Yəqin ki, bəzən boğazınızda bir az ağrı və ya qaşınma hiss edirsiniz, elə deyilmi? Adətən, bu cür hallar iki-üç gün ərzində keçir. Bəs heç düşünmüsünüzmü ki, boğaz ağrısı və ya boynunuzda həftələrlə davam edən kiçik bir şiş varsa, bu normal deyil? Belə vaxtlarda bir az diqqətli olmalıyıq. Bu gün bu cür simptomlarla başlaya bilən, lakin boğazın orta hissəsində əmələ gələn xərçəngdən danışacağıq.
Sadə dillə desək, Orofaringeal Xərçəng nədir?
Bu, bir az elmi ad olsa da, başa düşülməsi çox sadədir. Tibbi olaraq udlaq adlanan boğazınız onun orta hissəsidir və biz onu orofarenks adlandırırıq. Dəqiq desək, bu sahəyə badamcıqlarınız da daxil olmaqla ağız boşluğunun arxa hissəsi, dilinizin arxası və yumşaq damaq daxildir. Bu sahədəki hüceyrələr anormal və nəzarətdən çıxmış şəkildə böyüməyə başlayanda buna Orofarenks Xərçəngi deyilir.
Bu, baş və boyun xərçəngi kateqoriyasına aiddir. Bu xərçəngin müalicəsi olsa da, bəzən müalicə tamamlandıqdan sonra belə təkrarlana bilər. Buna görə də, bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.
Bu simptomlardan xəbərdar olun.
Bu xərçəngin simptomları bəzən adi boğaz infeksiyasının simptomlarına bənzəyə bilər, buna görə də bir çox insan əvvəlcə onları görməzdən gəlir. Lakin bu simptomlar davam edərsə, mütləq həkiminizə müraciət etməlisiniz.
Ən əsası, bu simptomlardan bir və ya bir neçəsini hiss edirsinizsə, panikaya düşməyin. Bu simptomların hamısı xərçəngdən qaynaqlanmır. Bununla belə, həkimə müraciət etmək məsləhətdir.
| Simptom | Sadə izahat |
|---|---|
| Davamlı boğaz ağrısı | Dərman qəbul etməsinə baxmayaraq, iki-üç həftədən çox davam edən boğaz ağrısı. |
| Udma çətinliyi və ya ağrı (Disfagiya) | Boğazda bir şişkinlik hissi və ya yemək və ya içki udarkən ağrı. |
| Ağzı tam aça bilməmək (Trismus) | Ağzı açarkən çənə nahiyəsində ağrı və ya sərtlik səbəbindən ağzı düzgün aça bilməmək. |
| Səbəbsiz çəki itkisi | Əgər bədən çəkiniz heç bir səbəb olmadan, hətta pəhriz saxlamadan və ya daha çox idman etmədən belə azalırsa. |
| Səsdə dəyişiklik | Səsin dəyişməyə davam edir, sanki xırıltılı və cavanlaşır. |
| Qulaq ağrısı | Qulaq infeksiyası olmadan davam edən qulaq ağrısı. |
| Boğazda və ya boyunda bir şiş | Ağızın içərisində, ağızın arxasında və ya boynun xarici tərəfində hiss edilə bilən şiş. |
| Qanlı öskürək | Yüngül qan və ya selikli qanaxma. |
| Ağızda və ya dildə ağ ləkələr | Ağız boşluğunun içərisində və ya dildə qişalarda əmələ gələn və diqqətlə araşdırıldıqdan sonra belə keçməyən ağ ləkələr. |
Bu xərçəng niyə inkişaf edir? Əsas səbəblər hansılardır?
Bu xərçəngin bir neçə əsas səbəbi müəyyən edilmişdir.
