Gözləriniz həmişə qurudurmu? Qaşınırmı? Bu, meybom vəziləri ilə bağlı problemdən irəli gəlirmi? (Meybom vəzi disfunksiyası)

Bəzən gözlərinizin quru, içində bir şey varmış kimi, yaxud daim qaşınma və qırmızılıq hiss edirsinizmi? Bunun normal, toz zərrəsi kimi olduğunu düşünə bilərsiniz. Lakin, bu simptomlar davam edərsə, bu, göz qapaqlarınızdakı kiçik yağ vəziləri ilə bağlı problem ola bilər. Bu gün belə bir xəstəlikdən, Meybom Vəzi Disfunksiyasından (MGD) danışacağıq.

Meybom vəzi disfunksiyası (MGD) nədir?

Sadə dillə desək, Meybom vəzi disfunksiyası (MGD) göz qapaqlarınızın yuxarı və aşağı kənarlarında yerləşən kiçik yağ vəzilərinin (bunlara Meybom vəziləri deyirik) gözlərinizə lazım olan yağı (meybom adlanır) düzgün şəkildə ifraz etməməsidir. Bu yağ gözlərinizin qurumasının qarşısını almaq üçün çox vacibdir.

Təsəvvür edin, gözlərimizi qoruyan bir göz yaşı təbəqəsi var. Onun üç əsas təbəqəsi var:

1. Yağlı xarici təbəqə: Bu təbəqə meybom vəzilərinin yağından ibarətdir. Bu təbəqə altındakı sulu təbəqənin çox tez buxarlanmasının qarşısını alır.

2. Sulu orta təbəqə: Bu, göz yaşı təbəqəsinin ən böyük hissəsidir. Gözü nəmləndirən, qidalandıran və təmizləyən əsas hissədir.

3. Selik ehtiva edən ən daxili təbəqə: Bu, göz səthindəki sulu təbəqənin yaxşı yağlanmasına kömək edir.

İndi meybom vəzilərindən çıxan yağın nə qədər vacib olduğunu başa düşdünüz? MGD-də ya bu vəzilər kifayət qədər yağ istehsal etmir , ya da istehsal etdikləri yağın keyfiyyəti azalır . Çox vaxt bu vəzilərin dəlikləri tıxanır və yağ xaricə çıxa bilmir. Biz buna obstruktiv MGD deyirik.

Bu vəziyyət anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Həm gənc, həm də yaşlı insanlara təsir göstərə bilər.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Əslində, MGD düşündüyünüzdən daha çox yayılmış bir vəziyyətdir . Dünya əhalisinin təxminən 35,8%-nin bu xəstəliyə yoluxduğu təxmin edilir. ABŞ-da 60 yaşdan yuxarı insanların təxminən 70%-də MGD var.

Ümumiyyətlə, qadınlara nisbətən kişilərdə daha çox rast gəlinir. Onun yayılması müxtəlif etnik qruplar arasında da dəyişir. Məsələn, MGD ağdərililərə nisbətən Asiya mənşəli insanlarda daha çox rast gəlinir.

Sizdə də bu simptomlar varmı?

MGD olan bəzi insanlarda heç bir simptom müşahidə olunmur. Lakin, əgər sizdə simptomlar inkişaf edərsə, bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Gözlər daim qaşınır və ya yanma hissi verir.
• Gözlər qırmızı və ya ağrılıdır .
• Göz qapaqları şişmiş görünür.
• Gözlərim boş yerə sulanır .(Əslində bu, gözün quru olması və gözün daha çox sulu göz yaşı ifraz etməsi ilə reaksiya verməsi səbəbindən baş verir).
• Gözdə qum dənəciyi kimi yad cisim hissi.
• Görmə qabiliyyətim bir az bulanıq görünür.
• Arpa və halazionlar tez-tez göz qapaqlarında əmələ gəlir.
• Səhərlər kirpiklərimdə yığınlar və ya yapışqan maddələr olur.
• Kontakt linzalardan istifadə edirsinizsə, onları rahatlıqla taxmaq çətin ola bilər .

Təsəvvür edin, Nilanti daim kompüterdə işləyən birisidir. Axşamlar gözləri qızarır və qaşınır. Bəzən gözlərində bir şeyin ilişib qaldığını hiss edir. O, bunun yorğunluqdan olduğunu düşünürdü. Amma yalnız həkimə müraciət etdikdə MGD xəstəliyinə tutulduğunu öyrəndi.

Niyə bu baş verir? Səbəbləri nədir?

MGD-nin əsas səbəbi əvvəllər bəhs etdiyimiz meybom vəzilərinin tıxanmasıdır . Bu o deməkdir ki, yağ vəzi dəliklərində toplanır, ilişib qalır və xaricə çıxa bilmir. Digər bir səbəb isə vəzilər tərəfindən ifraz olunan yağın keyfiyyətinin aşağı düşməsidir .

Bundan əlavə, müəyyən dərmanların istifadəsi də MGD-yə səbəb ola bilər. Məsələn:

• Qlaukoma üçün bəzi dərmanlar.
• Retinoid tərkibli dərmanlar (sızanaqlar üçün istifadə olunur).
• Hormon əvəzedici terapiya üçün estrogen təyin edilir.
• Androgen səviyyəsini azaldan dərmanlar.

Bunun kimlərdə inkişaf etməsi ehtimalı daha yüksəkdir? (Risk faktorları)

Risk faktorları xəstəliyin inkişaf ehtimalını artıran şeylərdir. MGD-nin bir neçə belə risk faktoru var:

• Yaşlanma: Yaşlandıqca bu vəzilərin funksiyası azala bilər.
• Hormonların təsiri: xüsusən də androgen hormonunun azalması.
• Allergiyaya meyllilik.
• Kontakt linzaları taxmaq: Əgər onları düzgün təmizləmədən tövsiyə olunan müddətdən daha uzun müddət taxsanız, risk daha yüksəkdir.

Bundan əlavə, müəyyən tibbi vəziyyətləriniz varsa, MGD inkişaf etdirmə ehtimalınız daha yüksəkdir. Bu risk xüsusilə immun sistemi ilə əlaqəli xəstəlikləri olan insanlarda yüksəkdir.

Zəifləmiş immunitet sistemi ilə əlaqəli risklər

Bu xəstəlikləri olan insanlarda MGD inkişaf edə bilər:

• Rozacea ( Rosacea ): Dərinin qırmızıya çevrildiyi və səthində kiçik qan damarlarının göründüyü bir vəziyyət.
• Şeqren sindromu: Göz və ağız quruluğuna səbəb olan otoimmun xəstəlik.
• Lupus: Bədənin müxtəlif hissələrinə təsir edən otoimmün xəstəlik.
• Psoriaz: Pulcuqlu ləkələrə səbəb olan bir dəri xəstəliyi.
• Revmatoid artrit:Oynaqlara təsir edən otoimmün xəstəlik.

MGD riskini artıran digər tibbi vəziyyətlər

• Xroniki blefarit: Göz qapaqlarının kənarları daim şişir və qırmızı olur.
• Stivens-Conson sindromu: Dəri və selikli qişaları ciddi şəkildə təsir edən bir vəziyyət.
• Yüksək qan təzyiqi.
• Qanda yüksək xolesterol səviyyəsi.
• Traxoma kimi göz infeksiyaları.
• Aniridiya: Gözün qüzehli qişasının tamamilə və ya qismən yox olduğu bir vəziyyət.

Müalicə olunmazsa, hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

MGD sadəcə quru göz xəstəliyi deyil. Düzgün müalicə olunmazsa, müxtəlif ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Buna görə də, onu görməməzlikdən gəlmək yaxşı fikir deyil.

Əsas ağırlaşma quru göz sindromunun (Quru göz xəstəliyi) inkişafıdır. Bu o deməkdir ki, gözlər daim quru olur. Bundan əlavə, göz qapaqlarının iltihabı (blefarit) kimi göz səthinin xəstəlikləri (buynuz qişa və konyunktiva) yarana bilər.

Əgər MGD müalicə olunmazsa, göz infeksiyaları və ya iltihabi xəstəliklərin inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir. Əgər hər hansı bir göz əməliyyatı keçirirsinizsə, MGD həmin əməliyyatdan sonra da ağırlaşma riski altındadır. Ağır hallarda, müalicə olunmayan MGD hətta buynuz qişaya da zərər verə bilər.

Həkim MGD-ni necə diaqnoz qoyur?

Göz həkiminiz əvvəlcə sağlamlığınız, dərmanlarınız və simptomlarınız barədə soruşacaq. Daha sonra tam bir göz müayinəsi aparacaq. Cavablarınıza əsasən, həkim MGD əlamətlərini müəyyən etmək üçün göz qapaqlarınızın içinə baxa biləcək.

Bunun üçün hansı testlər aparılır?

MGD-nin olub olmadığını təsdiqləmək üçün həkiminiz aşağıdakı testlərdən birini və ya bir neçəsini təyin edə bilər:

• Yağ ifadəsi: Həkim, yağın vəzilərdən çıxıb-çıxmadığını, əgər çıxıbsa, nə qədər çıxdığını və yağın təbiətini öyrənmək üçün göz qapaqlarınıza yumşaq bir şəkildə təzyiq göstərəcək.
• Gözyaşı təbəqəsinin parçalanma müddəti testi (TBUT): Gözünüzə xüsusi bir boya çəkilir və sizdən göz qırpmağınız istənilir. Daha sonra, gözyaşı təbəqəsinin parçalanmasının nə qədər vaxt apardığını ölçmək üçün yarıq lampa istifadə olunur. Bu müddət adətən 10 saniyədən çox olmalıdır.
• Şirmer testi (Şirmer göz yaşı testi): Bu testdə, alt göz qapağınızla gözünüzün arasına iki xüsusi filtr kağız zolağı qoyulur. Bir neçə dəqiqədən sonra gözlərinizin kifayət qədər yaş ifraz edib-etmədiyini görmək üçün kağız zolaqları tərəfindən udulmuş nəm miqdarı ölçülür.
• Göz yaşı nümunəsi testi (Nümunə götürmə):Bəzi testlər göz yaşlarınızda hansı zülalların olduğunu müəyyən edə bilər.
• Meyboqrafiya: Bu, meybomiya vəzilərinin şəkillərini çəkən bir testdir. İnfraqırmızı, optik koherens tomoqrafiyası (OKT) və lazer görüntüləmə kimi müxtəlif üsullardan istifadə edir. Vəzilərin formasını, neçəsinin tıxandığını və zədələnib-zədələnmədiyini göstərə bilər.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

MGD-nin müalicəsi bir çox amillərdən, o cümlədən vəziyyətinizin nə qədər ağır olduğundan, səbəblərindən və ümumi sağlamlığınızdan asılıdır.

Evdə edə biləcəyiniz şeylər

Həkim əvvəlcə evdə edə biləcəyiniz bir neçə sadə şeyi tövsiyə edir:

