Gözlərinizdə bu fərqi hiss edirsinizmi? Gəlin papilledema haqqında danışaq!

Bəzən baş ağrılarınız olur, hər iki gözünüzdə birdən görmə qabiliyyətini itirdiyinizi hiss edirsinizmi? Yoxsa bəzən hər şeyi iki gözdə görürsünüz? Əgər bu simptomlar sizdə varsa, bu, papilledema adlanan bir xəstəliyin əlaməti ola bilər. Narahat olmayın, gəlin bu barədə sadəcə danışaq.

Papilledema nədir?

Sadə dillə desək, papilledema hər iki gözdə optik diskin şişməsidir . Bu, kəllədaxili təzyiqin artmasından qaynaqlanır. Təsəvvür edin ki, beynimizin ətrafında və onurğa beyni boyunca sulu bir maye var. Biz buna Serebrospinal Maye (CSF) deyirik. Bu maye daim bədən tərəfindən istehsal olunur və yenidən sorulur. Bu, beynimizi sıçramaqdan və kiçik qəzalardan qoruyan şeydir. Bu, avtomobildəki "amortizatorlar" kimidir. İndi, əgər bu "CSF" mayesi düzgün şəkildə sorulmazsa və toplanarsa və ya başqa bir səbəbdən beynin içərisində toplanarsa, kəllə daxilindəki təzyiq tədricən artır. Bu artan təzyiq , gözü və beyni birləşdirən optik sinirin sıxılmasına və onun kökü olan optik diskin şişməsinə səbəb olur. Optik disk, optik sinirin gözə daxil olduğu yerdir. Adətən, kəllə daxilindəki təzyiq artdıqda , ikitərəfli papilledema meydana gəlir. Bu o deməkdir ki, hər iki gözdəki optik sinir kökləri şişir. Lakin, yalnız bir gözdəki (birtərəfli) görmə sinirinin kökü şişərsə, biz buna "görmə diskinin ödemi" deyirik. Bu, adətən kəllə daxilində təzyiqin artması ilə əlaqədardır. Ən əsası isə papilledema adlanan bu vəziyyətin tibbi təcili yardım kimi qəbul edilməsidir. Çünki kəllə daxilində təzyiqin artması bəzən həyati təhlükə yarada biləcək ciddi bir məsələdir.

Bu papilloödem vəziyyətindən ən çox kim təsirlənir?

Papilloödem adlanan bu vəziyyət qadınlarda daha çox rast gəlinir. Xüsusilə bədən kütlə indeksi (BKİ) 25 və ya daha çox olan, yəni bir qədər artıq çəkili və ya BKİ 30 və ya daha çox olan, yəni piylənmə olan 20-44 yaş arası qadınlarda daha çox rast gəlinir. Məlum olub ki, həmin qrupdakı hər 100.000 nəfərdən təxminən 13-ü bu xəstəliyə yoluxa bilər. Lakin, ABŞ kimi bir ölkədə bu vəziyyət o qədər də yaygın deyil. Bu, ümumi əhalinin hər 100.000 nəfərindən birindən azında (0,9) qeydə alınır. Beləliklə, bu, hər kəsə təsir edən bir xəstəlik deyil, amma kimin inkişaf etməsindən asılı olmayaraq nəzərə alınmalı bir şeydir.

Bu papilloödema vəziyyətinin simptomları hansılardır?

