Heç düşünmüsünüzmü ki, niyə bəzən bədənimizdəki müəyyən maddələr lazım olduğundan daha yüksək olur? Bəlkə də həkim sizə qanınızda həddindən artıq fosfat olduğunu deyib. Yaxud bəlkə də bu barədə haradasa eşitmisiniz. Buna hiperfosfatemiya deyirik. Adı bir az qəribə səslənsə də, düzgün başa düşsək, narahat olmağa dəyməz.
Hiperfosfatemiya tam olaraq nədir?
Sadə dillə desək, hiperfosfatemiya qanınızda fosfat adlı mineralın həddindən artıq çox olmasıdır. Fosfat bədənimiz üçün vacib bir qida maddəsidir . Sümüklərimizi və dişlərimizi möhkəm saxlamağa kömək edir, hüceyrələrimiz üçün enerji təmin edir və hüceyrə membranlarının əmələ gəlməsinə kömək edir.
Bunu belə düşünün, fosfat bədənimizdəki kiçik bir batareya kimidir. Bunların düzgün işləməsi üçün elektrik yükü olmalıdır. Fosfat belə bir elektrolitdir . Elektrolitlər suda və ya qanımız kimi bir mayedə həll edildikdə müsbət (+) və ya mənfi (-) elektrik yükü götürə bilən minerallardır. Beləliklə, bu fosfat səviyyəsinin tarazlığını qorumaq bədəndəki bir çox funksiya üçün vacibdir. Başa düşürsünüzmü?
Bu vəziyyəti kim inkişaf etdirmək ehtimalı daha yüksəkdir?
Əslində, hiperfosfatemiya adlanan bu vəziyyət hər kəsdə inkişaf edə bilər. Lakin, bu, böyrək problemi olan insanlarda daha çox rast gəlinir. Xüsusilə, xroniki böyrək xəstəliyi (XBX) olan insanlarda, xüsusən də xəstəliyin irəliləmiş mərhələsində olanlarda və ya böyrək çatışmazlığı olanlarda bu vəziyyətin inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir.
İndi böyrək xəstəliyinə səbəb ola biləcək amillər var. Əgər aşağıdakılardan biri və ya bir neçəsi varsa, böyrək xəstəliyinin və bunun nəticəsində hiperfosfatemiyanın inkişaf riski azdır:
- Əgər sizdə diabet (Diabetes Mellitus) varsa.
- Əgər yüksək qan təzyiqiniz (hipertoniya) varsa.
- Əgər ürək xəstəliyiniz varsa.
- Əgər ailənizdə böyrək xəstəliyi varsa (yəni irsi ola bilər).
- Böyrəklərinizin quruluşunda hər hansı bir anormallıq varsa.
- Əgər siz afroamerikalı, ispan, asiyalı və ya yerli Amerika mənşəlisinizsə (bu etnik qruplara mənsub insanlarda böyrək xəstəliyinə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir).
- Əgər 60 yaşdan yuxarısınızsa.
- Əgər uzun müddətdir ki, ağrıkəsicilərin , xüsusən də aptekdən reseptsiz satın alına bilən qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanların (QSİƏP) tez-tez istifadəçisisinizsə.
Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?
Dünyadakı insanların əksəriyyətinə baxsanız, təkcə hiperfosfatemiyaya çox nadir hallarda rast gəlinir. Bu, sadəcə qanda fosfatın artması deməkdir. Lakin əvvəllər də dediyim kimi, əgər xroniki böyrək xəstəliyiniz varsa, xüsusən də ağırdırsa, bu vəziyyət çox yaygındır. Təxminən desək, ağır xroniki böyrək xəstəliyi olan insanların təxminən 70%-də hiperfosfatemiya aşkar edilmişdir.
Fosfat səviyyəsi artdıqda bədəndə nə baş verir?
Daha əvvəl fosfatın sümüklərimizi və dişlərimizi necə gücləndirdiyindən, hüceyrələr üçün enerji təmin etdiyindən və hüceyrə membranlarının qurulmasına necə kömək etdiyindən danışmışdıq. Bu doğrudur. Amma hər şey kimi, onun həddindən artıq olması da problemlərə səbəb ola bilər.
