Sizdə də mədəaltı vəzi kistaları varmı? Gəlin bu barədə ətraflı danışaq!

Ola bilsin ki, kompüter tomoqrafiyası (KT) və ya maqnit rezonans görüntüləməsi (MRT) kimi başqa bir səbəbdən "Skan" etdirmisiniz və həkim sizə mədəaltı vəzinizdə kiçik bir kist olduğunu deyib? Belə bir şey eşidəndə birdən bir az qorxu və əsəbilik hiss edə bilərsiniz, elə deyilmi? "Bu nədir? Təhlükəlidirmi?" kimi bir çox sual ağlınıza gəlir. Buna görə də narahat olmayın. Bu gün gəlin mədəaltı vəzindəki bu kistlər haqqında aydın və sadə şəkildə danışaq.

Pankreas kistası nədir?

Sadə dillə desək, mədəaltı vəzi kistası mədəaltı vəzinizin içərisində və ya bəzən səthində əmələ gələn kiçik maye ilə dolu kisəcik və ya qabarcıqdır. Bunu kiçik bir su balonu kimi düşünün. Müxtəlif növ kistlər mövcuddur və onlar hazırlandıqları hüceyrə materiallarına görə təsnif edilir. Bəzi növləri neoplastik adlanır. Neoplastik o deməkdir ki, onlardan bəziləri zamanla xərçəngə çevrilmə potensialına malikdir. Digər növləri isə qeyri-neoplastik adlanır. Bu qeyri-neoplastik kistlər xərçəngə çevrilmir. Buna görə də narahat olmağa dəyməz.

Pankreas şişinin olması nə deməkdir?

İndi yəqin ki, düşünürsünüz: "Yaxşı, bəs məndə bunlardan biri varsa, bu, əslində nə deməkdir?" Bəzi pankreas kistaları pankreatit adlanan bir vəziyyətlə əlaqəli görünsə də, əksər hallarda heç bir səbəb olmadan, demək olar ki, təsadüfən inkişaf edir. Əsas odur ki, əksər pankreas kistaları sizə heç bir problem yaratmır. Onlar sadəcə mövcud ola bilərlər.

Lakin, çox nadir hallarda "neoplastik" adlanan şiş növü mədəaltı vəzi xərçənginin başlanğıcı ola bilər. Xüsusilə ailənizdə kimsə, yəni ananız, atanız, qardaşlarınız və bacılarınız mədəaltı vəzi xərçənginə tutulubsa, bu risk digərlərindən bir qədər yüksəkdir. Lakin bu, hər kəs üçün adi hal deyil.

Pankreas şişindən narahat olmalıyammı?

Bu, bir çox insanın ən böyük sualıdır. Əgər həkiminiz KT və ya MRT kimi görüntüləmə müayinəsində mədəaltı vəzi kistası görərsə, dərhal onu aşağı, orta və ya yüksək riskli kimi təsnif edəcək. Bu təsnifat müayinədə görünən kistin təbiətinə (məsələn, ölçüsü və formasına) və bununla əlaqəli hər hansı bir simptomunuzun olub-olmamasına əsaslanır.

Əgər şiş "aşağı risk" kateqoriyasına aiddirsə, narahat olmağa dəyməz. Əksər hallarda heç nə etmək mümkün deyil.

Əgər risk "orta" və ya "yüksək"dirsə, həkimlər tibbi təlimatlarına uyğun olaraq lazımi müalicəni təmin edəcəklər.

Əksər hallarda mədəaltı vəzi şişləri sadəcə "nəzarət" altında saxlanılır. Nəzarət o deməkdir ki, həkimlər onları zaman-zaman müayinə edərək "Bu şiş böyüyürmü? Formasını dəyişirmi? Yeni bir şey varmı?" sualını verirlər. Əgər aşağı riskli şiş zamanla orta riskli şişə çevrilirsə, bu barədə daha çox məlumat əldə etmək üçün "biopsiya" aparılır. "Biopsiya" nazik iynə kimi bir şey daxil etməklə, şişdən çox kiçik bir toxuma parçası götürülməklə və mikroskop altında müayinə etməklə aparılır. Bu yolla, içindəki hüceyrələrin dəqiq növü müəyyən edilə bilər. Orta riskli şiş yüksək riskli şişə çevrilirsə, yəni xərçəng olma ehtimalı daha yüksəkdirsə, həkimlər onu çıxarmaq üçün əməliyyat keçirməyi planlaşdırırlar.

