Bəzən səbəbi bilinməyən baş ağrıları , qəfil görmə bulanıqlığı və ya hətta ikiqat görmə kimi problemlər yaşayırsınız? Əgər bu simptomlar sizə tanış gəlirsə, deməli, papilledema kimi tanınan bir xəstəlikdən əziyyət çəkirsiniz. Xahiş edirik, panikaya düşməyin; gəlin bunun nə demək olduğunu sadə və aydın şəkildə izah edək.
Papilledema nədir?
Sadə dillə desək, papilledema, görmə sinirinin gözün arxasına daxil olduğu nöqtə olan optik diskin şişkinliyini ifadə edir. Bu şişkinlik , kəllədaxili təzyiqin (kəllə daxilindəki təzyiq) artmasından qaynaqlanır.
Beyninizi və onurğa beyninizi Serebrospinal Maye (CSF) kimi tanınan şəffaf bir maye ilə örtülmüş kimi təsəvvür edin. Bu maye daim bədəniniz tərəfindən istehsal olunur və yenidən sorulur. O, beyninizi fiziki təsirlərdən və sarsıntılardan qoruyaraq bir sıra "amortizatorlar" kimi fəaliyyət göstərir.
Əgər bu "OBM" düzgün şəkildə boşalmazsa və ya əsas problem səbəbindən həddindən artıq ifraz olunarsa, kəllə daxilində təzyiq yaranır. Bu artan təzyiq, gözü beyninizlə birləşdirən həyati kabel olan optik sinirə təzyiq göstərir və optik diskin şişməsinə səbəb olur.
Adətən, kəllədaxili təzyiqin artması ikitərəfli (hər iki gözdə) papilledema ilə nəticələnir. Yalnız bir gözdə şişkinlik müşahidə olunursa, bu, ümumiyyətlə kəllədaxili təzyiqlə əlaqəli olmayan fərqli bir səbəbə malik olan "görmə diskinin ödemi " adlanır.
Ən əsası, papilledema tibbi təcili vəziyyət hesab olunur. Artan kəllədaxili təzyiq həyati təhlükə yarada bilər və təcili tibbi yardım tələb edir.
Papilledemadan ən çox kim təsirlənir?
Papilledema daha çox qadınlarda, xüsusən də daha yüksək Bədən Kütləsi İndeksinə (BKİ) malik 20-44 yaş arası qadınlarda müşahidə olunur . Bu, daha çox artıq çəkili (BKİ 25 yaşdan yuxarı) və ya piylənməyə (BKİ 30 yaşdan yuxarı) malik şəxslərdə rast gəlinir. Statistika göstərir ki, bu demoqrafik qrupda insident nisbəti təxminən 13 nəfərdir.
Lakin, ümumi əhali arasında bu, nisbətən nadir hallarda baş verir və 100.000 nəfərdən 1-dən azında rast gəlinir. Bu, geniş yayılmasa da, xəbərdarlıq əlamətləri hiss etdiyiniz təqdirdə təcili tibbi müayinə tələb edən ciddi bir vəziyyətdir.
Papilledemanın simptomları hansılardır?
Bəzən siz simptomsuz ola bilərsiniz, yəni heç bir nəzərəçarpan simptomunuz yoxdur. Lakin, ümumi əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:
- Baş ağrıları: Bu, əsas simptomdur. Bu baş ağrıları, adətən , səhər və ya uzanmış vəziyyətdə ən şiddətli olur və tez-tez başın içində döyüntü və ya təzyiqə bənzər bir hiss kimi təsvir edilir.
- Keçici görmə bulanıqlığı: Bir və ya hər iki gözdə görmə qabiliyyətinizin qəfildən bulanıqlaşdığı, boz rəngə çevrildiyi və ya 5-15 saniyəlik qısa müddət ərzində qaraldığı çox spesifik bir simptom. Bu, tez-tez duruşunuzu dəyişdirdiyiniz zaman, məsələn, qəfildən ayağa qalxdığınız və ya oturduğunuz zaman baş verir.
- İkiqat görmə (Diplopiya): Artan təzyiq göz hərəkətini idarə edən sinirlərə təsir göstərərək ikiqat görüntülər görməyinizə səbəb ola bilər.
- Ürəkbulanma və qusma: Bunlar şiddətli baş ağrıları ilə müşayiət oluna bilər.
- Digər nevroloji simptomlar : Bəzi fərdlərdə tarazlıq problemləri, yeriş dəyişiklikləri və ya idrak dəyişiklikləri müşahidə edilə bilər.
Unutmayın: Müalicə olunmazsa, bu vəziyyət zamanla görmə qabiliyyətinin daimi itirilməsinə səbəb ola bilər.
