Ürəyin ətrafında maye varmı? Gəlin perikardial effuziyadan danışaq!

Heç sinənizdə qəribə bir sıxılma, bir az nəfəs almaqda çətinlik hiss etmisinizmi? Yaxud bəlkə də həkim sizə ürəyinizin ətrafında maye yığılması kimi bir şeyin olduğunu deyib. Bu gün danışacağımız budur. Tibbi olaraq buna "(Perikardial effuziya)" deyilir. Qorxmayın, bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.

Ürəyin ətrafındakı bu mayenin dolması nə deməkdir? (Perikardial effuziya)?

Sadə dillə desək, "(Perikardial Effuziya)" ürəyinizi əhatə edən nazik kisədə, yəni "perikard" adlanan yerdə mayenin yığılmasıdır. Ürəyinizi onu qorumaq üçün ətrafında kiçik bir kisə olan dəyərli bir əşya kimi düşünün. Məhz burada maye toplana bilər. Bunun bir çox səbəbi ola bilər. Bəzən bu vəziyyət infeksiyalar, xəsarətlər və ya digər xəstəliklərdən qaynaqlana bilər.

Lakin, bu maye yığılması birdən-birə çox və ya çox tez baş verərsə, ürəyin daha sürətli döyünməsinə səbəb ola bilər. Bu halda, bu, təcili tibbi yardım tələb edən həyati təhlükə yarada bilər.

İndi baxın, bu maye yavaş-yavaş yığıldıqca, ürəyin ətrafındakı kisə, yəni perikard tədricən genişlənir və əlavə maye üçün yer açır. Amma maye birdən dolsa, kisənin genişlənməyə və genişlənməyə vaxtı olmur. Bəs onda nə baş verir? Maye ürəyə çox təzyiq göstərir. Ürəyin kameraları qanla dolur və genişlənməyə vaxtı olmur. Buna görə də ürək tərəfindən vurulan qan miqdarı azalır. Sonra bədənin digər orqanları lazım olan qanı almır.

Bunu daha sadə dillə desək, təsəvvür edin ki, plastik şüşənin içərisində bir şar şişirirsiniz. Burada ürəyiniz şar, şüşə isə perikarddır. Şüşə boş olduqda, şarın şişirdilməsi üçün kifayət qədər yer olur, elə deyilmi? Amma şüşəni su ilə doldurmağa başlasanız, şarın şişirdilməsi üçün boş yer azalır. Şüşəni su ilə doldurmağa davam etsəniz, nəticədə şar ümumiyyətlə şişirdə bilməyəcək. "(Perikardial Effuziya)"da da məhz bu baş verir.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Perikard effuziyası əslində nisbətən yaygın bir vəziyyətdir. Bir çox səbəbi olduğu üçün istənilən yaşda və mənşədə olan hər kəsdə baş verə bilər.

Bu hansı fəsadlara səbəb ola bilər?

Perikard effuziyasının ən təhlükəli ağırlaşmalarından biri ürək tamponadasıdır . Normalda, perikardın daxili divarı ilə ürəyin arasında nazik bir maye təbəqəsi olur. Qutuda kövrək bir əşyanın ətrafına qabarcıqlı bant qoyduğumuz kimi, bu maye təbəqəsi ürəyə yumşaldıcı təsir göstərir.

Lakin "Ürək Tamponadası" adlanan vəziyyətdə həmin maye həddindən artıq yığılır və ürəyin qanla dolmasına və düzgün işləməsinə mane olur. Bu vəziyyət tez bir zamanda müalicə olunmazsa, ürək bir neçə saat ərzində dayana və hətta ölümə səbəb ola bilər.

Lakin "(Ürək Tamponadası)" bunun yeganə ağırlaşması deyil. Ürək tərəfindən vurulan qan miqdarı azaldıqda, ürək itkini kompensasiya etmək üçün daha sürətli döyünməyə başlayır. Lakin zaman keçdikcə ürək bu qədər sürətlə işləyə bilmir. Sonra "Kardiogen Şok" adlanan bir vəziyyət yarana bilər. Bu da müalicə olunmazsa, ölümcül ola bilər.

Bunun simptomları hansılardır?

Əgər az miqdarda maye yığılırsa, heç bir simptom hiss etməyə bilərsiniz. Maye yığılması tez baş verərsə, maye miqdarı çox olarsa və ya əvvəllər bəhs etdiyimiz "Ürək Tamponadası" xəstəliyi inkişaf edərsə, simptomlar daha çox özünü göstərir. Əsas simptomlar bunlardır:

• Nəfəs almaqda çətinlik (bəzən "təngnəfəslik" adlanır)
• Sinə sıxılması və ya ağrısı
• Sürətli ürək döyüntüsü və ya sinə ağrısı (ürək döyüntüsü)
• Başgicəllənmə və ya başgicəllənmə
• Huşunu itirmə və ya huşunu itirmə (`(Sinkop)`)
• Çox yorğunluq (Yorğunluq) hiss etmək
• Narahatlıq, çaşqınlıq və ya davranış dəyişiklikləri (bunlar beyinə qan axınının azalması səbəbindən yaranır)
• Sianoz ( qanda oksigenin az olması səbəbindən dodaqların və ya dırnaqların altındakı mavi/boz rəng dəyişikliyi)

Bu mayenin miqdarı çox yüksəkdirsə, ətrafdakı toxumalara və ya sinirlərə təzyiq göstərə bilər və bu da aşağıdakı kimi simptomlara səbəb ola bilər:

• Udma çətinliyi (`(Disfagiya)`)
• Hıçqırıqlar
• Öskürək və ya səs batıqlığı

Niyə bu baş verir? Səbəbləri nədir?

