Ürəyinizdə kiçik bir dəlik varmı? Gəlin "(Patent Foramen Ovale - PFO)" haqqında danışaq!

Heç ürəyinizin, daha doğrusu, ürəyin iki yuxarı kamerası arasında doğuşdan sonra qala biləcək kiçik bir dəliyin olduğunu eşitmisinizmi? Bunu eşidən bir çox insan təəccüblənir. Amma bu doğrudur. Bu vəziyyətə "Açıq Oval Dəliyi" və ya "(PFO)" deyilir. Narahat olmayın, bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.

PFO nədir? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək

Sadə dillə desək, açıq oval dəlik (PFO) ürəyinizin iki yuxarı kamerası, sağ qulaqcıq və sol qulaqcıq arasında kiçik, qapaq kimi bir dəlikdir. İndi təsəvvür edin ki, hamımız ana bətnində olduğumuz zaman, oval dəlik adlanan bu dəlik orada olur. Bu, vacibdir. Amma adətən, doğulduqdan sonra bağlanır. PFO doğuşdan sonra bağlanmadığı zamandır. "Patent" sözü "açıq" deməkdir.

Əksər hallarda PFO olan insanlarda heç bir simptom olmur və müalicəyə ehtiyac yoxdur. Lakin, çox nadir hallarda insult kimi müəyyən problemlər PFO ilə əlaqələndirilə bilər.

Bu oval dəlik niyə vacibdir? Körpəlik dövründə nə baş verir?

Bətnindəki körpə, yəni döl, oksigenlə zəngin qan almaq üçün ağciyərlərindən istifadə etmir. Bunun əvəzinə, bu oksigenlə zəngin qan anadan plasenta vasitəsilə, göbək ciyəsi boyunca gəlir. Oval dəlik məhz bunu edir və oksigenlə zəngin qanı göbək ciyəsindən körpənin sağ qulaqcığından birbaşa sol qulaqcığa yönəldir.

Oradan həmin qan körpənin ürəyinin sol tərəfinə doğru hərəkət edərək körpənin beyninə və digər həyati orqanlarına oksigen verir. Bu, olduqca heyrətamiz bir mexanizmdir, elə deyilmi?

Körpə doğulduqdan sonra, o, öz-özünə nəfəs almağa başladıqda, qan oksigen almaq üçün ağciyərlərə gedir. Məhz bu zaman bu "ovale dəliyi" bağlanır. Daha sonra oksigenlə zənginləşdirilmiş qan ürəyin sol tərəfinə gedir və oradan bütün bədənə vurulur.

PFO kimlərdə inkişaf edə bilər? Bu nə qədər yaygındır?

Əslində, PFO cinsindən, irqindən və ya rəngindən asılı olmayaraq hər kəsə təsir edə bilər. Lakin, müəyyən qruplar arasında daha çox yayılmışdır:

• Dalğıclar, xüsusən də təzyiq dəyişiklikləri səbəbindən hava qabarcıqlarının qan damarlarını tıxandığı bir vəziyyət olan "dekompressiya xəstəliyi - hava emboliyası"ndan əziyyət çəkənlər.
• Dəqiq səbəbi tapıla bilməyən insult keçirənlər arasında (kriptogen insult).

Dünya miqyasında hər dörd nəfərdən birində (25%) PFO ola bilər. Bundan əlavə, heç bir səbəb olmadan insult keçirən insanların 30%-40%-də PFO olduğu aşkar edilmişdir. Lakin bu, PFO olan hər kəsin insult keçirəcəyi anlamına gəlmir. Bunu yadda saxlamaq vacibdir.

PFO-nun olması bədənə təsir edirmi?

"PFO" zamanı sağ qulaqcıqdan sol qulaqcığa az miqdarda qan həmin kiçik qapaqlar vasitəsilə axır. Normalda bu baş vermir, çünki bu qapaqlar bağlıdır.

Əksər hallarda PFO heç bir problem yaratmır. Lakin bəzən qan laxtası ürəyin sağ tərəfindən sol tərəfinə bu PFO vasitəsilə keçə bilər. Əgər bu baş verərsə, ürək həmin qan laxtasını bədənin digər hissələrinə pompalaya bilər. Təsəvvür edin, əgər həmin qan laxtası beyinə gedərsə, beyinə qan tədarükü pozula bilər. Məhz bu zaman işemik insult adlanan bir vəziyyət yaranır. Həmçinin, bu qan laxtası böyrəklər və ürək kimi digər orqanlara da zərər verə bilər.

PFO-nun inkişafının konkret bir səbəbi varmı?

Tədqiqatçılar hələ də PFO-ya nəyin səbəb olduğunu dəqiq müəyyən edə bilməyiblər. Yəni, bunun genetik, ətraf mühit və ya başqa bir səbəb olduğu hələlik məlum deyil.

