Nokardioz: Torpaqda gizlənən bu bakteriyalardan xəbərdarsınızmı?

Hər gün toxunduğumuz və üzərində gəzdiyimiz torpaqda bizi xəstələndirə biləcək bakteriyaların olduğunu heç düşünmüsünüzmü? Bunu eşidəndə təəccüblənə bilərsiniz. Bu gün uzun müddətdir eşitmədiyimiz, lakin hər kəsin bilməsi çox vacib olan bir xəstəlikdən danışacağıq. Buna tibb elmində Nokardioz deyilir. Bu, bakteriyaların yaratdığı bir infeksiyadır. Narahat olmayın, bu barədə ətraflı və sadə şəkildə danışacağıq.

Nokardioz nədir? Sadə dillə desək...

Nokardioz, Nokardiya adlı bir bakteriyanın yaratdığı bir infeksiyadır. Bu bakteriyaya adətən ətrafımızdakı torpaqda, çürüyən üzvi maddələrdə və tozda rast gəlinir. Bunu həyətlərimizdəki torpaq kimi düşünün.

Bu infeksiya əsasən ağciyərlərimizə, dərimizə və bəzən beynimizə təsir edir. Çox vaxt bu xəstəlik bu bakteriyanı ehtiva edən toz hissəciklərini nəfəs aldığımız zaman və ya bu bakteriya dəridəki yara vasitəsilə bədənə daxil olduqda baş verir.

Əhəmiyyətli olan odur ki, nokardioz çox yaygın bir xəstəlik deyil. Bu o deməkdir ki, bu, hər kəsin asanlıqla yoluxduğu bir şey deyil. Lakin, xüsusən də zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlarda bu baş verərsə, bəzən ölümcül ola bilər. Buna görə də bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Bu xəstəlik nə qədər yaygındır?

Nokardioz əslində çox nadir bir infeksiyadır. Məsələn, Amerika kimi bir ölkədə ildə yalnız 500-1000 hal qeydə alınır. Lakin bəzi xüsusi hallarda risk daha yüksəkdir. Məsələn, ürək və ya ağciyər nəqli əməliyyatı keçirmiş insanların 1%-dən 4%-ə qədərinin bu nokardiozun inkişaf riski altında olduğu müəyyən edilmişdir. Bu cür hallar, xüsusən də zəif immunitet sistemi olanlarda, Şri-Lankada da bəzən qeydə alınır.

Nokardiozun simptomları hansılardır?

Bu xəstəliyin simptomları infeksiyanın bədənin hansı hissəsində yerləşməsindən asılı olaraq dəyişir. Gəlin müşahidə olunan əsas simptomlara nəzər salaq.

Ağciyərlə əlaqəli (bu, ən çox yayılmışdır):

• Öskürək (bəzən bəlğəmlə)
• Sinə ağrısı
• Nəfəs darlığı (yüngül fiziki güclə belə nəfəs almaqda çətinlik)
• Hərarət
• Səbəbsiz çəki itkisi
• Gecə tərləmələri
• Həddindən artıq yorğunluq hissi (bu, gündən-günə artan yorğunluq hissidir)

Dəri ilə əlaqəli:

• Dəridə xoralar və ya yaralar
• Dəri altındakı düyünlər - Bunlar ətrafdakı dəridən qırmızı, bənövşəyi və ya tünd rəngdə görünə bilər. Bəzən ağrılı ola bilər.

Nokardiya dəri infeksiyası necə görünür?

Təsəvvür edin ki, dərinizdə kiçik bir yara var və üzərinə bir az çirk dəyir. Əgər bu Nocardia bakteriyası ora düşərsə, o, qırmızı, şişkin və bəlkə də suluqlar əmələ gələcək və irin çıxacaq. Bəzən hətta qabıq əmələ gətirə bilər. Bəzi insanlar üçün bu, ağrılı ola bilər.

Əgər infeksiya beyinə yayılarsa (bu, daha ciddi bir vəziyyətdir):

• Baş ağrısı (şiddətli, davamlı baş ağrısı)
• Ürəkbulanma və qusma
• Cansız vəziyyət
• Çaşqınlıq (qəfil huşunu itirmə, təşviş)
• Epilepsiya simptomları (qıcolmalar)

Bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi sizdə varsa, xüsusən də zəifləmiş immunitet sisteminiz varsa, dərhal tibbi yardım almaq çox vacibdir.

Nokardioza səbəb olan nədir?

Sadə dillə desək, səbəb Nocardia adlı bir bakteriyadır. Bu bakteriya dünyanın bir çox yerində torpaqda yaşayır.

Bu bakteriya bədənimizə necə daxil olur?

Üç əsas üsul var:

1. Torpaqda və ya tozda olan bakteriyaları nəfəs almaqla: Tozlu mühitdə olduğumuz zaman bu bakteriyaları ehtiva edən kiçik hissəciklər ağciyərlərimizə daxil ola bilər.

2. Dəridəki kəsik və ya yaradan bakteriyaların daxil olması: Təsəvvür edin ki, bağda işləyirdiniz və əlinizə tikan və ya kiçik bir kəsik düşüb. Bakteriyalar həmin yaradan torpaq vasitəsilə bədənə daxil ola bilər. Bu, çirkli su və ya torpaq mövcud yaraya dəydikdə də baş verə bilər.

3. Əməliyyat zamanı çirklənmiş tibbi avadanlıqlar vasitəsilə (bu çox nadir hallarda olur): Bu, çox tez-tez baş vermir, çünki xəstəxanalardakı avadanlıqlar çox təmiz saxlanılır.

Bu xəstəlik yoluxucudurmu?

Xeyr. Nokardioz bir insandan digərinə ötürülə bilən bir xəstəlik deyil. Bu o deməkdir ki, siz xəstəliyə yoluxmuş biri ilə danışmaqla, əl sıxmaqla və ya yaxınlıqda olmaqla ona yoluxa bilməzsiniz.

Nokardioz inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Ümumiyyətlə, sağlam immunitet sisteminə malik insan, hətta nəfəs alsa və ya dərisinə düşsə belə, nadir hallarda Nocardia bakteriyalarından xəstələnir. Bunun səbəbi bədənimizin müdafiə sisteminin bakteriyalarla mübarizə aparması və onları məhv etməsidir.

Lakin, zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlarda bu xəstəliyin inkişaf riski daha yüksəkdir. Zəifləmiş immunitet sistemi bədənin xəstəlik yaradan mikroblarla mübarizə qabiliyyətinin azalması deməkdir.

Risklərin arta biləcəyi əsas hallar bunlardır:

• Böyük orqan nəqli keçirmiş insanlar: Xüsusilə ağciyər və ya ürək nəqli (bərk orqan nəqli) keçirmiş insanlar.
• Kök hüceyrə transplantasiyası keçirmiş insanlar: xüsusən də başqasından kök hüceyrələri götürülmüş (allogen kök hüceyrə transplantasiyası) insanlar.
• Xərçəngdən əziyyət çəkən insanlar(Xüsusilə xərçəng müalicəsi alarkən).
• Diabetli insanlar.
• HİV-ə yoluxmuş insanlar.
• Autoimmun xəstəlikləri olan və ya immunosupressiv dərmanlar (bədənimizin xəstəliklərlə mübarizə qabiliyyətini azaldan dərmanlar) qəbul edən insanlar .
• Xroniki ağciyər xəstəlikləri olan insanlar, məsələn, "XOAX (Xroniki Obstruktiv Ağciyər Xəstəliyi)" kimi xəstəliklər.

Nokardiozun mümkün fəsadları hansılardır?