• İsti kompreslər: Təmiz bir parçanı ilıq suda isladın, yaxşıca sıxın və təxminən 5 dəqiqə göz qapaqlarınızın üzərində saxlayın. Bu, yığılmış yağın bir hissəsini boşaltmağa və daha asan süzülməsinə kömək edəcək. Bunu gündə ən azı iki dəfə etmək yaxşıdır.
• Göz qapaqları masajı: İsti kompres tətbiq etdikdən sonra, göz qapaqlarınızı barmaqlarınızın ucu ilə qaşlarınıza doğru itələyərək (yuxarı göz qapaqları üçün aşağıya, aşağı göz qapaqları üçün yuxarıya) yumşaq bir şəkildə masaj edin. Bu, yağ bezlərindən yağın xaric olmasına kömək edəcək.
• Göz qapaqlarının gigiyenası: Körpə şampunu kimi az miqdarda yumşaq sabunu bir az su ilə qarışdırın və göz qapaqlarınızın kənarlarını (kirpiklərinizin başladığı yer) yumşaq bir şəkildə təmizləyin. Və ya həkiminiz tərəfindən tövsiyə edilən xüsusi göz qapaqları təmizləyicisindən istifadə edin.
• Omeqa-3 əlavələrinin qəbulu: Balıq yağı və ya kətan yağı kimi omeqa-3 tərkibli əlavələrin qəbulu yağın keyfiyyətini yaxşılaşdıra və MGD simptomlarını azalda bilər. Bu barədə həkiminizlə danışın və başlayın.
• Ətraf mühitə qayğı: Güclü küləklərə məruz qalmağı azaldın. Kompüter və telefon kimi ekranlara baxmaq üçün sərf olunan vaxtı azaldın. Zaman zaman gözlərinizə istirahət verin.

Həkim tərəfindən tövsiyə olunan müalicə

Evdə müalicə kifayət deyilsə, həkiminiz digər müalicələri, məsələn, aşağıdakıları tövsiyə edə bilər:

• Süni göz yaşı / Sürtkü maddələri: Sürtkü göz damcıları gözlərdə quruluğu azaltmaq üçün gündə bir neçə dəfə istifadə edilə bilər. Onlar həmçinin gel və ya məlhəm şəklində də mövcuddur.
• İnfeksiya əleyhinə dərmanlar: Göz qapaqlarında infeksiya varsa, antibiotik damcıları, məlhəmlər və ya həblər təyin edilə bilər. Bəzi antibiotiklər (məsələn, doksisiklin , azitromisin) də MGD-yə kömək edə bilər.
• Topikal iltihab əleyhinə dərmanlar:Siklosporin və ya steroid kimi göz damcıları göz qapaqlarında iltihabı azaltmağa kömək edə bilər. Bunlar yalnız həkim məsləhəti ilə istifadə olunmalıdır.
• Əlaqəli xəstəliklərin müalicəsi: Məsələn, əgər bu, göz qapaqlarında yaşayan gənələrin (Demodex) yaratdığı bir vəziyyətdirsə, onu müalicə edin.
• Bezləri açmaq üçün prosedurlar:
• Lipiflow, iLux və TearCare kimi cihazlar: Bunlar göz qapaqlarına nəzarətli istilik və təzyiq tətbiq edərək tıxanmış meybom vəzilərini həll edir və onları təmizləyir.
• Meybom vəzisinin zondlanması: Vəzi dəliklərinə nazik bir alət (zond) daxil edilir və tıxanma aradan qaldırılır.
• Lazer müalicəsi: Bəzi lazer növləri də bu bezləri stimullaşdırmaq və tıxanmaları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Müalicədən sonra sağalma nə qədər çəkir? Proqnoz necədir?

Əksər MGD müalicələri çox "bərpa müddəti" tələb etmir. Əslində, həkiminiz sizə kirpik uzatmaları, isti kompreslər və əlavələr kimi şeylərlə davam etməyinizi məsləhət görəcək.

Yalnız cərrahi əməliyyat keçirsəniz, tam sağalmaq üçün bir az vaxt lazım ola bilər.

MGD olan birinin proqnozu adətən yaxşıdır , xüsusən də vəziyyəti idarə etmək üçün lazım olanı etsəniz. Həyatınız boyu yaxşı göz gigiyenası vərdişlərinə riayət etməyiniz lazım ola bilər.

MGD-nin qarşısını almaq mümkündürmü? Riski necə azaltmaq olar ?

MGD-nin tamamilə qarşısını almaq mümkün deyil, lakin bəzi hallarda riskinizi azalda bilərsiniz.

