Özünüzün və ya sevdiyiniz birinin xərçəng xəstəliyinə tutulduğunu öyrənəndə keçirdiyiniz hissləri sözlə ifadə etmək çətindir. Həkiminiz sizə PRRT kimi yeni bir müalicə üsulu haqqında danışanda qorxmaq və maraq göstərmək normaldır, bu, sizə tanış olmayan bir termindir. Amma narahat olmayın. Bu, bir qədər mürəkkəb bir mövzu olsa da, bu gün PRRT-nin nə olduğu, nə etdiyi və üstünlükləri və çatışmazlıqları barədə başa düşə biləcəyiniz çox sadə bir şəkildə danışacağıq.
PRRT sadəcə nə deməkdir?
Sadə dillə desək, PRRT, "idarə olunan raket" kimi xərçəng hüceyrələrini hədəf alan, axtaran və məhv edən yüksək dərəcədə inkişaf etmiş bir müalicədir. Xüsusilə "Neyroendokrin Şişləri (NETs)" adlanan bir xərçəng növünü müalicə etmək üçün istifadə olunur.
Bu müalicənin özəlliyi ondan ibarətdir ki, onun buraxdığı radioaktiv material (radioaktivlik) birbaşa xərçəng hüceyrələrinə daxil olur və onları məhv edir. Buna görə də, sağlam hüceyrələrə dəyən ziyan adi şüa terapiyası ilə müqayisədə daha azdır.
Bu müalicə bədən daxilində necə işləyir?
Bunu başa düşmək üçün sadə bir nümunədən istifadə edək. Təsəvvür edin ki, xərçəng hüceyrələriniz çoxlu sayda xüsusi "açar dəlikləri" ("reseptorları") olan qapılardır. Hər qapı yalnız müəyyən bir formaya malik bir açara uyğun gəlir.
PRRT adlanan bu dərman iki komponentin birləşdirilməsi ilə hazırlanır:
1. Açar: Bu bir zülaldır. Bu açar yalnız xərçəng hüceyrələrinin "açar dəliyinə" sığa bilər. Sağlam hüceyrələrə sığmır.
2. Radioaktiv Sərnişin: Bu açara çox kiçik bir radioaktiv element (`radionuklid`) bərkidilib.
Beləliklə, bu dərmanı bədəninizə verdiyiniz zaman bu "açar" bütün bədəndə gəzir, xərçəng hüceyrələrindəki "açar dəliklərini" tapır və onlara yapışır. Daha sonra açardakı "radioaktiv sərnişin" xərçəng hüceyrəsinin içinə girir, həmin hüceyrənin DNT-sinə zərər verir və hüceyrəni içəridən məhv edir.
Bu üsul sağlam hüceyrələrə əhəmiyyətli dərəcədə zərər vermədən yalnız xərçəng hüceyrələrinin selektiv şəkildə məhv edilməsinə imkan verir. Bu müalicənin ən böyük üstünlüyü budur.
Bu gün ən çox istifadə edilən PRRT dərmanı `lutetium Lu 177 dotatatı (LUTATHERA®)`-dır.
PRRT müalicəsi kimlərə tövsiyə olunur?
Bu müalicə bütün xərçəng xəstələri üçün uyğun deyil. Hal-hazırda, əsasən həzm sisteminin (bağırsaq, mədə, düz bağırsaq) və mədəaltı vəzi xərçəngi olan "qastroenteropankreatik NET-lər" adlanan xərçənglər üçün tövsiyə olunur. Bu müalicənin sizin üçün uyğun ola biləcəyi bir neçə vəziyyət var.
| Status | İzah |
|---|---|
| Əməliyyat üçün uyğun deyil | Əgər xərçəng bədənin bir neçə hissəsinə yayılıbsa ( metastaz veribsə ), təkcə cərrahi müdaxilə tam müalicəni təmin edə bilməz. NET-li bir çox insana diaqnoz qoyulduqda xərçəng artıq yayılmış ola bilər. |
| Digər müalicələr uğurlu olmayıb | Cərrahiyyə əməliyyatının mümkün olmadığı hallarda hormon terapiyası kimi üsullar tətbiq olunur. Lakin bəzən bu müalicələr xərçəng hüceyrələrinin nəzarətsiz böyüməsinə səbəb olur. Bu insanlar üçün PRRT yaxşı bir seçimdir. |
| Xərçəng hüceyrələrində bu "açar dəliyi" var | Ən vacib şey budur. PRRT dərmanının "açar"a çatması və birləşməsi üçün xərçəng hüceyrələrinin səthində somatostatin reseptorları adlanan "açar dəlikləri" olmalıdır. Həkiminiz xərçəng hüceyrələrinizdə bunların olub olmadığını görmək üçün oktreotid skan və ya PET skan kimi xüsusi bir skan aparacaq. |
Müalicədən əvvəl və müalicə zamanı nə baş verir?
Müalicədən əvvəl
Əgər NET üçün digər dərmanlar (xüsusən də somatostatin analoqları) qəbul edirsinizsə, həkiminiz, çox güman ki, PRRT-dən bir neçə həftə əvvəl onları qəbul etməyi dayandırmağı məsləhət görəcək. Həkiminiz, həmçinin, müalicədən təxminən bir həftə əvvəl böyrək funksiyanızı və qan hüceyrələrinin sayını yoxlamaq və bədəninizin müalicəni almaq üçün yaxşı vəziyyətdə olduğundan əmin olmaq üçün qan analizləri də verəcək.
Müalicə günündə
Bu müalicə adətən hər iki aydan bir, 8 ay ərzində 4 seans olmaqla aparılır. Bu, xəstəxanada qalmadan ambulator prosedurdur. Bütün prosedur təxminən 5-6 saat çəkir.
- Əvvəlcə qolunuzdakı bir damara kiçik bir boru (kanül) daxil edilir və oradan duzlu bir xətt çəkilir.
- Müalicə başlamazdan təxminən bir saat əvvəl ürəkbulanma və qusmanın qarşısını almaq üçün dərman verilir.
- Daha sonra, böyrəklərinizi təxminən 4 saat qorumaq üçün sizə amin turşuları olan duzlu məhlul veriləcək. Bu, çox vacibdir.
- Amin turşularının tətbiqinə başladıqdan təxminən 30 dəqiqə sonra, PRRT dərmanı bədənə 30-45 dəqiqə ərzində salin vasitəsilə yeridilir.
- Bütün salin tətbiq edildikdən sonra qoldakı boru çıxarılır.
Müalicədən sonrakı gün, radioaktiv dərmanın bədəninizə hara getdiyini, xüsusən də xərçəng şişlərinin harada olduğunu yoxlamaq üçün başqa bir müayinədən keçəcəksiniz.
Yan təsirləri və riskləri nələrdir?
Hər hansı bir müalicədə olduğu kimi, bəzi yan təsirləri də ola bilər.
Ən çox görülən yan təsirlər:
Ən çox görülən yan təsirlər ürəkbulanma və qusmadır , lakin bunlar erkən müalicə ilə əsasən nəzarət altına alına bilər.
Digər mümkün ağırlaşmalar:
- Böyrək və ya qaraciyər funksiyasına hər hansı bir təsir.
- Qan hüceyrələrinin (ağ qan hüceyrələri, qırmızı qan hüceyrələri, trombositlər) sayının azalması. Bu, nəfəs almaqda çətinlik, infeksiyalara qarşı həssaslığın artması və qanaxma və ya göyərmə riskinin artmasına səbəb ola bilər.
- Çox nadir hallarda, miyelodisplastik sindrom və ya lösemi kimi digər qan xərçənglərinin inkişaf riski çox azdır.
Həkiminiz müalicəniz boyunca qan səviyyənizi müntəzəm olaraq izləyəcək. Hər hansı bir problem yaranarsa, dozanı dəyişdirmək və ya müalicənizi dayandırmaq qərarına gələ bilərlər.
Təcili diqqət tələb edən çox ciddi bir vəziyyət!
Karsinoid böhranı , bu müalicə zamanı baş verə biləcək nadir, lakin potensial həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. Bu, xərçəng hüceyrələrindən qan dövranına qəfil olaraq çox miqdarda hormon buraxılması nəticəsində yaranır. Simptomlar müalicənin ilk 48 saatı ərzində görünə bilər.
Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin və ya 1990 nömrəsinə zəng edin:
* Nəfəs almaqda çətinlik
* Üz və ya boynun qızarması, bədəndə istilik və ya yanma hissi (Üzün qızarması)
* Qan təzyiqinin qəfil düşməsi (başgicəllənmə hissi)
* Ürək döyüntüsü
* Şiddətli ishal
Müalicədən sonrakı gündəlik həyat
Əksər insanlar bu müalicəyə yaxşı dözürlər və tez sağalırlar.
Radioaktivlik və təhlükəsizlik:
Müalicədə çox az miqdarda radiasiya istifadə olunur. Bu, növbəti bir neçə gün ərzində sidik və nəcis vasitəsilə bədəninizdən xaric olacaq. Bu müddət ərzində həkiminiz sizə başqalarının radiasiyaya məruz qalmasının qarşısını almaq üçün təlimatlar verəcək.
- Xüsusilə hamilə qadınlardan və azyaşlı uşaqlardan bir neçə gün uzaq durmaq vacibdir.
- Tualetdən istifadə etdikdən sonra əllərinizi sabunla yaxşıca yuyun.
Səyahət:
Müalicədən sonra 3 aya qədər bədəninizdə çox az miqdarda radiasiya ola bilər. Bu, hava limanlarında və ya sərhədlərdə radiasiya detektorlarını işə sala bilər. Buna görə də, xəstəxanadan aldığınız xüsusi kartı və müalicə məlumatlarınızı həmişə yanınızda saxlayın. Səyahət zamanı hər hansı bir narahatçılığın qarşısını almaq üçün bu çox vacibdir.
Evə Aparmaq Mesajı
- PRRT, xüsusilə xərçəng hüceyrələrinə yönəlmiş radiasiya təmin edən inkişaf etmiş bir müalicədir. Xüsusilə Neyroendokrin Şişlər (NETs) üçün istifadə olunur.
- Bu , xərçəngi tamamilə müalicə edən bir müalicə olmasa da, şişlərin böyüməsini azaltmağa və ya dayandırmağa, simptomları nəzarətdə saxlamağa və sağ qalma müddətini artıraraq həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir.
- Müalicədən sonra bir neçə gün ərzində başqalarını radiasiyadan qorumaq üçün verilən təlimatlara əməl edin (xüsusilə də azyaşlı uşaqlardan və hamilə qadınlardan uzaq durun).
- Karsinoid böhranının simptomlarına (nəfəs almaqda çətinlik, qızartı, şiddətli ishal, ürək döyüntüsünün artması) diqqət yetirin. Bu simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal xəstəxananın ETU- ya müraciət edin.
- Hər hansı bir yan təsir və ya problem barədə həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin