Böyrəkləriniz çox protein ifraz edir? Gəlin Nefrotik Sindrom haqqında danışaq!

Ayaqlarınız, qollarınız və ya üzünüz qəfildən şişməyə başlayıbmı? Yoxsa sidiyiniz körpənin bədəni kimi şişib? Sidik ifraz edərkən köpük kimi görünürmü? Bunlar böyrəklərinizdəki kiçik bir problem ola bilər ki, bu da tibbi vəziyyətlə əlaqəli ola bilər. Bu gün biz belə böyrək xəstəliklərindən biri olan "Nefrotik Sindrom" haqqında danışacağıq. Narahat olmayın, bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.

Nefrotik Sindrom nədir?

Sadə dillə desək, nefrotik sindrom böyrəklərimizin sidikdə çox miqdarda protein ifraz etdiyi bir vəziyyətdir. Həkimlər buna "proteinuriya" deyirlər. Dəqiq desək, gündə sidikdə 3 qramdan çox protein (ABŞ dollarından bir az ağır) ifraz olunursa, bu, bu vəziyyətin əsas simptomudur. Bu, sağlam böyrəklər tərəfindən ifraz olunan miqdardan təxminən 20 dəfə çoxdur.

İndi böyrəklərimizi bir filtr kimi təsəvvür edin. Bu filtrdə "(glomeruli)" adlandırdığımız kiçik qan damarları var. Bu "(glomeruli)" tullantı məhsulları (məsələn, azotlu tullantılar "(üre)", əzələ tullantıları "(kreatinin)" və turşular), eləcə də qandan lazımsız suyu süzür. Daha sonra onlar sidik kimi xaric olur. Normalda, sağlam böyrəkdə "(glomeruli)" zülallar kimi bədənin ehtiyac duyduğu şeyləri süzür və onları qanda, xüsusən də "albumin" zülalında saxlayır. Lakin bu "(glomeruli)" zədələndikdə düzgün işləmir. Daha sonra "(albumin)" kimi dəyərli zülallar sidikdə asanlıqla toplanır.

Bu həyati təhlükədirmi?

Bəli, nefrotik sindrom ciddi bir vəziyyətdir . Düzgün müalicə edilmədikdə, digər ağırlaşmalara səbəb ola bilər və hətta həyatınıza təsir edə bilər. Buna görə də, bundan xəbərdar olmaq və simptomlarınız varsa dərhal tibbi yardım almaq çox vacibdir.

Nefrotik sindrom kimlərdə olur?

Bu, hər kəsdə inkişaf edə bilər . Lakin, diabetlə əlaqəli böyrək xəstəliyi olan, müəyyən allergiyası olan və ailəsində bu tip böyrək xəstəliyi (nefrotik sindromla) olan insanlarda bu xəstəliyin inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Bu, çox yaygın bir xəstəlik deyil.

• Hər il təxminən 50.000 uşaqdan 1-də bu xəstəlik aşkar edilir. Ən çox 2-5 yaş arası uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Oğlanlarda bu xəstəlik qızlara nisbətən iki dəfə çox inkişaf edir.
• Yetkinlərdə bu, ildə hər yüz min nəfərdən təxminən üçündə baş verir.

Nefrotik sindrom bədənə necə təsir edir?

Bədənimiz üçün çox vacib olan zülallar sidiklə xaric edildikdə müxtəlif problemlər yaranır.

• Bəzi zülallar qanın laxtalanmasının qarşısını almağa kömək edir. Onlar çatışmadıqda qan laxtaları əmələ gələ bilər.
• Digər vacib bir protein növüdür`(İmmunoqlobulinlər)` . Bunlar immun sistemimizin xəstəliklər və infeksiyalarla mübarizə aparmasına kömək edir. Bunlar çatışmadıqda, asanlıqla infeksiyalara yoluxa bilərik. Məsələn:
• `(Pnevmoniya)` (Pnevmoniya)
• Sellülit (dərinin bakterial infeksiyası)
• Peritonit (qarın boşluğunun selikli qişasının infeksiyası)

Nefrotik sindromun simptomları hansılardır?

