Ağciyər transplantasiyası haqqında bilməli olduğunuz şeylər

Sizə və ya tanıdığınız birinə ağciyər nəqli barədə həkim tərəfindən məlumat verilibmi? Yoxsa bu barədə eşitmisiniz, amma nə olduğunu bilmirsiniz? Ağciyər nəqli böyük bir əməliyyatdır. Bununla bağlı bir çox sualınız, narahatlığınız və narahatlığınız ola biləcəyi başa düşüləndir. Buna görə də bu gün bunu sizə sadə və başa düşülən bir şəkildə, sanki yaxın bir dostunuzla danışırsınızmış kimi izah edək.

Sadə dillə desək, ağciyər nəqli nədir?

Ağciyər transplantasiyası, xəstə, nasaz və ya zədələnmiş ağciyərlərinizdən birinin və ya hər ikisinin çıxarılıb donordan sağlam bir ağciyər və ya ağciyərlərlə əvəz edildiyi cərrahi əməliyyatdır. Əksər hallarda bu şəkildə bağışlanan ağciyərlər vəfat etmiş bir insandan gəlir.

Həkimlər adətən bu cür əməliyyatı başqa heç bir dərman və ya müalicə ilə müalicə edilə bilməyən çox ciddi ağciyər xəstəliyi olan birinə tövsiyə edirlər.

Ağciyər transplantasiyasının əsas növləri hansılardır?

Ağciyər transplantasiyasının üç əsas növü var. Gəlin onların nə olduğuna nəzər salaq.

Ağciyər nəqli üçün kim uyğundur?

Bu, hər kəsin edə biləcəyi bir əməliyyat deyil. Bu əməliyyat üçün uyğun namizəd olub-olmadığınızı müəyyən etmək üçün bir neçə amil nəzərə alınır.

Ümumiyyətlə, aşağıdakı meyarlara cavab verdiyiniz təqdirdə bu əməliyyat üçün yaxşı bir namizədsiniz:

• Ağciyərlərinizin düzgün işləməsinə mane olan ciddi bir xəstəlik və ya vəziyyətiniz var.
• Ağciyər xəstəliyiniz başqa heç bir dərman və ya müalicə ilə müalicə olunmayıb.
• Həkimlər müəyyən ediblər ki, bu əməliyyat olunmazsa, ömür uzunluğu bir ildən üç ilə qədər məhdudlaşır.
• Ağciyər xərçənginiz yoxdur.
• Siz tütün məhsullarından (məsələn, siqaret çəkməkdən) istifadə etmirsiniz.
• İmmunosupressiv dərmanlar qəbul edə bilərsiniz.

Bu əməliyyat hansı növ xəstəliklər üçün aparılır?

Ağciyər nəqli bir çox hallarda, o cümlədən aşağıdakı hallarda tövsiyə edilə bilər:

• Bronxoektaziya
• Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (XOAX)
• COVID-19-un yaratdığı ağır ağciyər zədələnməsi
• Kistik fibroz (KF)
• İnterstisial ağciyər xəstəliyi (İİX)
• Ağciyər hipertenziyası

Əməliyyatdan əvvəl nə baş verir?

Ağciyər transplantasiyasından əvvəl çox ətraflı və ətraflı testlər seriyasından keçəcəksiniz. Buna transplantasiya öncəsi müayinə deyilir. Bu, bu əməliyyatın sizin üçün ən yaxşı müalicə olub-olmadığını müəyyən etmək üçün ilk addımdır. Xüsusi təlim keçmiş transplantasiya koordinatoru bütün tibbi məlumatlarınızı toplayacaq.

Bura aşağıdakı kimi testlər daxildir:

• Ümumi sağlamlığınızın yoxlanılması.
• Ailədə xəstəlik tarixi.
• Qəbul etdiyiniz dərmanlar, xüsusən də qan durulaşdırıcıları haqqında təfərrüatlar.
• Son KT müayinəsi və döş qəfəsi rentgenoqrafiyası nəticələri.
• Qan testləri.
• Toxuma tiplərinin təyini - Bu, bədən toxumanızın donorun toxuması ilə uyğun olub olmadığını yoxlayır.
• Ağciyər funksiyası testləri.
• Ürək müayinələri (EKQ, Exokardioqrafiya, Ürək kateterizasiyası).
• Sümük sıxlığı testi (DEXA skaneri).

Bütün bu testlərdən sonra transplantasiya qrupunuz bir araya gələcək, bütün bu hesabatları nəzərdən keçirəcək və bu əməliyyat üçün uyğun namizəd olub-olmadığınız barədə yekun qərar verəcək. Əgər belə qərara gəlsələr, adınız siyahıya əlavə olunacaq.Siz milli ağciyər nəqli gözləmə siyahısına yerləşdiriləcəksiniz.