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, düzgün müalicə edilmədikdə bu ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Mümkün ağırlaşmalardan bəziləri bunlardır:

• İnfeksiya ağciyərlərdən bədənin digər hissələrinə yayılır: məsələn, beyinə, qana, dəriyə, gözlərə, böyrəklərə, sümüklərə və ya əzələlərə.
• Pnevmoniya: Ağciyərlərin infeksiyası.
• Ağciyər absesi: Ağciyərlərin içərisində irin yığılması və şiş əmələ gəlməsi .
• Sepsis: Bu, bədənin infeksiyaya qarşı potensial həyati təhlükə yaradan, şişirdilmiş reaksiyasıdır.
• Tənəffüs çatışmazlığı: Tənəffüs prosesinin pozulması.
• Orqan çatışmazlığı: Bədəndəki həyati orqanların işləməməsi.

Bu ağırlaşmalar hər kəsdə baş vermir, lakin yüksək risk qruplarındakı insanlar xüsusilə diqqətli olmalıdırlar.

Nokardioz necə diaqnoz qoyulur?

Həkimlər diaqnozu təsdiqləmək üçün müxtəlif testlərdən istifadə edirlər. Əsas olan bədəndən götürülmüş nümunələrdə Nocardia bakteriyasını axtarmaqdır. Bunun üçün bir neçə üsuldan istifadə olunur:

• Dəri xoralarının biopsiyaları: Əgər dəri xorası varsa, kiçik bir toxuma parçası götürülür və mikroskop altında müayinə olunur və ya bakteriyalar yetişdirilir (kultivasiya olunur).
• Bəlğəm nümunələri: Ağciyər xəstəliyi ilə əlaqəli simptomlar varsa, insanlar bəlğəmlərini yoxlatdıracaqlar.
• Bronxial alveolyar lavaj: Bu, kiçik bir kameralı bir borunun ağciyərlərə keçirilməsini və oradan müayinə üçün maye nümunəsinin götürülməsini əhatə edir.
• Beyin abseslərindən biopsiya: Əgər infeksiya beyinə yayılıbsa və abses əmələ gəlibsə, oradan nümunə götürülür.
• PCR testi: Bu, bakteriyalardan genetik materialı aşkarlaya və infeksiyanı təsdiqləyə bilən yeni bir texnikadır.

Bundan əlavə, ağciyər infeksiyasını yoxlamaq üçün döş qəfəsi rentgenoqrafiyası və ya KT müayinəsi edilə bilər.Sən bunu edə bilərsən.

Nokardioz müalicə edilə bilərmi?

Bəli, bu, sağalması mümkün olan bir xəstəlikdir, amma erkən diaqnoz qoyulmalı və düzgün müalicə olunmalıdır.

Əsas müalicə antibiotiklərdir . Həkim infeksiyanın şiddətindən və bakteriya növündən asılı olaraq bir və ya daha çox antibiotik təyin edə bilər.

Ən əsası, həkiminizin təyin etdiyi kimi, bu antibiotikləri tam müalicə kursu ərzində qəbul etməkdir. Adətən, bu dərmanları uzun müddət, təxminən 6-12 ay qəbul etməlisiniz. Bəzi insanlar, xüsusən də çox zəif immunitet sistemi olanlar, dərmanı bir ildən çox qəbul etməli ola bilərlər. Əlamətləriniz azalsa belə, həkiminiz sizə deyənə qədər dərman qəbul etməyi dayandırmayın. Əks halda, yarıda dayandırsanız, xəstəlik yenidən başlaya bilər.

Bəzən, nəfəs almaqda çətinliklər şiddətlidirsə, əlavə oksigen verilə və ya süni tənəffüs aparatı qoşula bilər . Əgər çox xəstəsinizsə, müalicə üçün xəstəxanada qalmağınız lazım ola bilər.

Ölüm nisbəti ilə bağlı bir şey...