Bəzən heç bir simptomunuz olmaya bilər (simptomsuz).Papilledema baş verə bilər. Bununla belə, müşahidə edilə bilən bir neçə ümumi simptom var:

• Baş ağrısı: Bu, əsas simptomdur. Papilledema ilə müşayiət olunan baş ağrısı ən çox səhər tezdən duranda və ya uzananda hiss olunur . Sanki başınız içəridən sıxılırmış kimi hiss oluna bilər.
• Keçici görmə bulanıqlığı: Bu, çox spesifik bir simptomdur. Birdən , qısa müddət ərzində, məsələn, 5-15 saniyə ərzində ya bir göz (birtərəfli), ya da hər iki göz (ikitərəfli) bulanıq, boz və ya qara rəngə çevrilir . Bu, günəş tutulması zamanı ayın günəşi örtməsinə bənzəyir. Bu, ən çox mövqelərinizi dəyişdirdiyiniz zaman, məsələn, ayağa qalxdığınızda və ya oturduğunuzda baş verir.
• İkiqat görmə (Diplopiya): Kəllə daxilində artan təzyiq bəzən gözləri hərəkət etdirən əzələləri idarə edən sinirlərə təsir göstərə bilər (kəllə sinir iflici) . Bu, bir şeyin iki şey kimi göründüyü zamandır.
• Ürəkbulanma və qusma: Bu simptomlar baş ağrısı ilə birlikdə baş verə bilər.
• Digər nevroloji simptomlar : Bəzi insanlar gəzməkdə çətinlik çəkə və düşüncə tərzində dəyişikliklər yaşaya bilərlər.

Unutmayın ki, bu vəziyyət düzgün müalicə olunmazsa, zamanla görmə tədricən pisləşə bilər.

Təsəvvür edin, Nimali adlı gənc bir qadın var. O, bir az artıq çəkilidir. Bir neçə aydır ki, səhərlər oyananda şiddətli baş ağrısı çəkir. Bəzən oyanan kimi bir neçə saniyəlik görmə qabiliyyətini itirir. O, bunun sadəcə yorğunluq olduğunu düşünürdü. Amma bir gün qəfildən hər şeyi iki cür görməyə başladı. Elə o zaman qorxdu və həkimə getdi. Yalnız həkim onun gözlərini müayinə etdikdə onun göz qapaqlarının ödemindən əziyyət çəkdiyini aşkar etdi.

Papilloödemə səbəb olan nədir?

Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz kimi, papilledema kəllə daxilində artan təzyiqdən qaynaqlanır. Beləliklə, bu təzyiqin artmasının bir neçə səbəbi var:

• Bədxassəli hipertoniya : Əgər nəzarətsiz yüksək təzyiqiniz varsa, bu, bunun səbəbi ola bilər.
• Şişlər: Beyində və ya ətrafında inkişaf edən müəyyən şiş növləri təzyiqin artmasına səbəb ola bilər.
• Beynin və onurğa beyninin infeksiyası, qanaxması və ya şişməsi/iltihabı: Əgər beyində və ya beyni və onurğa beynini örtən membranlarda (meninglər) infeksiya, qanaxma və ya iltihab varsa, bu da təzyiqin artmasına səbəb ola bilər.
• Serebral venoz sinus trombozu:Əgər beyində böyük bir qan damarında (venada) qan laxtası əmələ gələrsə, bu, həmçinin onurğa-beyin mayesinin axışını maneə törədə və təzyiqin artmasına səbəb ola bilər.
• Dəmir çatışmazlığı anemiyası: Bunun da bəzən əlaqəli olduğu aşkar edilmişdir.
• Müəyyən dərmanlar: Müəyyən dərmanların istifadəsi də buna təsir göstərə bilər. Məsələn, Retin-A və retinoidlərin (A vitamini ilə əlaqəli dərmanlar), həddindən artıq A vitamini qəbulu, tetrasiklin antibiotikləri, COVID-19 infeksiyası və kortikosteroidlərin (steroid dərmanlar) da bununla əlaqəli olduğu bildirilir.
• İdiopatik kəllədaxili hipertenziya (İİH): Bəzən kəllə daxilində təzyiq artır, lakin heç bir aydın səbəb tapıla bilmir. "İdiopatik" sözü "məlum səbəbsiz" deməkdir. Bu "İİH" vəziyyəti xüsusilə gənc, piylənmiş qadınlarda geniş yayılmışdır.

Papilloödem irsi xarakter daşıyırmı?

