Gəlin ən çox yayılmış döş xərçəngi növü haqqında məlumat əldə edək: İnvaziv Duktal Karsinoma (İDK)?

Bilirdinizmi ki, döş xərçəngi qadınlar arasında çox yaygındır? Onların arasında ən çox yayılmış bir növ var və döş xərçənginə yoluxan on qadından təxminən səkkizində müşahidə olunur. Bu gün danışacağımız budur. Həkimlər buna invaziv duktal karsinoma və ya qısaca IDC deyirlər. Bu, yalnız qadınlarda deyil, həm də kişilərdə inkişaf edə bilən ən çox yayılmış döş xərçəngi növüdür. Amma bu gün bu vəziyyətin qadınlara necə təsir etdiyi barədə daha çox danışacağıq.

Bəs invaziv duktal karsinoma (IDC) nədir?

Sadə dillə desək, IDC adlanan bu xərçəng növü döşlərinizdəki süd kanallarının içərisindəki hüceyrələrdə başlayır. Bu, kiçik bir bitkinin böyüməsi kimidir. "İnvaziv" sözü "aqressiv" deməkdir. Bu o deməkdir ki, bu xərçəng hüceyrələri yalnız süd kanallarının içərisində deyil, həm də onlardan ətrafdakı döş toxumasına yayılmağa başlayır. Bunu ətrafdakı kiçik köklər kimi düşünün. Oradan onlar daha da irəli , qan dövranına və ya limfa sisteminə , hətta bədənin uzaq hissələrinə yayıla bilərlər.

Həkimlər bəzən buna "axıntı kanalı karsinoması" və ya "infiltrasiya edən axar kanalı karsinoması" deyirlər. Adından asılı olmayaraq, vəziyyət eynidir. Ən yaxşı tərəfi odur ki, bu xərçəng bədənin digər hissələrinə yayılmadan əvvəl aşkar edilərsə, çox vaxt tamamilə müalicə edilə bilər . Buna görə də biz həmişə döş müayinələrindən danışırıq.

IDC növləri varmı?

Bəli, müxtəlif növ IDC-lər mövcuddur. Bunlar xərçəng hüceyrələrinin hormon reseptor statusuna görə təsnif edilir. Reseptorlar hüceyrələrin içərisində və ya səthində olan zülal molekullarıdır. Bunlar qandakı müəyyən maddələri, məsələn, estrogen və progesteron kimi hormonları tuta bilər. Bu hormonlar bəzi xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə kömək edir. Beləliklə, xərçəngdə bu hormon reseptorlarının olub-olmadığını bilməklə həkimlər hansı müalicənin ən təsirli olduğuna qərar verə bilərlər.

Görülən əsas IDC növləri bunlardır:

• Üçqat mənfi döş xərçəngi : Bu tipdə estrogen və ya progesteron reseptorları, eləcə də HER2 zülalı yoxdur.
• HER2-pozitiv (HER2+) döş xərçəngi : Bu xərçəng hüceyrələri HER2 adlı çox miqdarda protein istehsal edir.
• ER-pozitiv (ER+) döş xərçəngi : Bunlar estrogen hormonuna həssasdır.
• PR-pozitiv (PR+) döş xərçəngi : Bunlar progesteron hormonuna həssasdır.

IDC-nin simptomları hansılardır? Onları necə tanıya bilərik?

Çox vaxt, hər hansı bir simptom hiss etməzdən əvvəl,IDC düzgün vaxtda mammoqrafiya ilə aşkar edilə bilər. Buna görə də bu testlər vacibdir. Lakin bəzən simptomlar görünə bilər. Əgər bu baş verərsə, aşağıdakılardan xəbərdar olun:

• Döşün ölçüsündə, formasında və ya konturunda dəyişiklik .
• Döşdə və ya qoltuqaltında şiş və ya böyümə hiss etmək. Bu şiş noxud dənəsi qədər kiçik ola bilər. Bu şiş aylıq menstrual dövrünüz boyunca olmaya bilər.
• Döş və ya məmə ucunun dərisinin görünüşündə və ya teksturasında dəyişiklik . Dəri batmış, qırışmış, çuxurlu və ya qırmızı və şişmiş görünə bilər.
• Dərinin altında mərmər kimi sərt bir sahə hiss etmək.
• Məmə ucundan qanlı və ya şəffaf mayenin çıxması .

Belə bir şey görsəniz, ən yaxşısı panikaya düşməmək və həkimə müraciət etməkdir .

Bu IDC niyə baş verir? Səbəbləri nələrdir?

Mütəxəssislər hələ də bunun nədən qaynaqlandığını dəqiq bilmirlər . Lakin onlar müəyyən vərdişlərin və təcrübələrin IDC inkişaf riskini artıra biləcəyinə inanırlar. Gəlin onların nə olduğuna nəzər salaq:

• Siqaret çəkmək.
• Alkoqol istifadəsi.
• Piylənmə.
• Əvvəllər sinə nahiyəsinə şüa terapiyası almış.
• Menstruasiya dövrünün normaldan daha tez və ya gec başlaması.
• Gec uşaq dünyaya gətirmək.

Bundan əlavə, bəzi irsi genetik mutasiyalar IDC inkişaf riskini artıra bilər. Yəni, valideynlərinizdən miras aldığınız bəzi anormal genlər.

Bu vəziyyət digər ağırlaşmalara səbəb ola bilərmi?

Bəli, IDC xərçəngi bədənin digər hissələrinə yayıla (metastaz verə) bilər. Xüsusilə qaraciyər , ağciyərlər , sümüklər və beyin kimi orqanlara yayılma ehtimalı yüksəkdir. Buna görə də erkən aşkarlama və müalicə vacibdir.

Həkimlər IDC-ni necə diaqnoz qoyurlar?

Əvvəlcə həkim sizə fiziki müayinə aparacaq. Döşlərinizdəki şişkinlikləri və qoltuqaltılarınızdakı şişkin limfa düyünlərini yoxlayacaq. Daha sonra bir neçə test təyin edə bilərlər. Məsələn:

• Döş MRT müayinəsi.
• Döş ultrasəs müayinəsi.
• Döş biopsiyası. Bu, şübhəli bir nahiyədən kiçik bir toxuma parçasının götürülməsini və mikroskop altında müayinəsini əhatə edir. Bu, onun xərçəng olub-olmadığını təsdiqləmək üçün istifadə olunur.

Bu testlərin nəticələrinə əsasən onkoloqVə onun komandası sizin üçün ən uyğun müalicə planını hazırlayacaq. Onlar xərçəngin mərhələsini və dərəcəsini müəyyən edəcəklər.

IDC-nin "mərhələləri" hansılardır?

Xərçəngin mərhələsi şişin yeri və ölçüsü kimi amillərlə müəyyən edilir. IDC-nin beş əsas mərhələsi var:

• Mərhələ 0: Xərçəng süd kanalları ilə məhdudlaşır. Buna invaziv olmayan kanal karsinoması da deyilir. Bu o deməkdir ki, o, hələ invaziv hala gəlməyib.
• Mərhələ I (1): Xərçəng süd kanallarından kənara, döş toxumasına yayılıb, lakin limfa düyünlərinə yayılmayıb. Bəzən xərçəng limfa düyünlərində ola bilər, lakin ətrafdakı döş toxumasında deyil.
• II Mərhələ (2): Bir-üç limfa düyünlərinə yayılmış kiçik bir şişiniz var. Yaxud limfa düyünlərinə yayılmamış böyük bir şişiniz var.
• III mərhələ (3): Xərçəng üçdən çox limfa düyünlərinə yayılıb. Döş dərisinin şişməsinə səbəb olan xərçəng də bu mərhələyə düşür.
• IV mərhələ (4): IDC xərçəngi qaraciyər, ağciyərlər, beyin və ya sinə divarı kimi digər orqanlara yayılmışdır. Həmçinin bədənin uzaq hissələrindəki sümüklərə və ya limfa düyünlərinə də yayılmış ola bilər. Buna metastatik deyilir.

IDC-də "qiymətlər" nədir?

Xərçəng hüceyrələrinin dərəcəsi, mikroskop altında baxıldıqda normal hüceyrələrdən nə qədər oxşar və ya fərqli olduqları ilə müəyyən edilir. Bu dərəcələndirmə tibbi patoloqlar tərəfindən aparılır. Onlar hüceyrənin üç hissəsini araşdırır və hər hissəyə qiymət verirlər. Bəzən rəqəm əvəzinə "yaxşı diferensiasiya olunmuş", "orta dərəcədə diferensiasiya olunmuş" və ya "zəif diferensiasiya olunmuş" sözləri istifadə olunur. Üç əsas dərəcə bunlardır:

• 1-ci dərəcə (yaxşı differensiasiya olunmuş): Xərçəng hüceyrələri yavaş böyüyür və normal döş hüceyrələrinə çox oxşardır.
• 2-ci dərəcə (orta dərəcədə fərqlənmiş): Hüceyrələr 1-ci dərəcəyə nisbətən daha sürətlə böyüyür və normal hüceyrələrə nisbətən xərçəng hüceyrələrinə daha çox bənzəyir.
• 3-cü dərəcə (zəif differensiasiya olunmuş): Hüceyrələr normal hüceyrələrdən çox fərqlidir və 1-ci və 2-ci dərəcələrə nisbətən daha tez böyümək və yayılmaq ehtimalı yüksəkdir.

