Həmişə yorğunsunuz? Bu, hipofiz vəzinizdə problem ola bilərmi? (Hipopituitarizm)

Bəzən bədəninizin zəif, nəyinsə çatışmadığını hiss edirsinizmi? Bəlkə də bunun səbəbi bədəninizdəki ən kiçik, lakin çox vacib vəzilərdən birində kiçik bir problemdir. Bu gün hipofiz vəzində baş verən nadir bir vəziyyət olan hipopituitarizmdən danışacağıq. Narahat olmayın, bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.

Hipopituitarizm nədir?

Sadə dillə desək, hipopituitarizm hipofiz vəzinizin kifayət qədər hormon istehsal etməməsidir. İndi yəqin ki, bu hormonların nə olduğunu düşünürsünüz. Hormonlar bədənimizin düzgün işləməsi üçün mesajlar daşıyan kimyəvi xəbərçilər kimidir. Hipofiz hormonları maddələr mübadiləsi , bədən böyüməsi, cinsi inkişaf və çoxalma da daxil olmaqla bir çox şeyi idarə edir.

Bunu bədənimizdəki kiçik bir əmr mərkəzi olan hipofiz vəzi kimi düşünün. Amma təkbaşına işləmir. Buna beynin hipotalamus adlanan digər vacib bir hissəsi kömək edir. Hipotalamus hipofiz vəzinə deyir: "Yaxşı, indi hormonu burax". Hipotalamus həmçinin qan təzyiqi, ürək döyüntüsü, bədən istiliyi və həzm kimi şeyləri də idarə edir. Beləliklə, hipofiz və ya hipotalamusda hər hansı bir zədələnmə və ya xəstəlik varsa, hipopituitarizm inkişaf edə bilər.

Bu vəziyyət hətta qəzadan sonra belə qəfil baş verə bilər. Yaxud aylar və ya illər ərzində tədricən inkişaf edə bilər. Çox vaxt bu insanlar simptomlarını nəzarətdə saxlamaq üçün ömürlərinin qalan hissəsində dərman qəbul etməli olurlar. Amma narahat olmayın, həkiminiz sizi yaxından izləyəcək və lazımi müalicəni təmin edəcək.

Hipopituitarizmin müxtəlif növləri varmı?

Bəli, bunu iki əsas növə bölmək olar. Biri nə qədər hormon çatışmazlığına əsaslanır.

• Təcrid olunmuş hipofiz çatışmazlığı: Bu halda yalnız bir hipofiz hormonu çatışmır.
• Çoxsaylı hipofiz hormonu çatışmazlığı: Bu, iki və ya daha çox hipofiz hormonunun çatışmazlığı olduqda baş verir.
• Panhipopituitarizm: Bu, hipofiz vəzi tərəfindən istehsal olunan bütün hormonların azaldığı daha az ciddi bir vəziyyətdir.

Daha sonra, onlar səbəbə və hipofiz bezinin necə təsirləndiyinə görə təsnif edilir:

• İlkin hipopituitarizm: Bu, hipofiz vəzinə birbaşa təsir edən zədələnmə və ya xəstəlikdən qaynaqlanır.
• İkinci dərəcəli hipopituitarizm: Bu, hipotalamusun zədələnməsi və ya xəstəliyi nəticəsində yaranır. Unutmayın ki, hipotalamus hipofiz vəzinə təlimatlar verir.
• İdiopatik hipopituitarizm: Bəzən səbəb tapıla bilmir.

Hipopituitarizmin simptomları hansılardır?

Əlamətlər çatışmayan hormondan asılı olaraq dəyişir. Aşağıdakı amillər də rol oynayır:

• Cinsiniz .
• Bu vəziyyətin başladığı yaşınız .
• Hipopituitarizmin səbəbi .
• Hormonların nə qədər tez azaldığı .

İndi hər bir hormonun səviyyəsi aşağı olduqda hansı simptomların göründüyünə baxaq.

Böyümə Hormonu (BH) Çatışmazlığının Simptomları

Yenidoğulmuş körpələr üçün:

• Qan şəkərinin aşağı səviyyəsi (hipoqlikemiya) .
• Kişi penisinin qeyri-adi dərəcədə kiçik olması (Mikropenis) .

Kiçik uşaqlar üçün:

• Böyümə ya çox yavaş , ya da heç olmur. Məsələn, əgər uşağınız yaşıdları ilə müqayisədə boyunun artmasına səbəb olmursa, bu, bunun əlaməti ola bilər.
• Qısa hündürlük .
• Yetkinlik dövründə cinsi inkişafın gecikməsi və ya olmaması .

Böyüklər üçün:

• Daimi həddindən artıq yorğunluq . Batareyanın boşaldığını hiss etmək.
• Həyatdan daha az xoşbəxt və məmnun hiss etmək.
• Cinsi aktivliyin və istəyin azalması .
• Xüsusilə bel ətrafında yağ yığılmasının artması.
• Soyuğa və istiyə qarşı tolerantlığın azalması .
• Əzələ kütləsinin azalması .
• İdman edərkən güc və dözümlülük azalır .

Tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) çatışmazlığının simptomları

Yenidoğulmuş körpələr üçün:

• Əzələ tonusunun azalması (əzalar cansız hiss olunur).
• Aşağı bədən istiliyi (hipotermiya) .
• Şişkinlik hissi.
• Xırıltılı, qısqanc bir səslə ağlayır.

Kiçik uşaqlar və böyüklər üçün:

Bunun simptomları hipotiroidizmə bənzəyir, çünki TSH hormonu tiroid bezini öz hormonlarını istehsal etməyə stimullaşdırır.

• Həddindən artıq yorğunluq .
• Quru dəri və saçların seyrəlməsi/tökülməsi .
• Qəbizlik .
• Çəki artımı .
• Əzələ zəifliyi .
• Soyuğa dözmək qabiliyyətinin azalması .
• Depressiya kimi ruhi vəziyyətlər.
• Qadınlarda nizamsız menstruasiya və ya normaldan daha çox qanaxma müşahidə oluna bilər.

Follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH) və/və ya lüteinləşdirici hormon (LH) çatışmazlığının simptomları

FSH və LH qonadotropinlər adlanan hormonlardır və bunlar reproduktiv sistemimizə birbaşa təsir göstərir.

Yenidoğulmuş oğlan körpələri üçün:

• Kişi penisinin qeyri-adi dərəcədə kiçik olması (Mikropenis) .
• Enməmiş xayalar .

Kiçik uşaqlar üçün:

• Qızlarda döş inkişafının olmaması .
• Oğlanların xayaları böyümür .
• Bədən yetkinlik dövründə qəfil boy artımı (böyümə sıçrayışı) yaşamır .

Kişilər üçün:

• Cinsi istəyin azalması .
• Həddindən artıq yorğunluq .
• Sonsuzluq .
• Erektil disfunksiya .
• Üz və ya bədən tüklərinin tökülməsi .

Qadınlar üçün:

• Aşağı libido .
• Həddindən artıq yorğunluq .
• Sonsuzluq .
• İsti alovlanmalar - Bədəndə qəfil istilik hissi.
• Aybaşının nizamsızlığı və ya tamamilə kəsilməsi (Amenoreya) .
• Qarın alt hissəsində saç tökülməsi .
• Körpə doğulduqdan sonra ana südü istehsal edə bilməməsi .

Adrenokortikotrop hormon (ACTH və ya kortikotropin) çatışmazlığının simptomları

Yenidoğulmuş körpələr üçün:

• Qan şəkərinin aşağı səviyyəsi (hipoqlikemiya) .
• Çox yavaş çəki artımı (inkişafın pozulması) . Sanki körpə kifayət qədər süd içsə də, əmmir.
• Tutmalar .
• Dərinin saralması (Sarılıq) .

Kiçik uşaqlar və böyüklər üçün:

• Həddindən artıq yorğunluq .
• Heç bir səbəb olmadan çəki itkisi .
• Aşağı qan təzyiqi (hipotenziya) .
• Ürəkbulanma və qusma .
• Qan şəkərinin aşağı səviyyəsi (hipoqlikemiya) .
• Şüurun itirilməsi, qarışıqlıq .

Prolaktin çatışmazlığının simptomları

Bunun əsas xüsusiyyəti , doğuşdan sonra ana südü istehsalının olmamasıdır .

Oksitosin çatışmazlığının simptomları

• Körpə doğulduqdan sonra ana südü ilə qidalanma problemləri .
• Doğuşdan sonra uşaqla ünsiyyət qurmaqda çətinlik .
• Başqalarının əzablarına qarşı empatiyanın olmaması .
• Başqaları ilə ünsiyyətdə çətinlik.

Antidiuretik Hormon (ADH və ya Vazopressin və ya Arginin Vazopressin) Çatışmazlığının Simptomları

Yenidoğulmuş körpələr üçün:

• Qusma .
• Səbəbi bilinməyən qızdırmalar .
• Həddindən artıq ağlama .
• Çəki itkisi .
• Qəbizlik .
• Uşaq bezlərinin tez-tez islanması (Çox yaş uşaq bezləri) .

Kiçik uşaqlar üçün:

• Tualet təlimində çətinlik .
• Yataq islatma .
• Tez yorulmaq .

Böyüklər üçün:

• Tez-tez sidik ifrazı .
• Həddindən artıq susuzluq .
• Elektrolit balanssızlıqları .

Vacibdir: Bu simptomlardan biri və ya ikisi varsa, narahat olmayın, amma davam edərsə, həkimə müraciət etmək ən yaxşısıdır.

Hipopituitarizmin səbəbləri nələrdir?

Bu vəziyyətin bir çox səbəbi ola bilər. Bəzən hətta həkimlər belə dəqiq səbəbi müəyyən edə bilmirlər. Ümumiyyətlə, buna üç əsas amil səbəb ola bilər:

1. Hipofiz vəzisinin və ya hipotalamusun sıxılması.

2. Hipofiz və ya hipotalamusun zədələnməsi.

3. Hipopituitarizmə səbəb olan nadir tibbi vəziyyətə və ya digər xəstəliyə sahib olmaq.

Hipofiz və ya hipotalamusa təsir edən xəstəliklər

Beynin bu hissələrinə təzyiq göstərə və hipopituitarizmə səbəb ola biləcək şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• Hipofiz adenomaları: Bunlar hipofiz vəzində əmələ gələn xoşxassəli şişlərdir. Hormonların istehsal olunma tərzini dəyişdirə bilərlər.
• Beyin şişləri: Hipotalamus və ya hipofiz bezinin yaxınlığında inkişaf edən şişlər hormon istehsalını poza bilər.
• Limfositik hipofizit (LH): Bu nadir bir vəziyyətdir. Burada limfosit adlanan hüceyrələr hipofiz vəzinə hücum edir. (Bu LH əvvəllər qeyd olunan Luteinləşdirici Hormonla qarışdırılmamalıdır, elə deyilmi?!)
• Hipofiz və ya hipotalamus sarkoidozu: Sarkoidoz iltihaba səbəb olan bir xəstəlikdir.

Hipofiz və ya hipotalamusa zərər verən hadisələr

• Cərrahiyyə: Beyin əməliyyatı zamanı yaranan ağırlaşmalar (xüsusən də hipofiz adenomalarının çıxarılması üçün əməliyyat).
• Radiasiya terapiyası: Əvvəlki xərçəng müalicələrini və ya hipofiz adenomalarını müalicə etmək üçün istifadə edilən radiasiya.
• Ağır baş xəsarətləri (Travmatik beyin zədəsi - TBI):Avtomobil qəzaları, yıxılmalar və idman zədələri kimi şeylər.
• Hipofiz apopleksiyası: Hipofiz vəzi toxumasının qəfil məhv olması.

