Uşağınız son vaxtlar ayağında və ya qolunda ağrıdan şikayətlənirmi? Oynayarkən yıxıldığını və ya sadəcə çox yorğun olduğunu düşünə bilərsiniz. Amma bəzən bu davamlı sümük ağrısının arxasında daha ciddi bir şey ola bilər. Buna görə də bunu heç vaxt görməzdən gəlməyin. Bu gün biz uşaqlara və gənclərə tez-tez təsir edən sümük xərçəngi növü olan osteosarkoma kimi ciddi bir xəstəlikdən danışacağıq.
Sadə dillə desək, osteosarkoma nədir?
Osteosarkoma sümüklərdə inkişaf edən bir xərçəng növüdür . Əvvəlcə normal sümük hüceyrələri kimi inkişaf edir. Lakin zaman keçdikcə bu hüceyrələr bədxassəli (xərçəngli) hüceyrələrə çevrilir, bir-birinə yapışır və sümüyün içərisində və ya səthində şişlər əmələ gətirir. Bu şişlər sağlam sümüyü zəiflədir və deformasiyaya uğradır.
Bəzən həkimlər buna osteogen sarkoma da deyirlər. Burada "sarkoma" bədənimizin sümük, qığırdaq və əzələ kimi birləşdirici toxumalarında inkişaf edən xərçənglərin ümumi adıdır. "Osteo" sözü "sümük" deməkdir. "Osteogen" isə sümük hüceyrələri istehsal etməsi deməkdir.
Bu xərçəng növü ən çox uşaqlarda və gənc yetkinlərdə rast gəlinir. Onun inkişaf riski, xüsusilə sürətli böyümə və inkişaf dövrlərində yüksəkdir.
Bu xərçəngin hansı sümüklərdə inkişaf etməsi ehtimalı daha yüksəkdir?
Osteosarkoma xərçəngi ən çox bədənimizin uzun sümüklərində, yəni qol və ayaqların uzun sümüklərində inkişaf edir. Xüsusilə də bu sümüklərin uclarında, yəni oynaqların yaxınlığında daha çox rast gəlinir. Diz, bud və çiyin kimi yerləri düşünün.
Bunu aşağıdakı cədvəllə daha ətraflı izah edək.
| Xərçəngin ən çox yayıldığı yerlər | Xərçəngin nadir hallarda rast gəlindiyi yerlər |
|---|---|
| Bud sümüyü (femur) | Çənə sümüyü |
| Baldır sümüyü (Tibia) | Çanaq |
| Yuxarı qol sümüyü (Humerus) | Kəllə |
| (Xüsusilə diz və çiyin yaxınlığında) | Qarın və sinə nahiyəsindəki yumşaq toxumalar |
Xərçəngin "dərəcəsi" nə deməkdir?
Həkimlər osteosarkoma xərçəngini "dərəcələndirmə" adlandırdıqları üsulla təsnif edirlər. Bu, xərçəngin nə qədər tez yayıla biləcəyinə, yəni bədənin digər hissələrinə yayılma (metastaz vermə) qabiliyyətinə aiddir. Üç əsas dərəcə var.
- Aşağı dərəcə: Bu xərçəng növü çox yavaş böyüyür . Əksər hallarda başladığı yerdə qalır və asanlıqla yayılmır.
- Yüksək dərəcə: Bu, ən təhlükəli növdür. Bu xərçəng növləri çox tez böyüyür və bədənin digər hissələrinə (məsələn, ağciyərlərə) yayılma ehtimalı daha yüksəkdir.
- Orta dərəcə: Bu, yuxarıda qeyd olunan iki növ arasında bir vəziyyətdir.
Osteosarkomanın simptomları hansılardır?
Bu xəstəliyin simptomları birdən-birə görünmür. Onlar tədricən inkişaf edir. Bəzən bu simptomlar normal bir zədə və ya burxulma kimi görünür, buna görə də bir çox insan əvvəlcə onlara diqqət yetirmir. Lakin bu simptomlardan xəbərdar olmaq çox vacibdir.
| Simptom | Sadə bir izahat |
|---|---|
| Sümük ağrısı | Bu, ən çox rast gəlinən simptomdur. Ağrı zamanla artır. Ağrı xüsusilə gecə və idman zamanı şiddətli ola bilər. |
| Şişkinlik və ya topaq | Ağrı nahiyəsi şişməyə başlayacaq. Bəzən əlinizdə bir şişkinlik hiss oluna bilər. Əgər nahiyəyə toxunsanız, digər nahiyələrə nisbətən bir az isti hiss oluna bilər. |
| Məhdud oynaq hərəkəti | Əgər xərçəng oynağın yaxınlığındadırsa, həmin oynağı əymək və ya bükmək çətin ola bilər. Məsələn, əgər dizin yaxınlığındadırsa, ayağı əymək çətin ola bilər. |
| Səbəbsiz sümük sınıqları | Xərçəng sümüyü zəiflədir. Buna görə də, sümük adətən qırılmayan kiçik bir yıxılma və ya qəza ilə belə qırıla bilər. Biz buna "patoloji sınıqlar" deyirik. |
| Digər xüsusiyyətlər | Həmçinin səbəbsiz qızdırma, dəri rəngində dəyişikliklər və əgər bu ayaq xərçəngidirsə, axsama kimi şeyləri də hiss edə bilərsiniz. |
Ən əsası odur ki, əgər uşaq həftələrlə eyni yerdə ağrıdan şikayətlənirsə, bunu oynayarkən etdiyi bir şey kimi qəbul etmədən mütləq həkimə müraciət etməlidir .
Niyə bu cür xərçəng inkişaf edir?
Mütəxəssislər hələ də bunun nədən qaynaqlandığını dəqiq deyə bilmirlər. Bununla belə, onlar bu xərçəngin inkişafına kömək etdiyi düşünülən bir neçə risk faktoru müəyyən ediblər.
Sürətli sümük böyüməsi
Böyümə sıçrayışları zamanı, uşaq qəfildən boylanıb çox inkişaf etdikdə, sümükləri də çox tez böyüyür. Bu zaman hüceyrələr çox tez bölünür. Bu sürətli hüceyrə bölünməsi zamanı nəyinsə səhv getdiyinə və xərçəng hüceyrələrinin əmələ gəlmə ehtimalının artdığına inanılır. Bu xəstəliyin gənclərdə bu qədər yaygın olmasının əsas səbəbi budur.
Radiasiyaya məruz qalma
Əgər əvvəllər başqa bir xərçəngin müalicəsi olaraq şüa terapiyası almış olsanız, şüalanma alan nahiyələrdə sümüklərdə osteosarkoma inkişaf riski azdır.
Genetik amillər
Bu bir az mürəkkəbdir. Sadə dillə desək, bədənimizdə xərçəngin əmələ gəlməsinin qarşısını alan xüsusi genlər var. Bədənimizin öz qoruyucuları kimi. Bunlara "şiş basqılayıcı genlər" deyilir. "p53" belə genlərdən biridir. Bu genlərdə dəyişiklik, yəni "mutasiya" olarsa, xərçəngin inkişaf riski artır. Həmçinin, kiçik uşaqlarda göz xərçəngi ilə əlaqəli olan "retinoblastoma (Rb)" adlı bir genin də bununla əlaqəli olduğu aşkar edilmişdir.
Bundan əlavə, aşağıdakı nadir genetik xəstəlikləri olan insanlarda osteosarkoma inkişaf riski də artır:
- Li-Fraumeni sindromu
- Paget sümük xəstəliyi (deformasiya olunmuş osteit)
- İrsi retinoblastoma
- Blum sindromu
- Diamond-Blackfan anemiyası
- Rotmund-Tomson sindromu
- Verner sindromu
Sümük infarktı
Sümüyün bir hissəsinə qan tədarükü nədənsə kəsilərsə, həmin hissədəki hüceyrələr ölür. Xərçəng hüceyrələrinin bəzən əmələ gəlməsinin səbəbi də elə budur.
Həkim bu xəstəliyi necə diaqnoz edir?
Yuxarıda qeyd etdiyiniz simptomlarla həkimə müraciət etdiyiniz zaman, xəstəliyin dəqiq təbiətini müəyyən etmək üçün bir neçə addım atacaq.
1. Simptomlar barədə soruşmaq: Əvvəlcə həkiminiz sizdən və uşağınızdan simptomlar (ağrının nə vaxt başladığı, necə hiss olunduğu, şişkinliyin olub-olmadığı və s.) və ailənizdə xərçəng xəstəliyindən əziyyət çəkən olub-olmadığı barədə soruşacaq.
2. Fiziki müayinə: Daha sonra hər hansı bir şişkinlik və ya düyünlərin olub olmadığını yoxlamaq üçün hərtərəfli müayinə aparılır.
3. Testlər üçün göndəriş: Bundan sonra xəstəliyi təsdiqləmək üçün bir neçə test üçün göndəriləcəksiniz.
- Rentgen müayinəsi: Bu, sümükdə xərçəngli bir dəyişikliyin olub-olmadığı barədə ilkin bir fikir verə bilər.
- MRT və ya KT müayinəsi: Bunlar xərçəngin ölçüsü və ətraf toxumalara nə qədər yayıldığı barədə çox aydın bir şəkil verə bilər.
- Biopsiya: Bu , diaqnozu 100% təsdiqləmək üçün ən vacib testdir . Burada xərçəngin olduğu nahiyədən kiçik bir toxuma parçası götürülür və mikroskop altında müayinə olunur. Bu, onun osteosarkoma və ya başqa bir xərçəng növü olub olmadığını və xərçəngin dərəcəsinin nə olduğunu müəyyən etməyə kömək edəcək.
- Qan testləri: Bunlar ümumi sağlamlıq vəziyyətini və bəzi xərçəng göstəricilərini müəyyən etməyə kömək edir.
Xəstəlik osteosarkoma kimi təsdiqləndikdən sonra növbəti addım xərçəngin bədənin digər hissələrinə yayılıb-yayılmadığını yoxlamaqdır. Buna "mərhələləşdirmə" deyilir. Bu, bütün bədənin sümüklərini araşdıran "sümük müayinəsi" və ya "PET müayinəsi"ni əhatə edə bilər.
Müalicə üsulları hansılardır?
Osteosarkomanın müalicəsi adətən bir komanda tərəfindən aparılır. Bu o deməkdir ki, onkoloqlar, cərrahlar və fizioterapevtlər də daxil olmaqla bir çox insan bir araya gəlir. İki əsas müalicə üsulu var.
Adi müalicə planı belədir: Kimyaterapiya → Cərrahiyyə → Kimyaterapiya
1. Kimyaterapiya: Bu, bədənə xərçəng hüceyrələrini öldürən güclü dərmanların verilməsini nəzərdə tutur. Bu dərmanlar qan dövranı vasitəsilə bədəndə yayıldığı üçün əsas şişdəki hüceyrələri, eləcə də bədənin digər hissələrinə yayılmış (skanlarda görə bilmədiyimiz) kiçik xərçəng hüceyrələrini öldürə bilər. Əməliyyatdan əvvəl verilən kimyaterapiya şişi kiçildib əməliyyatı asanlaşdıra bilər. Əməliyyatdan sonra verilən kimyaterapiya qalan xərçəng hüceyrələrini öldürə və xəstəliyin yenidən yaranmasının qarşısını ala bilər.
2. Cərrahiyyə: Burada əsas məqsəd xərçəng şişini tamamilə çıxarmaqdır. Cərrah şişi ətrafındakı sağlam toxuma ilə birlikdə çıxarır. Bu, tək bir xərçəng hüceyrəsinin qalmamasını təmin etmək üçün edilir. Bir neçə cərrahiyyə növü var.
| Cərrahiyyə növü | Təsvir |
|---|---|
| Əzələ qurtarma əməliyyatı | Bu, bu gün ən çox yayılmış prosedurdur. Qol və ya ayaq tamamilə çıxarılmır. Yalnız xərçəngli sümüyün hissəsi çıxarılır və başqasından alınan metal protez və ya sümük transplantatı ilə əvəz olunur. |
| Amputasiya | Əgər xərçəng geniş yayılıbsa və ya vacib qan damarları və ya sinirlər zədələnibsə, bəzən qol və ya ayağı çıxarmaq lazımdır. Daha sonra protez qol və ya ayaq istifadə edilə bilər. |
| Rotasiyaplastikası | Bu, nadir, ixtisaslaşmış bir cərrahiyyə əməliyyatıdır. Diz xərçəngi hallarında dizin xərçəngin yerləşdiyi hissəsi çıxarılır, ayaq 180 dərəcə fırlanır və sonra yenidən buda birləşdirilir. Daha sonra ayaq diz kimi fəaliyyət göstərir. Süni ayaq quraşdırıla bilər və siz yaxşı gəzə bilərsiniz. |
Bəzi hallarda, xərçəng əməliyyatın mümkün olmadığı bölgələrə yayılıbsa, radiasiya terapiyası verilə bilər.
Müalicədən sonra hər hansı bir yan təsir varmı?
Bəli, bu müalicə üsulları, xüsusən də kimyaterapiya güclüdür və qısamüddətli və uzunmüddətli yan təsirlərə səbəb ola bilər. Müalicə zamanı ürəkbulanma, qusma, saç tökülməsi və yorğunluq kimi hallar baş verə bilər. Həmçinin, uzunmüddətli perspektivdə,
- Başqa bir xərçəng növü inkişaf riski
- Uşaq sahibi olmaq qabiliyyətinə təsiri ("Sonsuzluq")
- Ürək, ağciyər, böyrək və qulaq kimi orqanların fəaliyyətinə təsirləri
- Düşüncə və yaddaşa təsirləri
Bu kimi şeylər baş verə bilər. Buna görə də, müalicədən sonra belə həkiminizlə məsləhətləşməyə davam etmək çox vacibdir.
Evə Aparmaq Mesajı
- Uşağın sümüklərində, xüsusən də diz və çiyin ətrafında davamlı ağrı və ya şişkinliyi heç vaxt görməzdən gəlməyin. Normal olduğunu düşünərək görməzdən gəlməyin, amma dərhal həkimə müraciət edin.
- Osteosarkoma ən çox gənclərdə rast gəlinən sümük xərçəngidir. Lakin, erkən aşkarlanarsa, uğurla müalicə oluna və tamamilə sağala bilər .
- Müalicə adətən kimyaterapiya və cərrahiyyənin kombinasiyasıdır. Bugünkü qabaqcıl müalicə üsulları ilə xəstəliyi ətrafı çıxarmadan müalicə etmək getdikcə daha çox mümkündür.
- Bu çətin dövrdə həm uşaq, həm də valideynlər üçün psixoloji dəstək çox vacibdir. Bu barədə həkiminizlə də danışın.
- Bu xəstəlik, onun müalicəsi və ya yan təsirləri ilə bağlı hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizə müraciət etməkdən çəkinməyin.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න