Əməliyyatdan sonra kalsium səviyyəsinin aşağı olması ilə bağlı problem yaşayırsınız? Bu, "Ac Sümük Sindromu" ola bilər!

Bildiyiniz kimi, bəzi əməliyyatlardan, xüsusən də boyundakı tiroid vəzi və ya yaxınlıqdakı paratiroid vəzilərinin çıxarılması əməliyyatlarından sonra bədən bir neçə müxtəlif növ narahatlıq hiss edə bilər. Bəzi insanlar ağlasığmaz dərəcədə yorğunluq hiss edə, bədən ağrıları hiss edə və ya bir az çaşqınlıq hiss edə bilərlər. Beləliklə, əgər siz və ya tanıdığınız biri belə bir şey yaşayırsa, bu, bu gün danışacağımız "Ac Sümük Sindromu" adlı bir vəziyyətlə əlaqəli ola bilər. Adı bir az qəribə səslənir, elə deyilmi? Siz "Ac sümüklərə sahib olmaq nə deməkdir?" deyə düşünə bilərsiniz. Gəlin bunun nə olduğunu sadə dillə nəzərdən keçirək.

"Ac Sümük Sindromu" nədir?

Sadə dillə desək, Ac Sümük Sindromu qan kalsium səviyyənizin qəfildən çox aşağı düşdüyü bir vəziyyətdir. Həkimlər buna "hipokalsemiya" deyirlər. Bu vəziyyət tez-tez paratiroid vəzilərində əməliyyatdan sonra müşahidə olunur. Paratiroid vəzilərinin bədənimizdəki kalsiumun idarə olunmasında çox vacib olduğunu bilirdinizmi?

Bu “ac sümük sindromu” olan insanların qanında yalnız kalsium səviyyəsi aşağı deyil, bəzən maqnezium (“(Hipomagnezemiya)”) və fosfor (“(Hipofosfatemiya)”) da aşağı səviyyədə ola bilər. Bunlar həm də bədənimizin ehtiyac duyduğu vacib minerallardır.

Amma narahat olmağa dəyməz. "Ac Sümük Sindromu" müalicə edilə bilən bir vəziyyətdir. Ən əsası onu vaxtında tanımaq və müalicəyə başlamaqdır.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Tədqiqatçılar bu "ac sümük sindromu"nun nə qədər yaygın olduğuna dair dəqiq bir fikrə malik deyillər, çünki bu, insandan insana dəyişə bilər.

Lakin bəzi tədqiqatlar göstərir ki, birincili hiperparatiroidizm adlanan bir vəziyyət üçün paratiroidektomiya əməliyyatı keçirmiş 100 nəfərdən 4-13-də bu vəziyyət inkişaf edir. Həmçinin, bəzi məlumatlarda ikincili və üçüncülü hiperparatiroidizm üçün əməliyyatdan sonra bu vəziyyətin inkişaf ehtimalının 100-dən 20-70-ə qədər olduğu deyilir. Beləliklə, bəzi hallarda bu, bir az daha çox rast gəlinə bilər.

"Ac Sümük Sindromu"nun simptomları hansılardır?

"Ac Sümük Sindromu"nun simptomları qanda kalsiumun aşağı olması (Hipokalsemiya) nəticəsində yaranan simptomlara çox oxşardır. Bunlar bəzi insanlarda kiçik bir şişkinlik qədər kiçik, digərlərində isə çaşqınlıq və ya qıcolmalar qədər ağır ola bilər. Bəzi simptomlar bunlardır:

• Ətin fırlanması və ya dartılması: Ayaqlardakı və ya qollardakı ətin sadəcə fırlandığı kimi hiss.
• Əzələ zəifliyi: Cansız və heç bir şey etmək üçün çox yorğun hiss etmək.
• Sümük ağrısı: Bədəndəki sümüklərin ağrıdığını hiss etmək.
• Şiddətli yorğunluq: Yuxudan sonra belə keçməyən yorğunluq.
• Çaşqınlıq: Diqqəti cəmləməkdə çətinlik çəkmək, nə edəcəyini bilməmək.
• Yaddaş problemləri: Bir şeyi unutmaq.
• Qıcıqlanma və ya əsəbilik: Kiçik şeylərə görə əsəbiləşmək, narahatlıq hiss etmək.
• Depressiya: Kədər və ümidsizlik hissi.
• Dodaqlarda, dildə, barmaq uclarında və/və ya ayaqlarda keyləşmə: Bu nahiyələr keyləşmə və ya qarışqaların qaçışı kimi hiss olunur.
• Boğaz əzələlərinin spazmı səbəbindən nəfəs almaqda çətinlik (`(larinqospazm)`): Bu, bir az təhlükəlidir, nəfəs almağı çətinləşdirir.
• Əzələ sərtliyi və qıcolma (`(Tetaniya)`): Bədən əzələlərinin sərtləşdiyi və qıcolmaya başladığı bir vəziyyət.
• Tutmalar: Bu da ciddi bir simptomdur.

Bu simptomlarla yanaşı, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, qanda maqnezium və fosforun aşağı səviyyədə olması ("(Hipomagnezemiya)" və "(Hipofosfatemiya)") da baş verə bilər. Bu vəziyyətlərin simptomları kalsiumun aşağı olması ilə çox oxşardır. Onlar həmçinin əzələ problemlərinə, qıcolmalara və ürək döyüntülərinin nizamsızlığına ("(Aritmiya)") səbəb ola bilər.

Ac sümük sindromu adətən paratiroid və ya tiroid əməliyyatından sonra 18 saat ərzində baş verir.

Niyə bu "Ac Sümük Sindromu" baş verir?

"Ac Sümük Sindromu"nun bir neçə əsas səbəbi var:

• Birincili və ya ikincili hiperparatiroidizm səbəbindən paratiroid əməliyyatından (Paratiroidektomiya) sonra.
• Tirotoksikoz, tam tiroidektomiyadan sonra inkişaf edən bir vəziyyətdir.
• Prostat xərçəngi sümüklərə yayıldıqda (metastazlaşdıqda).

Bunun niyə baş verdiyini dəqiq başa düşmək üçün bədənimizdə kalsium səviyyəsinin necə tənzimləndiyini bir az anlamaq vacibdir.

Təsəvvür edin ki, boynunuzdakı tiroid vəzinin arxasında paratiroid vəziləri adlanan dörd kiçik vəzi var. Bu vəzilər paratiroid hormonu (PTH) adlanan bir hormon istehsal edir. Bu PTH hormonunun əsas funksiyası qanda (sümüklərdə deyil, qanda) kalsium səviyyəsini idarə etməkdir. PTH həmçinin qanda və sümüklərdə fosfor (həmçinin mineral) və D vitamini (həmçinin hormon) səviyyələrini idarə etməyə kömək edir.

Beləliklə, bədəniniz qan kalsium səviyyənizin aşağı olduğunu hiss etdikdə, paratiroid vəziləri PTH hormonunu ifraz edir. Bu PTH sümüklərdən az miqdarda kalsium ifraz edir və onu qana əlavə edir. Daha sonra qan kalsium səviyyəsi normala qayıdır.

İndi təsəvvür edin ki, kiminsə paratiroid vəziləri həddindən artıq aktivdir və onlar əməliyyatla çıxarılır. Baş verən odur ki, əvvəllər çox yüksək olan PTH hormonu səviyyəsi qəfildən aşağı düşür. Bəzən tiroid əməliyyatı zamanı yaxınlıqdakı paratiroid vəziləri təsadüfən zədələnərsə, PTH səviyyəsi də düşə bilər.

PTH səviyyəsi qəfildən aşağı düşdükdə, köhnə sümüklərdə qana hopmuş kalsium miqdarı (`(Rezorbsiya)`) azalır və yeni sümük əmələ gəlməsi miqdarı (`(Sümük əmələ gəlməsi)`) artır. Bu , sümüklərin kalsiumdan "ac qalmasına" səbəb olur. Buna görə də buna "ac sümük sindromu" deyilir.

Prostat xərçəngi sümüklərə yayıldıqda belə olur. Orada sümük əmələ gətirən hüceyrələrin aktivliyi ("(Osteoblastik aktivlik)") artır, buna görə də sümüklərin daha çox kalsiuma ehtiyacı var.