Pankreas kistaları nə qədər yaygındır?

Tədqiqatlar göstərir ki, mədəaltı vəzi kistaları KT müayinəsindən (Kompüter tomoqrafiyası) və MRT müayinəsindən (Maqnit-rezonans görüntüləmə) keçən insanların təxminən 10%-də təsadüfən aşkar edilir. Onlar tez-tez mədə problemləri kimi başqa bir səbəbdən aparılan görüntüləmə testləri zamanı təsadüfən aşkar edilir. Bir çox insanda bu kistalar olduğundan və heç bir simptom göstərmədiyindən, dünyada nə qədər insanın belə bir kistası olduğunu bilmədiyini dəqiq bilmirik.

Pankreas şişlərinin neçə faizi xərçəngə çevrilir?

Bu da vacib bir məqamdır. Pankreas kistalarının 1%-dən azı əslində xərçəngə çevrilir. Bu, çox kiçik bir faizdir. Lakin, pankreas kistalarının təxminən 30%-nin xərçəngə çevrilmə potensialı var. Bunlara xərçəngönü kistalar deyilir. Buna görə həkimlər həmişə onları axtarırlar. Amma yaxşı xəbər var. Bu xərçəngönü kistalar çox vaxt çox böyüyür və təhlükəli şəkildə dəyişir. Buna görə də, müntəzəm müşahidə, yəni dövri müayinələrlə xərçəng dəyişiklikləri prosesin çox erkən mərhələsində müəyyən edilə bilər. Daha sonra müalicəyə tez bir zamanda başlamaq olar.

Pankreas kistalarının müxtəlif növləri hansılardır?

Bu bir az ətraflıdır, bir çox tibbi ad var. Amma gəlin sadələşdirək. Orada deyilir ki, iki əsas növ var.

Neoplastik və ya xərçəngönü kistalar

Bunlara həmçinin "pankreatik kistoz neoplazmalar (PKN)" deyilir. Bunlar bir az daha yaxından nəzərdən keçirməli olduğumuz növlərdir. Onlardan bəziləri bunlardır:

• İntraduktal Papiller Mucinoz Neoplazmalar (IPMN): Bunlar ən çox yayılmış neoplastik şiş növüdür. Onlar mədəaltı vəzi axarında inkişaf edir. Mədəaltı vəzi axarı mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan həzm şirələrini bağırsaqlara daşıyan kiçik bir borudur. Bu şişlərin içərisindəki maye mədəaltı vəzi şirələri və musin adlanan qatı bir maddənin qarışığıdır. Musin mucusun bir hissəsidir. Bu musin mədəaltı vəzi axarının şişməsinə və böyüməsinə səbəb ola bilər.
• ``Musinoz Kistik Neoplazmalar (MKN)``:Bunlar “IPMN”lər qədər geniş yayılmayıb. Onlar ən çox 50 yaşdan yuxarı qadınlarda rast gəlinir. Onlar mədəaltı vəzinin orta hissəsində (“mədəaltı vəzinin gövdəsi”) əmələ gəlir.
• 'Bərk Psevdopapiller Neoplazmalar (BPN):' Bunlar çox nadirdir. Onların həm bərk, həm də maye komponenti var. Adətən 20-30 yaşlarında gənc qadınlarda inkişaf edir.
• Kistik Pankreas Neyroendokrin Şişləri (PNET): Pankreas neyroendokrin şişləri (adacık hüceyrə şişləri də adlanır) nadir bir şiş növüdür. Onlar adətən bərk şişlərdir, lakin bəzən kistalar kimi görünə bilər.

Xərçəngsiz kistalar ("Qeyri-neoplastik" və ya "Xoşxassəli kistalar")

Bunlar xərçəngə səbəb olmur. Buna görə də onlardan çox qorxmağa ehtiyac yoxdur.