Xeyr, papilloödem irsi bir xəstəlik deyil .

Miqren papilledemaya səbəb olurmu?

Xeyr, papilledema miqren səbəbindən yaranmır. Lakin papilledeması olan bir şəxs miqren baş ağrılarına bənzər baş ağrıları yaşaya bilər. Buna görə də bunun nə olduğunu dəqiq öyrənmək vacibdir.

Papillomanı necə dəqiq diaqnoz etmək olar?

Baş ağrısı və görmə dəyişiklikləri kimi simptomlarınız varsa, həkimə müraciət etdiyiniz zaman sizə papilledema diaqnozu qoyula bilər. Göz həkiminiz əvvəlcə gözlərinizi müayinə edəcək. O, görmə sahəsinin müayinəsi kimi xüsusi testlər apara bilər. Daha sonra o, optik diskinizdə şişkinliyi yoxlaya bilər. Optik disk şişmiş görünürsə, görüntüləmə müayinəsinə yönləndiriləcəksiniz. Bu, tez-tez MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) müayinəsidir . Bu müayinə beyində şişlər və ya qanaxma axtara bilər. Bəzən həkiminiz onurğa sütununun ponksiyonunu da təyin edə bilər. Bu müayinə kəllə daxilində təzyiqi və onurğa-beyin mayesindəki (BOS) infeksiyaları yoxlaya bilər. Bundan əlavə, dəmir səviyyəsi kimi şeyləri yoxlamaq üçün qan analizləri də aparıla bilər.

Papilledemanın şiddəti necə ölçülür?

Həkimlər papilledemanın şiddətini ölçmək üçün Frizen şkalası adlanan bir metoddan istifadə edirlər. Bu metodun bir neçə mərhələsi var.

• 0-cı dərəcə: Görmə sinirinin kökü normaldır, lakin kənarları bir az bulanıq görünə bilər.
• V dərəcə kimi daha yüksək mərhələlərdə:Görmə sinirinin bütün kökü şişmiş və qabarıqdır. Şişkinlik o qədər şiddətlidir ki, sinir kökünün üzərindəki və ondan çıxan qan damarları aydın görünmür.

Sadə dillə desək, bu mərhələlər şişkinliyin nə qədər şiddətli olduğunu göstərir.

Papilloödem necə müalicə olunur?

Papillomanın müalicəsi səbəbindən asılıdır .

• Əgər papilledema səbəbi izah olunmayan artmış kəllədaxili təzyiqdən (KTT) qaynaqlanırsa:
• Həkiminiz asetazolamid kimi karbon anhidraz inhibitoru təyin edə bilər. Bu dərman onurğa-beyin mayesinin istehsalını azaltmağa və təzyiqi aşağı salmağa kömək edir.
• Bu, həmçinin sağlam çəkinizi qorumağa kömək edir. Bu, uzunmüddətli bir həlldir.
• Əgər bu üsullar təzyiqi azaltmaqda uğursuz olarsa, həkimlər kəllə daxilindəki təzyiqi azaltmaq üçün cərrahi prosedurlar təklif edə bilərlər. Məsələn, şunt, onurğa beyni mayesinin (BOS) başqa yerə axmasına imkan verən bir borudur.

• Papilloödem başqa bir səbəbdən baş verərsə:
• Həkim əsas səbəbi müalicə edəcək . Məsələn, beyin şişi müalicə olunacaq, yüksək təzyiq nəzarətdə saxlanılacaq və infeksiya dərmanla müalicə olunacaq.

Ən əsası papilledemanı tez bir zamanda müalicə etməkdir, çünki müalicə edilmədikdə, bir və ya hər iki gözdə görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə (korluğa) səbəb ola bilər.

Papilloödem inkişaf riskini azaltmaq mümkündürmü?