Bu qorxulu səslənə bilər, amma bilmək vacibdir. Bəzi tədqiqatlar nokardiozdan ölüm nisbətinin 15% ilə 40% arasında olduğunu göstərir. Bəzi hallarda (məsələn, çox zəif immun sistemi olan insanlar, beyin infeksiyası olan insanlar) bu rəqəm daha da yüksək ola bilər. Lakin bu, xəstəliyin şiddəti, infeksiyanın yayılma dərəcəsi və xəstənin immun sistemi kimi bir çox amillərdən asılıdır. Buna görə də, erkən aşkarlama və müalicə əsasdır.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Nokardioz əlamətləri ola biləcəyini düşündüyünüz hər hansı bir simptom varsa, dərhal həkimə müraciət edin. Bu, xüsusilə yuxarıda qeyd olunan risk qruplarından birindəsinizsə (məsələn, orqan nəqli keçirmiş şəxslər, immunosupressantlar və ya diabet xəstələri) vacibdir.

Həkiminizə verə biləcəyiniz bəzi suallar:

• Özümə qulluq etmək üçün hər gün edə biləcəyim bəzi şeylər hansılardır?
• Hansı simptomlara diqqət yetirməliyəm?
• Təcili yardım şöbəsinə nə vaxt getməlisiniz?
• Başqa bir müayinə üçün nə vaxt geri qayıtmalıyam?
• Bu dərmanı necə dəqiq istifadə etməliyəm?

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməlisiniz?

Aşağıdakı ciddi simptomlardan hər hansı biri varsa, dərhal təcili yardım şöbəsinə gedin:

• Şiddətli sinə ağrısı
• Nəfəs almaqda ciddi çətinlik
• Şüurun çaşqınlığı və ya itkisi
• Epilepsiyanın simptomları (qıcolmalar)
• Sağalmayan və getdikcə böyüyən bir yara
• Dəridə qırmızı, qəhvəyi, tünd yaşıl və ya qara görünən böyük blisterlər və ya blisterlər
• Baloncuklardan pis qoxulu maye sızır

Nokardiozdan necə qorunmaq olar?

Bundan tamamilə qaçınmaq mümkün olmasa da, riski azaltmaq üçün edə biləcəyimiz şeylər var:

• Torpaq və ya tozla işləyirsinizsə (məsələn, bağçılıq, əkinçilik), əlcək və maska ​​taxın. Bu, xüsusilə zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlar üçün vacibdir.
• Xüsusilə açıq havada işləyərkən kəsiklərin və ya xəsarətlərin qarşısını almaq üçün dərini mümkün qədər örtən geyim geyin .
• Dəridəki hər hansı kəsik və ya açıq yaraları təmiz saxlayın və onları örtün (dərman tətbiq edin və sarğı qoyun).
• Əllərinizi tez-tez yuyun, xüsusən də çöldən gəldikdən və ya torpaqla işlədikdən sonra.
• Yaranız varsa, dərhal müalicə edin. Sabun və su ilə yaxşıca yuyun və örtün. Əgər yara çox dərindirsə, qanaxma dayanmırsa və ya yaranın içərisində çirk və ya digər zibil ilişib qalıb çıxarıla bilmirsə, dərhal həkimə müraciət edin.

Transplantasiya xəstələrinə həkimlər bəzən bu tip infeksiyaların qarşısını almaq üçün əvvəlcədən antibiotiklər təyin edirlər. Bu barədə həkiminizlə danışın.

Nəhayət, nəyi yadda saxlamalı (Evə aparma mesajı)

Nokardioz nadir, lakin bəzən ölümcül bir bakterial infeksiyadır. Xüsusilə zəifləmiş immunitet sisteminiz varsa və ya orqan nəqli əməliyyatı keçirməyə hazırlaşırsınızsa, bu infeksiyadan özünüzü qorumağın ən yaxşı yolu barədə həkiminizlə danışmaq vacibdir.

Həmçinin, simptomlar görünsə, onları erkən mərhələdə müəyyən etməyə və mümkün qədər tez müalicə almağa hazır olun. Diaqnoz nə qədər tez qoyularsa, müalicənin uğurlu olma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Gəlin panikaya düşməyək, diqqətli olaq və sağlamlığımızı qorumağa çalışaq!

Nokardioz , Bakterial infeksiya, Torpaqla keçən xəstəliklər, İmmunologiya, Dəri infeksiyaları, Ağciyər infeksiyaları