Ağır amfizem səbəbindən gündən-günə nəfəs almaqda çətinlik çəkirsiniz? Kiçik işlər gördükdən sonra belə özünüzü halsız hiss edirsiniz? Dərman qəbul etdikdən və reabilitasiya proqramlarına getdikdən sonra belə, nəfəs almaqda çətinliyiniz azalmır? Əgər belədirsə, bəlkə də həkiminiz sizinlə xüsusi bir əməliyyat barədə danışa bilər. Bu gün danışdığımız budur. Buna Ağciyər Həcminin Azaldılması Cərrahiyyəsi və ya qısaca LVRS deyilir.
Sadə dillə desək, LVRS əməliyyatı nədir?
Ağciyərlərinizi iki süngər kimi düşünün. Ağciyər amfizeması ağır olduqda, bu süngərin bəzi hissələrində hava qabarcıqları əmələ gəlir və bu da onların şişməsinə səbəb olur. Zədələnmiş bu sahələr artıq nəfəs ala bilmir və qana oksigen udmaq iqtidarında deyil. Bununla yanaşı, bu şişmiş, yararsız sahələr ağciyərlərin sağlam hissələrini də bağlayır və onların düzgün fəaliyyət göstərməsinə mane olur.
LVRS əməliyyatı ağciyərin zədələnmiş, şişmiş və yararsız hissələrinin kəsilməsini və çıxarılmasını əhatə edir.
Yəni, ağciyərlərin ölçüsü azalır. Bunu etdikdə nə baş verir? Ağciyərlərin qalan sağlam hissələrinin genişlənməsinə və düzgün işləməsinə icazə verilir. Daha sonra nəfəs aldığınız havadakı oksigen qana düzgün şəkildə hoparaq bütün bədənə yayıla bilər.
Əhəmiyyətli olan odur ki, bu əməliyyat amfizemanı tamamilə müalicə etmir. Və ömrünüzü uzatacağına zəmanət verilmir. Bu əməliyyatın əsas məqsədi nəfəs almaqda çətinliklərinizi azaltmaq və həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmaqdır.
Bu əməliyyatı kimlər edə bilər? Hər kəs üçün mümkün deyilmi?
Xeyr, bu əməliyyat hər kəs üçün uyğun deyil. Araşdırmalar göstərir ki, bu əməliyyat yalnız müəyyən meyarlara cavab verən xəstələr üçün ən yaxşı nəticə verir. Həkiminiz bu prosedur üçün uyğun namizəd olub-olmadığınızı müəyyən etmək üçün sizi diqqətlə müayinə edəcək. Bu meyarlar adətən nəzərə alınır:
- 75 yaşdan kiçik olmaq.
- Dərman və ağciyər reabilitasiyasına baxmayaraq davam edən şiddətli nəfəs darlığı (təngnəfəslik).
- Ağciyərlərə dəyən ziyan əsasən yuxarı hissələrdə olmalıdır. Bu o deməkdir ki, ağciyərlərin qalan hissəsi nisbətən yaxşı vəziyyətdə olmalıdır.
- Ağciyərlərin həddindən artıq şişməsi və havanın tutulması əlamətləri.
- Ən azı 4 ay siqareti tamamilə tərgitməlisiniz . Bu əməliyyat siqaret çəkməyə davam edən birinə tətbiq olunmayacaq.
- Əməliyyatdan 6-10 həftə əvvəl və 10-12 həftə sonra ağciyər reabilitasiya proqramında fiziki və zehni olaraq iştirak edə bilmək.
Cərrahi üsullar hansılardır?
Ağciyərin zədələnmiş hissələrini çıxarmaq üçün iki əsas üsul var. Cərrahınız vəziyyətinizə əsasən sizin üçün ən yaxşı üsula qərar verəcək.
| Cərrahi üsul | Sadəcə izah edildi |
|---|---|
| Torakoskopiya | Bu, sinədə böyük bir kəsik əvəzinə qabırğalar arasında 3 və ya 5 çox kiçik kəsik edilməsini nəzərdə tutur. Ağciyərlərə baxmaq üçün bir kəsikdən kamera (videoskop), zədələnmiş hissələri çıxarmaq üçün isə digər kəsiklərdən cərrahi alətlər daxil edilir. Bu üsul həmçinin VATS (Video-Yardımlı Torakal Cərrahiyyə) adlanır. Böyük bir kəsik olmadığı üçün sağalma müddəti bir az daha sürətli ola bilər. |
| Sternotomiya | Bu, açıq əməliyyatdır. Əməliyyat döş sümüyünün döş qəfəsinin ortasında uzununa kəsilməsi və döş qəfəsinin açılması ilə həyata keçirilir. Bu metodun üstünlüyü ondadır ki, tək bir kəsiklə hər iki ağciyərə asanlıqla çatmaq mümkündür. |
Bundan əlavə, bəzi hallarda, bronxoskopik ağciyər həcminin azaldılması (BLR) adlanan bir üsul mövcuddur ki, bu da əməliyyat olmadan zədələnmiş nahiyələrdən havanın çıxmasına imkan vermək üçün bronxoskopdan istifadə edərək ağciyərlərə kiçik klapanların daxil edilməsini əhatə edir. Lakin bu, ayrı bir mövzudur.
Əməliyyatdan əvvəl hansı testlər aparılır?
Bu əməliyyat üçün uyğun namizəd olub-olmadığınızı müəyyən etmək üçün həkiminiz sizdən bir neçə testdən keçməyinizi xahiş edəcək. Narahat olmayın, bütün bu testlər sizin təhlükəsizliyiniz və əməliyyatdan ən yaxşı nəticələr əldə etmək üçün edilir.
- Görüntüləmə Testləri: Sinə rentgenoqrafiyası və yüksək dəqiqlikli KT müayinələri ağciyərlərdə nə qədər havanın ilişib qaldığını və ən çox zərərin harada olduğunu göstərə bilər.
- Ağciyər Funksiyası Testləri (PFT): Bunlar ağciyərlərinizin nə qədər yaxşı işlədiyini ölçmək üçün istifadə olunur. Əməliyyatdan nə qədər fayda əldə edəcəyinizi təxmin etmək üçün FEV1 dəyəriniz kimi şeylərə baxırlar.
- Məşq Testləri: Altı dəqiqəlik gəzinti testi kimi şeylər nə qədər məşq edə biləcəyinizi ölçür.
- Ağciyər Diffuziya Testi (DLCO): Bu test ağciyərlərinizin qanınıza oksigeni nə dərəcədə yaxşı hopdurduğunu yoxlayır.
- Ürək testləri: Ürəyinizin düzgün işlədiyinə əmin olmaq üçün EKQ, exokardioqram və stress testi kimi işlər görülür.
- Digər testlər: V/Q müayinəsi və arterial qan qazı testi kimi testlər tənəffüs sistemi haqqında daha çox məlumat verir.
Əməliyyatın faydaları və riskləri
Hər hansı bir əməliyyat kimi, bunun da həm faydaları, həm də riskləri var. Bu barədə həkiminizlə açıq danışmaq və yaxşı bir anlayış əldə etmək vacibdir.
Üstünlükləri nələrdir?
- Həyat keyfiyyəti xeyli yaxşılaşıb.
- Nəfəs darlığının azalması.
- Ağciyər funksiyasının yaxşılaşdırılması.
- İdman etmək qabiliyyətinin artması.
- Daha asan nəfəs alma prosesi.
Risklər nələrdir?
Hər bir əməliyyatın riskləri var və həkimlər onları minimuma endirmək üçün əllərindən gələni edirlər.
- Anesteziyaya mənfi reaksiyalar.
- Ağciyərin çökməsi (pnevmotoraks).
- Dikişlərdən hava sızması.
- Pnevmoniya kimi yoluxucu xəstəliklər.
- Ürək tutması (miokard infarktı).
Bu, ciddi bir əməliyyatdır. Statistikaya görə, bu əməliyyatdan ölüm riski 3% ilə 5% arasındadır. Buna görə də düzgün xəstəni seçmək çox vacibdir.
Sağalma nə qədər çəkir?
Əməliyyatdan sonra 3-7 gün xəstəxanada qalmalısınız. Evə qayıtdıqdan sonra ilk bir neçə həftə ərzində yenidən ağciyər reabilitasiya proqramına başlamağınız istənəcək. Bu çox vacibdir, çünki bu məşqlər və təlimlər əməliyyatınızdan maksimum dərəcədə faydalanmaq üçün vacibdir.