"Ac Sümük Sindromu"nun inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Bəzi insanlarda bu xəstəliyin inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir. Gəlin onların kim olduğuna nəzər salaq:

• Qanda çox yüksək səviyyədə paratiroid hormonu (PTH).
• Qanda qələvi fosfataza səviyyəsinin artması.
• Qanda kalsium səviyyəsi adətən aşağı olur.
• D vitamini çatışmazlığının olması.
• Tiroid və paratiroid əməliyyatlarının eyni vaxtda aparılması.
• Qanda üre azotunun (BUN) səviyyəsinin artması.
• Piylənmə, yəni həddindən artıq köklük.
• Normaldan daha böyük paratiroid vəzinin cərrahi yolla çıxarılması.
• Xərçəng hüceyrələrinin sümüklərə yayılması (sümüklərin metastatik şişləri).
• Qəhvəyi şişlər və fibroz kistik osteit kimi sümüklə əlaqəli xəstəliklərin olması.

Bu risk faktorlarına malik insanlarda "ac sümük sindromu"nun inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Həkimlər bunu necə tapırlar?

Həkim tez-tez əvvəlcə kalsium qan analizi aparmaqla "ac sümük sindromu"nuz olub-olmadığını müəyyən edir. Ümumiyyətlə, qanınızdakı kalsium səviyyəsi dörd gündən çox müddətdə 8,4 mq/dL-dən aşağı olarsa, bu, "ac sümük sindromu" üçün risk faktoru hesab olunur.

Bununla yanaşı, həkiminiz bu vəziyyətin sağlamlığınızın digər aspektlərinə təsir edib-etmədiyini müəyyən etmək üçün bir neçə başqa test də apara bilər:

• Digər qan testləri: Qanınız maqnezium, fosfor, paratiroid hormonu (PTH) və/və ya D vitamini səviyyələri üçün yoxlanıla bilər.
• EKQ (Elektrokardioqramma): Bu test, sinənizə elektrodlar taxaraq ürəyinizin ritmini ölçür. Bu vacibdir, çünki qanda kalsiumun aşağı olması (hipokalsemiya) və "ac sümük sindromu" ürək döyüntülərinin nizamsızlığına səbəb ola bilər.
• Sümük görüntüləmə testləri: Bu testlər sümüklərinizdəki sınıqlar, deformasiyalar və ya şişlər kimi problemləri yoxlaya bilər.

"Ac Sümük Sindromu"nun müalicə üsulları hansılardır?

Narahat olmayın, bunun üçün yaxşı müalicə üsulları var. Müalicənin əsas məqsədi qanınızdakı kalsium səviyyəsini sağlam səviyyəyə qaytarmaqdır. Əksər hallarda, bu müalicəni xəstəxanada olduğunuz müddətdə alacaqsınız. Müalicəyə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Kalsiumun venaya yeridilməsi (`(IV Kalsium - Kalsium Qlükonat)`): Bu, kalsium səviyyəsinin tez bir zamanda bərpa olunmasına kömək edir.
• Oral Kalsium Əlavələri (Kalsium Sitrat və ya Kalsium Karbonat): Bunlar kalsium səviyyəsini qorumaq üçün verilir.
• D vitamini əlavələri: D vitamini bədənin kalsiumu mənimsəməsi üçün vacibdir.
• Maqnezium əvəzedicisi: Əgər maqnezium səviyyəsi aşağıdırsa, bunun da düzəldilməsi lazımdır.

Həkimlər vəziyyətinizi araşdıracaq və sizin üçün ən uyğun müalicəni təyin edəcəklər.

Bu vəziyyətdən sağalmaq nə qədər vaxt aparacaq? Gələcək necə olacaq?

Xoş xəbər budur ki, bu vəziyyət, "Ac Sümük Sindromu", demək olar ki, tamamilə müalicə olunur . Bu o deməkdir ki, proqnoz çox yaxşıdır.

Lakin, müalicə ilə belə, bu vəziyyətin tam sağalması üçün lazım olan vaxt dəyişə bilər. Bəzi insanlar bir neçə gün ərzində sağalır, digərləri isə bir neçə ay çəkə bilər. Çox nadir hallarda, bu, bir ilə qədər davam edə bilər.

Ən əsası, müalicə edilmədikdə, ağır hipokalsemiya qıcolma kimi həyati təhlükə yaradan ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Buna görə də, simptomlar yarandıqda mümkün qədər tez müalicəyə müraciət etmək vacibdir.

"Ac Sümük Sindromu"nun qarşısını almaq mümkündürmü?