• Sadə kistalar (və ya saxlama kistaları): Bunlar mədəaltı vəzi kanalından ayrılmış, mədəaltı vəzi daxilində inkişaf edən zərərsiz kistalardır. Onlar tək qat epitel hüceyrələri ilə örtülmüşdür. Onlar ən çox gənc uşaqlarda rast gəlinir.
• Seroz Sistadenomalar: Bunlar da nisbətən yaygın və zərərsiz şişlərdir. Lakin, əgər onlar böyüyərsə, bəzən yaxınlıqdakı orqanlara təzyiq göstərmək kimi problemlərə səbəb ola bilər. Bu halda, bəzən cərrahi yolla çıxarılmalı olurlar.
• Musinoz Qeyri-neoplastik Kistalar: Bunlar zərərsiz, musin istehsal edən kistalardır. Lakin həkimlər onları xərçəngli ola bilən neoplastik növlərdən ayırmaq üçün diqqətlə müayinə etməlidirlər.
• Limfoepitelial kistalar: Bunlar çox nadir, zərərsiz şişlərdir. Onlar ən çox kişilərdə müşahidə olunur.

Vacib qeyd: "Pankreas psevdokistaları" adlanan başqa bir şey də var. Bəzən insanlar bunları əsl kistalarla səhv salırlar. Lakin, "psevdokista" "şiş" kimi yeni bir böyümə deyil. Bu, mədəaltı vəzinin zədələnməsi (məsələn, "pankreatit") səbəbindən mədəaltı vəzi şirələrinin mədəaltı vəzidən sızması zamanı əmələ gələn maye ilə dolu bir kisəcikdir. "Psevdokistalar" xoşxassəli bir vəziyyətdir.

Pankreas şişinin simptomları hansılardır?

Bir çox insanı təəccübləndirə biləcək bir şey var: Mədəaltı vəzi şişlərinin əksəriyyəti heç bir simptom yaratmır. Bəli, bu doğrudur. Hətta şişi belə hiss etməyə bilərsiniz. Simptomlar yalnız şiş mədəaltı vəzi kanalını, öd yollarını və ya mədə və ya bağırsaqları (mədə-bağırsaq traktı) bağlayacaq və ya basacaq qədər böyüdükdə ortaya çıxmağa başlayır. Bu baş verdikdə, aşağıdakı kimi şeylər baş verə bilər:

• Qarın ağrısı: Ağrı tez-tez qarın boşluğunun yuxarı hissəsində olur.
• Bel ağrısı: Bəzən mədə ağrısı bel nahiyəsinə də yayıla bilər.
• İştahsızlıq:Yemək istəyimin hamısını itirirəm.
• İzah olunmayan çəki itkisi: Pəhriz saxlamadığınız və ya idman etmədiyiniz halda qəfildən çəki itirirsiniz.
• Şişkinlik: Az miqdarda yeməkdən sonra belə toxluq hissi.
• Həzmsizlik: Qidanın həzm olunmadığını hiss etmək.
• Ürəkbulanma: Qusmaq kimi hiss.
• Sarılıq: Gözlərin və dərinin ağı saralır. Bu, ödün düzgün axmaması zamanı baş verir.
• Açıq rəngli, yağlı nəcis (və ya steatorreya): Nəcisin rəngi dəyişir və yağlı olur.
• Qarın nahiyəsində bir şiş kimi hiss etmək: Əgər şiş çox böyükdürsə, hətta hiss oluna bilər.

Pankreas kistalarına səbəb olan nədir?

Pankreas kistaları anormal hüceyrə böyümələridir. Sadə dillə desək, hüceyrələrin genlərində kiçik bir dəyişiklik ("genetik mutasiya") olur və anormal şəkildə bölünməyə başlayır. Lakin tədqiqatçılar hələ də bu genetik dəyişikliklərin niyə baş verdiyini dəqiq bilmirlər. Onlar düşünürlər ki, bunlar genetik meyl, mədəaltı vəzinin iltihabı və yaşlanma kimi digər xarici amillərin kombinasiyası ola bilər. Kistaların çox az bir hissəsi müəyyən irsi xəstəliklərlə birbaşa əlaqəlidir.

Pankreas kistaları ilə əlaqəli ola biləcək bəzi irsi xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

• "Fon Hippel-Lindau xəstəliyi"
• Polikistik böyrək xəstəliyi (böyrəklərdə çox sayda kist)
• 'Kistik fibroz'

Pankreas şişlərinin inkişafına kömək edə biləcək bir neçə risk faktoru var:

• Yaşlanma: Pankreas kistalarının inkişaf riski yaşlandıqca artır. Araşdırmalara görə, 70 yaşlarında olan insanların təxminən dörddə birində (25%) bu xəstəlik olduğu təxmin edilir.
• Pankreatit: Bəzi şiş növləri pankreatitlə əlaqələndirilir. Həmçinin, bəzi şiş növləri pankreatitə səbəb ola bilər.
• Ailə tarixçəsi: Əgər ailənizdə kimdəsə mədəaltı vəzi xərçəngi varsa və ya mədəaltı vəzi şişləri ilə əlaqəli irsi bir xəstəliyiniz varsa, mədəaltı vəzi şişlərinin inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir.

Pankreas şişlərinin mümkün ağırlaşmaları hansılardır?

Fəsadlar çox nadirdir, lakin baş verərsə, bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Pankreas axacağının obstruksiyası:Bəzi "musinoz neoplazmalar" adlanan şiş növləri mədəaltı vəzi axarına "musin" adlı qatı bir maddə ifraz edə bilər. Daha sonra axar şişə, dolmağa və nəticədə tıxanmağa səbəb ola bilər. Bu, mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan həzm fermentlərinin axardan nazik bağırsağa keçməsinin qarşısını alır. Daha sonra fermentlər mədəaltı vəzinə geri qayıdaraq onu zədələyir və mədəaltı vəzinin iltihabına (pankreatit) səbəb olur. Bu vaxt həzm sisteminiz qidanı həzm etmək üçün lazım olan fermentləri almır.
• Öd yollarının tıxanması: Böyük bir şiş öd axarına basarsa, öd axınını maneə törədə bilər. Buna xolestaz deyilir. Bu, ödün yığılmasına səbəb olur və bu da öd axarına və onunla əlaqəli digər orqanlara (məsələn, qaraciyərə) zərər verə bilər. Öd həmçinin qanla qarışaraq sarılıq kimi simptomlara səbəb ola bilər.
• Mədə-bağırsaq tıxanması: Böyük bir şiş mədənizə və ya bağırsaqlarınıza basarsa, qarın ağrısı, narahatlıq, köp, qəbizlik və iştahsızlıq da daxil olmaqla müxtəlif mədə-bağırsaq simptomları ilə qarşılaşa bilərsiniz. Ağır hallarda qida həzm sisteminizdən tamamilə hərəkət etməyi dayandıra bilər.
• Mədəaltı vəzi xərçəngi: Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, şişlərin çox az bir hissəsi xərçəngə çevrilə bilər. Əksər hallarda bunlar adenokarsinoma adlanan bir növdür. Mədəaltı vəzi xərçəngi olduqca tez yayılmağa meylli bir xərçəng növüdür. Buna görə də, onu mümkün qədər erkən aşkar etmək çox vacibdir.

Pankreas şişini necə diaqnoz qoyursunuz?

Həkimlər pankreas kistasının olub olmadığını və əgər varsa, onun necə göründüyünü müəyyən etmək üçün aşağıdakı testlərdən istifadə edirlər:

• Radiologiya: KT və ya MRT kimi yüksək keyfiyyətli görüntüləmə üsulları mədəaltı vəzi şişlərini aydın şəkildə göstərə bilər. Bəzi şiş növləri müayinədə müəyyən edilə bilər. Lakin digərləri onların hansı növ olduğunu dəqiq müəyyən etmək və ya tərkibində xərçəng hüceyrələri olub olmadığını görmək üçün əlavə müayinə tələb edir. Bu hallarda həkimlər şişdən nümunə (biopsiya) götürməli ola bilərlər.
• Endoskopik Ultrasəs / İncə İynə Aspirasiyası (EUS-FNA): Endoskopik ultrasəs (EUS) adlanan prosedur həkimə mədəaltı vəzi şişinə çatmaq üçün ağızdan və mədəyə çox kiçik, elastik endoskop (kamera və ultrasəs cihazı olan boru) daxil etməyə imkan verir. Ultrasəs şişin dəqiq harada olduğunu göstərəcək və şişdən kiçik bir toxuma və maye nümunəsi çıxarmaq üçün endoskopdan nazik iynə (incə iynə) keçiriləcək. Buna incə iynə aspirasiyası (FNA) deyilir. Daha sonra nümunə laboratoriyada təhlil edilir.
• Maye analizi:FNA-dan çıxan kistoz maye laboratoriyada onun növünü müəyyən etmək üçün təhlil edilir. Buna sitologiya da deyilir. Onlar musin kimi şeyləri axtarırlar. Musin musinoz neoplazmaları müəyyən etməyə kömək edir. Onlar həmçinin karsinoembrion antigeni (CEA) kimi şiş markerlərini axtarırlar. CEA qanda tapılan bir zülaldır və onun səviyyələri xərçəngin olması barədə bəzi ipucları verə bilər.

Pankreas şişlərinin müalicə üsulları hansılardır?

Mədəaltı vəzi şişinin müalicəsi şişin növü, ölçüsü, simptomatik olub-olmaması və xərçəngə çevrilmə riski də daxil olmaqla bir çox amillərdən asılıdır. Əsas müalicə variantları bunlardır:

• Müşahidə: Bu, heç nə etməmək, şişin dəyişib-dəyişmədiyini görmək üçün daim müayinə və müayinə aparmaq deməkdir.
• 'Biopsiya': Şişin dəqiq təbiətini müəyyən etmək üçün toxuma nümunəsi götürülür və müayinə edilir.
• Cərrahi yolla çıxarılma: Əgər şiş təhlükəli hesab olunursa və ya problem yaradırsa, cərrahi yolla çıxarılır.

Əksər kistlər müşahidə altında müalicə olunur. Bu o deməkdir ki, kisti yoxlamaq üçün vaxtaşırı (hər 6 aydan bir, bir ildən bir və ya daha uzun müddətdən sonra) görüntüləmə müayinələrindən keçəcəksiniz. Şübhəli dəyişikliklər olarsa, EUS-FNA aparılır və maye təhlil edilir. Nəticələr xərçəng olduğunu göstərirsə, həkiminiz əməliyyat üçün yaxşı vəziyyətdə olub-olmadığınızdan asılı olaraq onu çıxarmağı tövsiyə edə bilər.

Pankreas şişləri öz-özünə yox olurmu?

Bəzi xoşxassəli şişlər, xüsusən də kiçik şişlər, öz-özünə kiçilə bilər və ya bəzən tamamilə yox ola bilər. Lakin xərçəngə çevrilə bilən neoplastik tiplər öz-özünə keçmir. Əksər hallarda onlar böyüməyə davam edir, lakin çox yavaş. Həkimlər onların böyüməsini izləyir. Kiçik qaldıqları müddətcə, çox böyüdükcə və ya şübhəli şəkildə dəyişmədikcə, həkimlər onlarla bağlı heç nə etmirlər, sadəcə izləyir.

Pankreas şişləri nə qədər tez böyüyür?

Müxtəlif növ mədəaltı vəzi şişləri müxtəlif sürətlə böyüyür, lakin ümumilikdə onlar çox yavaş böyüyür. Əgər şiş ildə 3 millimetrdən (3 mm) çox böyüyürsə, həkimlər bir az şübhə ilə yanaşır və daha çox diqqət yetirirlər. Əgər şiş dəyişikliklərə görə izlənilirsə, böyümə sürətindən asılı olaraq hər il, iki ildən bir və ya bəzən beş ildən bir yoxlanılır.

Pankreas kistaları nə vaxt çıxarılmalıdır?

Bəzi mədəaltı vəzi şişləri ağırlaşmalara səbəb olarsa və ya xərçəng olduğundan şübhələnilirsə, onların çıxarılması tələb oluna bilər. Lakin mədəaltı vəzi əməliyyatı öz riskləri və yan təsirləri olan ciddi bir prosedurdur. Buna görə həkimlər hər bir şişi diqqətlə nəzərdən keçirirlər. Onlar şişin nə vaxt əməliyyat ediləcəyinə və çıxarılacağına qərar vermək üçün ətraflı tibbi qaydalara əməl edirlər.

Onların nəzərdən keçirdiyi bəzi məqamlar bunlardır:

• Ölçü: 3 santimetrdən (3 sm) böyük və ya normaldan daha sürətli böyüyən şişlərin xərçəng riskini yoxlamaq lazım gələ bilər. Bəzən böyük şişlər zərərsiz olsa da, narahatlıq yaratdığı və ya digər orqanlara müdaxilə etdiyi üçün onları çıxarmaq lazım gələ bilər.
• Növ: Bəzi şiş növlərinin (məsələn, MCN-lər, bəzi IPMN-lər) xərçəngə çevrilmə riski daha yüksəkdir. Həkim onların erkən mərhələdə çıxarılmasını tövsiyə edə bilər. Həkimlər xərçəng riskini qiymətləndirəcək və şəxsin ümumi sağlamlığını nəzərə alaraq onu cərrahi əməliyyat riskləri ilə müqayisə edəcəklər.
• Vizual əlamətlər: Bəzən həkimlər müayinələrdə şişin xərçəngli və ya xərçəngönü ola biləcəyini göstərən əlamətlər görürlər. Məsələn, mədəaltı vəzi kanalınızın böyüdüyünü görə bilərsiniz ki, bu da kanala musin ifraz edən musinoz neoplazma olduğunu göstərə bilər. Yaxud şişin bərk hissələrə malik olduğunu görə bilərsiniz ki, bu da onun sadəcə maye ilə dolu bir şiş deyil, bərk bir şiş olduğunu göstərə bilər.
• Vəziyyətiniz: Bəzi insanların mədəaltı vəzi əməliyyatını onlar üçün daha riskli edən digər sağlamlıq problemləri (məsələn, ürək xəstəliyi, diabet) və ya yaş kimi əhəmiyyətli amilləri var. Həkimlər ən yaxşı qərarı vermək üçün bu risk faktorlarını xərçəng riskinizlə müqayisə edəcəklər.

Pankreas şişinin çıxarılması əməliyyatı necə aparılır?

Əgər həkiminiz şişin çıxarılmasını tövsiyə edirsə, bu, əməliyyat olunacağınız deməkdir. Bu əməliyyatlar bir az daha mürəkkəbdir. Bəzən cərrah mədəaltı vəzinizdən yalnız şişi diqqətlə kəsə bilər. Lakin daha tez-tez mədəaltı vəzinizin bir hissəsinin də çıxarılması lazım olur. Şişin harada yerləşməsindən asılı olaraq, yaxınlıqdakı digər orqanların hissələrinin (məsələn, dalaq və ya nazik bağırsağın bir hissəsi) çıxarılması da lazım ola bilər.

Bir neçə növ cərrahi əməliyyat həyata keçirilə bilər:

