Başınızın içindəki təzyiq çox yüksəkdirmi? (Kəllədaxili təzyiqin artması - ICP) Gəlin bundan xəbərdar olaq!

Bəzən şiddətli baş ağrısı ilə qusmaq istəyirsiniz? Yoxsa görmə qabiliyyətinizin bir az bulanıq olduğunu hiss edirsiniz? Bunlar bəzən çox diqqət yetirmədiyimiz simptomlar olsa da, başımızın içindəki, yəni kəllə boşluğunun içindəki təzyiqin artdığını (Kəllədaxili təzyiqin artması - KBT) göstərə bilər. Bu, bir az ciddi bir hekayədir, ona görə də bu gün bu barədə ətraflı danışaq.

Bu artan kəllədaxili təzyiq nədir?

Sadə dillə desək, kəllədaxili təzyiqin artması (KTT) kəllə sümüyünün və ya kəllə sümüyünün içindəki təzyiqin normaldan yüksək olmasıdır. Kəlləmizi sıx bir qutu kimi düşünün. Bu qutunun içərisində üç əsas şey var:

• Beynimiz
• Onurğa beyni mayesi (OBM) : Bu, beynimizi və onurğa beynimizi əhatə edən və qoruyan mayedir. Bu, yastıq kimidir.
• Qan : Beynin ehtiyac duyduğu qida maddələrini və oksigeni daşıyan qan.

İndi bu qutunun içindəki boşluq məhduddur. Beləliklə, bu üç şeyin hamısı - beyin, onurğa beyni mayesi və qan - müəyyən bir tarazlıqda olmalıdır. Lakin nədənsə bu üçündən hər hansı birinin həcmi artarsa, digərləri üçün mövcud olan boşluq azalır və başın içindəki ümumi təzyiq artır. Təzyiqdəki bu artım qəfil (kəskin) ola bilər və ya zamanla tədricən (xroniki) inkişaf edə bilər.

Başın içindəki təzyiq bu şəkildə artdıqda, beyinə axan qan miqdarı azala bilər. Yaxud beynin bəzi hissələri yerindən tərpənə bilər. Biz buna beyin yırtığı deyirik. Bunların hər ikisi çox təhlükəli, həyati təhlükə yaradan vəziyyətlərdir. Anladınız?

Başın içərisində artan təzyiqin əlamətləri hansılardır?

İndi isə gəlin bu BKP vəziyyətində hansı simptomların özünü göstərdiyini görək. Bu simptomlar böyüklərdə, uşaqlarda və körpələrdə bir qədər fərqlənə bilər.

Yetkinlər və uşaqlar arasında müşahidə olunan xüsusiyyətlər:

• Baş ağrısı: Bu, əsas simptomdur. Çox vaxt səhərlər daha da pisləşir və ya uzanarkən daha da pisləşə bilər. Bəzi insanlar "başın içəridən partlayacağı" hissini hiss etdiklərini deyirlər.
• Ürəkbulanma və qusma: Bu vəziyyət xüsusilə səhər tez-tez rast gəlinir. Bəzən qusma qəfil və heç bir səbəb olmadan baş verir.
• Zehni vəziyyətdə dəyişikliklər: Bu, sadəcə yuxululuqdan huşsuzluğa (koma) qədər dəyişə bilər. Şəxs həyəcanlana, çaşqınlığa düşə və hətta nitqində dəyişikliklər ola bilər.
• Görmə dəyişiklikləri: Bulanıq görmə, ikiqat görmə , işığa qarşı həssaslığın artması, yəni işığa baxa bilməmə (fotofobiya) baş verə bilər.
• Göz hərəkəti çətinlikləri: Gözlərinizi düzgün idarə edə bilməyəcəksiniz və onları bir tərəfə çevirmək çətin ola bilər.
• Əzələ zəifliyi: Ətraflarınız keyimiş və ya cansız hiss oluna bilər.
• Uyuşma.
• Tutmalar: Qəfil qıcolmalar baş verə bilər.

Körpələrdə müşahidə olunan simptomlar:

Bu, kiçik körpələrdə baş verəndə, onlar özlərini necə ifadə edəcəklərini bilmirlər. Buna görə də onların göstərdiyi simptomlar bir az fərqlidir. Valideynlər buna çox diqqətli olmalıdırlar.

