbaşa anusa bağlayır. Bu əməliyyat ya laparoskopik (bir neçə kiçik kəsik vasitəsilə), ya da ənənəvi şəkildə edilə bilər. Bu əməliyyatdan sonra körpə tez sağalır.

Ostomiya əməliyyatı

Bəzi körpələrə çəkmə əməliyyatından əvvəl və ya eyni vaxtda ostomiya əməliyyatı etdirmək lazım gələ bilər. Bu, kolostomiya (yoğun bağırsaq üçün prosedur) və ya ileostomiya (nazik bağırsaq üçün prosedur) ola bilər.

Bu prosedurda cərrahlar yoğun bağırsağın və ya nazik bağırsağın bir hissəsini körpənin qarın dərisinə yapışdırırlar. Körpənin anusunun əvəzinə, körpənin nəcisi "stoma" adlanan dəlikdən çıxır. Nəcisi toplamaq üçün körpənin bədəninə "ostomiya torbası" bağlanır. Bu, adətən müvəqqəti olur. Daha sonra başqa bir əməliyyatda çıxarılır və "çəkmə proseduru" tamamlanır.

Əlavə müalicələr

Cərrahi müdaxiləyə əlavə olaraq, bu müalicə üsulları da faydalı ola bilər:

• Bağırsaq idarəçiliyi: Körpədə sağlam bağırsaq vərdişlərini qorumaq üçün dərmanlardan və/və ya lavmanlardan istifadə edən bir üsul.
• Sakral sinir stimulyasiyası: Cərrah bağırsaq və sidik kisəsinin idarə olunmasını idarə etmək üçün belin aşağı hissəsinə kiçik bir cihaz implantasiya edir.
• Biogeribildirim: Bu, bağırsaq hərəkətləri kimi fərqində olmadığımız bədən funksiyalarını idarə etməyin müxtəlif yollarını bizə öyrədən terapevtik bir texnikadır.

Çəkmə əməliyyatından sonra mümkün fəsadlar və ya yan təsirlər hansılardır?

Hirşprunq xəstəliyi olan körpələr adətən "çəkilmə əməliyyatından" sonra tez sağalırlar. Lakin bəzi körpələr sağaldıqdan sonra belə aşağıdakı problemlərlə qarşılaşa bilərlər:

• Nəcis saxlaya bilməmə.
• Qəbizlik.
• Bağırsaq infeksiyası (Enterokolit).

Əgər bu problemlər yaranarsa, körpənizin cərrahı və ehtimal ki, qastroenteroloq onları idarə etməyə kömək edəcək.

Müalicədən sonra körpə nə qədər tez sağalacaq?

Əgər hər şey yaxşı gedərsə, körpə əməliyyatdan bir neçə gün sonra özünü daha yaxşı hiss etməyə başlayacaq. Unutmayın ki, Hirşprunq xəstəliyini tamamilə müalicə etmək mümkün olmasa da, əməliyyat çox uğurlu nəticələr əldə edə bilər.

Əməliyyatdan sonrakı vəziyyət necədir?

Əməliyyatdan sonra bəzi körpələrdə qəbizlik, sidik qaçırma və bağırsaq infeksiyaları davam edə bilər. Lakin, uzunmüddətli tibbi nəzarət və düzgün müalicə ilə əksər uşaqlar ağır qəbizlik və bağırsaq hərəkətlərini idarə etməkdə çətinlik çəkmədən normal bir həyat sürə bilərlər.

Hirşsprung xəstəliyinin qarşısını almaq mümkündürmü?

Təəssüf ki, heç kim Hirşprunq xəstəliyinin qarşısını ala bilməz. Əgər sizdə bu xəstəlik varsa və ya ailənizdə kimsə bu xəstəliyə yoluxubsa, ailə qurmazdan əvvəl genetik məsləhətçiyə müraciət etmək yaxşı fikir ola bilər.

Uşağımın Hirşsprung xəstəliyinin öhdəsindən gəlməsinə necə kömək edə bilərəm?

Əməliyyatdan sonra uşağınızın vəziyyəti idarə etməsinə kömək edə biləcək bir neçə müalicə var:

• Qidalanma təlimatı: Uşağınız üçün hansı qidaların uyğun olduğu və qəbizliyin qarşısını almaq üçün nə etməli olduğunuz barədə bir diyetoloqdan məsləhət ala bilərsiniz.
• Mütəxəssislər və tibb bacıları tərəfindən daimi qayğı: Bu mövzuda təlim keçmiş qastroenteroloq və tibb bacısının nəzarəti vacibdir.
• Bioəlaqə / çanaq dibi reabilitasiyası: Bunlar bağırsaq nəzarətini yaxşılaşdırmağa kömək edir.
• Psixoloq və ya sosial işçidən dəstək: Uşaq və ailə bu çətinliyin öhdəsindən gəlmək üçün psixoloji dəstək ala bilərlər.

Həmişə uşağınızın həkimləri ilə danışın. Onlar sizə uşağınız üçün ən yaxşı pəhriz və müalicə variantlarını seçməyə kömək edəcəklər.

Körpəmdə Hirşsprung xəstəliyi barədə həkimə nə vaxt məlumat verməliyəm?

Əməliyyatdan sonra, xüsusən də ilk il ərzində körpələrdə bağırsaq infeksiyası (enterokolit) inkişaf edə bilər. Körpənizdə bu simptomlardan hər hansı biri müşahidə olunarsa, dərhal həkimə müraciət edin:

• Rektal qanaxma.
• İshal.
• Hərarət.
• Qarın şişkinliyi.
• Qusma.

Unutmayın ki, körpənizin Hirşprunq xəstəliyi ilə doğulması onun xoşbəxt və sağlam bir həyat sürə bilməyəcəyi anlamına gəlmir. Bu vəziyyət cərrahiyyə əməliyyatı ilə müalicə olunur. Lakin, əməliyyatdan əvvəlki vaxt sizin üçün çox stresli ola bilər. Yenidoğulmuş körpə ilə məşğul olarkən kədər və qorxu hiss etmək normaldır. Ailənizdən və dostlarınızdan kömək istəyin. Ev işlərində və yemək bişirməkdə onlara kömək etsinlər. Sonra körpənizlə vaxt keçirə və bir az dincələ bilərsiniz.

Evə Aparmaq Mesajı

• Hirşprung xəstəliyi bəzi körpələrdə anadangəlmə baş verən və yoğun bağırsaqdakı sinir hüceyrələrinin düzgün inkişaf etməməsi səbəbindən defekasiyada çətinlik yaradan bir xəstəlikdir.
• Körpənizdə doğuşdan sonrakı 48 saat ərzində bağırsaq hərəkətlərinin olmaması, köp və ya qusma kimi simptomlar varsa, dərhal həkimə müraciət edin.
• Xəstəlik biopsiya ilə təsdiqlənə bilər.
• Əsas müalicə üsulu çəkmə əməliyyatıdır. Bəzən müvəqqəti olaraq ostomiya əməliyyatı aparıla bilər.
• Müalicədən sonra əksər körpələr normal, sağlam həyat sürə bilirlər. Bununla belə, davamlı tibbi nəzarət tələb olunur.
• Bu səyahətdə tək deyilsiniz. Həkimlərdən və ailənizdən dəstək alın.

Körpənizin tez bir zamanda sağalmasını arzulayıram!

Hirşprunq xəstəliyi, Hirşprunq xəstəliyi, körpə qəbizliyi, anadangəlmə meqakolon, bağırsaq cərrahiyyəsi, pediatriya, dartılma proseduru, ostomia