PFO-nun simptomları hansılardır? Bunların sizdə də olub olmadığını yoxlayın

PFO olan bir çox insanda heç bir simptom müşahidə olunmur. Bu doğrudur. Lakin bəzən belə şeylərlə qarşılaşa bilərsiniz:

• İnsult.
• Keçici işemik tutma (TIA) və ya mini-insult . Bu, ətrafı hərəkət etdirməkdə çətinlik yarada bilər və beyin, nazik bağırsaq, yoğun bağırsaq və ya böyrəklər kimi həyati orqanlara təsir göstərə bilər.

Bundan əlavə, nadir hallarda rast gəlinən hallara aşağıdakılar daxildir:

• Miokard infarktı.
• Qanda oksigen səviyyəsinin azalması (hipoksemiya).
• Platypnea-ortodeoksi sindromu (PO sindromu): Bu, dik oturarkən qanda oksigen səviyyəsinin azalması və nəfəs almaqda çətinlik çəkməsi ilə müşayiət olunan bir vəziyyətdir.

PFO-nuzun olub olmadığını necə öyrənirsiniz? Testlər hansılardır?

Həkiminiz əvvəlcə simptomlarınız barədə soruşacaq və fiziki müayinə aparacaq. Əgər PFO şübhəsi varsa, aşağıdakı kimi testləri tövsiyə edə bilərlər:

• Transtorakal exokardioqramma : Exokardioqramma (və ya exokardioqramma) ürək kameralarının görüntülərini yaratmaq üçün səs dalğalarından istifadə edən bir testdir. Test, sinə səthinə bir alət qoymaqla aparılır.
• Transezofageal exokardioqramma (TEE) : Bu testdə həkiminiz qida borusuna kiçik bir kamera ilə təchiz olunmuş boru daxil edir. Bu, adi exokardioqrafiyadan daha aydın PFO mənzərəsi yarada bilər.
• Transkranial Doppler (TCD) ultrasəs müayinəsi : TCD ultrasəs müayinəsi beyinə və beyninizə qan axınını görmək üçün səs dalğalarından istifadə edir. Bu müayinə həmçinin qan laxtalarının yaratdığı insultları aşkar etməyə kömək edə bilər.

Bu testlərlə yanaşı, həkiminiz "köpük testi" də təklif edə bilər. Bu test damarınıza duzlu məhlul vurmağı əhatə edir. Əgər bu qabarcıqlar ağciyərləri süzmədən ürəyinizin sol tərəfindəki dəlikdən axsa, onlar sizdə "PFO" olub-olmadığını müəyyən edə bilər.

PFO üçün müalicə varmı? Hər kəsə lazımdırmı?

PFO olan insanların əksəriyyətinin müalicəyə ehtiyacı yoxdur. Lakin, əgər insult və ya qan laxtalanması tarixçəniz varsa və ya bunlara tutulma riskiniz yüksəkdirsə, həkiminiz müalicəni tövsiyə edə bilər. PFO üçün müalicə variantlarına aşağıdakılar daxildir:

• Qan laxtalanmasının qarşısını alan dərmanlar : Məsələn, aspirin və ya varfarin.
• Kateterizasiya : Bu prosedurda intervension kardioloq klapanı bağlamaq üçün uzun, nazik borudan (kateter) istifadə edir. Bu kateter qasıqdakı böyük bir venadan ürəyə keçirilir və klapanı bağlamaq üçün xüsusi bir cihazdan (bağlama cihazı) istifadə olunur. Araşdırmalar göstərir ki, bu kateter proseduru 60 yaşdan kiçik insanlarda PFO-ların müalicəsində cərrahi əməliyyatdan daha təsirli olur.
• Ürək əməliyyatı : Cərrah kəsik edir və qapağı tikir. Kateter metodu uğurlu olmadıqda bu, edilə bilər. Bu, açıq ürək əməliyyatı və ya minimal invaziv robotla dəstəklənən açıq dəlikli oval təmir adlanan sinədə bir neçə kiçik kəsik vasitəsilə edilə bilər.

Son tədqiqatlar göstərir ki, səbəbi bilinməyən insult keçirmiş PFO-lu insanlarda PFO-nun bağlanması gələcək insultların qarşısını almağa kömək edə bilər. Hansı müalicə variantının sizin üçün uyğun olduğu barədə həkiminizlə danışmaq ən yaxşısıdır.

Müalicələr yan təsirlərə səbəb ola bilərmi?

Bəzi insanlar PFO müalicəsindən sonra ağırlaşmalarla qarşılaşa bilərlər. Bu ağırlaşmalar müalicə üsulundan asılı olaraq dəyişir:

Dərmanla baş verə biləcək şeylər

Aspirin və ya varfarin kimi dərmanlar qəbul edərkən aşağıdakılar baş verə bilər:

• Qanama.
• Beyinə qanaxma (kəllədaxili qanaxma).

Kateter müalicəsi zamanı nə baş verə bilər?

Kateterizasiyanın ümumi ağırlaşmaları:

• Qan laxtaları.
• Qan damarlarına zərər.
• Bağlama cihazı boşalıb.
• Ürək infeksiyası və ya "endokardit".
• 'PFO' düzgün bağlanmır.
• 'Ağciyərlərdə qan laxtası (Ağciyər emboliyası)'.

Nadir ağırlaşmalar:

• Hava emboliyası.
• Ürək döyüntüsünün pozulması (aritmiya).
• `Qulaqcıqların fibrillyasiyası (Afib)`.
• Ürək tamponadası (ürək ətrafında maye yığılması).

Əməliyyatla baş verə biləcək şeylər

PFO-nu bağlamaq üçün əməliyyat aşağıdakı kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

• `Qulaqcıqların fibrillyasiyası (Afib)`.
• Qanama.
• İnfeksiyalar.
• İnsult.

PFO əmələ gəlməsi riskini azaltmağın bir yolu varmı?

PFO inkişaf riskini azaltmaq üçün edə biləcəyiniz heç bir şey yoxdur. Bu, nəzarət edə biləcəyimiz bir şey deyil. Lakin, əgər izah olunmayan insult (kriptogen insult) keçirmisinizsə, bu vəziyyət üçün müayinədən keçmək vacibdir. Daha sonra, lazım gələrsə, tez bir zamanda müalicə ala bilərsiniz.

PFO olan birinin sağlamlıq vəziyyəti necədir? Bu, narahat olmağa dəyərmi?

Əksər hallarda, PFO olan uşağın göz qapağı həyatının ilk üç ilində tamamilə bağlanır. PFO olan bir çox insan yetkinlik dövründə heç bir problem olmadan dolğun və sağlam həyat sürür. Buna görə də bu barədə lazımsız yerə narahat olmayın .

Əgər PFO-m varsa, sağlamlığıma necə qulluq edə bilərəm?

Bu addımları izləməklə ürəyinizin sağlamlığını qoruya və insult riskini azalda bilərsiniz:

• Alkoqol və ya digər narkotik maddələrdən istifadə etməkdən çəkinin.
• Ürək sağlamlığı üçün sağlam bir pəhriz yeyin.
• Yüksək qan təzyiqini (hipertoniya) və ya yüksək xolesterol səviyyələrini nəzarətdə saxlayın.
• Sağlam çəkini qoruyun.
• Siqaret çəkməyi və tütün məhsullarının istifadəsini dayandırın.
• Qulaqcıqların fibrillyasiyası (Afib) kimi insult riskini artıran digər sağlamlıq problemləri üçün düzgün müalicə alın.

Həmçinin, eyni vəziyyətdə uzun müddət qalmamaq qan laxtalanma riskini azalda bilər.

Həkimə müraciət etmək üçün ən yaxşı vaxtlar hansılardır?

Əgər sizdə insult simptomlarından hər hansı biri varsa, dərhal həkimə müraciət edin və ya 911-ə (və ya yerli təcili yardım nömrəsinə) zəng edin. Bu simptomlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Danışmaqda və ya anlamaqda çətinlik.
• Başgicəllənmə və ya tarazlığın itirilməsi.
• Üzdə, qolda və ya ayaqda keyləşmə və ya zəiflik.
• Bir və ya hər iki gözdə görmə çətinliyi.
• Ani şiddətli baş ağrısı.

Evə Aparmaq Mesajı

Açıq oval dəlik (PFO) ürəyin sağ və sol kameraları arasında ürəkdə kiçik bir dəlikdir. Bu, təxminən dörd nəfərdən birində (25%) baş verir. Əksər hallarda PFO heç bir simptom yaratmır və müalicə tələb etmir. Lakin bəzən bu, insult və ya mini-insult əlaməti ola bilər. Əgər insult və ya qan laxtalanması tarixçəniz varsa, həkiminiz müalicəni tövsiyə edə bilər. Müalicə seçimlərinə dərman, kateterizasiya və cərrahiyyə daxildir. Əhəmiyyətli olan odur ki, PFO olan insanların əksəriyyəti tam və sağlam həyat sürə bilər. Hər hansı bir narahatlığınız varsa, həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin.

`PFO, açıq oval dəlik, ürəkdə dəlik, insult, qan laxtası, ürək xəstəliyi, oval dəlik