Başın arxasından gələn bu şiddətli ağrı nədir? (Oksipital nevralgiya)

Heç başınızın arxasında boynunuzla başınızın birləşdiyi yerdən başlayaraq kəllənizdən yuxarı qalxan və bəzən elektrik cərəyanı kimi gözlərinizin arxasında bitən kəskin, sancılı bir ağrı keçirmisinizmi? Bir neçə saniyə ərzində keçə bilər, amma bəzən saatlarla davam edə bilər. Bu, normal bir baş ağrısı deyil. Tibbi dildə buna oksipital nevralgiya deyirik.

Sadə dillə desək, oksipital nevralgiya nədir?

Yaxşı, gəlin bunu təhlil edək. Onurğa sütununun yuxarı hissəsindən başlayaraq boynunuzdan, başınızın arxasından və kəllənizdən yuxarı qalxan iki əsas sinir var. Bunlara "Ənsə Sinirləri" deyirik. Bu sinirlər hissləri kəllənizin arxasından və yuxarısından beyninizə daşıyır.

İndi təsəvvür edin, bu sinirlər nədənsə sıxılarsa və ya iltihablanarsa nə baş verir? Necə ki, su borusunu sıxdığınız zaman su fışqırır, bu sinirlər sıxıldıqda beyinə qeyri-adi ağrı siqnalları göndərir. Dözülməz, kəskin ağrıya ənsə nevralgiyası deyirik.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?

Ənsə nevralgiyasının əsas simptomu ağrıdır. Lakin bu, adi baş ağrısı kimi deyil. Bu ağrının özünü göstərmə tərzi çox fərqlidir.

• Ağrı çox vaxt başın arxasında, boyuna yaxın yerdə başlayır.
• Oradan, baş dərisi boyunca yuxarıya doğru bir tərəfə və ya hər iki tərəfə yayıla bilər.
• Bəzi insanlar hətta gözlərinin arxasında ağrı hiss edə bilərlər.
• Baş dərisinə toxunduğunuzda və ya hətta saçınızı daradığınızda çox həssas ola bilər.

Bu ağrının təbiəti fərqli ola bilər. Aşağıdakı cədvələ baxın.

Niyə bu vəziyyətə düşmüşük?

Əksər hallarda bunun əsas səbəbi, boyun əzələlərinin gərginləşməsi səbəbindən bəhs etdiyimiz oksipital sinirin sıxılmasıdır. Bu vəziyyət, həmçinin başa və ya boyuna qəfil zərbədən sonra da baş verə bilər.

Bundan əlavə, müəyyən tibbi vəziyyətləri olan insanlar üçün bu risk bir qədər yüksəkdir.

• Degenerativ disk xəstəliyi (onurğa disk xəstəliyi)
• Diabet
• Gut
• Üst onurğanızın osteoartriti
• Qan damarlarında iltihabi vəziyyətlər (Vaskulit)

Həkim bunun oksipital nevralgiya olub olmadığını necə dəqiq diaqnoz qoyur?

Simptomlar miqren və digər baş ağrılarına çox bənzədiyi üçün diaqnoz qoymaq bir az çətin ola bilər. Buna görə də həkiminiz sizi tez-tez nevroloqa yönləndirəcək.

Həkim ağrınızla bağlı ətraflı sual verəcək və sizi müayinə edəcək. Daha sonra, zərurət yarandıqda, sizi aşağıdakı kimi müayinələrə yönləndirə bilər:

• KT müayinəsi və ya MRT müayinəsi: Bunlar onurğa və boynunuzun içini aydın şəkildə görə bilər.
• Ənsə sinirinin blokadası: Bu vəziyyəti təsdiqləməyin ən yaxşı yolu budur. Sadə dillə desək, ağrıyan sinirin yerləşdiyi nahiyəyə az miqdarda anestezik yeridilir. Ağrı yox olarsa, problemin həmin sinirdə olduğunu təsdiqləmək olar.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Xoş xəbər budur ki, bunun üçün çox yaxşı müalicə üsulları mövcuddur. Müalicənin əsas məqsədi ağrınızı azaltmaqdır.

Qeyri-cərrahi müalicələr

Bir çox insan bu sadə müalicə üsulları ilə yaxşı nəticələr əldə edir.

• İsti qızartma:Boyun arxasına isti su şüşəsi qoymaq əzələləri rahatlatmağa və ağrıları azaltmağa kömək edə bilər.
• Masaj terapiyası: Təcrübəli bir insanın boynunuzdakı gərgin əzələləri yumşaq bir şəkildə masaj etməsi sinir sıxılmasını azaltmağa kömək edə bilər.
• Fizioterapiya: Fizioterapevtin rəhbərliyi altında yerinə yetirilən xüsusi məşqlər boyun əzələlərini gücləndirə və ağrının təkrarlanmasının qarşısını ala bilər.
• Sinir blokadaları: Bu inyeksiyalar həm diaqnoz, həm də müalicə üçün istifadə olunur. Sinirdə şişkinliyi və ağrını azaltmaq üçün anesteziya və steroidlə birlikdə tətbiq olunur.
• Botulinum toksin (Botox®) inyeksiyaları: Bunlar həmçinin əzələləri rahatlada və sinirdəki şişkinliyi azalda bilər.

Həkim tərəfindən təyin olunmuş dərmanlar

Vəziyyətinizdən asılı olaraq, həkiminiz aşağıdakı kimi dərmanlar təyin edə bilər:

• Antikonvulsantlar: Bunlar sinirlərin hiperaktivliyini idarə edir və ağrıları azaldır.
• Əzələ gevşetici maddələr: Boyun əzələlərində sərtliyi azaltmağa kömək edir.
• Ağrıkəsicilər (qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar - QSİƏP): Bunlar ağrı və şişkinliyi nəzarətdə saxlamaq üçün verilir.

Cərrahiyyə

Cərrahiyyə nadir hallarda tətbiq olunur, yalnız yuxarıda göstərilən müalicə üsulları nəticəsiz qaldıqda.

• Ənsə sinirinin stimullaşdırılması: Ağrı siqnallarının beyinə çatmasının qarşısını almaq üçün sinirin yaxınlığında kiçik elektrodlar yerləşdirilir.
• Onurğa beyni stimulyasiyası: Ağrı siqnallarını bloklamaq üçün onurğa beyninin yaxınlığında elektrodlar da yerləşdirilir.

Təcili vəziyyətdə hansı hallarda ETU-ya (Təcili Yardım Bölməsinə) getməlisiniz?

Oksipital nevralgiya ağrısı şiddətli ola bilsə də, adətən təcili vəziyyət deyil. Lakin, baş və ya boyun ağrısı ilə yanaşı aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri varsa, bu, ciddi bir şeyin əlaməti ola bilər. Belə bir vəziyyətdə dərhal xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.