• Yuxululuq: Körpə daim yuxuludursa, oynamağa marağı yoxdursa və ya oyanmaqda çətinlik çəkirsə.
• Şişmiş fontanel: Körpənin başının yuxarı hissəsindəki yumşaq nöqtənin qabarıq və ya şişmiş görünməsi də başqa bir əlamətdir. Toxunduğunuz zaman sərt hiss oluna bilər.
• Qusma: Tez-tez, bəzən təkrarlanan qusma. Bəzi körpələr süd içdikdən dərhal sonra qusa bilərlər.

Ən əsası odur ki, başın içindəki bu artan təzyiq tibbi təcili yardımdır. Əgər sizdə və ya uşağınızda bu simptomlar varsa, dərhal ən yaxın xəstəxanaya getməlisiniz. Vaxt itirməyin.

Gec Əlamətlər:

Bəzən, bu ICP çox ağırlaşdıqda, yəni beyin yırtığının qaçılmaz olduğu zaman bəzi simptomlar ortaya çıxır. Biz buna "Kuşinq refleksi" deyirik. Burada üç əsas simptom birlikdə müşahidə edilə bilər:

• Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya).
• Yavaş ürək döyüntüsü: dəqiqədə 60-dan az (bradikardiya) .
• Nizamsız nəfəs alma: Xüsusilə ağır-ağır nəfəs aldıqda, məsələn, hava çatışmazlığı (agonal nəfəs alma) zamanı nəfəs almaqda çətinlik.

Əgər bu üç simptomun hamısı varsa, bu, vəziyyətin çox təhlükəli olduğunu və beyin zədələnməsinin qaçılmaz olduğunu göstərir. Buna görə də dərhal təcili yardım şöbəsinə getməlisiniz.

Başın içindəki təzyiq niyə bu qədər artır? Səbəbləri nədir?

İndi siz "Bu niyə baş verir?" deyə düşünə bilərsiniz. Əslində bunun bir sıra səbəbləri var. Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz kimi, kəllənin içindəki boşluq məhduddur. Normalda sağlam bir insanın kəlləsindəki təzyiq 20 millimetr civə sütunundan (20 mm civə sütunu) azdır.

Əgər üç komponentdən birinin - beyin toxuması, onurğa beyni mayesi (BBM) və beyindəki qanın həcmi artarsa, digər ikisi üçün boş yer azalır və ümumi təzyiq artır. Bu tarazlıq pozulduqda problemlər yaranır. Həkimlər bu səbəbləri təzyiqin artmasına hansı komponentin səbəb olduğuna əsasən təsnif edirlər.

Beyin həcminin artmasının səbəbləri:

Beynin şişməsi (beyin ödemi) başın içərisində təzyiqin artmasına səbəb ola bilər. Buna aşağıdakılar səbəb ola bilər:

• Travmatik beyin zədələnməsi:Əgər beyin yıxılma, toqquşma və ya avtomobil qəzası kimi bir şey nəticəsində zədələnibsə.
• Beyinə qan axınının azalması (işemiya): Məsələn, infarktdan sonra beyinə kifayət qədər qan gəlmədikdə.
• Qanda ammonyak səviyyəsinin artması (hiperammonemiya): Bu, qaraciyər xəstəliyi olan insanlarda baş verə bilər.
• Böyrək funksiyasının azalması qanda toksinlərin yığılmasına səbəb olur və bu da beyin funksiyasının azalmasına (uremik ensefalopatiya) səbəb olur.
• Qanda natrium səviyyəsinin aşağı olması (hiponatremiya): Bu da beyin şişkinliyinin səbəbidir.

Bundan əlavə, beynin müəyyən nahiyələrində şişkinlik yarana bilər. Məsələn:

• Beyindaxili və ya subdural hematomlar: Bunlar beynin içərisində və ya beynin örtükləri arasında əmələ gələn qan laxtalarıdır . Yüksək qan təzyiqi olan və qanı durulaşdıran dərmanlar qəbul edən insanlar daha yüksək risk altındadırlar.
• Beyin şişi.
• Beynin bakterial infeksiyası nəticəsində yaranan beyin absesi.
• İnsult.

Onurğa Beyni Mayesinin (BBM) Artmasının Səbəbləri:

Beyində onurğa beyni mayesinin miqdarının artması səbəbindən ICP də arta bilər. Bunun səbəbləri:

• Hidrosefaliya: Bu, beyin kameralarında OBY mayesinin toplandığı bir vəziyyətdir. Bu, OBY axınının tıxanması, OBY istehsalının artması və ya absorbsiyasının azalması halında baş verə bilər.
• Xoroid pleksus şişi: Bu, CSF-nin əmələ gəldiyi yerdə inkişaf edən nadir bir şişdir.
• Meningit: Beyni örtən membranların infeksiyası. Bu, həmçinin onurğa-beyin mayesinin axışını da maneə törədə bilər.
• Beyin qişalarınızda qranulyomalar.