1. İnsan Papillomavirusu (HPV)
Bu gün Orofarenks Xərçənginin əsas və ən çox yayılmış səbəbi ...HPV infeksiyası, xüsusən də HPV tip 16. Bu virus bədənimizə daxil olduqda, onun istehsal etdiyi bəzi zülallar ağız və boğazımızdakı hüceyrələrin böyüməsini idarə edən genlərin funksiyasına mane olur. Sadə dillə desək, bu virus hüceyrələrin bölünmə sürətini idarə edən "əyləci" söndürür. Daha sonra hüceyrələr nəzarətsiz şəkildə bölünə və xərçəng şişlərinə çevrilə bilər.
2. Tütün istifadəsi (Tütün)
Siqaret çəkmək, siqar çəkmək və çeynəmək də bu xərçəngin əsas səbəbləridir. Tütünün tərkibindəki kimyəvi maddələr boğazınızdakı həssas hüceyrələrə zərər verir. Bu zədələnmiş hüceyrələri bərpa etmək üçün bədəniniz hüceyrələri normaldan daha sürətli bölməyə başlayır. Hüceyrələr bu qədər sürətli bölündükdə, həmin hüceyrələrin DNT kopyalanmasında səhvlərin olma ehtimalı daha yüksəkdir. Xərçəng hüceyrələrinin yaranmasına səbəb olan məhz bu səhvlərdir.
3. Alkoqol
Spirtli içki içmək boğaz hüceyrələrinə zərər verə bilər. Xüsusilə, alkoqol zədələndikdə hüceyrələrin DNT-lərini bərpa etmək qabiliyyətini zəiflədir. Siqaret çəkərkən spirtli içki içən insanda bu xərçəngə tutulma riski çox yüksəkdir. Çünki bu iki vərdiş birləşdikdə hüceyrələrə dəyən ziyan ikiqat və ya üçqat artır.
Həkim bu xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz edir?
Yuxarıda qeyd etdiyiniz simptomlarla həkimə müraciət etdiyiniz zaman, o, əvvəlcə sizdən simptomlarınız, tibbi tarixçəniz və həyat tərziniz (məsələn, siqaret çəkmək və spirtli içki istifadəsi) barədə soruşacaq.
Daha sonra ağzınız, boğazınız və boynunuz diqqətlə müayinə olunacaq. Boynunuzda hər hansı bir şişkinlik olub-olmadığı yoxlanılacaq. Bəzən boğazınızın içini müayinə etmək üçün ağzınıza kiçik bir güzgü və işıq, yaxud kamerası olan nazik, elastik boru (fiberoptik optik cihaz) daxil edilə bilər.
Hansı testlər aparılır?
Əgər simptomlar və ilkin müayinədən sonra xərçəngdən şübhələnirsinizsə, həkiminiz sizi əlavə müayinə üçün yönləndirəcək.
- Endoskopik Biopsiya: Bu, xəstəliyi təsdiqləmək üçün ən vacib testdir. Bu zaman boğazdan kamerası (endoskop) olan nazik bir boru keçirilir və şübhəli nahiyədən çox kiçik bir toxuma parçası çıxarılır. Daha sonra toxuma laboratoriyada mikroskop altında müayinə olunaraq xərçəng hüceyrələrinin və ya HPV virusunun olub olmadığını müəyyən edir.
- KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası): Bu müayinə xərçəng şişinin ölçüsünü və ətraf toxumalara yayılıb-yayılmadığını müəyyən edə bilər. Bəzən bu, PET müayinəsi ilə birlikdə edilə bilər.
- MRT müayinəsi (Maqnit Rezonans Görüntüləmə Skanı): Bu müayinə badamcıqlar və dilin əsası kimi bədənin yumşaq toxumalarının çox aydın görüntülərini əldə etməyə imkan verir. MRT müayinəsi şişin ölçüsü və yayılmasını dəqiq şəkildə anlamaqda çox faydalıdır.
Bunun müalicə üsulları hansılardır?