Yaş və irq kimi bəzi risk faktorlarını dəyişdirə bilmərik. Bununla belə, dəyişə biləcəyimiz bəzi şeylər var:

• Digər sağlamlıq vəziyyətlərinin idarə olunması: Qan xolesterolu və qan təzyiqi kimi şeyləri nəzarətdə saxlayın.
• Ətraf mühitinizi idarə edin: Allergenlərdən mümkün qədər uzaq durun. Mümkün qədər qaralamalardan çəkinin. Ekran qarşısında keçirdiyiniz vaxtı məhdudlaşdırın.
• Mütəmadi göz müayinələri.
• Kontakt linzalar taxırsınızsa, həkiminizin tövsiyə etdiyi kimi istifadə edin və təmizləyin.
• Gözlərinizi və kirpiklərinizi təmiz saxlayın.

Həkimə müraciət etmək üçün ən yaxşı vaxtlar hansılardır?

Göz ağrısı və ya bulanıq görmə kimi görmə ilə bağlı hər hansı bir probleminiz varsa, mütləq həkimə müraciət edin.

Göz ağrısı və ya görmə itkisi hiss etsəniz, dərhal xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə müraciət edin.

Həkiminizə verməli olduğunuz vacib suallar

Göz həkiminizə verməli olduğunuz bir çox sualınız ola bilər. Siz aşağıdakı kimi suallar verə bilərsiniz:

• Bu MGD vəziyyətinə nə səbəb olur?
• Hansı müalicəni tövsiyə edirsiniz?
• Bu müalicələrin hər hansı bir yan təsiri (fəsadları) varmı?
• Bu vəziyyət genetikdirmi? Ailəmin qalan hissəsinin müayinədən keçməsini istəməliyəmmi?
• Göz müayinələrini nə qədər tez-tez etməliyəm?
• Hələ də kontakt linzalardan istifadə edə bilərəmmi?
• Bu MGD vəziyyəti nə vaxtsa tamamilə yaxşılaşacaqmı?

Bu MGD vəziyyəti tamamilə sağalacaqmı?

Bəzi insanlar üçün MGD ömürlük problem ola bilər , xüsusən də immun sistemi pozğunluğu kimi nəzarət altına alına bilən, lakin tamamilə müalicə olunmayan başqa bir vəziyyətiniz varsa. Lakin, düzgün idarə olunarsa, bu, ömürlük problem ola bilər.

Tıxanmış meibom bezlərini necə bərpa etmək olar?

Tıxanmış meybom vəzilərini açmaq üçün isti kompreslər və masaj kimi ev müalicələrindən istifadə edə bilərsiniz. Bundan əlavə, həkimlərin istifadə etdiyi alətlər və üsullar da var.

Bunlara nümunələr:

• Göz qapaqlarınızı qızdıran və quru və ya qatılaşmış meibumu həll edən cihazlar.
• Lazer şüalarından istifadə edərək bezlərə daxil olan və tıxanmaları aradan qaldıran maşınlar.
• Həkim tərəfindən ilişib qalmış meybom yağının çıxarılması üçün vəzilərə nazik alətlər (zondlar) daxil edilir.

Nəhayət, yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şeylər

Mütəmadi olaraq göz müayinələrindən keçmək vacibdir. Çünki həkim bəzi göz xəstəliklərini (məsələn, MGD) simptomlarınız yaranmazdan əvvəl aşkar edə bilər. Zaman zaman quru gözlər böyük bir problem olmaya bilər. Lakin quru gözlər sizin üçün yaxşı deyil. Meybom vəziləriniz göz sağlamlığınızın vacib bir hissəsidir və gözlərinizi qorumağa kömək edir. Buna görə də, MGD-niz varsa, ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün onu erkən diaqnoz etmək və müalicə etmək vacibdir. Bu barədə hər hansı bir sualınız varsa, göz həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin.

Quru gözlər, Meybom vəziləri, MGD, Quru göz sindromu, Göz sağlamlığı, Meybom vəzi disfunksiyası, Quru göz sindromu