Bu simptomlara diqqət yetirmək vacibdir:

• Sidikdə çoxlu miqdarda "(albumin)" zülalının olması ("(albuminuriya)") : Gündə 3,5 qramdan çox "(albumin)" zülalının ifraz olunması.
• Qanda yağ və xolesterol səviyyəsinin artması (hiperlipidemiya) .
• Şişkinlik ("ödem") : Əksər hallarda ayaqlar, topuqlar və ayaqlar şişir. Bəzən əllər və üz də şişə bilər. Təsəvvür edin ki, əgər uşağınız səhər oyanırsa və gözlərinin ətrafındakı nahiyə şişmiş görünürsə, bu da bunun əlaməti ola bilər.
• Qanda albumin zülalının səviyyəsinin azalması (hipoalbuminemiya) .
• Yemək dadsızdır .
• Daim yorğunluq hissi .
• Mədə ağrısı (qabırğalardan qarın alt hissəsinə qədər hər yerdə).
• Sabunlu su kimi köpüklü sidik .

Başqa bir məsələ isə bədənimizin bu şəkildə vacib mineralları və vitaminləri, xüsusən də kalsium və D vitaminini itirməsidir. Kiçik uşaqlarda bu, böyüməyə təsir göstərə bilər. Saç tökülməsi, zəif dırnaqlar və "(Osteoporoz)" (sümük incəlməsi xəstəliyi) kimi sümük zəiflədən xəstəliklər də yarana bilər.

Nefrotik sindromun ən çox rast gəlinən ağırlaşmaları hansılardır?

Müalicə olunmazsa, aşağıdakı kimi ağırlaşmalar yarana bilər:

• `(Kəskin böyrək zədələnməsi)` - Böyrəklərin qəfildən düzgün işləməsini dayandırdığı bir vəziyyət.
• Anemiya - Bədənin orqanlarına oksigen daşıyan sağlam qan hüceyrələrinin çatışmazlığı.
• Koronar arteriya xəstəliyi - Ürəyi qanla təmin edən arteriyalarda yağ yığılması.
• Hipertoniya - Qan damarlarından keçərkən qan təzyiqinin normaldan yüksək olması.
• Hipotiroidizm - Qalxanvari vəzi qana kifayət qədər tiroid hormonu ifraz etmir.

Nefrotik sindromun səbəbləri nələrdir?

Əksər hallarda bu "(qlomerullar)" böyrək xəstəlikləri səbəbindən zədələnir. Həkimlər və tədqiqatçılar hələ də bu xəstəliklərin niyə birbaşa "(qlomerullar)"a təsir etdiyindən əmin deyillər. Zədələnmiş bu "(qlomerullar)" nefrotik sindromun əsas səbəbidir. Bu xəstəliklərdən bəziləri bunlardır:

• `(Amiloidoz)` : Bu zaman amiloid adlanan bir növ zülal həyati orqanlarımızda toplanır. Bu, tez-tez böyrəklərdə baş verir. Daha sonra böyrəklərin filtrasiya qabiliyyəti azalır.
• `(Diabetlə əlaqəli nefropatiya)`Nefropatiya: Bu, böyrəklərin düzgün işləməməsidir. Bu vəziyyət diabet böyrəklərdəki bir və ya bir neçə sinirə zərər verdikdə baş verir. Bu, uyuşma, əzələ zəifliyi və ağrıya səbəb ola bilər.
• Fokal seqmental qlomeruloskleroz (FSGS) : Bu, qlomerulların kiçik seqmentlərində çapıq əmələ gətirir. Bu, şişkinliyə, böyrək çatışmazlığına və sidikdə zülala səbəb ola bilər.
• Lupus : Lupus autoimmun xəstəlikdir. Bədəndə iltihab, şişkinlik və ağrıya səbəb olur. Böyrəklərə də təsir göstərə bilər.
• Membranoz nefropatiya : Bu zaman bədənimizin öz immun sistemi böyrəklərdəki filtr membranlarına hücum edir.
• Minimal dəyişiklik xəstəliyi (MCD) : Bu da böyrəklərin düzgün işləmədiyi bir nefropatiya növüdür. Lakin, böyrək biopsiyası qlomerullara və ya böyrək toxumasına heç bir əhəmiyyətli ziyan göstərmir. İstənilən yaşda baş verə bilsə də, ən çox gənc uşaqlarda rast gəlinir.