Təsəvvür edin, qanınızdakı fosfat səviyyəsi çox yüksək olarsa, sümüklərinizdən kalsium sızmağa başlayır. Bəs onda nə baş verir? Sümüklər zəif və kövrək olur.
Bununla yanaşı, bu artıq fosfat gözlərinizdə, ağciyərlərinizdə, ürəyinizdə və qan damarlarınızda kalsium çöküntülərinin əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Bu, bir az təhlükəlidir. Çünki zaman keçdikcə bu çöküntülər infarkt, insult və hətta ölüm riskini artırır.
Hiperfosfatemiyanın simptomları hansılardır?
Əksər hallarda, yalnız hiperfosfatemiyanız olduqda, heç bir əsas simptom görmürsünüz. Bu o deməkdir ki, əvvəlcə bədəninizdə həddindən artıq fosfat olduğunun fərqinə varmaya bilərsiniz. Lakin, müzakirə etdiyimiz kimi, bu fosfat artdıqda, sümüklərinizdən və qanınızdan kalsiumun itirilməsinə səbəb ola bilər. Buna hipokalsemiya deyilir. Bu, qanda kalsium səviyyəsinin azalması deməkdir.
Beləliklə, əksər hallarda hiperfosfatemiyanın simptomları hipokalsemiyanın yaratdığı simptomlarla eynidir. Bunların sizə tanış gəlib-gəlmədiyini yoxlayın:
- Əzələ krampları.
- Kövrək dırnaqlar.
- Quru dəri.
- Normal saçlarınızdan daha qaba saçlar.
- Yaddaş problemləri .
- Qıcıqlanma.
- Dodaqlarda, dildə, barmaq uclarında və/və ya ayaqlarda cingilti.
- Bəzən bu, tutma (qıcolma) kimi baş verir.
- Ürək döyüntüsündə anomaliyalar, yəni aritmiya.
Hiperfosfatemiya niyə baş verir?
Bunun bir neçə səbəbi ola bilər. Əsas səbəblər bunlardır:
- İnkişaf etmiş xroniki böyrək xəstəliyi. Bu, ən çox yayılmış səbəbdir. Böyrəklər düzgün işləmədikdə, artıq fosfatı bədəndən xaric edə bilmirlər.
- Hipoparatiroidizm. Bu, paratiroid vəzilərinin bədənin kalsium və fosfat səviyyələrini idarə edən çox az paratiroid hormonu istehsal etdiyi bir vəziyyətdir.
- Qanınızın pH səviyyəsi normaldan aşağıdır (yəni qanınız daha turşuludur). Bunun səbəbi ağciyərlərinizin bədəninizdə istehsal olunan bütün karbon qazından xilas ola bilməməsi ola bilər. Buna tənəffüs asidozu deyilir.
- Digər səbəblərdən qaynaqlanan qan pH-nın azalması ( metabolik asidoz ).
Bunlara əlavə olaraq, daha az yaygın olsa da, hiperfosfatemiya aşağıdakı səbəblərə görə də baş verə bilər:
- Diabetlə əlaqəli ketoasidoz.
- Əzələ zədələnməsi ( rabdomioliz ).
- Ağır infeksiya ( sepsis ).
- Əzilmə zədəsi (bədənə ağır bir şeyin düşməsi və ya bədənə uzun müddət basılması nəticəsində yaranan zədələr).
- Bədəniniz paratiroid hormonuna ( psevdohipoparatiroidizm ) düzgün reaksiya vermir.
- Yediyiniz qidadan və ya lavman vasitəsilə bədəninizə həddindən artıq fosfatın daxil olması.
Ən çox yayılmış səbəb nədir?
Daha əvvəl qeyd etdiyim kimi, hiperfosfatemiyanın əsas və ən çox yayılmış səbəbi irəliləmiş xroniki böyrək xəstəliyidir.
Bu yoluxucu xəstəlikdirmi?
