Həkiminiz sizə və ya tanıdığınız birinin xərçəng üçün əməliyyata ehtiyacı olduğunu deyibmi? Bunu deyəndə, yəqin ki, sizə "əməliyyatdan əvvəl müalicə" haqqında da danışırlar. Tibbi olaraq buna Neoadjuvant Terapiya deyilir. Bu adı eşidəndə bir çox insan bir az əsəbiləşir və düşünür: "Əməliyyat keçirəcəyəm, bəs ondan əvvəl müalicə almalıyammı?" Amma bu, əslində sizə çox kömək edə və sizə ümid verə biləcək bir şeydir. Gəlin bu barədə sadəcə danışaq, bununla bağlı bütün qorxu və şübhələrinizi aradan qaldıraq.

Neoadjuvant terapiya nədir?

Sadə dillə desək, Neoadjuvant Terapiya, şişin əməliyyatdan əvvəl kiçilməsinə, yəni daha kiçik olmasına imkan verən bir müalicə üsuludur. Bir düşünün, böyük bir daş kimi çıxarılması çətin olan bir şey var. Onu əzmək, üyütmək və çıxarmaq asandır, elə deyilmi? Bu da eyni şeydir. Əgər şiş böyükdürsə, cərrahın onu tamamilə çıxarması çətin ola bilər. Lakin bu müalicələrlə şiş kiçildikdə, əməliyyat daha asan və daha uğurlu olur.

Bəzən bu müalicələr o qədər uğurlu olur ki, şiş tamamilə yox olur və cərrahi müdaxiləyə ehtiyac qalmır. Həkiminiz buna "perioperativ terapiya" və ya "induksiya terapiyası" da deyə bilər. Bunların hamısı eyni şeydir.

Bu müalicələr hansılardır?

Bu "neoadjuvant" müalicə metodu fərqli üsullardan istifadə edir. Həkiminiz xərçənginizin növünə və təbiətinə əsasən sizin üçün ən yaxşısını müəyyən edəcək. Gəlin əsas metodlara nəzər salaq.

Bəzən komandanız bu iki müalicəni birləşdirə bilər. Məsələn, kimyaterapiya və şüa terapiyası birlikdə verilir (neoadjuvant kimyaterapiya). Bu müalicə bir neçə həftədən bir neçə aya, hətta bir ilə qədər davam edə bilər. Cərrahiyyə adətən müalicənin tamamlanmasından bir ay ərzində aparılır.

Bu müalicə hansı xərçəng növləri üçün istifadə olunur?

Onkoloqlar bu müalicəni ondan çox xərçəng növü üçün istifadə edirlər, o cümlədən:

• Döş Xərçəngi: Bəzi döş xərçəngi növləri üçün əməliyyatdan əvvəl kimyaterapiya, hormon və ya immunoterapiya verilir.
• Yoğun bağırsaq xərçəngi: Əgər xərçəng qaraciyərə metastaz veribsə, əməliyyatdan əvvəl kimyaterapiya verilə bilər.
• Ağciyər Xərçəngi: Kimyaterapiya, yayılmış bəzi ağciyər xərçəngi növləri üçün istifadə olunur.
• Prostat Xərçəngi: Bu xərçəng kişi hormonu testosteron tərəfindən stimullaşdırılır. Hormon terapiyası ilə idarə olunur.
• Düz bağırsaq xərçəngi: Bunların şüa terapiyası və kimyaterapiya ilə birlikdə verilməsi də yaygındır.

Bu müalicə metodunun üstünlükləri nələrdir?

Bunun bir neçə faydası var. Bunları bilmək, bu müalicədən qorxmağınızı dəf etməyə kömək edəcək.

• Kiçik şişlər: Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz kimi, daha böyük şişlər kiçilir və bu da əməliyyatı daha asanlaşdırır. Məsələn, döş xərçəngi halında şiş daha kiçikdirsə, bütün döşü çıxaran mastektomiya əvəzinə, yalnız şişi çıxaran lumpektomiya adlanan daha kiçik bir əməliyyat edilə bilər.
• Bəzi şişlərin tamamilə yox olması: Bəzən kiçik şişlər tamamilə əriyə bilər və cərrahiyyə əməliyyatına ehtiyac olmaya bilər.
• Azaldılmış sağalma müddəti:Əməliyyat kiçik olduqda, bədəninizdəki kəsiklər daha kiçik olur. Beləliklə, tez bir zamanda sağalıb normal həyatınıza qayıda bilərsiniz.
• Müalicənin uğuru ölçülə bilər: Əməliyyatdan əvvəl müalicə zamanı həkimlər xərçəngin müalicəyə necə reaksiya verdiyini və şişin nə qədər tez kiçildiyini görə bilirlər. Bu, onlara gələcək müalicə ilə bağlı daha yaxşı qərarlar qəbul etməyə imkan verir.
• Gizli xərçəng hüceyrələrinin öldürülməsi: Bəzən əsas şişdən qopan kiçik xərçəng hüceyrələri çılpaq gözlə görünmür, skanlarla aşkarlana bilmir və bədənin digər hissələrinə yayıla bilər (mikrometastazlar). Bu gizli hüceyrələr həmçinin bütün bədənə təsir edən kimyaterapiya kimi müalicələrlə də öldürülür.
• Xərçəngin təkrarlanma riskinin azalması: Bəzi tədqiqatlar neoadyuvant müalicəsinin xərçəngin müalicə olunduqdan sonra təkrarlanma riskini azaltdığını müəyyən etmişdir.

Yan təsirləri yoxdurmu?

Hər hansı bir xərçəng müalicəsində olduğu kimi, yan təsirlər də yarana bilər. Lakin onların nə olduğu aldığınız müalicənin növündən asılıdır. Ən çox yayılmışlardan bəziləri bunlardır:

• İştaha
• İshal
• Yorğunluq
• Dildə dad hissinin itirilməsi (ageusia)
• Ürəkbulanma və qusma

Neoadjuvant və Adjuvant Terapiyası arasındakı fərq nədir?

"Adjuvant Terapiya" haqqında da eşitmiş ola bilərsiniz. Hər ikisi xərçəng əməliyyatı üçün dəstəkləyici müalicə kimi verilir. Fərq müalicənin vaxtındadır.

Əgər bunu marafon kimi düşünürsünüzsə, "Neoadjuvant terapiya" yarışdan əvvəl "isinmə" kimidir. Bu, sizi yarışa yaxşı hazırlayır. "Adjuvant terapiya" isə yarışdan sonrakı "soyuma" kimidir, qalan problemləri aradan qaldırır və sizi tam sağaldır.