Əməliyyatdan sonra nəfəs alma rahatlığı adətən iki ildən beş ilə qədər davam edir. Buna görə də, bu müddət ərzində siqaretdən tamamilə imtina etmək və həkimin göstərişlərinə əməl etmək çox vacibdir.
Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?
Əməliyyatdan sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri baş verərsə, dərhal xəstəxananın Təcili Yardım Bölməsinə (ETU) getməlisiniz .
- Hərarət.
- Şiddətli sinə ağrısı.
- Nəfəs almaqda ciddi çətinlik.
- Dərinin, dodaqların və ya dırnaqların mavi rəngdə olması (siyanoz).
Evə Aparmaq Mesajı
- LVRS, yalnız ağır amfizemli xəstələrin seçilmiş qrupunda həyata keçirilən bir əməliyyatdır.
- Əgər bu əməliyyatı keçirməyi planlaşdırırsınızsa, siqareti tamamilə tərgitməyiniz vacibdir.
- Bu, müalicəvi bir əməliyyat deyil, əsas məqsədi nəfəs almaqda çətinlikləri azaltmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaqdır.
- Əməliyyatın nəticələri bir neçə il davam edir və onları maksimum dərəcədə artırmaq üçün ağciyər reabilitasiyası çox vacibdir.
- Hər hansı bir qərar verməzdən əvvəl, aydın bir anlayış əldə etmək üçün bu əməliyyatın müsbət və mənfi cəhətlərini və risklərini həkiminizlə müzakirə edin.
👩🏽⚕️ Əlavə suallar (Tez-tez verilən suallar)
💬 Ayaq Şişməsi / Periferik Ödem nədir?
Bu, sadəcə çəki artdıqca/yaşlandıqca ayaqlarınızın sərtləşməsi deyil! "Ayaq şişməsi" ayaqlarınızdan birinin (lakin tez-tez hər iki ayağın), topuqlarınızın və dabanlarınızın dəri altında maye yığılması (ödem) səbəbindən qeyri-adi dərəcədə böyükləşməsi və ayaqqabı geyinməyi/gəzməyi çətinləşdirməsi vəziyyətidir. Bu şişmiş nahiyəyə barmağınızla basdığınız zaman bir müddət çuxur kimi aşağı düşəcək (çökəklik). Bu, bədənin "ürəyinə və ya böyrəklərinə" ciddi, ölümcül zərərin sirenasıdır!
💬 Ayaq və baldır şişkinliyinin (Ayaq şişkinliyinin) əsas ölümcül səbəbləri hansılardır?
Bunun 4 əsas səbəbi var: 1) 'Ürək Çatışmazlığı' - Ürək qanı vura bilmədikdə/zəif olduqda (məsələn, təyyarədə ilişib qaldığınız zaman), cazibə qüvvəsi səbəbindən həmin qan ayaqlarda toplanır və şişir. 2) 'Böyrək Çatışmazlığı/Nefrotik Sindrom' - Böyrəklər sidik ifraz edə bilmədikdə/böyrəklər zülal itirir və su ilə dolur. 3) Müəyyən təzyiq həblərinin və döş xərçəngi dərmanlarının yan təsirləri. 4) Qaraciyər sirrozu - Bu halda bütün qarın su ilə dolur və şar kimi böyüyür.
💬 Ayaq şişdikdə, sadəcə yağ/balzam sürtmədən dərhal xəstəxanaya/təcili yardım şöbəsinə getməli olduğunuz "həyati təhlükə yaradan/təcili yardım" halları hansılardır?
Hamiləlik dövründə ayaqların şişməsi və uzun müddət dayandıqdan sonra şişkinlik normaldır (yüngül ayaq ödemi - ayaqlarınızı yuxarıda saxlayın). Amma bu, ən böyük təhlükədir! Şişmiş ayaqlarla yanaşı, 1) 'Əgər yalnız bir ayaq (yalnız bir tərəf) şişmiş, qırmızı və yanırsa (İstilik/Qızartı/Şiddətli Ağrı - DVT/qan laxtası)', 2) Əgər qəfildən nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə, sinədə sıxılma və öskürək/qusma (Ağciyər emboliyası / Ürək çatışmazlığı) hiss edirsinizsə, bir neçə dəqiqə ərzində ölə bilərsiniz, dərhal xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə (Təcili yardım) getməlisiniz!
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin