Siz də sonsuzluq müalicəsi alırsınız? Onda gəlin Yumurtalıq Hiperstimulyasiya Sindromu (YHSS) haqqında məlumat əldə edək!

Əgər uşaq sahibi olmaq ümidi ilə sonsuzluq müalicələri alırsınızsa, bəzi qorxularınız və narahatlıqlarınız ola bilər, elə deyilmi? Bu normaldır. Bu müalicələrin potensial yan təsirlərindən xəbərdar olmaq vacibdir. Əksər insanlar üçün yaygın olmayan, lakin bilmək üçün faydalı olan belə bir vəziyyət Yumurtalıq Hiperstimulyasiya Sindromu (YHSS) adlanır. Bu gün bu barədə sadə və asan başa düşülən bir şəkildə danışacağıq.

OHSS nədir?

Sadə dillə desək, OHSS yumurtalıqlarınızın şişməsi və qarın boşluğuna maye kimi bir maddənin sızmasıdır. Bu, tez-tez yumurtalıqlarınızı hamilə qalmağınıza kömək etmək üçün eyni anda birdən çox yumurta istehsal etməyə stimullaşdıran hormonal dərmanlar tərəfindən yaranır.

Normalda, sağlam bir qadın aylıq menstrual tsikli ərzində yalnız bir yumurta buraxır. Lakin, xüsusilə də "(IVF)" (In Vitro Gübrələmə) kimi müalicələr zamanı hamilə qalmaqda çətinlik çəkənlər üçün yumurtalıqları stimullaşdırmaq üçün hormonal dərmanlar verilir. Bəzən yumurtalıqlar bu dərmanlara həddindən artıq reaksiya verir. Məhz bu zaman OHSS baş verə bilər. Bu, ən çox inyeksiya edilən hormonal dərmanlarla da müşahidə olunur.

Keçmişdə, süni mayalanma müalicəsi alanlar arasında OHSS olduqca yaygın idi. Lakin, yeni protokollar və strategiyalar ilə bu vəziyyət əhəmiyyətli dərəcədə azalıb. Bununla belə, hələ də zaman-zaman yüngül OHSS halları mövcuddur.

Polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS) olan və ya yumurtalıqları çox olan qadınlar, xüsusilə OHSS riski altındadır, çünki PCOS hormonal balanssızlıqla əlaqəli reproduktiv xəstəlikdir.

OHSS-in əsas növləri hansılardır?

OHSS yüngül, orta və ağır dərəcəli kimi təsnif edilə bilər. Həkiminiz onu simptomlarınızın nə qədər ağır olduğuna əsasən təsnif edəcək. Əksər hallarda OHSS yüngül olur və yaratdığı narahatlıq müvəqqəti olur. Lakin ağır OHSS nadir hallarda rast gəlinir, lakin həyati təhlükə yarada bilər.

Mövcud məlumatlara görə, IVF üçün yumurtalıq stimulyasiyası keçirən qadınların 5%-dən azı OHSS yaşayır. Əvvəllər bu rəqəm təxminən 10% idi. Ağır OHSS isə 1%-dən az hallarda baş verir.

OHSS-in simptomları hansılardır?

OHSS simptomları insandan insana dəyişə bilər və vəziyyətin şiddətindən də asılı olaraq dəyişir. Əksər hallarda, simptomlar ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün dərmanların istifadəsindən bir həftə sonra başlayır. Lakin bəzən simptomlar iki həftəyə qədər görünməyə bilər.

Yüngül və orta səviyyəli OHSS simptomları:

• Qarın ağrısı.
• Köp. Mədədə hava dolu kimi hiss.
• Bir gündə bir kiloqramdan (2 funt) çox çəki almaq kimi yüngül çəki artımı.
• Ürəkbulanma. Qusmaq kimi hiss.

Şiddətli OHSS aşağıdakı kimi simptomlara səbəb ola bilər:

• Həddindən artıq çəki artımı.
• Şiddətli ürəkbulanma və qusma.
• Şiddətli qarın şişkinliyi.
• Nəfəs almaqda çətinlik.
• Qan laxtaları.
• Sidik ifrazının azalması.
• Şiddətli qarın ağrısı.

Ən əsası odur ki, sonsuzluq müalicəsi alarkən bu simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz. Tibbi qrupunuz sizi müntəzəm olaraq izləyəcək və estrogen səviyyələrinizə və ultrasəs müayinəsində görülən follikulların sayına əsasən OHSS inkişaf riskiniz olub olmadığını sizə deyə biləcək. Əksər hallarda bunlar öz-özünə keçən yüngül vəziyyətlərdir. Bununla belə, simptomlarınız barədə həkiminizlə danışmaq ən yaxşısıdır.

Niyə OHSS adlanan bu vəziyyət yaranır?

Əksər hallarda, OHSS , "HCG (İnsan Xorionik Qonadotropin)" adlı bir hormonun yumurtalıqlarınızı stimullaşdırması səbəbindən baş verir. Normalda, yumurtalıqlarınız bir anda yalnız bir yumurta istehsal edir. Lakin, hormon müalicələri yumurtalıqları eyni anda bir çox yumurta inkişaf etdirməyə stimullaşdırır. "(IVF)" müalicəsi alan qadınlara yumurtaların toplanmadan əvvəl yetişməsi üçün "HCG" "tetikləyici iynəsi" verilir. Beləliklə, bir çox potensial yumurta inkişaf etdikdə, yumurtalıqlar bu "HCG" hormonuna həddindən artıq reaksiya verə bilər. OHSS məhz bu zaman baş verir.

OHSS-də bu sonsuzluq dərmanları yumurtalıqların ətrafındakı qan damarlarından mayenin sızmasına səbəb olur. Bəzən bu maye qarın boşluğunda toplanaraq şişkinlik və ağrı kimi simptomlara səbəb ola bilər.

OHSS inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Bu vəziyyətin inkişaf riski daha yüksək olan insanlara aşağıdakılar daxildir:

• 'PCOS' (polikistik yumurtalıq sindromu) olan qadınlar.
• Əvvəllər OHSS inkişaf etdirmiş şəxslər.
• IVF stimullaşdırılması zamanı çox sayda follikul və ya yüksək estrogen səviyyəsi olanlar.
• IVF dövrü ərzində yüksək dozada HCG hormonu qəbul edənlər.
• "Təzə" embrion köçürülməsi keçirmişlər (əgər yumurtalıqları hələ stimullaşdırıldığı zaman hamilə qalarsa, bu hamiləlik OHSS-in uzanmasına səbəb ola bilər). Bu o deməkdir ki, risk "dondurulmuş" embrion köçürülməsindən daha yüksəkdir.

Həmçinin, heç bir aydın dəlil olmasa da, aşağıdakı insanların da OHSS riskini bir qədər artıra biləcəyinə inanılır:

• 30 yaşdan kiçik gənc qadınlar.
• Çəki azlığı olan insanlar.

OHSS-in mümkün fəsadları hansılardır?

OHSS-li qadınlarda ağciyərlərdə və ya ayaqlarda qan laxtalanması (tromboz) riski var. Bu riski azaltmaq üçün dərmanlar verilə bilər. İnsult riski də arta bilər. Ayaq ağrısı, şişkinlik və ya sinə ağrısı hiss edirsinizsə, dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Çox nadir hallarda, OHSS ilə əlaqəli yumurtalıq kistası partlaya və ciddi qanaxmaya səbəb ola bilər. Bu halda qanaxmanı dayandırmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı tələb oluna bilər.

Həkimlər OHSS-i necə diaqnoz qoyurlar?

Həkimlər OHSS diaqnozu qoymaq üçün bir neçə test aparırlar. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Fiziki müayinə: Çəkiniz yoxlanılacaq, bel çevrəniz ölçüləcək və şişkinlik əlamətləri yoxlanılacaq. Lakin, hazırda çanaq müayinəsi aparılmayacaq. Çünki yumurtalıqlar şişib və təzyiq tətbiq olunarsa partlaya bilər.
• Ultrasəs müayinəsi: Bu müayinə qarın boşluğunda sərbəst mayenin olub olmadığını və yumurtalıqların ölçüsünü yoxlaya bilər.
• Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi: Döş qəfəsində maye yığılmasını yoxlamaq üçün.
• Qan testləri: OHSS əlamətlərini göstərən hormon səviyyələrini ölçün.

OHSS üçün müalicə üsulları hansılardır?

OHSS-in müalicəsi vəziyyətin şiddətindən asılıdır. Müalicənin əsas məqsədi simptomları nəzarətdə saxlamaq və ağırlaşmaların qarşısını almaqdır. Yüngül OHSS halları adətən bir və ya iki həftə ərzində öz-özünə keçir. Lakin, eyni dövrdə hamilə qalarsanız, simptomlar bir müddət davam edə bilər.

Yüngül və orta səviyyəli OHSS üçün ümumi müalicə üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• Ağır fiziki fəaliyyətdən çəkinin. Qaçış, tullanma və ya ağırlıq qaldırmaq kimi şeylərdən çəkinin.
• Jeevani kimi elektrolitlə zəngin mayelər və ya bəlkə də həkim içkisi olan "(Gatorade®)" içmək .
• Ağrıları azaltmaq üçün parasetamol (asetaminofen) kimi dərmanların istifadəsi.
• Hər gün özünüzü çəkin.
• Hər hansı bir ciddi simptom üçün həmişə diqqətli olun.

Ağır OHSS tez-tez xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Ağır OHSS-in müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Venadaxili (IV) mayelər. Bu, fizioloji məhlul kimi şeylər vermək deməkdir.
• Parasentez adlanan prosedurdan keçir. Bu prosedur qarın boşluğunda yığılan artıq mayeni çıxarmaq üçün edilir.
• Simptomları aradan qaldırmaq və ya yumurtalıq funksiyasını azaltmaq üçün dərmanlar vermək.
• Qan laxtalanma riskini azaltmaq üçün qan durulaşdırıcı dərmanlar vermək.

Bəzən simptomlarınız yaxşılaşana qədər dəstəkləyici müalicə və yaxından izləmə üçün xəstəxanada qalmağınız lazım ola bilər.

OHSS-dən sağalmaq nə qədər çəkir?

OHSS-dən sağalma müddəti vəziyyətin ağırlığından və həmin dövrdə hamilə qalıb-qalmadığınızdan asılı olaraq dəyişir. Həkiminiz sizə normal fəaliyyətinizə nə vaxt qayıda biləcəyinizi və nə gözləməli olduğunuzu deyəcək.

"OHSS-dən tez bir zamanda qurtulmağın bir yolu varmı?" deyə düşünə bilərsiniz. Əslində hamıya uyğun bir həll yolu yoxdur. Müalicə simptomlarınızın şiddətindən asılıdır. Buna görə də, müalicə variantları barədə danışmaq üçün ən yaxşı şəxs həkiminizdir.

OHSS-in qarşısını almaq mümkündürmü?

Bəzi OHSS hallarının qarşısını almaq mümkün deyil. Lakin, həkiminiz sağlamlıq tarixçənizə və qan testinin nəticələrinə əsasən risk altında olub-olmadığınızı müəyyən edə bilər. Sonsuzluq müalicəsi zamanı həkiminiz OHSS riskini azaltmaq üçün yumurtalıqlarınızı mütəmadi olaraq izləyəcək. Buraya qan testləri (hormon səviyyələrini yoxlamaq üçün) və ultrasəs müayinələri (yumurtalıqlarınızın nə qədər inkişaf etdiyini yoxlamaq üçün) daxildir.

Tibbi qrupunuzun OHSS-in qarşısını almağınıza (və ya simptomları minimuma endirməyinizə) kömək edə biləcəyi bir neçə yol var:

• Dərman dozasının azaldılması və ya tənzimlənməsi.
• Müalicə zamanı "hCG" "trigger" inyeksiyasından çəkinin.
• Sonsuzluq dərmanının növünün dəyişdirilməsi.
• Embrionlarınızı dondurmaq və yumurtalıqlarınız normal vəziyyətə qayıdana qədər embrion köçürməsini təxirə salmaq.

OHSS baş verərsə nə baş verir? Hamilə qalmaqda problem varmı?

OHSS müvəqqəti bir vəziyyətdir. Adətən iki həftə ərzində yox olur. Hətta ağır hallarda belə, erkən müalicə yaxşı nəticələrə səbəb ola bilər. Əhəmiyyətli olan odur ki, uğurlu sonsuzluq müalicəsindən sonra hamilə qalsanız, OHSS hamiləliyinizə zərər verməyəcək. Əlamətləriniz tədricən yox olacaq və hamiləliyinizə təsir göstərməyəcək. Buna görə də narahat olmayın.

Həkimə nə vaxt müraciət etməliyəm?

Əgər sonsuzluq müalicəsi alırsınızsa və OHSS-in hər hansı bir əlamətini hiss edirsinizsə, dərhal həkiminizə müraciət edin.

Həkimə hansı sualları verməlisiniz?

Əgər sizdə OHSS varsa, həkiminizə bu sualları verə bilərsiniz:

• Vəziyyətim nə qədər pisdir?
• Hansı müalicə variantlarım var?
• Hansı fəsad əlamətlərinə diqqət yetirməliyəm?
• OHSS hamilə qalma qabiliyyətimə və ya dölə zərər verəcəkmi?

Bəzi insanların yumurta topladıqdan sonra narahatlıq hiss etməsi normaldır. Şişkinlik, yüngül ləkələnmə və toxluq hissi IVF-nin ümumi yan təsirləridir. OHSS IVF müalicəsinin nadir bir ağırlaşmasıdır.

Nəhayət, evə aparma mesajı:

Əgər körpə gözləyirsinizsə, OHSS haqqında məlumat əldə etməkdən bir az qorxa bilərsiniz. Amma unutmayın ki, OHSS artıq tez-tez qarşısını almaq mümkün olan və yüngül olarsa, yaxşı idarə olunan bir vəziyyətdir. Ən əsası həkiminizlə əlaqə saxlamaq və yaşadığınız hər hansı bir narahatlıq barədə ona məlumat verməkdir.

IVF kimi sonsuzluq müalicələri zamanı həkimlər sizi çox yaxından izləyir. Beləliklə, əgər OHSS riski varsa, onu erkən mərhələdə müəyyən edə və lazımi addımları ata bilərlər. Hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız barədə onlarla danışın. Bu, sağlam bir səyahət üçün əla kömək olacaq!

OHSS , Yumurtalıq Hiperstimulyasiya Sindromu, Sonsuzluq, Süni Mayalanma, Yumurtalıqlar, Hormonlar, Hamiləlik