Nefrotik sindrom necə diaqnoz qoyulur?

Bu xəstəliyi diaqnoz etmək üçün həkimlər bir sıra müayinələr aparırlar:

Sidik analizi testləri

Bu, sidik analizi ilə aşkar edilir və sidiyin görünüşünə, kimyəvi tərkibinə və mikroskopik görünüşünə baxılır.

• Çubuq testi : Bu testdə siz həkim kabinetində və ya xəstəxanada xüsusi bir qaba sidiyə gedirsiniz . Daha sonra həkim və ya tibb bacısı qaba kimyəvi örtüklü kağız zolaq (çubuq) yerləşdirir. Sidikdə albumin varsa, zolaq rəngini dəyişəcək.
• Sidik zülal testləri : Bu testlər daha dəqiq ölçmə tələb olunarsa aparılır.
• Tək bir sidik nümunəsi : Bu nümunə laboratoriyaya göndərilir. Onlar sidikdə nə qədər "(albumin)" və "(kreatinin)" olduğunu ("(albumin-kreatinin nisbəti)") araşdıracaqlar. Əgər hər qram "(kreatinin)"-də 30 milliqramdan çox "(albumin)" varsa, bu problem ola bilər.
• 24 saat sidik toplama : Həkim sizə evdə sidik toplamaq üçün bir şüşə verəcək. Test günü:
• Səhər oyandığınız zaman ilk növbədə həmişəki kimi tualetə sidiyə çıxın .
• Sonra gecə yatana qədər bütün günü həmin şüşəyə sidiyə gedin .
• Növbəti səhər, oyanan kimi sonuncu dəfə eyni şüşəyə sidik ifraz edin .
• Daha sonra həmin nümunəni həkim otağına və ya laboratoriyaya aparmalısınız, orada onlar yalnız "(albumin)" miqdarını ölçürlər.

Qan testləri

Bu zaman həkim qolunuzdakı venadan az miqdarda qan götürmək üçün nazik iynədən istifadə edir. Test üçün laboratoriyaya göndərilir. Qanda "(albumin)" və ya digər zülalların səviyyəsi aşağıdırsa , bu, nefrotik sindrom ola bilər. Onlar həmçinin qanda xolesterol və "(triqliserid)" səviyyələrini yoxlayırlar. "(albumin)" aşağı olduqda, bunlar arta bilər.

Böyrək biopsiyası

Bu prosedurda həkim böyrəyinizdən kiçik bir toxuma parçası götürür və mikroskop altında müayinə edir. Prosedurdan əvvəl nahiyə keyləşdirilir, buna görə də heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz. Rahatlamağınıza kömək etmək üçün sizə az miqdarda yuxu dərmanı da verilə bilər. Daha sonra həkim toxuma nümunəsi götürmək üçün iynəni dərinizdən böyrəyinizə soxur.

Lakin, əgər sizdə diabet varsa və həkiminiz nefrotik sindromdan şübhələnirsə, böyrək biopsiyası çox vaxt lazım deyil. Tibbi tarixçəniz, sidik analizləri və qan analizləri diabetin səbəb olduğu nefrotik sindromu diaqnoz etməyə kömək edə bilər.

Nefrotik sindrom müalicə edilə bilərmi?

Bu , tamamilə müalicə edilə bilən bir xəstəlik deyil . Amma yaxşı bir xəbər var! Əgər bu, kiçik uşaqlarda baş verirsə, çox vaxt onlar kiçik yaşlarında, təxminən 18-20 yaşlarında yox olur .

Müalicə simptomları nəzarətdə saxlaya və böyrəklərə daha çox zərərin qarşısını ala bilər.