Bir az artıq çəkili olan Nimali adlı gənc qadının hekayəsini nəzərdən keçirək. Aylardır səhər tezdən şiddətli baş ağrıları və tez ayağa qalxanda qısa müddətli huşunu itirmə hiss edirdi. Bunu yorğunluq kimi qəbul etməsə də, birdən ikiqat görmə inkişaf etdikdə tibbi yardım axtardı. Həkim qadının gözlərini müayinə etdi və ona papilledema diaqnozu qoydu.
Papilledema nədən qaynaqlanır?
Qeyd edildiyi kimi, papilledema kəllə daxilində artan təzyiq səbəbindən baş verir. Potensial səbəblərə aşağıdakılar daxildir:
- Bədxassəli hipertoniya: Nəzarətsiz, ağır dərəcədə yüksək təzyiq buna səbəb ola bilər.
- Şişlər: Beynin içərisində və ya yaxınlığındakı kütlələr kəllədaxili təzyiqi artıra bilər.
- İnfeksiyalar və ya iltihab: Meningit və ya beyin qanaması kimi xəstəliklər şişkinliyə və təzyiqin artmasına səbəb ola bilər.
- Beyin venoz sinus trombozu: Beynin əsas venalarında qan laxtası "OBM" drenajını bloklayaraq təzyiqi artıra bilər.
- Dəmir çatışmazlığı anemiyası: Tədqiqatlar ağır anemiya ilə artan təzyiq arasında potensial əlaqə olduğunu göstərib.
- Müəyyən dərmanlar: Retin-A, retinoidlər, həddindən artıq A vitamini, tetrasiklinlər kimi müəyyən antibiotiklər və kortikosteroidlərin istifadəsi bəzən bu vəziyyətlə əlaqələndirilə bilər.
- İdiopatik kəllədaxili hipertenziya (İİH): Bir çox hallarda təzyiq müəyyən edilə bilən bir səbəb olmadan yüksəlir. “İdiopatik” səbəbin bilinməməsi deməkdir. Bu, ən çox gənc, artıq çəkili qadınlarda müşahidə olunur.
Papilledema irsi xarakter daşıyırmı?
Xeyr, papilledema irsi (genetik) bir vəziyyət deyil .
Miqren papilledemaya səbəb olurmu?
Xeyr, miqren papilledemaya səbəb olmur. Lakin, papilledema miqrenə bənzər hiss oluna bilən baş ağrılarına səbəb olduğundan, bunları bir-birindən ayırmaq üçün peşəkar diaqnoz qoymaq vacibdir.
Papilledema necə diaqnoz qoyulur?
Baş ağrısı və ya görmə dəyişiklikləri səbəbindən həkimə müraciət etsəniz, onlar papilledema əlamətlərini yoxlamaq üçün fiziki müayinə aparacaqlar. Göz həkiminiz (oftalmoloq) adətən genişlənmiş göz müayinəsi aparacaq və görmə diskinizin sağlamlığını qiymətləndirmək və şişkinliyin olub olmadığını müəyyən etmək üçün görmə sahəsi testindən istifadə edə bilər.
Əgər görmə sinir diskiniz şişmiş görünürsə, həkiminiz sizi görüntüləmə müayinəsinə yönləndirəcək. Bu, adətən beynin içini görməyə və şişlər və ya qanaxmalar kimi problemləri istisna etməyə kömək edən MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) müayinəsi vasitəsilə edilir.
Bəzi hallarda həkiminiz onurğa sütununun ponksiyonunu (bel ponksiyonu) həyata keçirə bilər. Bu prosedur bizə kəllə sümüyünün içindəki təzyiqi ölçməyə və infeksiya əlamətləri üçün onurğa-beyin mayesini (CSF) yoxlamağa imkan verir.
Bundan əlavə, bədəninizdəki dəmir səviyyəsi kimi əsas problemləri yoxlamaq üçün qan testləri aparıla bilər.
Papilledemanın şiddəti necə ölçülür?
Həkimlər bir neçə mərhələyə bölünən papilledemanın şiddətini qiymətləndirmək üçün Frizen şkalası kimi sistemlərdən istifadə edirlər:
- 0-cı dərəcə: Görmə siniri diski normal görünür, lakin kənarları bir az bulanıq ola bilər.
- V dərəcə kimi daha yüksək mərhələlər: Bütün görmə diski şişmiş və qalxmış görünür. Şişkinlik o qədər şiddətlidir ki, diskin üzərindən keçən və ya çıxan qan damarları tutulur.
Sadə dillə desək, bu mərhələlər şişkinliyin dərəcəsini göstərir.
Papilledema necə müalicə olunur?
Papilledemanın müalicəsi tamamilə əsas səbəbdən asılıdır .
- Əgər papilledema İdiopatik Kəllədaxili Hipertenziya (KKH) səbəbindən yaranırsa:
- Həkiminiz asetazolamid kimi karbon anhidraz inhibitoru təyin edə bilər, CSF istehsalını azaltmaq və kəllədaxili təzyiqi aşağı salmaq üçün.
- Sağlam çəki saxlamaq da uzunmüddətli strategiyanın əsas hissəsidir.
- Bu üsullar təsirsizdirsə, təzyiqi azaltmaq üçün cərrahi prosedurlar - məsələn, beyin mayesini yönləndirmək üçün şunt qoymaq - tövsiyə oluna bilər.
- Əgər papilledema digər tibbi vəziyyətlərdən qaynaqlanırsa:
- Həkiminiz beyin şişinin idarə olunması, yüksək təzyiqin idarə olunması və ya infeksiyanın aradan qaldırılması kimi kök səbəbi birbaşa müalicə edəcək.
Ən əsası, papilledema təcili müalicə tələb edir. Bu müalicə olmadan, bir və ya hər iki gözdə daimi korluqla qarşılaşa bilərsiniz.
Papilledema inkişaf riskini azalda bilərsinizmi?
Bəli, proaktiv addımlar atmaq riskinizi azaltmağa kömək edə bilər:
- Bədxassəli hipertoniya kimi xəstəliklərin qarşısını almaq üçün qan təzyiqinizi nəzarətdə saxlayın .
- Piylənmənin kəllədaxili təzyiqin artmasına səbəb olduğu məlum olduğundan, sağlam çəkini qoruyun .
Bundan əlavə, müntəzəm göz müayinələri vacibdir. Bir çox xəstəlikdə olduğu kimi, erkən diaqnoz proqnozunuzu əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.
Papilledema varsa nə olar?
Əgər siz və həkiminiz vəziyyəti erkən mərhələdə aşkar etsəniz, nəticə ümumiyyətlə müsbət olacaq . Əsas diqqət əsas səbəbin müalicəsinə yönəldiləcək.
Lakin, unutmayın ki, görmə qabiliyyətinin itirilməsinin və digər ciddi nevroloji ağırlaşmaların qarşısını aldığı üçün papilledemanın müalicəsi məcburidir .
Papilledema və ya onun simptomları ilə bağlı nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?
Əgər ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunan yeni, pisləşən baş ağrısı inkişaf etdirirsinizsə, dərhal tibbi yardım almalısınız. Eynilə, görmə qabiliyyətinizdəki hər hansı bir dəyişiklik dərhal bir tibb işçisi tərəfindən qiymətləndirilməlidir.
Papilledema ilə Psevdopapilledema arasındakı fərq nədir?
Psevdopapilledema xəstəliyin "yalançı" təzahürüdür. Görmə siniri diski yuxarıda görünsə də, şişkinlik faktiki olaraq baş vermir. Bu, doğuşdan mövcud olan anatomik dəyişikliklər və ya görmə sinirinin druzen xəstəliyi (görmə sinirində kalsium yataqları) kimi vəziyyətlər səbəbindən baş verə bilər. Əsl papilledema ciddi olduğundan, görmə dəyişiklikləri, xüsusən də baş ağrısı və ya ürəkbulanma ilə qarşılaşırsınızsa, peşəkar diaqnoz üçün həkimə müraciət etmək vacibdir.
Nirogi Lankanın Evə Aparılması Mesajı
Ümid edirik ki, bu, sizə papilledema haqqında aydın bir anlayış verəcəkdir. Əsas məqamları qısaca qeyd edək:
- Papilledema , kəllə daxilində artan təzyiq nəticəsində yaranan hər iki gözdə optik disklərin şişməsidir .
- Şiddətli baş ağrıları (xüsusilə səhərlər), müvəqqəti görmə bulanıqlığı, ikiqat görmə, ürəkbulanma və qusma kimi simptomlara qarşı diqqətli olun.
- Səbəblər beyin şişlərindən, yüksək təzyiqdən və infeksiyalardan tutmuş dərmanlara və ya İdiopatik Kəllədaxili Hipertoniyaya (İİH) qədər dəyişə bilər.
- Görmə qabiliyyətinizi qorumaq üçün erkən diaqnoz və düzgün müalicə vacibdir. Gecikmələr daimi korluğa səbəb ola bilər.
- Bu simptomları görsəniz, vaxt itirməyin - dərhal tibbi yardım alın .
- Sağlam çəki saxlamaq və qan təzyiqini nəzarətdə saxlamaq riski azaltmağa kömək edir.
Görmə qabiliyyətiniz çox dəyərlidir. Qeyri-adi bir şey görsəniz, onu görməməzlikdən gəlməyin. Dərhal peşəkar tibbi yardım almaq ən ağıllı addımdır.
