Sidik kisəsinin çıxarılmasından sonrakı həyat... İndiana Pouch əməliyyatı haqqında danışaq

Təsəvvür edin ki, hansısa tibbi vəziyyət, məsələn, xərçəng səbəbindən bütün sidik kisəniz cərrahi yolla çıxarılmalıdır. Bu baş verdikdə, "Aman Allahım, indi necə sidiyə gedəcəyəm?" deyə düşünə bilərsiniz. Bu, qorxulu bir sualdır. Amma narahat olmayın. Bu gün müasir tibbdə bunun üçün bir çox əla həll yolu var. Bu gün biz belə xüsusi həll yollarından biri haqqında danışacağıq. Buna "İndiana Kisəsi" deyilir.

Sadə dillə desək, bu İndiana Çantası nədir?

İndiana kisəsi bədəninizdə sidiyi saxlayan və buraxan kiçik bir kisədir. Başqa sözlə, bu, kisənizi əvəz edən süni bir kisədir. Sidik kisəniz sidiyi toplayan və saxlayan kiçik bir orqandır. Hər hansı bir səbəbdən çıxarıldıqda, İndiana kisəsi bu funksiyanı öz üzərinə götürür.

Bu, sidik kisənizin cərrahi yolla çıxarılması ("sistektomiya") və onun yerinə bu kisənin yaradılmasını əhatə edir. Bu metodun özəlliyi ondadır ki, digər sidik ifrazı üsulları kimi daim sidik sızmır. Köhnə sidik kisəniz kimi, bu kisə də sidik toplayır. Lazım olduqda, toplanan sidiyi boşaltmaq üçün qarın boşluğunuzda açılmış kiçik bir dəlikdən ("stoma") bir boru ("kateter") daxil edə bilərsiniz. Kisə boşaldıqdan sonra borunu çıxara bilərsiniz.

Bu əməliyyat hansı hallarda zəruridir?

Həkim tez-tez aşağıdakı hallarda sidik kisənizi çıxarmağı və İndiana çantası yaratmağı məsləhət görür:

• Sidik kisəsi xərçəngi: Bu əməliyyat əksər hallarda sidik kisəsi xərçənginin müalicəsi üçün həyata keçirilir.
• Sidik kisəsi əzələlərinin disfunksiyası: Bəzən şüa terapiyası və ya beyin və onurğa beynində sinir zədələnməsi (neyrogen sidik kisəsi) səbəbindən sidik kisəsi əzələləri düzgün şəkildə yığıla bilmir və sidik xaric ola bilmir.
• Anadangəlmə pozğunluqlar: "Sidik kisəsi ekstrofiyası" kimi nadir anadangəlmə xəstəliklərdə.
• Digər ağır tibbi vəziyyətlər: İnterstisial sistit kimi sidik kisəsinə ciddi təsir göstərən və digər müalicələrə cavab verməyən vəziyyətlər.

Bu çanta nədən hazırlanıb?

Bunun nədən hazırlandığını düşünə bilərsiniz. Təəccüblənməyin, bu kisə öz bədəninizin bir hissəsindən, yəni yoğun bağırsağınızın bir hissəsindən istifadə edilərək hazırlanıb.Bu sidik kisəsini əmələ gətirən budur. Həmçinin, sidik kanalının daxil olduğu kiçik dəlik (stoma) nazik bağırsağınızın bir hissəsindən əmələ gəlir.

Əməliyyatdan əvvəl necə hazırlaşırsınız?

Bu əməliyyatdan əvvəl həkiminizlə bir neçə dəfə görüşməlisiniz. O, sizə proseduru və digər seçimlərinizi izah edəcək. O, ümumi sağlamlığınızı yoxlayacaq, proseduru müzakirə edəcək və suallarınızı cavablandıracaq.

• Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verin: İstər reseptli, istərsə də reseptsiz dərman qəbul edirsinizsə, qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz. Həmçinin qəbul etdiyiniz hər hansı bitki mənşəli və ya Ayurveda məhsulları barədə həkiminizə məlumat vermək istəyə bilərsiniz. Aspirin, ağrıkəsicilər və qan durulaşdırıcılar kimi maddələr qanaxma riskini artıra bilər. Əvvəlcə həkiminizə müraciət etmədən heç bir dərman qəbul etməyi dayandırmayın.
• Allergiyalarınız haqqında bizə məlumat verin: Allergiyalarınız haqqında bizə məlumat verin. Buraya dərmanlara, yod, lateks kimi dəri təmizləyicilərinə və qidalara qarşı allergiya daxildir.
• Yemək və içki ilə bağlı təlimatlar: Əməliyyatdan əvvəlki gecə gecə yarısından sonra heç nə yeməməyiniz və içməməyiniz tövsiyə olunacaq. Hər hansı bir dərman qəbul etməyiniz lazım gələrsə, onu bir qurtum su ilə qəbul etməyiniz tövsiyə olunacaq. Bu təlimatlara dəqiq əməl etmək çox vacibdir.

Gəlin əməliyyatın necə aparıldığını öyrənək.

Bu, bir qədər mürəkkəb bir əməliyyat olduğundan, bir mütəxəssis qrupu tərəfindən həyata keçirilir. Bu qrupa adətən uroloq, anestezioloq və tibb bacısı daxildir.

Əvvəlcə anestezioloq sizi ümumi anesteziya altına salacaq. Bu o deməkdir ki, heç bir ağrı hiss etməməyiniz üçün dərin yuxuya gedəcəksiniz. Daha sonra mütəxəssis sidik kisənizi çıxaracaq. Bu, ya qarın boşluğunda uzun bir kəsik etməyi əhatə edən "açıq əməliyyat", ya da bir neçə kiçik kəsik etməyi əhatə edən "laparoskopik" və ya "robot əməliyyatı" kimi edilə bilər.

Sidik kisənizi çıxardıqdan sonra həkiminiz bağırsağınızın bəzi hissələrini götürəcək və onlardan yeni, top şəklində sidik kisəsi yaratmaq üçün istifadə edəcək. Daha sonra böyrəklərinizdən gələn iki sidik axarları bu yeni kisəyə birləşdiriləcək. İndi böyrəklərinizdən sidik birbaşa bu kisəyə axacaq. Onlar həmçinin bağırsağınızın kəsilmiş iki hissəsini yenidən birləşdirəcəklər. Bu, həzm prosesinizin kəsilməməsini təmin edəcək.

Bütün bu əməliyyat adətən 6 ilə 8 saat arasında davam edir.

İndiana çantasını necə istifadə etmək və saxlamaq olar?

Bu, yeni həyat tərzinizin ən vacib hissəsidir. Əvvəlcə bir az qəribə görünə bilər, amma bir müddət sonra öyrəşəcəksiniz.

Sidik kisəsindən kateterizasiya etməyin düzgün yolu

1. Əvvəlcə əllərinizi sabunla yaxşıca yuyun.

2. Stomanızdakı (dəliyin) ətrafındakı plaster və ya tənzifi çıxarın.

3. Stoma ətrafındakı hər hansı bir nəmliyi və ya seliyi təmiz kağız dəsmal ilə silin.

4. Verilən kateterə kifayət qədər miqdarda yağlayıcı jele çəkin. Həkiminiz tərəfindən tövsiyə edilən kateter növündən və ya Vaseline™ kimi bir şeydən istifadə edə bilərsiniz.

5. İndi borunu yavaşca stomaya daxil edin. Bəzən bir az dartılmış hiss oluna bilər. Əgər bu baş verərsə, dərin bir nəfəs alın, əzələlərinizi bir az rahatlayın, borunu bir az çəkib yenidən fərqli bir bucaq altında daxil etməyə çalışın.

6. Boru kisəyə daxil edildikdən sonra sidik çıxmağa başlayacaq. Sidiyin tualetdə və ya qabda toplanmasına icazə verin. Kisə tamamilə boşalana qədər gözləyin.

7. Sidik axmağı dayandırdıqda, borunu çox yavaşca çıxarın. Əgər onu çox tez çəksəniz, sidik tökülə bilər.

8. İstifadə olunmuş borunu atın.

9. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün stomanın ətrafını təmizləyin və yeni bir parça tənzif və ya sarğı tətbiq edin.

10. Əllərinizi yenidən yaxşıca yuyun.

Əksər insanlar gündə təxminən 6 dəfə sidiyə getməli olurlar. Su kimi çoxlu maye içsəniz, daha tez-tez sidiyə getməli olacaqsınız. Hətta gecələr sidiyə getmək üçün durmalı ola bilərsiniz.

İndiana torbasını necə suvarmaq olar?

Stoma bağırsağın bir hissəsindən əmələ gəldiyindən təbii olaraq selik əmələ gətirir. Bu selik toplandıqda, borunu tıxaya, infeksiyalara və böyrək daşlarına səbəb ola bilər. Buna görə də kisəni gündə bir və ya iki dəfə duzlu məhlul ilə yaxalamalısınız. Xəstəxana bunu necə edəcəyinizi sizə göstərəcək.

Bu metodun üstünlükləri və riskləri nələrdir?

Hər hansı bir tibbi prosedur kimi, bu prosedurun həm faydaları, həm də riskləri var.

Sağalma və nə vaxt tibbi məsləhət almalıyam

Bu əməliyyatdan sonra tam sağalmaq və yeni həyat tərzinizə uyğunlaşmaq bir neçə ay çəkə bilər. Bu müddət ərzində tibbi heyətiniz sizə lazım olan bütün dəstəyi göstərəcək. Bir neçə həftədən sonra işə qayıda və yüngül işlər görə biləcəksiniz.

Indiana Pouch və Neobladder eynidirmi?

Xeyr. Hər ikisi sidik kisəsi əvəzediciləridir, lakin fərqli şəkildə işləyirlər. Yeni sidik kisəsi birbaşa sidik kanalınıza yapışdırılır, buna görə də əməliyyatdan əvvəl normalda etdiyiniz kimi sidik ifraz edə bilərsiniz. Lakin, Indiana Pouch ilə sidiyi qarın boşluğunuzdakı stomadan keçirdiyiniz boru vasitəsilə boşaltmalısınız.