Xeyr, hiperfosfatemiya yoluxucu bir xəstəlik deyil. Onu başqalarına ötürə bilməzsiniz. Lakin, çox nadir hallarda, genetik səbəblərə görə ailələrdə də keçə bilər.
Həkimlər bunu necə aşkar edirlər?
Həkim sizdə hiperfosfatemiya olub-olmadığını deyə bilər. O, tibbi tarixçənizi götürəcək, fiziki müayinə aparacaq və simptomlarınız, pəhriziniz və qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə soruşacaq. Fosfat səviyyənizin dəqiq nə olduğunu öyrənmək üçün qan analizi verməlisiniz.
Qan analizi zamanı həkim və ya tibb bacısı kiçik bir iynə (adi sırğanın ucundan bir az kiçik, 21 ölçülü) istifadə edərək qolunuzdakı venadan az miqdarda qan götürəcək. Bu qan nümunəsi qanınızda nə qədər fosfat olduğunu yoxlamaq üçün laboratoriyaya göndərilir. Əgər fosfat səviyyəniz desilitrdə 4,5 milliqramdan (4,5 mq/dL) çoxdursa,, bu o deməkdir ki, sizdə hiperfosfatemiya var.
Əgər sizə bu xəstəlik diaqnozu qoyularsa, həkiminiz böyrəklərinizin vəziyyətini yoxlamaq üçün əlavə testlər təyin edə bilər. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Əlavə qan testləri.
- Sidikdə protein olub olmadığını yoxlamaq üçün bir test.
- Ultrasəs müayinəsi.
- MRT müayinəsi.
- KT müayinəsi.
- Böyrək biopsiyası ( müayinə üçün böyrək toxumasının kiçik bir hissəsinin götürülməsi).
Bunun müalicə üsulları hansılardır?
Hiperfosfatemiyanın müalicəsi qanınızda fosfat yığılmasına səbəb olan amildən asılıdır. Bəzi qidalar və dərmanlar da yüksək fosfat səviyyəsinə səbəb ola bilər. Əgər bu baş verərsə, müəyyən qidaların və ya dərmanların qəbulunu məhdudlaşdırmalı və ya tamamilə dayandırmalı ola bilərsiniz. Yaxud da daha aşağı fosfat səviyyəsi olan başqa bir dərmana keçməli ola bilərsiniz.
Ən əsası həkimin göstərişlərinə dəqiq əməl etməkdir.
Həkiminiz bədəninizin udulan fosfat miqdarını azaldan dərmanlar təyin edə bilər. Bu o deməkdir ki, sidikdə (sidiklə) daha çox fosfat ifraz olunur. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
- Sevelamer (Sevelamer - RenaGel®)
- Lanthanum (Lanthanum - Fosrenol®)
- Kalsium asetat (Kalsium asetat - Calphron®)
Əgər böyrək çatışmazlığı səbəbindən fosfat səviyyəniz yüksəkdirsə, həkiminiz sizə dializ təyin edə bilər. Dializ böyrəklərinizin etməli olduğu işi görür. Yəni, qanınızdan artıq maye və tullantı məhsulları, o cümlədən fosfatı xaric edir.
Fosforla zəngin qidalar hansılardır?
Fosfatın əmələ gəlməsinin əsas səbəbi olan element olan fosforla zəngin bir neçə qida və içki var. Xüsusilə hiperfosfatemiyanız varsa, bunlardan xəbərdar olmaq vacibdir.
- Süd və süd məhsulları, məsələn , süd, emal olunmuş pendirlər və qatıq.
- Bəzi qazlı içkilər (sodalı/qazlı içkilər).
- İşlənmiş ətlər ( məsələn, kolbasa və bekon).
- Sürətli yemək.
- Qəlyanaltılar ( kartof fri, peçenye kimi qablaşdırılmış məhsullar).
- Qoz-fındıq.
- Buğda, yulaf və düyü (xüsusilə kəpəkli olanlar) daxil olmaqla tam taxıllar .
- Lobya.
- Mərcimək.
