Gəlin testlərlə aşkarlanmayan sinə ağrısı (Mikrovaskulyar Angina) haqqında məlumat əldə edək!

Sinənizdə tez-tez sıxılma, ağırlıq və ya ağrı hiss edirsinizmi? Bu ağrı, xüsusən də bir az yorğun olduğunuzda, pilləkənlərə qalxdığınızda və ya narahat olduğunuzda artırmı? Amma sonra EKQ, bəlkə də hətta angioqrafiya etdiniz, amma həkim ürəyin böyük qan damarlarında (koronar arteriyalarda) heç bir tıxanma olmadığını və tamamilə sağlam olduqlarını dedi. "Bəs niyə bu sinə ağrısı var?" deyə düşünə bilərsiniz. Bu, əslində bir çox insanın yaşadığı bir problemdir. Tək deyilsiniz. Bu gün biz əsas müayinələrlə asanlıqla aşkarlanmayan, lakin həqiqətən mövcud olan bir sinə ağrısı növündən danışırıq. Biz buna mikrovaskulyar angina deyirik.

Mikrovaskulyar Angina nədir?

Sadə dillə desək, bu həm də anginadır, yəni ürəyə kifayət qədər oksigenlə zənginləşdirilmiş qanın çatmaması nəticəsində yaranan sinə ağrısıdır. Amma fərq budur. Tipik anginada problem ürəyə qan verən əsas, böyük qan damarlarında olur. Onlar yağ çöküntüləri ilə tıxana bilər.

Amma mikrovaskulyar anginada problem o böyük qan damarlarında deyil. Bu, həmin böyük damarlardan (koronar mikrovaskulyar) ayrılan çox incə, kiçik qan damarlarındadır. Bir düşünün, evimizə su gətirən böyük bir borumuz var. Bu normaldır. Amma evin içindəki kiçik kranlara və duşlara gedən kiçik borular tıxanıb paslanarsa, su çıxmayacaq. Burada da belə olur. Ürək əzələsinə oksigen daşıyan bu kiçik damar sistemi düzgün işləmədikdə, sinə ağrısı hiss edirsiniz.

Buna görə də angioqram kimi testlərdə böyük arteriyalarınıza baxanda onlar normal görünür. Amma ağrı həqiqətən də var. Əvvəllər həkimlər bu vəziyyəti "Ürək Sindromu X" adlandırırdılar.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?

Bu simptomlar adi anginanın simptomlarına çox oxşardır. Ağrı 15 dəqiqə və ya daha çox davam edə bilər.

Bu niyə baş verir? Səbəbləri və risk faktorları hansılardır?

Bunun bir neçə səbəbi var. Həkimlər bunu iki kateqoriyaya bölürlər: ilkin və ikincil.

• Əsas səbəblər: Buradakı problem kiçik qan damarlarının özündədir. Onlar ya qəfildən sıxılır (spazm), ya da bədənin daha çox qana ehtiyacı olduqda düzgün şəkildə genişlənmir (açılmır). Buna "koronar mikrovaskulyar xəstəlik" deyilir.
• İkinci dərəcəli səbəblər: Bu, kiçik qan damarları ilə bağlı problemin başqa bir tibbi vəziyyətin yan təsiri kimi ortaya çıxmasıdır. Məsələn, bu, ürək əzələsini zəiflədən kardiyomiyopatiya və ya bədənin öz hüceyrələrinə hücum edən autoimmun xəstəliklər kimi xəstəliklərdən qaynaqlana bilər.

Bundan əlavə, bəzi insanlarda bu xəstəliyin inkişaf riski daha yüksəkdir.

Bu necə müalicə olunur?

Bu vəziyyəti idarə etməyin iki əsas yolu var. Həyat tərzi dəyişiklikləri və dərmanlar. Hər ikisi eyni dərəcədə vacibdir.

Həyat tərzində ediləcək dəyişikliklər

• Əgər siqaret çəkirsinizsə, tamamilə tərgitməlisiniz. Bu, ata biləcəyiniz ən vacib addımdır.
• Ürək sağlamlığı üçün sağlam bir pəhrizə riayət edin. Yağ və qırmızı ət istehlakını azaldın, daha çox tərəvəz, meyvə və liflə zəngin qidalar yeyin.
• Mütəmadi olaraq idman edin. Hətta gündə 30 dəqiqə gəzmək kimi sadə bir şey belə çox faydalı ola bilər. Bununla belə, həkiminizdən hansı idman növünün sizin üçün uyğun olduğunu soruşun.
• Sağlam çəkini qoruyun.
• Yaxşı yatın və stressi azaldın. Meditasiya və yoqa kimi şeylər kömək edə bilər.
• Əgər diabet, yüksək təzyiq və ya xolesterol kimi digər xəstəlikləriniz varsa, onları yaxşı nəzarətdə saxlayın.

Həkim tərəfindən verilən dərman

Həkiminiz bu qan damarlarının fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq və ağrıları azaltmaq üçün müxtəlif dərmanlar təyin edə bilər.

• Kalsium kanal blokerləri
• Beta-blokerlər
• Nitratlar - məsələn, nitroqliserin
• Statinlər - xolesterolu aşağı salmaq üçün
• ACE inhibitorları

Nə vaxt həkimə müraciət etməli və diaqnoz qoymalısınız?

Sadə cavab budur ki, əgər hər hansı bir sinə ağrınız varsa, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Bu, sadəcə qastrit ola bilər, amma bunun ürək problemi olub-olmadığını həkim müəyyən etməlidir.

Bu vəziyyətin diaqnozu çətin ola biləcəyi üçün həkiminizə simptomlarınız barədə aydın məlumat vermək vacibdir. Testlər böyük arteriyalarınızda heç bir problem göstərməsə belə, "Stressli olduğum zaman hələ də sinə ağrım var" deməkdən çəkinməyin.

Həkim bu vəziyyətdən şübhələnirsə, daha bir neçə ixtisaslaşmış müayinə apara bilər.

• Stress Testi: Məşq edərkən ürəyə qan axınının azalıb-azalmadığını yoxlamaq üçün (Miokard İşemiyası).
• Koronar Axın Ehtiyatı (KEE) Testi: Ürəyin oksigen tələbatını ödəmək üçün qan tədarükünü artıra bilib-bilmədiyini ölçmək üçün.
• Xüsusi müayinələr: Nüvə müayinələri, MRT və ya ixtisaslaşdırılmış ürək kateterizasiyası testləri bu kiçik damarlarda disfunksiyanı müəyyən edə bilər.

Müalicə edilməzsə, ürəyə daimi qan tədarükünün olmaması ürək əzələsinə daimi ziyan vura bilər. Buna görə də bu sinə ağrısını sadəcə bir simptom kimi qəbul etməyin. Bu, ürəyinizdən gələn vacib bir siqnaldır.