IDC üçün müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə seçimləri vəziyyətinizdən, xərçəngin mərhələsindən və şəxsi seçimlərinizdən asılı olaraq dəyişir. IDC müalicələrinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Döş xərçəngi əməliyyatı: Əgər əməliyyat aparılırsa, bu , lumpektomiya (yalnız şişin çıxarılması) və ya mastektomiya (bütün döşün çıxarılması) ola bilər. Əməliyyatdan sonra döş rekonstruksiyası aparıla bilər.Sən bunu edə bilərsən.
• Kimyaterapiya: Əməliyyatdan əvvəl şişi kiçiltmək və ya əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün kimyaterapiya verilə bilər. Xərçəngin yayıldığı hallarda (IV mərhələ - metastatik) bu, əsas müalicə ola bilər.
• Radiasiya terapiyası: Bu müalicə əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün verilə bilər. Şişin ölçüsü və ya yeri səbəbindən əməliyyat mümkün olmadıqda da bu seçim mümkündür.
• Hədəfli terapiya: Bu xərçəng müalicəsi sağlam hüceyrələri xərçəng hüceyrələrinə çevirən genetik dəyişiklikləri hədəf alır.
• Hormon terapiyası: Xərçəng hüceyrələrinin böyüməsi və çoxalması üçün hormonlara ehtiyacı var. Hormon terapiyası bu girişi kəsməklə işləyir.
• İmmunoterapiya: Bu, öz immunitet sisteminizə xərçəng hüceyrələrini tapmağa və məhv etməyə kömək edir.

Ən əsası, tibbi qrupunuz sizin üçün ən yaxşı müalicəni seçəcək, ona görə də hər şey barədə onlarla açıq və dürüst olun.

Müalicənin hər hansı bir yan təsiri varmı?

Bəli, bütün müalicələr kimi, mümkün yan təsirləri də mövcuddur. Əməliyyat keçirmisinizsə, əməliyyatdan sonra ağrı hiss etmək normaldır. Həkimlər digər müalicələri əməliyyatla birləşdirə bilərlər. Kimyaterapiya və şüa terapiyasının ümumi yan təsirlərinə yorğunluq , ürəkbulanma və qusma daxildir.

Hədəfli terapiyalar və immunoterapiya qəbizlik və ishal kimi mədə-bağırsaq problemlərinə də səbəb ola bilər. Hormon terapiyasının yan təsirlərinə qızdırma , oynaq ağrısı və cinsi istəyin azalması daxil ola bilər.

Hər kəs müalicəyə fərqli reaksiya verir. Əgər müalicə alırsınızsa, həkiminizdən bunun sizə və gündəlik həyatınıza necə təsir edəcəyini soruşun. Həmçinin, palliativ qulluq haqqında da soruşun. Palliativ qulluq döş xərçənginin simptomlarını və müalicənin yan təsirlərini idarə etməyə kömək edir və mümkün qədər rahat olmağınıza kömək edir.

IDC-nin qarşısını almaq mümkündürmü?

Bunun tamamilə qarşısını almaq mümkün olmasa da, IDC inkişaf riskini azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bir neçə şey var:

• Vaxtında mammoqrafiya müayinəsindən keçin. Əgər qadınsınızsa və ailənizdə döş xərçəngi tarixçəsi varsa, həkiminizdən mammoqrafiya müayinəsinə başqalarından daha tez başlamalı olub-olmadığınızı soruşun.
• Sizə uyğun sağlam bir çəkinin qorunmasına kömək edən balanslı bir pəhriz yeyin.
• Siqaret çəkməkdən çəkinin.
• Alkoqol istehlakını gündə bir stəkanla məhdudlaşdırın., və ya tamamilə dayandırın.
• Mütəmadi olaraq məşq edin.
• Döş xərçəngi riskini artıran genetik mutasiyalarınızın olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edə biləcək testlər barədə həkiminizlə danışın.

İnvaziv döş xərçəngi ilə nə qədər yaşaya bilərsiniz?

Bu xərçəng növü üçün sağ qalma nisbətləri , xəstəliyi keçirmiş insanların təcrübələrinə əsaslanan təxminlərdir. Milli Xərçəng İnstitutu kimi təşkilatlar bu məlumatları IDC-nin yayılma dərəcəsinə (yerli, regional, uzaq) əsasən toplayır.

Lakin, bu statistikaları nəzərdən keçirərkən, bunların sadəcə başqa insanların təcrübələrinə əsaslanan təxminlər olduğunu unutmamaq vacibdir. Xərçəng hər kəsə fərqli təsir göstərir. Bu barədə konkret suallarınız varsa, həkiminizlə danışın. O, vəziyyətinizi ən yaxşı bilir ki, sizə ən yaxşı məlumatı verə bilsin.

Əgər IDC-m varsa, özümə necə qulluq edə bilərəm?

IDC ilə yaşamaq asan deyil. Bəzi günlər bu, həddindən artıq yük kimi hiss oluna bilər. Diaqnoz və müalicə zamanı özünüzə qulluq etməyinizə kömək etmək üçün bu məsləhətləri nəzərdən keçirin:

• Kifayət qədər istirahət edin. Xəstəlikdən əziyyət çəkənlər üçün müalicə və yorğunluq hissi yarada bilər. Yalnız imkanınız olanda deyil, həm də ehtiyac duyduğunuz zaman istirahət etməyi unutmayın.
• Yaxşı qidalanın. Müalicə iştahınızı azalda bilər. Meyvə, tərəvəz, yağsız zülallar və sağlam dənli bitkilərlə zəngin bir pəhriz müalicə zamanı güclü qalmağınıza kömək edəcək.
• Stressinizi idarə edin. Xərçəng əsas stress faktorudur. Xüsusi məşq proqramlarına müntəzəm olaraq piyada getmək kimi sadə məşqlər kömək edə bilər.
• Dəstək tapın. Diaqnoz qoyulduğu gündən bəri döş xərçəngindən sağ çıxmış birisiniz. IDC ilə yaşamağın çətinliklərini həll etməyə kömək edə biləcək xərçəngdən sağ çıxma proqramları barədə həkiminizdən soruşun.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər IDC-nin süd kanallarından döş toxumasına, yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını göstərən simptomlarınız varsa, dərhal həkimə müraciət edin. Metastatik IDC-nin simptomlarına aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Döşdə yeni şişlər .
• Qoltuqaltında şişmiş limfa düyünləri.
• Sinə ağrısı.
• Nəfəs almaqda çətinlik (təngnəfəslik).
• Sümük ağrısı.
• Qarın ağrısı.
• Çaşqınlıq.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməliyəm?

Əgər müalicə alırsınızsa və gözləniləndən daha ağır yan təsirləriniz varsa, təcili yardım şöbəsinə müraciət edin. Həmçinin,Əgər üşütmə və ya 38 dərəcə Selsi və ya daha yüksək hərarətiniz varsa, bu, infeksiya əlaməti ola bilər və dərhal tibbi yardım almalısınız.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Vəziyyətinizi anlamaq üçün suallar vermək sağlamlığınıza qayğı göstərmək üçün edə biləcəyiniz ən yaxşı şeylərdən biridir. IDC haqqında soruşarkən bu sualları nəzərə alın:

• Şiş haradadır?
• Şiş nə qədər böyükdür?
• Şişin hormonal vəziyyəti necədir?
• Hansı müalicə variantlarım var?
• Müalicə gündəlik həyatıma necə təsir edəcək?
• Sağ qalma nisbəti təxminləri nələrdir?

Döş xərçənginin ən aqressiv növü hansıdır?

Döş xərçənginin ən aqressiv növü metastatik döş xərçəngidir , yəni xərçəng döş toxumasından bədənin uzaq hissələrinə yayılıb.

Üçqat mənfi invaziv duktal karsinoma nədir?

Bütün döş xərçənglərinin təxminən 15%-i üçqat mənfidir. Bu hallarda xərçəng hüceyrələrində estrogen və ya progesteron reseptorları olmur. Həmçinin, onlar HER2 adlanan bir zülal istehsal etmirlər. Üçqat mənfi invaziv duktal karsinoma digər döş xərçəngi növlərinə nisbətən daha tez böyüyür və yayılır. Bu növ döş xərçənginin əsas müalicəsi kimyaterapiyadır. Bəzi xəstələr immunoterapiya ilə yanaşı kimyaterapiya da alırlar.

Nəhayət, nəyi yadda saxlamalı (Evə aparma mesajı)

Əgər döş xərçəngi alsanız, onun invaziv kanal karsinoması (IDC) olma ehtimalı on nəfərdən səkkizdir. Bu, döşdəki süd kanallarının astarından başlayır. Lakin yaxşı xəbər budur ki, döş xərçəngi müayinəsi səbəbindən qadınların yarıdan çoxunda IDC diaqnozu yayılmadan qoyulur. Erkən aşkarlama sayəsində həkimlər tez-tez yayılmayan IDC-ni müalicə edə bilirlər. Buna görə də döş xərçəngi müayinəsi çox vacibdir.

IDC inkişafı ilə bağlı hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa, həkimlə danışın. Onlar vəziyyətinizi qiymətləndirəcək və sizin üçün uyğun olan növbəti addımları tövsiyə edəcəklər. Simptomları heç vaxt görməzdən gəlməyin. Tez hərəkət etmək həyatınızı xilas edə bilər.

IDC , döş xərçəngi, invaziv kanal karsinoması, döş xərçəngi simptomları, xərçəng müalicəsi, mammoqramma, qadın sağlamlığı