Gözləmə siyahısında olanda nə baş verir?

Uyğun bir ağciyərin tapılması üçün aylarla, hətta illərlə gözləməli ola bilərsiniz. Çünki bu əməliyyata ehtiyacı olan bir çox insan olsa da, donorluq üçün məhdud sayda ağciyər mövcuddur. Beləliklə, edə biləcəyiniz bir neçə şey var:

• Həyat tərzi dəyişiklikləri: Spirtli içki qəbulunu tamamilə dayandırmalısınız. Sağlam bədən çəkinizi qorumalısınız.
• İdman: Sizi ən yaxşı fiziki vəziyyətdə saxlamaq üçün idman proqramı təqdim olunur.
• Təyinatlar: Sağlamlığınızı yoxlamaq üçün hər iki-üç aydan bir tibbi heyətinizlə görüşməlisiniz.
• Hazırlıq: Uyğun bir ağciyər istənilən vaxt mövcud ola bilər, buna görə də xəstəxanaya getmək üçün nəqliyyat planına sahib olmaq vacibdir. Lazımi geyim, tualet ləvazimatları və digər əşyalarla birlikdə bir çanta hazırlamağınız da yaxşı bir fikirdir.

Əməliyyat zamanı nə baş verir

Bu, çox saatlar çəkən incə bir əməliyyatdır. Tək bir ağciyər nəqli təxminən 4-8 saat, ikiqat ağciyər nəqli isə təxminən 6-12 saat çəkə bilər.

1. Əvvəlcə tam anesteziya ediləcəksiniz. Beləliklə, əməliyyat zamanı heç bir hiss və ya ağrı hiss etməyəcəksiniz.

2. Siz tənəffüs aparatına (mexaniki ventilyator) qoşulacaqsınız. Bu aparat əməliyyat boyunca sizin üçün nəfəs alacaq.

3. Qanı ürəyinizə və ağciyərlərinizə yönləndirmək üçün ECMO (ekstrakorporal membran oksigenləşməsi) adlı xüsusi bir cihazdan istifadə etməyiniz lazım ola bilər.

4. Cərrah sinənizdə uyğun bir yerdə kəsik edəcək və xəstə ağciyəri və ya hər iki ağciyəri çıxaracaq.

5. Daha sonra bağışlanan sağlam ağciyər yerinə yerləşdirilir və qan damarları və tənəffüs yolları çox incə şəkildə yenidən birləşdirilir.

6. Qan və havanın yeni ağciyərə düzgün axdığı təsdiqləndikdən sonra kəsik yenidən birləşdirilir.

Əməliyyatdan sonra risklər və ağırlaşmalar nələrdir?

Hər hansı bir böyük əməliyyatda olduğu kimi, bu əməliyyatın da riskləri var. Bunlardan xəbərdar olmaq vacibdir.

• Cərrahiyyə riskləri: Qanama, qan laxtalanması və infeksiya kimi istənilən əməliyyatın ümumi riskləri də burada mövcuddur.
• Ağciyər transplantasiyasının rədd edilməsi: Bu, ən böyük çətinlikdir. Sadə dillə desək, bədəninizin immun sistemi yeni köçürülmüş ağciyəri "düşmən" kimi tanıyır və ona hücum etməyə başlayır. Bunun qarşısını almaq üçün ömrünüz boyu immunosupressiv dərmanlar qəbul etməlisiniz.
• İnfeksiya:Yuxarıda qeyd olunan immunosupressiv dərmanlar səbəbindən bədəninizin xəstəliklərlə mübarizə qabiliyyəti azalır. Buna görə də, müxtəlif infeksiyalara yoluxma ehtimalınız daha yüksəkdir.

Ağciyər rəddinin simptomları hansılardır?

Bu simptomlardan çox xəbərdar olmalısınız. Əgər bunlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal həkiminizə və ya transplantasiya qrupunuza məlumat verin.

Sağalma müddəti və qarşıdakı həyat

Əməliyyatdan sonra bir neçə gün reanimasiya şöbəsində (ICU) qalacaqsınız, sonra adi palataya köçürüləcəksiniz. Xəstəxanadan tam evə qayıtmaq 2 həftə və ya daha çox çəkə bilər.

Sağalma müddəti uzundur. İlk 3-6 ay ərzində müayinə və müalicə üçün mütəmadi olaraq xəstəxanaya getməlisiniz. Bir neçə aydan sonra idman edə, maşın sürə və işə qayıda biləcəksiniz, lakin bütün bunlar tibbi qrupunuzun məsləhətindən asılı olacaq.

Bu əməliyyatın əsas faydalarından biri ömür uzunluğunun və həyat keyfiyyətinin artmasıdır. Nəfəs almaqda çətinliklər aradan qalxır və gündəlik fəaliyyətlər və idmanla məşğul olmaq üçün güc qazanırsınız.