Həkiminiz sizə demiş ola bilərSiz böyrək dietoloquna yönləndiriləcəksiniz. Bunlar böyrək sağlamlığını dəstəkləmək üçün pəhrizinizi necə idarə etmək üzrə ixtisaslaşmış insanlardır. Onlar bədəninizdəki fosfat miqdarını məhdudlaşdıran xüsusi bir pəhriz planı (böyrək pəhrizi) yaratmağınıza kömək edəcəklər.
Bu vəziyyətdən çıxmağın bir yolu varmı?
Hiperfosfatemiyanın qarşısını almağın ən yaxşı yolu böyrək sağlamlığınıza diqqət yetirmək və qəbul etdiyiniz fosfat və kalsium miqdarından xəbərdar olmaqdır. Bu vəziyyət üçün risk altında olduğunuzu düşünürsünüzsə, həkiminizlə danışın. O, sizi nefroloqa yönləndirə bilər. Nefroloq böyrəklərə təsir edən xəstəliklər üzrə ixtisaslaşmış həkimdir.
Həkimə müraciət etmək üçün ən yaxşı vaxtlar hansılardır?
Əgər hiperfosfatemiyanız olduğunu bilirsinizsə və böyrək xəstəliyi və ya böyrək çatışmazlığı əlamətləri inkişaf etdirirsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin. Gecikdirməyin.
Həkimə hansı sualları verməlisiniz?
Həkimə gedərkən bu sualları vermək çox vacibdir:
- Hiperfosfatemiyam olub olmadığını necə dəqiq bilirsiniz?
- Əgər bu xəstəliyim yoxdursa, başqa hansı tibbi vəziyyətlərim ola bilər?
- Sağlam bir qan fosfat səviyyəsi nədir?
- Mənə hansı dərmanları məsləhət görürsünüz?
- Həmin dərmanı almaq üçün resept lazımdır, yoxsa sadəcə aptekdən almaq olar?
- Hansı qidaları və içkiləri yeməməli və ya içməməliyəm?
- Gündə nə qədər fosfor qəbul etməliyəm?
- Məni böyrək dietoloquna yönləndirə bilərsinizmi?
- Nefroloqa və ya başqa bir mütəxəssisə müraciət etməliyəmmi?
Hiperfosfatemiya ilə Hipokalsemiya arasındakı fərq nədir?
Bu ikisi bir az çaşdırıcı ola bilər, ona görə də aydınlaşdıraq.
Hiperfosfatemiya qanınızdakı fosfat səviyyəsinin çox yüksək olmasıdır.
Hipokalsemiya qanınızdakı kalsium səviyyəsinin çox aşağı düşdüyü zamandır.
Əksər hallarda, hipokalsemiya adlanan bu vəziyyət başqa bir tibbi vəziyyətin yan təsiri kimi baş verir. Hiperfosfatemiya hipokalsemiyanın bu cür səbəblərindən biridir.
Son Evə Götürmə Mesajı
Yaxşı, deməli, hiperfosfatemiya haqqında çox danışmışıq. Sadə dillə desək, bu, qanınızdakı fosfat səviyyəsinin artmasıdır. Dünyadakı insanların əksəriyyətində çox yaygın olmasa da, xroniki böyrək xəstəliyi və ya böyrək çatışmazlığı olan insanlarda çox yaygın ola bilər.
Çox vaxt əvvəlcə heç bir spesifik simptom olmur. Buna görə də, bir çox insan yalnız hipokalsemiya kimi digər simptomlar göründükdən sonra bu xəstəliyə tutulduqlarını anlayırlar.
Hiperfosfatemiya olduğunuzu aşkar etdikdə, xüsusən də dializə ehtiyacınız olduğu deyildikdə, narahatlıq və qorxu hiss etmək normaldır. Bu hissləri yaşamaqda heç bir problem yoxdur. Hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız barədə həkiminizlə danışın. Onlar suallarınızı cavablandıracaq, sizə lazımi dəstəyi verəcək və bu vəziyyətlə necə mübarizə aparacağınıza dair məsləhətlər verəcəklər. Unutmayın ki, tək deyilsiniz!
Hiperfosfatemiya , Fosfat, Böyrək xəstəliyi, Xroniki böyrək xəstəliyi, Hipokalsemiya, Dializ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න