Müalicə əsas səbəbin müalicəsindən, yüksək təzyiqin, xolesterolun, şişkinliyin və infeksiya riskinin azaldılmasından ibarətdir. Əksər hallarda bu, dərman qəbulu və pəhriz dəyişikliklərini əhatə edir.

• Bəzi yüksək təzyiq dərmanları nefrotik sindroma səbəb olan böyrək xəstəliyini idarə etməyə kömək edə bilər. Məsələn:
• `(Anjiotenzin çevirici ferment (AÇF) inhibitorları)`
• `(Angiotensin reseptor blokerləri (ARB)`
• Bu dərmanlar qlomerulların içərisindəki təzyiqi azaldır və sidikdə ifraz olunan albumin miqdarını azaldır. Bir çox insanın qan təzyiqini nəzarətdə saxlamaq üçün iki və ya üç dərmana ehtiyacı ola bilər.
• AÇF inhibitoru və ya ARB ilə yanaşı, həkiminiz diuretik təyin edə bilər. Diuretiklər böyrəklərinizin qanınızdan artıq mayenin xaric olmasına kömək edir. Onlar həmçinin qan təzyiqini və şişkinliyi azaltmağa kömək edə bilər. Qan təzyiqini aşağı salan digər dərmanlara beta-blokerlər və kalsium kanal blokerləri daxildir.
• Həkim xolesterolu aşağı salmaq üçün "statin" dərmanları təyin edə bilər.
• Əgər nefrotik sindromunuz varsa, hər il qrip (qrip) peyvəndi və pnevmokok peyvəndi vurdurmaq da yaxşı fikirdir. Pnevmokok peyvəndi pnevmokok adlanan bakteriyaların yaratdığı infeksiyalardan (məsələn, qulaq infeksiyaları, pnevmoniya, meningit) qoruya bilər.
• Bəzən həkiminiz qan durulaşdırıcıları (antikoaqulyantları) təyin edə bilər, lakin bunlar yalnız qan laxtası inkişaf etdikdə verilir. Onlar nefrotik sindromun və ya onun simptomlarının qarşısını almır.

Yemək və içkiyə diqqət yetirmək lazımdırmı?

Pəhriz və içki yetkinlərdə nefrotik sindromun inkişafına və ya qarşısının alınmasına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir. Lakin bu vəziyyətiniz varsa,Bəzi simptomlar pəhriz dəyişiklikləri ilə azaldıla bilər.

• Pəhrizinizdə duzun (natriumun) azaldılması şişkinliyin azalmasına kömək edə bilər . Yediyimiz qidadakı natriumun əksəriyyəti duzdan gəlir. Daha çox su içmək də şişkinliyin azalmasına kömək edə bilər.
• Pəhrizinizdə doymuş yağ və xolesterolu azaltmaq "hiperlipidemiya"nı (yüksək qan yağı) nəzarətdə saxlamağa kömək edə bilər . Tam yağlı süd məhsulları, qırmızı ət, emal olunmuş ət, pendir, qızardılmış qidalar, bişmiş məhsullar və şirniyyatlar kimi qidaları məhdudlaşdırmaq ən yaxşısıdır.

Özümə necə qulluq edim?

Simptomlarınızı idarə etməyin ən yaxşı yolu həkiminizin təyin etdiyi dərmanları qəbul etməkdir . Kalium və proteinlə zəngin, lakin natrium, doymuş yağ və xolesterolu az olan bir pəhriz saxlamaq da yaxşı bir fikirdir.

Müalicədən sonra nə qədər tez özümü daha yaxşı hiss edəcəyəm?

Bu, nefrotik sindromun səbəbindən asılı olaraq dəyişir. Bəzi insanlar müalicəyə başladıqdan bir neçə gün sonra özlərini daha yaxşı hiss etməyə başlaya bilərlər . Digərləri üçün isə həftələr və ya hətta aylar çəkə bilər. Səbirli olmaq vacibdir.

Nefrotik sindromlu bir insana nə olur?

Düzgün diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa, nefrotik sindromlu insanlarda yaxşı nəticələr olur . Əksər insanlar müalicəyə yaxşı cavab verir və remissiyaya (`(remissiya)`) keçirlər. Bu o deməkdir ki, simptomlar yox olur. Əgər uşaqlıqda nefrotik sindromunuz varsa, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, yetkinlik yaşına çatanda tamamilə yox olması mümkündür.

Nefrotik sindromun qarşısını almaq mümkündürmü?

Nefrotik sindromun qarşısını almaq mümkün deyil , lakin ona səbəb olan əsas xəstəliklərin (məsələn, diabet, yüksək təzyiq) düzgün müalicəsi və pəhriz dəyişiklikləri simptomları yaxşılaşdırmağa və böyrəklərə dəyən ziyanı azaltmağa kömək edə bilər.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Əgər böyrək xəstəliyinin simptomları, xüsusən də köpüklü sidik və şişkinlik bir neçə gündən çox davam edirsə, dərhal həkimə müraciət edin . Nə qədər tez aşkar edilərsə, müalicəsi bir o qədər asan olar.

Həkimə hansı sualları verməlisiniz?

Həkimə müraciət edərkən bu sualları verə bilərsiniz:

• "Nefrotik sindromum olduğunu haradan bilirsən?"
• "Diaqnozunuzu təsdiqləmək üçün əlavə testlər etməliyəmmi?"
• "Əgər nefrotik sindromum yoxdursa, başqa hansı xəstəliyim ola bilər?"
• "Nefrotik sindromun inkişafına hansı vəziyyət səbəb oldu?"
• "Nefrotik sindromumun müalicə ilə remissiyaya gedəcəyini düşünürsünüzmü?"
• "Uşağımın nefrotik sindromu böyüdükcə keçib gedəcəkmi?"
• "Hansı dərmanları və ya müalicələri tövsiyə edirsiniz?"
• "Pəhrizimdə hər hansı bir dəyişiklik etməliyəmmi?"

Nefrotik Sindrom və Nefrit Sindromu arasındakı fərq

Bunların hər ikisi böyrəklərə təsir edən şərtlərdir.

• Nefrotik sindromun əsas simptomu sidikdə çoxlu proteinin olmasıdır.
• Nefrit sindromunun əsas simptomu böyrəklərin iltihabıdır . Bu iltihab çox vaxt infeksiya, qan damar xəstəliyi və ya degenerasiya səbəbindən yarana bilər.

Nefrotik Sindrom və Qlomerulonefrit arasındakı fərq

Qlomerulonefrit də böyrək xəstəliyidir. Onun simptomları nefrotik sindroma bənzəyir. Lakin əsas fərq ifraz olunan protein miqdarındadır .

• Əgər nefrotik sindromunuz varsa, gündə 3,5 qramdan çox protein ifraz edirsiniz.
• Əgər sizdə qlomerulonefrit varsa, gündə 3,5 qramdan az protein ifraz olunur.

Anadangəlmə nefrotik sindrom nədir?

Bu , doğuşdan mövcud olan bir vəziyyətdir . Adətən 2 ilə 8 yaş arasında daimi böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Bu, irsi böyrək xəstəliyidir. Bu o deməkdir ki, o, valideynlərdən uşaqlara keçir.

Nəhayət, yadda saxlamalı olduğunuz şeylər (Evə aparma mesajı)

Beləliklə, qısaca desək, nefrotik sindrom böyrəklərin sidikdə çox miqdarda protein ifraz etdiyi bir vəziyyətdir. Qarın ağrısı, köpüklü sidik, şişkinlik, iştahsızlıq və bir neçə gündən çox davam edən tez-tez yorğunluq kimi simptomlarınız varsa, həkimə müraciət etməyiniz ən yaxşısıdır. Unutmayın ki, erkən diaqnoz və müalicə böyrəklərinizin sağlamlığını qorumağa və ciddi fəsadların qarşısını almağa kömək edə bilər . Panik etməyin, sadəcə həkiminizin göstərişlərinə əməl edin. Sizə tez bir zamanda sağalmağı arzulayıram!

Nefrotik Sindrom, Böyrək Xəstəliyi, Zülal, Şişkinlik, Sidik Testi, Pediatriya, Nefrotik Sindrom