Bu xərçəngin müalicəsi xərçəngin mərhələsi, şişin ölçüsü, xəstənin HPV statusu və ümumi sağlamlığı da daxil olmaqla bir çox amillərdən asılıdır. Müalicənin əsas məqsədi danışmaq və udmaq qabiliyyətinə minimal ziyan vurmaqla xərçəng hüceyrələrini tamamilə aradan qaldırmaqdır.
1. Cərrahiyyə
Əgər xərçəng kiçikdirsə və yayılmayıbsa, əsas müalicə şişin cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Hal-hazırda bunun üçün Transoral Robot Cərrahiyyəsi (TORS) adlanan yüksək dərəcədə inkişaf etmiş, minimal invaziv cərrahi üsul istifadə olunur.
Transoral Robot Cərrahiyyəsi (TORS) nədir?
Bu əməliyyatda cərrah robot qolunu idarə edir və boğazın dərinliyindəki şişləri çıxarmaq üçün xəstənin ağzına daxil olur. Bu üsul, əvvəlki kimi boyunda böyük bir kəsik etmək və ya çənə sümüyünü kəsmək ehtiyacını aradan qaldırır.
| TORS əməliyyatının faydaları və yan təsirləri | |
|---|---|
| Üstünlüklər | Mümkün Yan Təsirlər/Fəsadlar |
| - Xəstəxanada daha az vaxt keçirin. | - Anormal qanaxma (qanaxma). |
| - Tez sağalma qabiliyyəti. | - Ağciyərlərə daxil olan qida və içki (aspirasiya). |
| - Ətrafdakı sağlam toxumalara daha az zərər verir. | - Udma çətinliyi (disfagiya). |
| - Danışmaq və udmaqla bağlı uzunmüddətli problemlərin azalması. | - Səsin daimi itirilməsi və ya danışmaqda çətinlik çəkilməsi. |
2. Radiasiya Terapiyası və Kimyaterapiya
Əgər şiş böyükdürsə, cərrahi yolla çıxarıla bilmirsə və ya xərçəng yayılıbsa, şüa terapiyası və kimyaterapiya birlikdə və ya ayrı-ayrılıqda istifadə olunur.
- Əməliyyatdan əvvəl: Şişin ölçüsünü azaltmaq və əməliyyatı asanlaşdırmaq üçün.
- Əməliyyatdan sonra: Qalan xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün.
- Əsas müalicə kimi: cərrahiyyə mümkün olmadığı hallarda.
Bu müalicələr boğazdakı sağlam toxumalara da zərər verə bilər ki, bu da danışmaqda və udmaqda çətinlik çəkməyə səbəb ola bilər. Bir nitq terapevtinin köməyinə ehtiyacınız ola bilər.
3. Hədəf Terapiyası
Bu, nisbətən yeni bir müalicə üsuludur. Bu, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə, bölünməsinə və yayılmasına kömək edən və onun fəaliyyətini bloklayan spesifik bir zülalı hədəf alan dərmanların verilməsini əhatə edir. Sadə dillə desək, bu, xərçəng hüceyrələrinin "mühərrikinə" gedən "yağ"ı kəsmək kimidir.
4. İmmunoterapiya
Bu həm də çox inkişaf etmiş bir müalicədir. Burada baş verən odur ki, bədəninizin öz immun sistemi stimullaşdırılır və bunun vasitəsilə xərçəng hüceyrələrini tanımaq və məhv etmək üçün istifadə olunur. Xərçəng hüceyrələri bəzən immun sistemimizdən "gizlənir". Bu müalicənin məqsədi həmin "maskanı" çıxarmaq və immun hüceyrələrinin xərçəngi tanımasına imkan verməkdir.
Müalicədən sonra nə baş verir? Sağalma şansları nə qədərdir?
Ağız-udlaq xərçəngi müalicə edilə bilən bir xəstəlikdir. Lakin, müalicədən sonra təkrarlanma riski var. Buna görə də , müntəzəm müayinələr vacibdir.
Proqnoz bir neçə amildən asılıdır:
- Erkən aşkarlama: Hər hansı bir xərçəngdə olduğu kimi, bu da nə qədər tez aşkar edilərsə və müalicəyə başlanarsa, sağalma şansı bir o qədər yüksək olar.
- HPV statusu: Təəccüblüdür ki, HPV infeksiyası səbəbindən bu xərçəngə yoluxan insanların sağ qalma nisbəti, HPV-dən başqa amillər, məsələn, siqaret çəkmə səbəbindən xərçəngə yoluxanlardan daha yüksəkdir.
- Siqaret çəkməmək: Müalicə zamanı və sonrasında siqaretdən tamamilə imtina edənlər daha yaxşı nəticələr əldə edirlər.
Bu xərçəngdən sağ çıxmaq üçün nə etməliyik?
Bu xərçəngin qarşısını 100% almaq mümkün olmasa da, riski azaltmaq üçün edə biləcəyimiz bir çox şey var.
1. HPV infeksiyasından çəkinin: Hal-hazırda HPV virusuna qarşı çox təsirli bir peyvənd olan HPV peyvəndi mövcuddur. Bu peyvəndi gənc yaşda vurdurmaq barədə həkiminizlə danışın.
2. Siqareti tamamilə tərgit: Əgər siqaret çəkirsinizsə, bu gün tərgitməyə çalışın. Köməyə ehtiyacınız varsa, həkimə müraciət edin.
3. Alkoqol qəbulunuzu məhdudlaşdırın: Əgər spirtli içki qəbul edirsinizsə, bunu mülayim şəkildə edin. Alkoqollu içkiləri siqaretlə birləşdirmək çox təhlükəlidir.
4. Sağlam həyat tərzi: Balanslı qidalanma və müntəzəm idman immunitet sisteminizi güclü saxlaya bilər.
5. Mütəmadi tibbi və stomatoloji müayinələr: Ağız və boğazınızı yoxlamaq üçün ildə ən azı bir dəfə həkiminizə və stomatoloqunuza müraciət edin. Bu, hər hansı bir dəyişikliyi erkən aşkarlamağınıza kömək edə bilər.
Həkimə nə vaxt müraciət etməliyəm? ETU-ya getməliyəmmi?
Müalicədən sonra həkiminizin göstərişlərinə və müayinələrə ciddi şəkildə əməl etmək çox vacibdir.
Əgər əməliyyat keçirmisinizsə və aşağıdakı simptomları hiss edirsinizsə, dərhal xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.
- Hərarət.
- Cərrahi sahədə qızartı, şişkinlik və ya şiddətli ağrı.
- Cərrahi yaradan irin kimi maye axmağa başlayır.
Evə Aparmaq Mesajı
- Davamlı boğaz ağrısı, udma çətinliyi, səs dəyişikliyi və ya boynunuzda şişkinlik kimi simptomları görməzdən gəlməyin. Bu simptomlar iki həftədən çox davam edərsə, mütləq həkimə müraciət edin.
- Hazırda orofaringeal xərçəngin əsas səbəbi HPV-dir. HPV peyvəndi bu riski əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
- Siqaret çəkmək və həddindən artıq spirtli içki qəbulu bu xərçəngin ən böyük iki düşmənidir. Bu vərdişlərdən imtina etmək edə biləcəyiniz ən böyük investisiyalardan biridir.
- Hal-hazırda bu xərçəng üçün cərrahiyyə, şüa terapiyası, kimyaterapiya, eləcə də TORS, hədəflənmiş terapiya və immunoterapiya daxil olmaqla yüksək inkişaf etmiş və uğurlu müalicə üsulları mövcuddur.
- Erkən diaqnoz və düzgün müalicə bu xəstəliyin tamamilə müalicəsinə kömək edə bilər. Buna görə də, panikaya düşməyin və hər hansı bir şübhəniz varsa, dərhal həkimə müraciət edin.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin