Gəlin kök hüceyrə transplantasiyası haqqında hər şeyi sadə bir şəkildə öyrənək.

Yəqin ki, kök hüceyrə transplantasiyası haqqında eşitmisiniz. Əslində, onlar bəzi xəstəliklər üçün çox faydalı və həyat qurtaran bir müalicədir. Lakin onların tam sağalması bir az vaxt aparır. Bu barədə bir dostumuzla danışırmış kimi bir az daha ətraflı danışaqmı?

Kök hüceyrələr nədir?

Sadə dillə desək, kök hüceyrələr bədənimizdə çox xüsusi bir hüceyrə növüdür. Bu hüceyrələr bir çox müxtəlif növ hüceyrələrə çevrilmək üçün inanılmaz qabiliyyətə malikdir. Bu kök hüceyrə transplantasiyasında bəhs etdiyimiz kök hüceyrələr qanımızdakı vacib hüceyrələri əmələ gətirən hüceyrələrdir. Yəni:

• Qırmızı qan hüceyrələri: Bunlar bədəndə oksigen daşıyan hüceyrələrdir.
• Ağ qan hüceyrələri: Bu hüceyrələr bədənimizə daxil olan mikroblar və xəstəliklərlə mübarizə apararaq bizi qoruyur.
• Trombositlər: Bunlar zədə zamanı qan laxtalanmasına kömək edənlərdir.

Bunu, bu kök hüceyrələrin istənilən şeyə çevrilə bilən bir gil parçası kimi olduğunu düşünün. Ehtiyacdan asılı olaraq, qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri və ya trombositlər yaratmaq üçün istifadə edilə bilər.

Bu kök hüceyrə transplantasiyaları niyə həyata keçirilir?

İndi isə gəlin görək bu kök hüceyrə transplantasiyaları hansı hallarda kömək edə bilər. Bu, hər xəstəlik üçün edilən bir şey deyil, lakin bəzi ağır hallarda bu, ən yaxşı həll yoludur.

• Qanla əlaqəli ciddi xəstəlikləri olan insanlar üçün: Məsələn, sümük iliyi düzgün işləmədikdə baş verən bəzi leykemiya növləri.
• Bəzi xərçəng növləri olan insanlar üçün: Limfoma və ya Çoxsaylı Miyelom kimi xərçənglər.
• Ağır immun çatışmazlığı olanlar üçün: Onların immun sistemi o qədər zəifdir ki, bədənləri xəstəliklərlə mübarizə apara bilmir.
• Müəyyən otoimmün xəstəlikləri olan insanlar üçün: Məsələn, lupus kimi xəstəliklərdə, bədənin öz hüceyrələri bədənə hücum etdikdə.
• Bu müalicə digər irsi qan xəstəlikləri: Talassemiya və ya Oraq Hüceyrə Anemiyası üçün də çox təsirlidir.

Bu kök hüceyrələri haradan əldə edirik?

İndi yəqin ki, bu qiymətli kök hüceyrələri haradan əldə etdiyimizi düşünürsünüz. Həkimlərin bu hüceyrələri əldə edə biləcəyi üç əsas yer var:

1. Sümük iliyi: Bu, ən populyar metoddur. Buna tez-tez "Sümük iliyi nəqli" deyilir. Sümük iliyi böyük sümüklərimizin içərisindəki yumşaq, süngər hissədir. Qan hüceyrələrinin əmələ gəldiyi yer budur.

2. Qan dövranı vasitəsilə: Xüsusi dərmanlar verməklə sümük iliyindən kök hüceyrələr qan dövranına buraxıla bilər və daha sonra bu hüceyrələr adi qan bağışlama cihazına bənzər bir cihaz vasitəsilə toplana bilər. Buna Periferik Qan Kök Hüceyrəsi (PBSC) toplanması deyilir.

3.Göbək Qanı: Körpə doğulduqdan sonra, göbək bağı çıxarıldıqda, geridə qalan qan bu dəyərli kök hüceyrələri ehtiva edir. Bunlar toplanıb ehtiyacı olan biri tərəfindən istifadə edilə bilər.

Bu şəkildə, kök hüceyrələri verən şəxsə "donor" deyirik. Çox vacib olan odur ki, bəzi xəstəliklərdə xəstəliyi olan şəxs həm də öz donoru ola bilər. Yəni, xəstəliyin müalicəsi başlamazdan əvvəl onun öz kök hüceyrələri götürülür, dondurulur və lazım olduqda ona geri köçürülür. Buna "Autoloji Transplantasiya" deyilir.

Lakin əksər hallarda bu hüceyrələri başqası bağışlayır. Buna "Allojenik Transplantasiya" deyilir. Əgər kök hüceyrələr başqasından götürülürsə, həmin hüceyrələrin genetik tərkibi, xüsusən də HLA (İnsan Leykosit Antigeni) markerləri çox oxşar olmalıdır. Sadə dillə desək, bədənimizdəki hər hüceyrənin kiçik bir şəxsiyyət vəsiqəsi var. Bu iki şəxsiyyət vəsiqəsi çox oxşar olmalıdır, əks halda bədən yeni hüceyrələri qəbul etməyəcək. Adətən, uşağın bacı-qardaşı ən uyğun olandır. Bəzən uyğun bir valideyn və ya qohum olmayan donordan tapıla bilər. Uyğun donorları tapmaq üçün bunun üçün böyük məlumat bazaları (qeydiyyatlar) mövcuddur.

Uyğun donor tapılmasa nə baş verər?

Təsəvvür edin, əgər donordan alınan kök hüceyrələr tam uyğunluq təşkil etmirsə (bəzən mükəmməl uyğunluq olsa belə, bu problemlər az və ya çox dərəcədə yarana bilər), iki əsas problem yarana bilər:

1. Rədd etmə: Bu zaman xəstənin immun sistemi yeni köçürülmüş donor hüceyrələrinə hücum edir. O, "Bunlar bizim öz hüceyrələrimiz deyil, yad işğalçılar kimidirlər" deyə düşünür və onları məhv etməyə çalışır. Bunun qarşısı immunosupressiv dərmanlar vasitəsilə alınır.

2. Qreft-sahib Xəstəliyi (QHX): Bunun tam əksi var. Yeni köçürülmüş donorun immun hüceyrələri (xüsusən də T-limfositlər) xəstənin bədənindəki sağlam hüceyrələrə hücum etməyə başlayır və "Bu bədən bizim deyil" deyə düşünürlər. Bu, dəri, qaraciyər və bağırsaq kimi sahələrə təsir göstərə bilər. Bunu nəzarətdə saxlamaq üçün dərmanlar da mövcuddur.

Bu kök hüceyrə transplantasiyası prosesi necə baş verir?

Yaxşı, gəlin görək bu transplantasiya prosesinin necə işlədiyinə baxaq. Bu, çoxmərhələli bir prosesdir.

1. Hazırlıq:

Kök hüceyrə transplantasiyasından əvvəl həkimlər "mərkəzi xətt" və ya "mərkəzi venoz kateter" adlanan bir şey yerləşdirirlər. Bu, böyük, xüsusi venadaxili xətt kimidir. O, ürəyin yaxınlığında, boyun, sinə və ya qasıq nahiyəsindəki dəri altındakı böyük bir damara yerləşdirilir. Bu mərkəzi xətt adi venadaxili xəttdən daha uzun müddət yerində qala bilər. Bu, həkimlərin və tibb bacılarının sizə dərman verməsini, qan nümunələri götürməsini və köçürülmüş hüceyrələri sizə verməsini asanlaşdırır. Tez-tez iynə vurmağa ehtiyac yoxdur.

2. Kondisioner müalicəsi:

Kök hüceyrə transplantasiyası xəstəxananın xüsusi bölməsində aparılır. Əvvəlcə donor hüceyrələri qəbul edəcək şəxsə (resipiyentə) bir neçə gün ərzində yüksək dozada kimyaterapiya və/və ya şüalanma verilir. Buna kondisioner müalicəsi deyilir. Bu, iki əsas səbəbdən edilir:

• Xəstəliyə səbəb olan pis, zərərli hüceyrələri (məsələn, xərçəng hüceyrələri, düzgün işləməyən sümük iliyi hüceyrələri) məhv edin.
• Yeni bağışlanan hüceyrələrin rədd edilmədən düzgün şəkildə peyvənd olunması üçün onun immun sistemini zəiflədin.

3. Kök hüceyrə transplantasiyası:

Müalicə başa çatdıqdan sonra, bir və ya iki gün istirahətdən sonra donordan alınan kök hüceyrələr mərkəzi xətt vasitəsilə xəstəyə yeridilir (qan vermək kimi). Bu, bir neçə saat çəkən bir prosesdir. Bu hüceyrələr qan vasitəsilə hərəkət edir və sümük iliyində yerləşir və burada yeni, sağlam qan hüceyrələri yaratmağa başlayırlar.

Transplantasiyadan sonra nə baş verir?

Bir şəxsə kök hüceyrə transplantasiyası edildikdən sonra, bədənində yeni qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri və trombositlər əmələ gəlməsi bir müddət çəkir. Bu yeni hüceyrələrin işə başlaması adətən 2-4 həftə çəkir. Bu müddət ərzində infeksiyalar, qanaxma və digər problemlər riski çox yüksəkdir. Bunun səbəbi, köhnə qan hüceyrələri məhv edilərkən yeniləri əmələ gələrkən qan hüceyrələrinin sayının çox az olmasıdır.

Əksər insanlar transplantasiyadan sonra 3-5 həftə (və ya daha uzun) xəstəxanada xüsusi bir otaqda qalırlar. Bu müddət ərzində tibb qrupu aşağıdakılara çox diqqət yetirir:

• Transplantasiya edilmiş kök hüceyrələrdən yeni qan hüceyrələrinin əmələ gəlib-gəlmədiyini görmək üçün hər gün qan analizləri aparılır.
• Reddinin və Qreft-Sahib Xəstəliyinin (QHX) qarşısını almaq üçün dərman verilir.
• İnfeksiyaların qarşısını almaq üçün antibiotiklər, antifungal və antiviral dərmanlar təyin olunur.
• Lazım gələrsə, qırmızı qan hüceyrələri və trombositlər xaricdən verilir (qan köçürülməsi).
• Qaraciyər və böyrəklər kimi orqanların düzgün işləyib-işləmədiyini yoxlayır.
• Ağız yaraları, qusma, ishal, infeksiyalar, qanaxma, rədd və ya GVHD kimi hər hansı bir problem dərhal müalicə olunur.
• Xəstənin adekvat qidalanma aldığından əmin olun. Buraya boru ilə qidalanma və ya tam parenteral qidalanma (TPN) daxil ola bilər.
• Xəstəxanaya gələn hər kəs infeksiyanın qarşısının alınması qaydalarına əməl etdiyinə əmin olmaq üçün yoxlanılır. Bu o deməkdir ki:
• Heç bir xəstəliyi olan (hətta soyuqdəymə belə olan) xəstəni görməyə gələ bilməz.
• Hər kəs otağa girməzdən əvvəl əllərini yaxşıca yumalıdır.
• Hər kəs maska, əlcək və xalat taxmalıdır.

Valideynlər (əgər uşaqdırsa) necə kömək edə bilərlər?

Kök hüceyrə transplantasiyasından sonra uşağaİmmunitet sisteminin tam bərpası 6-12 ay, hətta daha uzun müddət çəkir. O vaxta qədər hətta kiçik infeksiyalar belə uşaqlar üçün çox çətin ola bilər. Hətta adi soyuqdəymə də təhlükəli ola bilər. Uşağınızı infeksiyalardan qorumaq üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər bunlardır:

• Uşağınız, ailə üzvləriniz və ziyarətçiləriniz (ziyarət etməyə icazə verilənlər) əllərini tez-tez və yaxşıca antibakterial sabun və/və ya əl dezinfeksiyaedici vasitə ilə yumalıdırlar. Ən vacib şey budur.
• Xəstə olan heç kəsi uşağa yaxın gətirməyin.
• Uşağınızı hər gün yumşaq şampun və sabunla çimdirin. Dərini təmiz saxlayın.
• Həkimin göstərişlərinə dəqiq əməl edin:
• Uşaq nə vaxt məktəbə və ya digər ictimai yerlərə (izdihamlı yerlər, kinoteatrlar, ticarət mərkəzləri) gedə bilər?
• Uşaq çölə çıxarkən nə vaxt maska ​​taxmalıdır?
• Uşağın hansı qidaları yeməsi yaxşıdır və hansı qidaları yeməsi pisdir (məsələn, çiy salatlar, az bişmiş ət və balıq).
• Uşaq ev heyvanlarının yanında ola və onlara toxuna bilərmi?

Başqa nələri bilməliyik?

Kök hüceyrə transplantasiyasından sonra bir çox uşaq (və böyüklər) sağalır. Lakin, xəstəxanada və evdə sağalmaq üçün sərf olunan vaxt həm xəstə, həm də onun ailəsi üçün həm zehni, həm də fiziki cəhətdən çətinlik yarada bilər.

"Bu səyahətə tək getməyə çalışma. Kömək istə."

Digər ailə üzvlərindən, dostlarınızdan, tibbi qrupunuzdan, məsləhətçidən və ya sosial işçidən dəstək alın. Xəstənizə (və ya uşaqdırsa, uşağınıza) yalnız özünüzə yaxşı qulluq etsəniz, yaxşı qulluq edə bilərsiniz.

Xəstənizin sağalmasına və sağlam qalmasına kömək etmək üçün aşağıdakıları edin:

• Bütün həkim müayinələrini davam etdirin və dərmanlarınızı vaxtında verin.
• Kimyaterapiya və/və ya şüa terapiyası səbəbindən baş verə biləcək fiziki dəyişikliklər (məsələn, saç tökülməsi, yorğunluq, dəri dəyişiklikləri) zamanı xəstəni dəstəkləyin və ruhlandırın.
• Onlara sağalma müddətində dostlarından və ailələrindən uzaqda olmalarının yaratdığı tənhalıq və təcridlə mübarizə aparmağa kömək edin. Hətta video zənglər vasitəsilə belə danışmaq üçün imkanlar yaradın.
• Xəstədən sağalma zamanı yarana biləcək kədər, qorxu və qəzəb kimi hisslərlə mübarizə aparmaq üçün bir məsləhətçi və ya sosial işçi ilə danışmaq istəyib-istəmədiyini soruşun.
• Xəstəyə (xüsusən də uşağa) yüngül idman (həkim tərəfindən təsdiqlənibsə), müntəzəm vaxtlarda yemək və oynamaq, oxumaq və rəsm çəkmək kimi xoşladığı fəaliyyətləri əhatə edən sadə bir gündəlik rejim qurmağa kömək edin.

Nə vaxt tezliklə həkimə müraciət etməliyik?

Transplantasiyadan sonra evə qayıtdığınız zaman bəzi risklər var. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri varsa:Bir dəqiqə belə gecikmədən dərhal həkimə zəng etməlisiniz, əks halda xəstəxanaya aparılmalısınız:

• Ağızdan baxıldıqda temperatur 38.0°C (100.4°F) və ya daha yüksəkdirsə (bu, ən təhlükəli əlamətdir).
• Əgər burnunuz axıntısı, öskürək, sinənizdə sıxılma və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə.
• Qusma və ya ishal davam edərsə.
• Əgər qara və qatranlı nəcis xaric edirsinizsə (bu, bağırsaqlarda qanaxma əlaməti ola bilər).
• Əgər asanlıqla qanayırsınızsa və ya dayanılmaz qanaxmanız varsa (məsələn, burundan və ya diş ətlərindən).
• Sidikdə qan varsa və ya sidiyin rəngi dəyişibsə.
• Əgər şiddətli baş ağrısı, başgicəllənmə və ya bulanıq görmə varsa.
• Qan öskürmək normaldır, amma burnunuzdakı qanaxmanı bir neçə dəqiqə ərzində nəzarətdə saxlaya bilmirsinizsə,
• Bədəndə yeni bir şey, məsələn, səpgi görünsə.

Nəhayət, yadda saxlamaq lazım olan bəzi vacib şeylər

Beləliklə, kök hüceyrə transplantasiyası bəzi ciddi xəstəliklər üçün çox uğurlu və həyatı dəyişdirən bir müalicə ola bilər. Lakin bu, böyük bir prosedurdur və sağalma vaxt, səbr və fədakarlıq tələb edir. Ən əsası həkimin göstərişlərinə dəqiq əməl etmək, xəstəyə (əgər uşaqdırsa, uşağa) sevgi, məhəbbət və sarsılmaz dəstək vermək və xüsusilə də onları infeksiyalardan qorumaqdır.

Unutmayın ki, siz və xəstəniz bu çətin səyahətdə tək deyilsiniz! Tibbi heyət, ailə və dostlarınız hamısı sizinlədir. Hər hansı bir sualınız və ya şübhəniz varsa, nə qədər kiçik olsa da, tibb qrupuna müraciət etməkdən çəkinməyin. Onlar sizə kömək etmək üçün oradadırlar.

Kök Hüceyrə Nəqli, Kök Hüceyrə Nəqli, sümük iliyi nəqli, qan xəstəlikləri, xərçəng, toxunulmazlıq, uşaq sağlamlığı, Sinhala tibbi məlumatları, sümük iliyi nəqli