Beyin Qan Həcminin Artmasının Səbəbləri:

Beyində qan həcminin artması təzyiqi də artıra bilər. Nümunələr:

• Beyin anevrizmasının partlaması və ya qanda karbon qazının səviyyəsinin artması (hiperkapniya).
• Beyin venalarında qan laxtalanması (Beyin vena sinus trombozu).
• Ürək çatışmazlığı.

Digər səbəblər:

Bununla yanaşı, digər səbəblər də ola bilər:

• Heç bir səbəb olmadan baş daxilində təzyiqin artması (xoşxassəli və ya idiopatik kəllədaxili hipertenziya): Bu, ən çox gənc, piylənmiş qadınlarda müşahidə olunur.
• Məsələn, kəllə deformasiyaları, kraniosinostoz adlanan bir vəziyyət (kəllə sümüklərinin vaxtından əvvəl birləşməsi).
• Bədəndə həddindən artıq miqdarda A vitamini.
• Tetrasiklin antibiotikinin istifadəsi.

Bu vəziyyət necə diaqnoz qoyulur? (Diaqnoz)

Əgər sizdə ICP olduğundan şübhələnirsinizsə, həkim simptomlarınızı diqqətlə dinləyəcək və tibbi tarixçənizi götürəcək. Daha sonra fiziki müayinə və nevroloji müayinə aparacaq.

Bu vəziyyəti təsdiqləməyə və əsas səbəbi müəyyən etməyə kömək edə biləcək bir neçə test var:

• Beynin KT müayinəsi və ya MRT müayinəsi: Bu görüntüləmə testləri beyin şişməsi, mədəciklərin böyüməsi və beyin yırtığı kimi şeyləri aşkar edə bilər. Onlar həmçinin ICP-nin səbəbini müəyyən etməyə kömək edə bilər. Təsəvvür edin, Kamalımız qəfildən şiddətli baş ağrısı, qusma və gözləri qəfildən yumuldu. Xəstəxanaya çatanda həkimlər nəyin səhv olduğunu görmək üçün tez bir zamanda KT müayinəsi etdilər.
• Fundusoskopik müayinə: Bu, xüsusi bir göz müayinəsidir. Gözünüzün içindəki optik diskdə şişkinliyi (papilledema) yoxlaya bilər. Bu, ICP-nin yaxşı bir əlamətidir.
• Bel ponksiyonu (onurğa sütunu deşilməsi): Bu, onurğa beyninizdən və onurğa beyninizdən az miqdarda beyin-onurğa mayesinin (BOS) götürülməsini və təzyiqinin ölçülməsini əhatə edir. Bu, həmçinin BOS-a səbəb olan bəzi xəstəliklərin diaqnozuna kömək edə bilər. Lakin, bu test BOS olan hər kəs üçün edilmir, çünki bəzən vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər. Bunu edib-etməməyinizə həkiminiz qərar verəcək.

Bəzən həkim kəllənizdə kiçik bir deşik açaraq və başınıza xüsusi bir alət və ya boru (kateter) yerləşdirərək onurğa-beyin mayesi təzyiqini birbaşa ölçə bilər. Bu, çox vaxt reanimasiya şöbəsində (ICU) edilir.

Bunun müalicəsi nədir?

Əgər qəfil ICP epizodu baş verərsə, xəstəxananın Reanimasiya şöbəsində (ICU) müalicə alacaqsınız. Orada tibbi heyət sinir sisteminizi və həyati əlamətlərinizi yaxından izləyəcək.