Bəli, müəyyən şeylərə diqqət yetirməklə papilloödemin inkişaf riskini azalda bilərsiniz:

• Qan təzyiqinizi nəzarətdə saxlayın (xüsusilə təhlükəli dərəcədə yüksək qan təzyiqinin - "bədxassəli hipertoniyanın" qarşısını almaq üçün).
• Sağlam bədən çəkisini qoruyun . Piylənmə bunun səbəblərindən biri ola bilər, ona görə də çəkinizə nəzarət etmək vacibdir.

Həmçinin, müntəzəm göz müayinələri çox vacibdir . Hər hansı bir xəstəlikdə olduğu kimi, erkən diaqnoz ən yaxşı nəticədir .

Papilloödem varsa nə baş verir?

Əgər siz və həkiminiz bu vəziyyəti erkən mərhələdə aşkar etsəniz, nəticə adətən yaxşıdır . Həkiminiz əsas problemin müalicəsinə diqqət yetirəcək. Lakin unutmayın ki, görmə qabiliyyətinin itirilməsi potensialına əlavə olaraq, digər nevroloji təsirlərə də səbəb ola biləcəyi üçün papilledemanı müalicə etmək vacibdir .

Papilloödem və onun mümkün səbəbləri ilə bağlı nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər pisləşən yeni bir baş ağrınız varsa və eyni zamanda ürəkbulanma və qusma hiss edirsinizsə , dərhal tibbi yardım almalısınız . Həmçinin, görmə qabiliyyətinizdə hər hansı bir dəyişiklik hiss etsəniz,Əgər varsa, mütləq həkimə göstərin və müayinədən keçin.

Papilledema ilə Psevdopapilledema arasındakı fərq nədir?

Psevdopapilledema papilledemanın "yalançı" bir formasıdır . Bu da optik diskin şişkin görünməsinə səbəb olur. Lakin, bu, optik sinirin şişkinliyindən qaynaqlanmır. Bəzi insanlar optik diskin bir az şişkin olması ilə doğulur və ya optik disk druzen (görmə diskində kalsiuma bənzər çöküntülər) kimi digər xəstəliklərdən qaynaqlandığı görünə bilər. Papilledemanın səbəbləri ciddi ola bildiyindən, görmə dəyişiklikləriniz varsa, xüsusən də baş ağrısı, ürəkbulanma və ya qusma ilə müşayiət olunursa, mümkün qədər tez həkimə müraciət etmək vacibdir.

Bəs bu hekayədən nələri yadda saxlamalıyıq? (Evə aparın mesajı)

Ümid edirəm ki, indi Papilledema ilə bağlı nədən danışdığımızı daha yaxşı başa düşdünüz. Ən vacib şeyləri xülasə edək:

• Papilledema , kəllə daxilində artan təzyiq səbəbindən hər iki gözün optik sinir köklərinin şişməsidir .
• Şiddətli baş ağrıları (xüsusilə səhərlər), müvəqqəti bulanıq görmə, ikiqat görmə, ürəkbulanma və qusma kimi simptomlardan şübhələnmək olar.
• Buna beyin şişləri, yüksək təzyiq, infeksiyalar, müəyyən dərmanlar və idiopatik hipertoniya (IIH) daxil olmaqla müxtəlif amillər səbəb ola bilər.
• Xəstəlik erkən diaqnoz qoyularsa və səbəbi düzgün müalicə olunarsa, görmə qabiliyyəti qorunub saxlanıla bilər. Müalicə gecikərsə, görmə qabiliyyəti tamamilə itirilə bilər .
• Bu simptomlar sizdə varsa, vaxt itirməyin və həkimə müraciət edin .
• Sağlam çəki saxlamaq və qan təzyiqini nəzarətdə saxlamaq bu vəziyyətin riskini azaltmağa kömək edə bilər.

Gözləriniz çox qiymətlidir, ona görə də onlara qulluq edin. Qeyri-adi bir şey görsəniz, onu görməməzlikdən gəlməyin. Dərhal həkimə müraciət etmək ağıllı hərəkətdir.