Nadir tibbi vəziyyətlər

• İrsi hemoxromatoz: Bu, genetik bir vəziyyətdir. Qanda artıq dəmirin yığılmasına səbəb olur. Bu, hipofiz vəzinə zərər verə bilər.
• Bakterial meningit: Nadir hallarda olsa da, hipopituitarizm bakterial meningitin ağırlaşması kimi baş verə bilər.
• Genetik mutasiyalar: Bəzi nadir genetik xəstəliklər hipofiz hormonu çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Risk faktorları hansılardır?

Aşağıdakı şərtlər və ya hadisələr hipopituitarizm üçün risk faktorları ola bilər:

• Əvvəllər xərçəng və radiasiya müalicələrindən keçmiş.
• Baş və ya beyin zədəsi: Travmatik baş zədəsi (TBI) keçirmiş insanların 27%-32% -də hipopituitarizm inkişaf edir.
• Oraqvari hüceyrə anemiyası: Bu xəstəlik hipofiz hormonu çatışmazlığına səbəb ola bilər.
• 1-ci tip diabet: Nəzarətsiz 1-ci tip diabetin yaratdığı sinir və qan damarlarının zədələnməsi bu vəziyyətə səbəb ola bilər.
• Hamiləlik və doğuş: Doğuşdan sonra həddindən artıq qanaxma hipofiz vəzinə zərər verə bilər. Bu vəziyyət Şihan sindromu adlanır.

Mümkün ağırlaşmalar

Hipopituitarizmlə müşayiət olunan hormon çatışmazlığı digər xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər. Bu təsirlər çatışmayan hormondan asılı olaraq dəyişir. Budur bəzi nümunələr:

• Böyümə hormonu (GH) çatışmazlığı piylənməyə , yüksək xolesterola və metabolik sindroma səbəb ola bilər.
• Estrogen hormonlarının çatışmazlığı (FSH çatışmazlığı səbəbindən) qadınlarda osteoporoza ( sümüklərin incəlməsinə) səbəb ola bilər.
• ACTH çatışmazlığı həyati təhlükə yaradan təcili vəziyyət olan adrenal böhrana səbəb ola bilər.

Bu vəziyyəti diaqnoz etmək üçün hansı testlər aparılır?

Həkiminiz hipopituitarizmi diaqnoz etmək üçün bu testlərdən hər hansı birini təyin edə bilər:

• Hormon səviyyələri üçün qan testləri: Semptomlarınızdan asılı olaraq, həkiminiz müxtəlif hormon səviyyələrini ölçən qan testləri təyin edə bilər.
• Hormon stimulyasiyası testləri: Bu testdə həkiminiz hipofiz vəzinizi stimullaşdıraraq test edilən hormonu ifraz edən bir dərman təyin edəcək. Daha sonra qan nümunəsi götürülərək test üçün laboratoriyaya göndərilir.
• İnsulin tolerantlığı testi: Bu test böyümə hormonu (GH) və ACTH çatışmazlıqlarını aşkar edə bilər.
• Qan və sidik üçün osmolallıq testləri: Bu test antidiuretik hormon (ADH) çatışmazlığını müəyyən edir.
• MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) Skanı: MRT müayinələri bədəninizin daxili hissəsinin ətraflı şəkillərini çəkir. Beynin MRT müayinələri hipopituitarizmə səbəb olan hipofiz şişlərini tapmaq üçün ən yaxşı yol hesab olunur.
• Beyin KT (Kompüter Tomoqrafiyası) müayinəsi: Bu test, bu vəziyyətə səbəb olan beyin şişi və ya hipofiz adenomasının olub olmadığını görmək üçün istifadə edilə bilər.

Hipopituitarizm necə müalicə olunur?