"Ac sümük sindromu" paratiroid əməliyyatından ("(Paratiroidektomiya)") və ya tiroid əməliyyatından ("(Tiroidektomiya)") sonra baş verə bildiyindən, həkimlər əməliyyatdan əvvəl belə bunun qarşısını almaq üçün tədbirlər görməyə çalışırlar. Gəlin görək bunlar nədir:

• Əməliyyatdan əvvəl qiymətləndirmə: Əməliyyatdan əvvəl həkiminiz sümük mineral sıxlığınızı, qan kalsium səviyyənizi, fosfat səviyyənizi, PTH səviyyənizi və D vitamini səviyyənizi yoxlayacaq. Bu testlər həkiminizə "ac sümük sindromu" inkişaf riski altında olub-olmadığınızı müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• Profilaktik tədbirlər:Əgər "ac sümük sindromu"nun inkişaf riski yüksəkdirsə, həkiminiz əməliyyatdan əvvəl D vitamini və kalsium səviyyənizi qorumaq üçün əlavələr və ya dərmanlar qəbul etməyinizi tövsiyə edə bilər. Bu, "ac sümük sindromu"nun ehtimalını və/və ya şiddətini azaltmağa kömək edə bilər.
• Əməliyyatdan sonrakı monitorinq: Əməliyyatdan sonra xəstəxana heyəti qanınızdakı kalsium, fosfat, maqnezium və PTH səviyyələrini müntəzəm olaraq yoxlayacaq. Bu, "ac sümük sindromu" inkişaf etdirdiyiniz təqdirdə onu erkən mərhələdə müəyyən etmək və müalicəyə dərhal başlamaq üçündür.

Lakin, bütün bu tədbirlərə baxmayaraq, bəzən "ac sümük sindromu" inkişaf edə bilər. Tədqiqatçılar hələ də bunun niyə baş verdiyini bilmirlər.

Həkimə nə vaxt müraciət etməliyəm?

Əgər sizdə paratiroid və ya tiroid əməliyyatı olubsa və daha sonra əvvəllər müzakirə etdiyimiz kimi, qanda kalsiumun aşağı olması simptomları ("(Hipokalsemiya)"), məsələn, əzələ krampları, zəiflik hissi, şüurun dəyişməsi (məsələn, çaşqınlıq) və dodaqların və barmaqların uyuşması inkişaf edibsə, mütləq mümkün qədər tez həkimə müraciət etməlisiniz. "Ac sümük sindromu" və "(Hipokalsemiya)" paratiroid və/və ya tiroid əməliyyatından sonra baş verə bilər, bir neçə gündən sonra keçə bilər və sonra yenidən ortaya çıxa bilər. Buna görə də, ən kiçik bir simptomu belə nəzərə almaq çox vacibdir.

"Ac sümük sindromu" paratiroid və ya tiroid vəzilərinin çıxarılması əməliyyatından sonra yarana bilən bir vəziyyətdir. Xoş xəbər budur ki, bu, müalicə edilə və sağala bilər. Lakin, tam sağalması üçün bir müddət vaxt lazım ola bilər. Qanda kalsium səviyyəsinin kəskin şəkildə aşağı düşməsi sağlamlığınız üçün təhlükəli ola biləcəyi üçün simptomlar hiss edən kimi dərhal həkimə müraciət etmək yaxşıdır.

Evə apar mesajı

Beləliklə, sadə dillə desək, "Ac Sümük Sindromu" paratiroid və ya tiroid vəzində əməliyyatdan sonra yarana bilən bir vəziyyətdir. Əslində, bədənin qanında kalsium miqdarının qəfil azalmasıdır. Bunun səbəbi, əməliyyatdan sonra paratiroid hormonunun ("(PTH)") səviyyəsinin azalması və sümüklərin kalsium "tələb etməsinə" səbəb olmasıdır.

Bunu eşitməkdən qorxmayın, çünki "Ac Sümük Sindromu" çox yaxşı müalicə edilə bilən və sağaldıla bilən bir vəziyyətdir.

Ən əsası odur ki, bu simptomlardan hər hansı biri (məsələn, əzələ qıcqırması, yorğunluq, keyləşmə) sizdə varsa, vaxt itirməyin və mümkün qədər tez həkimə müraciət edin. Bu yolla vəziyyəti erkən mərhələdə müəyyən edə, lazımi müalicəyə tez başlaya və daha böyük bir problemə çevrilməzdən əvvəl müalicə edə bilərsiniz. Unutmayın ki, sağlamlığınıza qayğı göstərmək öz əlinizdədir.

`Ac Sümük Sindromu, Ac Sümük Sindromu, Kalsium, Hipokalsemiya, Paratiroid, Tiroid Cərrahiyyəsi, PTH