Müalicə vəziyyətin ağırlığından və əsas səbəbindən asılıdır. Buraya aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Yatağın baş hissəsinin qaldırılması: Yatağın baş hissəsi təxminən 30 dərəcə qaldırılır. Bu, qanın və OBM-in beyindən daha asan axmasına kömək edir və təzyiqi azaldır.
• Onurğa-beyin mayesinin (BBM) çıxarılması: Bəzən artıq BBM-in bir hissəsini çıxarmaq və təzyiqi azaltmaq üçün beynin mədəciklərinə boru (ventrikulyar drenaj) daxil edilir.
• Tənəffüs dəstəyi: Bəzi insanlara nəfəs almağa kömək etmək üçün boru (intubasiya) taxmaq və mexaniki ventilyatora qoşulmaq lazım gələ bilər. Bu, beynin kifayət qədər oksigen almasını təmin edir və qanda karbon qazı səviyyəsini idarə etməyə və ICP-ni azaltmağa kömək edir.
• Beyin şişkinliyini azaldan dərmanlar: məsələn , barbituratlarBeyin şişkinliyini azaltmaq üçün mannitol və ya hipertonik salin kimi dərmanlardan istifadə etmək olar.
• Tutma əleyhinə dərmanlar: Epileptik tutmalar baş verərsə, ICP pisləşə biləcəyi üçün onların qarşısını almaq üçün dərmanlar verilir.
• Dekompressiv kraniektomiya: Bu, son çarədir. Bütün digər müalicələr təzyiqi idarə edə bilmirsə, beynin şişməsinə imkan vermək üçün kəllənin bir hissəsi müvəqqəti olaraq çıxarılır. Bu, beynin sıxılmasının qarşısını alır. Daha sonra, şişkinlik azaldıqda, kəllənin çıxarılan hissəsi yenidən birləşdirilir.

Bu müalicəni həyata keçirərkən, tibb qrupu həmçinin ICP-nin əsas səbəbini axtaracaq və onu müalicə edəcək. Məsələn, əgər bu beyin şişidirsə, onu çıxarmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı tələb oluna bilər və ya infeksiyadırsa, antibiotiklər verilə bilər.

Bu vəziyyətdən sağalma şansları nə qədərdir? (Proqnoz)

ICP olan bir insanın proqnozu bir neçə amildən asılıdır:

• Vəziyyətin şiddəti.
• Əsas səbəb və onun müalicə oluna biləcəyi dərəcə.
• Müalicəni nə qədər tez aldınız.
• ICP qəfildən (kəskin) baş verdi və ya tədricən inkişaf etdi (xroniki).

Qəfil ICP çox vaxt həyati təhlükə yaradır. Müalicəni nə qədər tez alsanız, sağalma şansınız bir o qədər yüksəkdir. Lakin, təzyiq artarsa ​​və beynin həyati əhəmiyyətli hissələrinə və qan damarlarına təzyiq göstərərsə, bu, daimi beyin zədələnməsinə və ya hətta ölümə səbəb ola bilər.

İdiopatik kəllədaxili hipertenziya (İKH) kimi xroniki xəstəliklər adətən ciddi deyil, lakin müalicə olunmazsa, korluğa səbəb ola bilər. Buna görə də, İKH növündən asılı olmayaraq, təcili müalicə vacibdir.

Başın içərisində artan təzyiqin ilk əlaməti nədir?

Çox vaxt başın içindəki təzyiqin artmasının ilk əlaməti səhər və ya uzanarkən daha da pisləşən baş ağrısıdır. Bu, ICP-nin ən çox görülən simptomudur. Amma unutmayın ki, bütün baş ağrıları ICP-dən qaynaqlanmır. Lakin, əgər bu, digər simptomlarla (məsələn, qusma, görmədə dəyişikliklər) birlikdə varsa, mütləq tibbi məsləhət almalısınız.

Nəhayət, ən vacib şey (Evə aparma mesajı)

Beynimiz bədənimizdə çox vacib və mürəkkəb bir orqandır. O, çox şey edir! Buna görə də, bu beyində bir şey zədələnərsə, bu, ciddi problemlərə səbəb ola bilər. Buna görə də kəllədaxili təzyiqin artması (KTT) kimi hallarda mümkün qədər tez tibbi yardım almaq vacibdir.

Əgər sizdə və ya uşağınızda baş ağrısı, qusma və ya görmə dəyişiklikləri kimi simptomlar inkişaf edərsə, bunu heç vaxt görməzdən gəlməyin. İki dəfə düşünmədən xəstəxanaya gedin. ICP-ni erkən müalicə etmək daha yaxşı nəticələrə səbəb ola bilər. Unutmayın ki, sağlamlığınız ən vacib şeydir!

BP , Kəllədaxili təzyiqin artması, başda təzyiq, beyində təzyiq, kəllədə təzyiq, OBM, beyində şişkinlik, baş ağrısı, qusma, görmənin bulanıqlığı