Təsəvvür edin ki, tanıdığınız biri qəfil qəzaya düşür və sonra hərəkət etmək və ya hətta ayaqlarını hiss etmək qabiliyyətini itirir. Bu, başa düşülən dərəcədə qorxulu və travmatik bir təcrübədir, elə deyilmi? Tibbdə biz bu vəziyyəti paraplegiya adlandırırıq - ayaqların və bəzən qarının aşağı hissəsinin iflic olduğu bir vəziyyət. Bu, tez-tez əsas problemin simptomu kimi görünsə də, özü də klinik vəziyyət kimi özünü göstərə bilər. Nirogi Lanka -da biz bunu sizin üçün sadə və aydın şəkildə izah etmək üçün buradayıq.
Paraplegiya tam olaraq nədir?
Sadə dillə desək, paraplegiya ayaqlarınızdakı əzələləri idarə etmək qabiliyyətinizə təsir edən bir iflic formasıdır. Əsas səbəb sinir sisteminizə, xüsusən də belinizdə yerləşən onurğa beyninə ziyandır. Onurğa beynini beyninizdən bədəninizin aşağı hissələrinə, xüsusən də ayaqlarınıza mesajlar ötürən "əsas kabel" kimi düşünə bilərsiniz. Bu kabel zədələndikdə, beyninizdən gələn siqnallar ayaqlarınıza çata bilmir və bu da funksiyanın itirilməsinə səbəb olur.
Zədənin təbiətindən asılı olaraq, paraplegiyanı ümumiyyətlə iki növə təsnif edirik:
| Zədələnmə növü | Təsvir |
|---|---|
| Tam Zədə | Onurğa beyni tamamilə zədələnib. Bu o deməkdir ki, zədələnmə səviyyəsindən aşağıda hissiyyat və motor funksiyasının tamamilə itirilməsi, o cümlədən bağırsaq və sidik kisəsi nəzarətinin itirilməsi baş verir. |
| Natamam Zədə | Onurğa beyni qismən zədələnib. Nəticədə, zədələnmə yerindən aşağıda müəyyən hissiyyat və ya qismən motor funksiyası qala bilər, baxmayaraq ki, bu hərəkətlər qəzadan əvvəlki qədər güclü və ya nəzarət altında olmayacaq. |
Bundan əlavə, əzələlərin necə reaksiya verdiyinə əsasən, onu iki klinik növə ayırırıq:
- Boşalmış paraplegiya: Əzələləriniz tamamilə zəifləyir, yumşaq olur və heç bir ton itirir.
- Spastik paraplegiya: Əzələləriniz qeyri-iradi və nəzarətsiz yığılmalar göstərir. Ayaqlarınızda sərtlik və ya qıcolma hiss edə bilərsiniz.
Onurğa zədələnməsinin yerindən asılı olaraq simptomlar necə dəyişir?
Onurğa zədələnmə səviyyəsini anlamaq çox vacibdir, çünki paraplegiyanın təsirini müəyyən edir. Onurğamız müəyyən seqmentlərə bölünür: boyun nahiyəsi (Boyun), sinə nahiyəsi (Torakal), bel nahiyəsi (Bel) və quyruq sümüyü (Sağ sümüyü). Paraplegiya adətən torakal (T), bel (L) və ya sakral (S) fəqərələrin zədələnməsindən qaynaqlanır.
Zərərin bədəninizə necə təsir etdiyini anlamaq üçün aşağıdakı cədvələ baxın.
| Zədənin yeri | Təsir |
|---|---|
| Döş qəfəsi T1 – T6 | Nəticə tam paraplegiyaya gətirib çıxarır. Ayaqlarınızda, ombanızda və qarın əzələlərinizdə hissiyyat və motor nəzarətini itirə bilərsiniz. Bağırsaq və sidik kisəsi nəzarəti adətən itirilir. Bu səviyyədə öskürək və ya dərin nəfəs almaqda da çətinlik çəkə bilərsiniz. |
| Döş qəfəsi T7 – T12 | Oxşar tam paraplegiya baş verir, lakin sinə əzələləri təsirlənmədiyi üçün əhəmiyyətli dərəcədə nəfəs almaqda çətinlik çəkmə ehtimalınız azdır. |
| Bel L1 – L2 | Ayaq iflici baş verir, lakin sinə və qarın əzələləriniz funksional olaraq qalır. Hərəkətlilik üçün əlil arabasına ehtiyacınız olacaq. Bağırsaq və sidik kisəsinin idarə olunması hələ də təsirlənə bilər. |
| Bel və Sakral L3 – S5 | Onurğanın aşağı hissəsinin zədələnmələrinin natamam olma ehtimalı daha yüksəkdir. Bağırsaq və sidik kisəsinin idarə olunması ilə bağlı çətinliklərlə üzləşə bilsəniz də, breket və ya gəzinti aparatının köməyi ilə gəzmək şansınız daha yüksək ola bilər. |
Paraplegiyanın əsas səbəbləri hansılardır?
Bu vəziyyətin ən çox yayılmış səbəbi onurğa beyni travmasıdır . Bu zədələnmələr müxtəlif yollarla baş verə bilər:
- Nəqliyyat vasitələrinin qəzaları: Avtomobil, avtobus və motosiklet qəzaları da daxil olmaqla.
- Yıxılmalar: Xüsusilə yüksəklikdən. Bundan əlavə, osteoporozu olan yaşlı insanlarda hətta kiçik bir yıxılma belə onurğa zədələnməsinə səbəb ola bilər.
- Nüfuz edən xəsarətlər: Bıçaq yaraları və ya odlu silah yaraları kimi.
- İdman zədələri: Reqbi kimi yüksək təsirli idman növləri əhəmiyyətli risk yarada bilər.
Yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şey: Əgər kiminsə onurğa zədəsi olduğundan şübhələnirsinizsə, heç bir halda onu tərpətməyin və ya qaldırmağa çalışmayın. Bu, daha da qalıcı zərərə səbəb ola bilər. Dərhal təcili yardım xidmətləri ilə (911) əlaqə saxlayın.
Travmadan başqa, digər şərtlər Paraplegiyaya səbəb ola bilər:
- Onurğa şişləri: Xərçəngli və ya xoşxassəli şişlərdən beyinə təzyiq.
- İnfeksiyalar: İnfeksiyaların onurğa beyninə və ya onun qoruyucu membranlarına yayılması.
- İskemiya: Zədələnmiş və ya tıxanmış qan damarları səbəbindən qan tədarükünün pozulması.
- Anadangəlmə xəstəliklər: Spina bifida kimi anadangəlmə qüsurlar.
- Digər tibbi vəziyyətlər: Multipl skleroz, transvers mielit və ya Guillain-Barré sindromu kimi otoimmün xəstəliklər.
- Diabetes Mellitus: Zəif idarə olunan diabetdən qaynaqlanan sinir zədələnməsi.
- İrsi xəstəliklər: İrsi spastik paraplegiya kimi genetik xəstəliklər.
Təcili vəziyyətdə nə etməlisiniz?
Bu, yadda saxlamağınız lazım olan ən vacib hissədir. Paraplegiya təcili müdaxilə tələb edən tibbi təcili vəziyyətdir.
Əgər kimsə qəzaya düşüb "Ayaqlarımı hiss edə bilmirəm" deyirsə və ya onurğa zədəsindən şübhələnirsinizsə, dərhal 911-ə zəng edin. Xəstəni qaldırmağa, hərəkət etdirməyə və ya oturmasına kömək etməyə çalışmayın. Təcrübəli tibb işçilərinin gəlib xəstəni daşınması üçün sabitləşdirməsini gözləyin. Yeganə istisna hadisə yerində dərhal həyati təhlükə yaradan bir təhlükənin (məsələn, yanğın və ya partlayış) olmasıdır. Əks halda, insanı tapdığınız kimi saxlayın. Xəstəxanaya çatdıqdan sonra təcili yardım şöbəsi (ER/ETU) işçiləri lazımi yardımı göstərəcəklər.
Paraplegiya, Tetraplegiya və Hemiplegiya arasındakı fərq nədir?
Bu terminlər oxşar səslənə bilsə də, fərqli şərtləri təmsil edir. Bu fərqi anlamaq Nirogi Lanka ilə bağlı bilikləriniz üçün vacibdir.
| Vəziyyət | Təsirə məruz qalan ərazi |
|---|---|
| Paraplegiya | Hər iki ayaqda (və bəzən qarın nahiyəsində) hərəkət və hissiyyatın itirilməsi. |
| Tetraplegiya (və ya Kvadriplegiya) | Dörd əzanın hamısına (həm qollara, həm də ayaqlara) təsir edən iflic. Bu, boyun səviyyəsində onurğa beyni zədələnməsi səbəbindən baş verir. |
| Hemipleji | Bədənin bir tərəfində (sol və ya sağ) iflic. Bu, təsirlənmiş tərəfdəki qolu, ayağı və üzü əhatə edir və adətən insult kimi beyin zədələnməsindən qaynaqlanır. |
Müalicəyə gəldikdə, sağalma yolunuz tamamilə əsas səbəbdən və zədənin şiddətindən asılıdır. Cərrahiyyə, fizioterapiya və reabilitasiya funksiyanı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilsə də, bəzi zədələr qalıcı ola bilər. Hər halda, həkiminiz sizə fərdi müalicə planı üzrə rəhbərlik edəcək və növbəti addımlarınızı müzakirə edəcək ən yaxşı şəxsdir.
Paraplegiya həyatı dəyişdirir, lakin düzgün tibbi yardım, reabilitasiya və şəxsi dözümlülüklə bir çox insan müstəqil və mənalı bir həyat sürməyə uyğunlaşır.
Əsas Nəticələr (Ev üçün Mesaj)
- Paraplegiya , əsasən onurğa beyninin zədələnməsi nəticəsində yaranan ayaqların iflicinə aiddir.
- Qəza nəticəsində onurğa zədəsindən şübhələnirsinizsə, xəstəni tərpətməyin . Dərhal təcili yardım xidmətlərinə (911) zəng edin.
- Paraplegiya həm travma, həm də əsas tibbi vəziyyətlərdən qaynaqlana bilər. Buna görə də, qəfil iflicin istənilən forması təcili tibbi müayinə tələb edir.
- Müalicə və sağalma perspektivləri səbəbdən və şiddətdən asılı olaraq dəyişir; peşəkar tibbi məsləhət üçün həmişə həkiminizə etibar edin.
- Bu, çətin bir vəziyyət olsa da, düzgün dəstək, reabilitasiya və qayğı ilə uyğunlaşmaq və uğurlu bir həyat sürmək mümkündür.
👩🏽⚕️ Tez-tez verilən suallar (FAQ)
💬 Paraplegiya nədir?
Bu, sadəcə keyləşmədən daha çox şeydir. Paraplegiya, adətən hər iki ayağı da daxil olmaqla, bədəninizin aşağı hissəsinin qismən və ya tam iflicidir. Bu, hərəkət etmək qabiliyyətinizə və həmin nahiyələrdə hisslərinizə təsir göstərir. Bu vəziyyət həmçinin bağırsaq və sidik kisəsi funksiyasına da təsir göstərə bilər ki, bu da ixtisaslaşmış müalicə tələb edir.
💬 Paraplegiyanın əsas səbəbləri hansılardır?
Əsas səbəb adətən onurğa beyninin ağır zədələnməsidir. Bu, aşağıdakı səbəblərdən baş verə bilər: 1) Döş və ya bel onurğa beyninə zərər verən fiziki travma (qəzalar, yıxılmalar və ya güllə yaraları). 2) Sinirləri sıxan onurğa şişləri. 3) Dağınıq skleroz kimi neyrodegenerativ xəstəliklər. 4) Beyinə qan axınının kəsildiyi onurğa insultları.
💬 Paraplegiyanın riskləri nələrdir və xəstəyə necə qulluq edilməlidir?
Əhəmiyyətli bir risk hissiyyatın itirilməsidir; xəsarət və ya yanıq hiss etməyə bilərsiniz. Bu, sepsis kimi həyati təhlükə yaradan infeksiyalara səbəb ola biləcək təzyiq xoraları (yataq yaraları) riskini artırır. Bunların qarşısını almaq üçün xəstəni hər iki saatdan bir çevirmək lazımdır. Bundan əlavə, tez-tez kateter istifadəsi ilə əlaqəli ağır sidik yolu infeksiyalarının (SYİ) qarşısını almaq üçün idarə olunan qayğı lazımdır.
