Dərinizdə yeni bir xal görmüsünüzmü? Gəlin ən təhlükəli dəri xərçəngi növü (Melanoma) haqqında məlumat əldə edək.

Dərinizdəki xalın böyüdüyünü və rənginin dəyişdiyini heç görmüsünüzmü? Yoxsa birdən əvvəllər heç vaxt olmayan yeni bir tünd ləkə görmüsünüzmü? Əksər hallarda bunlar sadəcə normal ləkələrdir. Lakin nadir hallarda bu kiçik dəyişikliklər gözardı etməməli olduğumuz təhlükəli bir xəstəliyin ilk əlaməti ola bilər. Buna görə də bu gün çox vacib bir mövzu haqqında danışacağıq. Bu, dəri xərçənginin bir növü olan melanomadır. Bu adı eşidəndə qorxmayın. Bu barədə düzgün məlumatlandırılsaq, özümüzü bundan qoruya, erkən mərhələdə tanıya və müalicə edə bilərik.

Sadə dillə desək, melanoma nədir?

Melanoma dəri xərçənginin ən təhlükəli və ağır növü hesab olunur. Bu, "qara şiş" deməkdir. Bu xərçəng dərimizə rəng verən hüceyrələr olan melanosit adlanan hüceyrələrdən əmələ gəlir. Bu hüceyrələr melanin adlı bir piqment istehsal edir. Dərimizin, saçımızın və gözlərimizin rəngini təyin edən də məhz bu melanin piqmentidir.

Melanoma adətən qara və ya qəhvəyi görünür, lakin bəzən çəhrayı, qırmızı, bənövşəyi və ya hətta dəri rəngli görünə bilər.

Təsəvvür edin, melanomaların təxminən 30%-i bədənimizdə artıq olan bir doğuş ləkəsindən inkişaf edir. Bu o deməkdir ki, bir doğuş ləkəsi xərçəngə çevrilir. Lakin daha təhlükəlisi odur ki, melanomaların 70%-i əvvəllər heç vaxt doğuş ləkəsi olmayan normal dəridə yeni bir xaldan inkişaf edir. Buna görə də bədənimizdəki yeni xallara çox diqqətli olmalıyıq.

Bu xərçəng çox tez böyüyə və bədənin digər hissələrinə yayıla bilər (metastaz). Buna görə də, erkən aşkarlama həyatla ölüm arasında fərq yarada bilər. Amma yaxşı xəbər budur ki, erkən aşkarlanarsa, halların 99%-də müalicə oluna bilər .

Melanoma nə qədər yaygındır? Ən çox kim risk altındadır?

Melanoma dünyada qeydə alınan bütün dəri xərçənglərinin yalnız 1%-ni təşkil etsə də, dəri xərçəngindən ən çox ölüm hallarına səbəb olur. Xüsusilə 30 yaşdan kiçik gənclər arasında geniş yayılmışdır və gənc qadınlar arasında daha çox yayılmışdır .

Son 30 ildə dünyada melanoma hallarının sayı kəskin şəkildə artmışdır. Bunun əsas səbəbi günəşdən gələn ultrabənövşəyi (UB) şüalara daha çox məruz qalma kimi müəyyən edilmişdir. Bizim kimi intensiv günəş işığı olan bir ölkədə yaşadığımız üçün bu barədə iki dəfə düşünməliyik.

Melanoma bədənin istənilən yerində inkişaf edə bilər. Gözlərin içərisində və ya hətta daxili orqanlarda da inkişaf edə bilər. Kişilərdə sinə, qarın və yuxarı beldə (gövdə) inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir, qadınlarda isə ayaqlarda inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Melanomanı necə tanımaq olar? "ABCDE" qaydasını yadda saxlayın!

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bunu erkən mərhələdə müəyyən etmək çox vacibdir. Bu işdə bizə kömək etməyin çox asan yolu var. Buna "ABCDE" qaydası deyilir. Dərinizdəki hər hansı bir xalın və ya doğum ləkəsinin bu xüsusiyyətləri göstərib-göstərmədiyini həmişə yoxlayın.

Başqa bir şey isə "Çirkin Ördək Balasının Bürcüdür." Yəni, bədəninizdə bədəninizdəki digər ləkələrdən fərqli görünən, kəsilmiş kimi görünən və sizi "Bu, digərlərindən fərqlidir" düşündürən bir ləkə varsa, bunu həkimə göstərmək çox vacibdir.

Melanoma niyə inkişaf edir? Risk faktorları hansılardır?

Əksər mütəxəssislər melanoma üçün əsas risk faktorunun, xüsusən də uşaqlıqda günəş yanığı və suluqların əmələ gəlməsi qədər həddindən artıq günəş işığına məruz qalma olduğu ilə razılaşırlar. Məlumatlara görə, melanomaların 86%-i günəşin UB şüalarından qaynaqlanır.

Sadə dillə desək, UB şüaları dəri hüceyrələrimizdəki DNT-yə zərər verə bilər. Xərçəng bu zədələnmiş DNT-yə malik hüceyrələr bölünməyə başlayanda yaranır. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı da solaryumlardan gələn UB şüalarını kanserogen kimi təsnif edib.

Hər kəs melanoma inkişaf etdirə bilsə də, aşağıdakı insanlar daha yüksək risk altındadır:

• Əvvəllər melanoma keçirmiş insanlar üçün.
• Əgər ailədə kimdəsə (ana, ata, bacı-qardaş) melanoma olubsa.
• Çox açıq dərili, çilli, sarışın və ya qırmızı saçlı və mavi gözlü olanlar üçün.
• Günəşə həddindən artıq məruz qalanlar, xüsusən də günəş yanığı olanlar üçün.
• Ekvatora yaxın və ya yüksək hündürlükdə yaşayanlar üçün (UB şüalarına yüksək məruz qalma).
• Bədənində çox sayda doğum nişanı olan insanlar, xüsusən də qeyri-adi formalı (atipik) insanlar üçün.
• Zəifləmiş immunitet sistemi olanlar (məsələn, orqan nəqli keçirmişlər) üçün.

Həkim melanoma diaqnozunu necə qoyur?

Əgər şübhəli bir xalınız varsa, həkiminiz əvvəlcə onu diqqətlə müayinə edəcək. Daha sonra, şübhəni daha da təsdiqləmək lazımdırsa, kiçik bir cərrahi prosedur vasitəsilə xalın bir hissəsini və ya hamısını çıxaracaq və müayinə üçün laboratoriyaya göndərəcək. Buna biopsiya deyilir. Xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını görmək üçün mikroskop altında ona belə baxırlar.

Əgər biopsiya onun melanoma olduğunu təsdiqləyirsə, növbəti addım xərçəngin nə qədər yayıldığını və nə qədər dərinliyə getdiyini öyrənməkdir. Buna mərhələləndirmə deyilir. Bu, müalicənin planlaşdırılması üçün çox vacibdir. Xərçəngin qalınlığı nəticəni proqnozlaşdırmaqda ən vacib amildir.

Melanomanın əsas mərhələləri aşağıdakılara bölünür:

Şansları müəyyən etmək üçün hansı testlər aparılır?

Həkimlər xərçəngin yayılıb-yayılmadığını dəqiq müəyyən etmək üçün daha bir neçə test tövsiyə edə bilərlər.

• Sentinel Limfa Düyünü Biopsiyası: Xərçəngin limfa düyünlərinə yayılıb-yayılmadığını yoxlamaq üçün xüsusi bir test.
• KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası - KT müayinəsi):Bədənin daxili orqanlarında xərçəng olub olmadığını yoxlayın.
• MRT müayinəsi (Maqnit Rezonans Görüntüləmə - MRT müayinəsi): Beyində və ya onurğa beynində xərçəng şişlərini yoxlamaq üçün.
• PET müayinəsi (Pozitron Emissiya Tomoqrafiyası - PET müayinəsi): Xərçəngin bədənin uzaq hissələrinə yayılıb-yayılmadığını görmək üçün.
• Qan analizləri: Qandakı müəyyən maddələrin (məsələn, LDH - Laktat Dehidrogenaza) ölçülməsi xərçəngin vəziyyəti haqqında bir fikir verə bilər.

Melanoma üçün müalicə üsulları hansılardır?

Alacağınız müalicə xərçənginizin mərhələsindən və ümumi sağlamlığınızdan asılı olacaq.

Erkən mərhələlərdə əsas müalicə xərçəngin cərrahi yolla tamamilə aradan qaldırılmasıdır. Bu, xərçəng ləkəsinin və ətrafındakı sağlam dərinin kiçik bir hissəsinin kəsilməsini əhatə edir. Əksər hallarda bu, dermatoloqun kabinetində anesteziya altında edilə bilən sadə bir prosedurdur.

Xərçəngin yayıldığı inkişaf etmiş hallarda, cərrahiyyə ilə yanaşı, digər müalicələr də tələb oluna bilər.

• Limfadenektomiya: Xərçəng limfa düyünlərinə yayılıbsa, həmin limfa düyünləri cərrahi yolla çıxarılır.
• Hədəf xərçəng terapiyası: Yalnız xərçəng hüceyrələrinə hücum edən xüsusi dərmanların istifadəsi. Bunlar sağlam hüceyrələrə zərər vermir.
• Radiasiya terapiyası: Yüksək enerjili şüalardan istifadə edərək xərçəng hüceyrələrini məhv etmək.
• İmmunoterapiya: Xərçənglə mübarizə aparmaq üçün bədənimizin öz immun sistemini stimullaşdırmaq.

Özünüzü melanomadan necə qorumalısınız?

Bu, ən vacib hissədir. Özümüzü bu təhlükəli xərçəngdən qorumaq üçün edə biləcəyimiz bir çox şey var.

• Xüsusilə səhər saat 10-dan axşam saat 4-ə qədər intensiv günəş işığından çəkinin və mümkün qədər kölgədə qalın.
• Günəşdən qoruyucu krem ​​çəkin. Çölə çıxdığınız zaman, hətta buludlu bir gündə belə, 30 və ya daha yüksək SPF faktorlu geniş spektrli (həm UVA, həm də UVB-dən qoruyan) günəşdən qoruyucu krem ​​istifadə edin. Hər 1,5 saatdan bir təkrar çəkin. Tərləyirsinizsə və ya üzürsünüzsə, daha tez-tez təkrar çəkin.
• Qoruyucu geyim geyin. Geniş kənarlı papaqlar, günəş eynəyi, uzunqol paltarlar və uzun şalvar geyin.
• Solaryumlardan tamamilə çəkinin.
• Dodaqlarınız üçün günəşdən qoruyucu krem ​​​​tətbiq edən dodaq balzamından da istifadə edin.
• 6 aydan yuxarı uşaqlara günəşdən qoruyucu krem ​​çəkin.