• Enukleasiya: Bu, ətrafdakı sağlam mədəaltı vəzi toxumasına zərər vermədən mədəaltı vəzidən tək bir şişin diqqətlə çıxarılmasıdır. Əgər tək, kiçik, xoşxassəli şişiniz varsa, əllənə bilən bir yerdədirsə və xərçəngə bənzəmirsə, bu nisbətən kiçik əməliyyata uyğun ola bilərsiniz.
• Qismən pankreatektomiya:Bu, mədəaltı vəzinin şiş və ya şişləri ehtiva edən hissəsinin çıxarılmasını əhatə edir. Mədəaltı vəzinizi kobud şəkildə balıq formasında təsəvvür edin. Onun "başı", "gövdəsi" və "quyruğu" var. Mərkəzi pankreatektomiya mədəaltı vəzinin orta hissəsini çıxarır. Distal pankreatektomiya quyruğu çıxarır. Mədəaltı vəzinin quyruğu və dalaq bir-biri ilə çox yaxından əlaqəli olduğundan, distal pankreatektomiya tez-tez dalağın da çıxarılmasını (spleniektomiya) əhatə edir.
• Uippl proseduru (pankreatoduodenektomiya kimi də tanınır): Bu, bir az daha böyük bir əməliyyatdır. Uippl proseduru mədəaltı vəzinin başını və mədəaltı vəzi kanallarını çıxarır. Bu başda tez-tez musinoz neoplazmalar kimi xərçəng şişləri olur. Bu, həmçinin nazik bağırsağınızın yuxarı hissəsinin (on iki barmaq bağırsağı), mədəaltı vəzi kanalının və ümumi öd yolunun birləşdiyi çox sıx bir qovşaqdır. Xərçəng bu qovşaqda hər hansı bir yerdədirsə, digər budaqlara yayıla bilər, buna görə də Uippl proseduru yalnız mədəaltı vəzinin başını deyil, həm də on iki barmaq bağırsağını, ümumi öd yolunu və ümumi öd yolunun digər ucuna birləşən öd kisəsini də çıxarır.
• Tam pankreatektomiya: Bu, bütün mədəaltı vəzinin çıxarılmasını əhatə edir . Əgər çıxarılmalı çoxlu şişiniz varsa və ya xərçəng mədəaltı vəzinizə yayılıbsa, bu, lazım ola bilər. Tam pankreatektomiya həmçinin yaxınlıqdakı qan damarlarını və dalaq, öd kisəsi, onikibarmaq bağırsaq və mədənin aşağı hissəsi kimi orqanları da çıxara bilər.

Pankreas kistası əməliyyatının riskləri və yan təsirləri nələrdir?

Mədəaltı vəzinizdə aparılan əməliyyat onun normal funksiyasına təsir göstərə bilər. Mədəaltı vəzinizin insulin də daxil olmaqla bəzi vacib həzm fermentləri və hormonları istehsal etməsi lazımdır. İnsulin qan şəkəri səviyyəsini idarə edən bir hormondur. Əgər pankreatektomiyanız ferment və ya insulin istehsal edən hüceyrələrin çoxunu xaric edirsə, onları əvəz etmək üçün ömürlük müalicə almalı olacaqsınız. Məsələn, insulin inyeksiyalarına və ya həzm fermenti həblərinə ehtiyacınız ola bilər.

Bəzi pankreatektomiya əməliyyatları digər orqanları da çıxarır və ya dəyişdirir. Bunlar həzm sisteminizə, öd yollarınıza və immun sisteminizə təsir göstərə bilər. Sonradan bəzi qidaları həzm etməkdə və bəzi qida maddələrini (xüsusilə də yağları) mənimsəməkdə çətinlik çəkə bilərsiniz. Splenektomiya əməliyyatınız varsa, immunitet sisteminiz bir qədər zəifləmiş ola bilər və daha tez-tez infeksiyalara yoluxa bilərsiniz.

Baş verə biləcək spesifik yan təsirlər bunlardır:

• Diabet: Əgər insulin istehsal edən hüceyrələr məhv olarsa.
• Ekzokrin pankreas çatışmazlığı:Mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan həzm fermentlərinin yetərli olmaması. Bu, qidanın həzm olunmadan mədədən keçməsinə səbəb ola bilər.
• Yağ malabsorbsiyası: Yağlı qidaların həzm olunması çətindir.
• Zəifləmiş immunitet: Dalaq çıxarılarsa.

Əməliyyatın əlavə ümumi riskləri aşağıdakılardır:

• Qanama
• İnfeksiyalar
• Qan laxtaları
• Anastomotik sızma (əməliyyat zamanı bağırsaq kimi şeylərin yenidən bağlandığı nahiyədən sızma)

Pankreas şişi nə qədər ciddidir?

Statistik olaraq, mədəaltı vəzi şişlərinin ciddi problemlərə səbəb olma ehtimalı daha azdır. Həkimlər mədəaltı vəzi şişlərini son dərəcə ehtiyatla müalicə edirlər, çünki hər hansı bir riskdən qaçmaq istəyirlər. Onlar şişinizi qiymətləndirəcək və hansı tədbirlərin görüləcəyinə qərar verəcəklər. Mədəaltı vəzi əməliyyatı ciddi bir məsələ olsa da, əksər mədəaltı vəzi şişləri əməliyyat tələb etmir. Buna görə də, şişiniz olduğunu biləndə panik etməyin.

Pankreas şişinin müalicəsindən sonra sağ qalma müddəti nə qədərdir?

Bu, şişin növündən və nə qədər yayılmasından asılıdır. Əgər şiş xərçəngə çevrilməzdən əvvəl (xərçəngönü) və ya xərçəng yayılmamışdan sonra (invaziv olmayan) çıxarılarsa, mədəaltı vəzi xərçəngi əməliyyatından sonra beş illik sağ qalma nisbəti 100%-ə yaxındır. Bu o deməkdir ki, nəticələr çox yaxşıdır. İnvaziv xərçəngi olan insanlar üçün müalicədən sonra beş illik sağ qalma nisbəti təxminən 65%-75%-dir. Bu da şişin növündən və xərçəngin mərhələsindən asılı olaraq dəyişir. Hər hansı bir böyük mədəaltı vəzi əməliyyatı üçün ölüm nisbəti (əməliyyatdan ölüm riski) adətən təxminən 4%-dir.

Pankreas kistalarımla bağlı həkimimə hansı sualları verməliyəm?

Mədəaltı vəzi şişiniz olduğunu öyrəndikdə, ağlınızda bir çox sualın olması normaldır. Həkiminizə aşağıdakı kimi suallar vermək hüququnuz var:

• "Məndə hansı şiş var?"
• "Döş xərçənginə tutulma riskim aşağı, orta və ya yüksəkdirmi?"
• "Şişlərimi yoxlamaq üçün nə qədər tez-tez görüntüləmə müayinəsindən keçməliyəm?"
• "Döşlərim böyüyəcəkmi? Əgər belədirsə, nə qədər tez böyüyəcək?"
• "Heç bir simptomum olmasa da, bu şişi çıxarmalıyammı?"
• "Əməliyyat olunmalı olsam, risklər nələrdir? Hansı yan təsirləri yaşayacağam?"

Mədəaltı vəzi xərçəngi və əməliyyatı haqqında düşündüyünüz zaman, risk çox kiçik olsa da, çoxlu narahatlığa səbəb ola bilər. Amma unutmayın ki, əksər mədəaltı vəzi şişlərindən qorxmağa dəyməz. Mədəaltı vəzi şişlərinin monitorinqi, müayinəsi və müalicəsi üçün tibbi qaydalar bu lazımsız qorxunu aradan qaldırmaq və sizi qorumaq üçün hazırlanmışdır.

Anormal böyümələr (məsələn, kistalar) bir çox orqanlarda, xüsusən də yaşlandıqca yaygındır. Mədəaltı vəzi kistaları bu siyahıya əlavə ediləcək sadəcə bir orqandır. Bu böyümələrin xərçəngə çevrilmə riski çox azdır. Xərçəngönü kistanı dərhal çıxarsanız, onun xərçəngə çevrilmə şansı olmayacaq.

Yadda saxlamağınız lazım olan ən vacib şeylər

Sizə mədəaltı vəzi kistası deyiləndə panikaya düşməyin və qorxmayın. Nəfəs alın və həkiminizlə açıq danışın.

Əksər hallarda bunlar zərərsizdir, simptomlar göstərmir və təsadüfən aşkar edilir.

Əgər həkim belə deyirsə, ətraflı məlumat istəyin. Hansı növ şişiniz olduğunu, sizə necə təsir edə biləcəyini və bundan sonra nə etməli olduğunuzu izah edin.

İnkişaf edə bilən xərçəng növləri olsa da, hazırda onları aşkar etmək və lazım gələrsə, düzgün vaxtda müalicə etmək üçün qabaqcıl üsullar mövcuddur. Ən əsası həkimin göstərişlərinə diqqətlə əməl etmək və düzgün vaxtda təkrar müayinələrdən keçməkdir. O zaman bu barədə lazımsız yerə narahat olmağınıza ehtiyac qalmayacaq. Sağlam həyat sürün!

` Mədəaltı vəzi, Mədəaltı vəzi kistaları, Mədəaltı vəzi xərçəngi, Mədəaltı vəzi simptomları, Mədəaltı vəzi müalicəsi, Mədəaltı vəzi cərrahiyyəsi