Müalicəsi olmasa da, müalicə edilə bilər . Müalicə hansı hormonların çatışmazlığından və vəziyyətinizə nəyin səbəb olduğundan asılıdır. Tibbi qrupunuz sizin üçün ən yaxşı müalicə planı hazırlamağınıza kömək edəcək. Ümumi müalicə variantlarına aşağıdakılar daxildir:

• Hormon əvəzedici terapiya: Bunun məqsədi azalmış hipofiz hormonlarını normal səviyyəyə qaytarmaqdır. Əksər hallarda, dərmanlar ömrünüz boyu qəbul edilməlidir.
• Cərrahiyyə: Hipofiz adenoması olan insanlarda onları çıxarmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı tələb oluna bilər.
• Radiasiya terapiyası: Radiasiya terapiyası hipofiz adenomalarının kiçilməsinə kömək edə bilər.

Həkiminiz həmçinin təcili vəziyyətdə hər zaman yanınızda tibbi şəxsiyyət vəsiqəsi və ya bilərzik gəzdirməyi tövsiyə edə bilər.

Hipopituitarizm üçün proqnoz nədir?

Görünüş bu amillərdən asılı olaraq müxtəlifdir:

• Əlamətləriniz başlayanda yaşınız .
• Vəziyyətinizin səbəbi .
• Hormonların nə qədər aşağı səviyyədə təsirləndiyi.
• Bədəninizin müalicəyə necə reaksiya verdiyi .

Hipopituitarizmi olan bir çox insan sağlam həyat tərzi sürür. Lakin, uzunmüddətli hipofiz zədələnməsi varsa, ömür uzunluğu, eyni yaşda olan və bu xəstəliyi olmayan birindən bir qədər qısa ola bilər . Lakin, düzgün müalicə planına əməl edənlərin ömür uzunluğu adətən azalmır .

Təcili vəziyyət yaranarsa nə etməli? Hipopituitarizm qəfil inkişaf edərsə, ağır olarsa və müalicə olunmazsa, bu, təcili tibbi yardım tələb edə və hətta ölümə səbəb ola bilər. Buna görə də simptomlar hiss etsəniz, dərhal həkimə müraciət edin.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əksər hallarda hipopituitarizm təsirlənən hormonların ömürlük yaxından monitorinqini tələb edir. Müalicə planınızın işlədiyinə əmin olmaq üçün mütəmadi olaraq həkiminizə müraciət edin .Yeni və ya narahatedici simptomlarınız varsa, mümkün qədər tez həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Əgər sizə hipopituitarizm diaqnozu qoyulubsa, həkiminizə bu sualları vermək istəyə bilərsiniz:

• Məndə hansı növ hipopituitarizm var?
• Məndə hansı hormonlar azdır?
• Bunun səbəbi nədir?
• Hansı müalicə variantlarım var?
• Müalicəmin hər hansı bir yan təsiri varmı?
• Dərmanı nə qədər müddətə qəbul etməliyəm?
• Bu, mənim sonsuzluğuma təsir edəcəkmi?
• Bu, hamiləliyimə təsir edəcəkmi?
• Bu, mənim uşaqlarımın da başına gələ bilərmi?

Nəhayət, yadda saxla (Evə aparma mesajı)

Yeni bir diaqnoz qorxulu ola bilər, ancaq həkiminizə hipopituitarizmlə bağlı suallar verməkdən çəkinməyin. Bir çox hallarda ömürlük müalicə və hormon monitorinqi zəruridir. Buna görə də həkiminizə mütəmadi olaraq müraciət etmək vacibdir. Hər hansı yeni və ya narahatedici simptomunuz varsa, həkiminizlə əlaqə saxlayın. Onlar sizə kömək etmək üçün oradadırlar. Düzgün müalicə ilə sağlam və aktiv bir həyat sürə bilərsiniz.

hipopituitarizm , hipofiz vəzi, hormonlar, hormon çatışmazlığı, hipotalamus, böyümə hormonu, tiroid, böyrəküstü vəzi, Şri-Lanka Sağlamlığı, Hipofiz vəzi, Hormon çatışmazlığı