Əgər tibbi vəziyyətə görə yoğun bağırsağınız cərrahi yolla çıxarılmalı olarsa, tullantıların (nəcisin) bədəninizdən çıxmasına imkan vermək üçün qarın dərisində hazırlanmış xüsusi bir dəliyə (stoma) xarici bir kisə (stoma) bağlanmalıdır. Bu xarici kisə ilə gündəlik yaşamaq bəzi insanlar üçün çox narahat və stresli ola bilər. Bəs bunun alternativi olduğunu bilirdinizmi? Bu gün bədən daxilində hazırlanmış xüsusi bir kisə (kisə) haqqında danışırıq.
Bu Kock Çantası nədir?
Sadə dillə desək, Kock kisəsi cərrahın öz nazik bağırsağınızın bir hissəsindən istifadə edərək bədəninizin içərisində yaratdığı kiçik bir kisədir. Xarici ileostomiya kisəsinə alternativdir.
Tipik bir ileostomiyada nazik bağırsağın ucu qarın boşluğunda dəri səthinə çıxarılır və stoma əmələ gətirir. Nəcis daim bu dəlikdən çıxdığı üçün onu toplamaq üçün hər zaman xarici bir torba taxılmalıdır.
Lakin Kock Pouch-da bu pouch bədənin içərisində olduğundan, nəcis birdən-birə xaricə çıxmır. Bunun əvəzinə, pouch-un içərisində toplanır. İstədiyiniz zaman "stoma"dan kiçik bir boru (kateter) keçirərək bu pouch-u gündə bir neçə dəfə boşalda bilərsiniz. Buna "Kontinens İleostomiya" da deyilir. Bu o deməkdir ki, nəcisin keçməsinə nəzarət edə bilərsiniz. Bu üsul ilk dəfə Nils Kock adlı cərrah tərəfindən tətbiq edilmişdir. Buna görə də Kock Pouch adlanır.
Təsəvvür edin ki, istənilən vaxt tullantılarınızı necə atacağınıza nəzarət etmək, xarici çanta daşımaq məcburiyyətində qalmadan nə qədər rahatlıq olardı. Kock Pouch-un əsas üstünlüyü də budur.
Kock Pouch əməliyyatı necə həyata keçirilir?
Bu əməliyyat bir az mürəkkəbdir. Cərrahınız bunu belə edəcək:
- Əvvəlcə nazik bağırsağınızın (ilium) ucunun təxminən 18 düym hissəsini götürün və onu "U" formasına salın.
- İkincisi, qatlanmış hissə ortadan açılır və kənarları birləşdirilərək bir-birinə tikilir. Bu, kisə yaradır. Bağırsağın kiçik bir hissəsi ucunda qalır.
- Üçüncüsü və ən əsası, qalan bağırsaqdan istifadə edərək, kisənin ağzının yaxınlığında birtərəfli klapan yaradılır. Bu, çox vacibdir, çünki kisə dolduqda tullantıların və ya havanın stomadan sızmasının qarşısını alan məhz bu klapandır.
- Nəhayət, klapanın ucu qarın boşluğunda yaranan stomanın içinə yapışdırılır. Əməliyyatın sonunda həkimlər klapanın düzgün işlədiyinə əmin olmaq üçün yoxlayırlar.
Əməliyyatdan sonra nə baş verir? Sağalma nə qədər çəkir?
Əməliyyatdan sonra xəstəxanada təxminən üç-beş gün qalacaqsınız. Bu müddət ərzində tez sağalmağınıza kömək etmək üçün müxtəlif borular yerləşdiriləcək.
- Salin məhlulu vermək üçün damara daxil edilən boru (venaya daxil edilən boru)
- Yara drenajları
- Ağrıkəsici üçün boru (Ağrıkəsici pompa)
- Sidik kateteri
Kateteri bir neçə həftə yerində saxlamalısınız. Bu, yeni yaradılmış kisədəki mayenin axmasına və yaranın düzgün sağalmasına imkan verəcək. Bir tibb bacısı sizə evdə kateterə necə qulluq edəcəyinizi göstərəcək.
Evə qayıtdıqdan bir neçə həftə sonra həkim borunu çıxaracaq. Bundan sonra tibb bacısı sizə adi kateterlə torbanın necə boşaldılacağını öyrədəcək və bundan sonra istifadə edəcəyiniz kateter.
Başlanğıcda kisəni gündə təxminən 8 dəfə boşaltmaq lazım ola bilər. Amma narahat olmayın. Bir neçə aydan sonra kisə bir az böyüdükdə və yaxşı sağaldıqda, onu gündə iki və ya dörd dəfə boşaltmaq lazım ola bilər.
| Kock Çantasının Faydaları | Potensial fəsadlar |
|---|---|
| Çöldə çiçək torbası taxmağa ehtiyac yoxdur. | Klapan problemləri: Bəzən klapan boşala və tullantıları sızdıra bilər. Bunun aradan qaldırılması üçün başqa bir əməliyyat tələb oluna bilər. |
| Stoma kənardan görünməməsi üçün tənzif ilə örtülə bilər. | Fistula: Sidik kisəsi, dəri və ya başqa bir orqan arasında anormal bir əlaqə (tunel kimi). |
| İstədikləri zaman nəcis ifraz etmək üçün nəzarətə malikdirlər. | Pouçit: İnfeksiyanın yaratdığı kisənin iltihabı. Çox vaxt antibiotiklərlə müalicə edilə bilər. |
| Gecələr yatmaq daha asandır və torbanı boşaltmaq üçün qalxmağa ehtiyac yoxdur. | Dəliyin daralması (Striktura/Stenoz): Çapıq toxuması stomanın daralmasına səbəb ola bilər və bu da borunun daxil edilməsini çətinləşdirir. |
| Həyat keyfiyyəti və özünəinam artır. | Parastomal yırtıq: Bağırsağın bir hissəsinin stomadan çıxdığı yırtıq . Bunun da cərrahi yolla təmir edilməsi lazımdır. |
Ciddi bir fəsadın da fərqində olaq.
Əgər klapan boşalırsa və kisənin dəliyi tıxanırsa və borunu daxil etmək mümkün deyilsə, bu təcili yardımdır. Belə bir vəziyyətdə dərhal xəstəxananın Təcili Müalicə Bölməsinə (ETU) getməlisiniz. Həmçinin, bu cür ağırlaşmalar səbəbindən təkrar əməliyyat keçirməli olsanız, nazik bağırsağın qısalması və qida çatışmazlığı (Qısa Bağırsaq Sindromu) inkişaf riski var.
Kock Çantası ilə J-Çantasının fərqi nədir?
J-Pouch haqqında da eşitmiş ola bilərsiniz. Hər ikisi daxili kisələr olsa da, fərqli işləyirlər.
- J-Çanta: Bu, anal kanalınıza bir kisə bağlamağı əhatə edir. Bu o deməkdir ki, stoma ehtiyacınız yoxdur. Yenə də həmişəki kimi anusunuzdan nəcis edə bilərsiniz. Bir çox insan bu üsula üstünlük verir. Bununla belə, anusunuz və onun ətrafındakı əzələləriniz sağlam olmalıdır.
- Kock Çantası: Kock Çantası, J-Çanta taxa bilməyən (məsələn, anus da çıxarılıbsa) və ya J-Çanta taxdırılıb, amma uğursuz olanlar üçün ən yaxşı seçimdir.
Bu əməliyyatdan sonra pəhrizimi dəyişdirməliyəmmi?
Bəli, sağalmanızı sürətləndirmək üçün balanslı və qidalı qidalanmaq çox vacibdir. Əvvəllər xəstəliyiniz səbəbindən müəyyən qidaları məhdudlaşdırmış ola bilərsiniz. İndi isə tədricən bu pəhrizi genişləndirə bilərsiniz.
Əgər nəcisiniz çox qatı və ya çox mayedirsə, pəhrizinizi dəyişdirərək bunu düzəldə bilərsiniz. Bunun üçün diyetoloqla məsləhətləşməyə dəyər. Həkiminiz sizi birinə yönləndirə bilər.
Evə Aparmaq Mesajı
- Kock çantası xarici ileostomiya torbasına əla alternativdir. Həyat keyfiyyətinizi və zehni rifahınızı xeyli yaxşılaşdıra bilər.
- Bu, öz nazik bağırsağınızdan cərrahi yolla yaradılan daxili kisədir. Bu, bağırsaq hərəkətlərinizi idarə etməyə kömək edə bilər.
- Bütün əməliyyatlarda olduğu kimi, ağırlaşmalar riski var və onları düzəltmək üçün təkrar əməliyyat tələb oluna bilər.
- Bu prosedurun sizin üçün uyğun olub olmadığını və müsbət və mənfi cəhətlərini öyrənməyin ən yaxşı yolu cərrahınızla açıq və dürüst müzakirə aparmaqdır. Həkiminizə sual verməkdən çəkinməyin.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න