İnkişaf etmiş ölkələrdə əksər hallarda perikardial effuziyaya səbəb olan dəqiq səbəb tapıla bilmir. Lakin, inkişaf etməkdə olan ölkələrdə, xüsusən də Şri-Lanka kimi bir ölkədə vərəm bunun əsas səbəbidir.

"(Perikardial effuziya)"nın bir çox səbəbi var. Əksər hallarda bu, ürəyin iltihabı, yəni "Perikardit" vəziyyəti ilə baş verir.

Digər səbəblər də adlandırıla bilər:

• İnfeksiyalar: Viruslar, bakteriyalar (məsələn, HİV və vərəm), göbələklər və ya parazitlər səbəb ola bilər. Lakin, perikard effuziyasının özü yoluxucu deyil.
• Xərçəng: Ürəkdə əmələ gələn şişlər və ya bədənin başqa yerlərindən yayılan xərçəng hüceyrələri ürəyin astarına zərər verə bilər.
• İmmun sistemi xəstəlikləri və ya iltihabi vəziyyətlər: Məsələn, "(Lupus)", "(Revmatoid artrit)" və ya "(Sjögren sindromu)" kimi xəstəliklər.
• Hormonla əlaqəli problemlər: Buna misal olaraq "(Hipotiroidizm)" (tiroid vəzi kifayət qədər tiroid hormonu istehsal etmir) göstərmək olar.
• Travma: Sinə xəsarətləri, avtomobil qəzaları kimi ağır zərbələr, bıçaqlanma və güllə yaraları.
• Ürək xəstəliyi və ya qan dövranı sistemi problemləri: infarkt, ürək qapağı xəstəliyi, aortanın təbəqələrinin ayrılması və ya cırılması (Aorta disseksiyası).
• Tibbi səbəblər: Ürək əməliyyatından sonra, xərçəng üçün şüa terapiyasından sonra və ya bəzi dərmanların yan təsiri kimi.
• Digər: Bu, ürək çatışmazlığı, xroniki böyrək xəstəliyi, böyrək çatışmazlığı və ya qaraciyər sirrozu kimi xəstəliklərdə də baş verə bilər.

Bunu necə diaqnoz qoyursunuz? (Diaqnoz)

Əgər simptomlarınız varsa, həkim simptomlarınızı, tibbi tarixçənizi, tibbi testlərinizi və fiziki müayinənizi nəzərdən keçirdikdən sonra perikardial effuziyanızın olub olmadığını müəyyən edəcək.

Əgər simptomlarınız yoxdursa, bu, çox vaxt təsadüfən aşkar edilir. Məsələn, başqa bir səbəbdən edilən döş qəfəsi rentgenində aşkar edilə bilər.

Əgər həkim "Perikardial Effuziya" adlı bir vəziyyətdən şübhələnirsə, o, aşağıdakılar da daxil olmaqla bir neçə test apara bilər:

• Elektrokardioqram (EKQ): Ürəyin elektrik fəaliyyətini görüntüləyin.
• Görüntüləmə testləri:
• Exokardioqramma: Bu, bu vəziyyəti diaqnoz etmək üçün əsas və ən vacib testdir. Bu, ürəyin ultrasəs müayinəsinə bənzəyir.
• Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi.
• Döş qəfəsinin KT müayinəsi.
• Ürəyin MRT müayinəsi.

Perikardial effuziya diaqnozu qoyulduqdan sonra həkim səbəbi müəyyən etmək üçün qan analizləri təyin edə bilər. Məsələn:

• Tam Qan Sayımı (`QQS`).
• Troponin testi.
• B tipli natriuretik peptid testi.
• Tiroid stimullaşdırıcı hormon testi.
• İmmunitet sistemi testləri (immunitet sisteminin xəstəliklərini və ya iltihabi vəziyyətlərini axtarmaq üçün).

Bəzən perikarddan çıxarılan maye bu vəziyyətin səbəbini müəyyən etmək üçün sınaqdan keçirilə bilər.

Bunun müalicəsi nədir?

Alacağınız müalicə vəziyyətinizin nə qədər ciddi olduğundan və səbəbinin nə olduğundan asılı olacaq.

• Əgər maye səviyyəsi aşağıdırsa, lakin heç bir simptom yoxdursa: Əgər maye səviyyəsi azalırsa və ya eyni qalırsa, heç bir müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər. Belə hallarda, həkiminiz maye səviyyəsini izləyəcək və yalnız simptomlar inkişaf etdikdə və ya başqa bir problemin əlamətləri olduqda müalicə edəcək.
• Əgər maye sürətlə artırsa, simptomlar varsa və ya ciddi bir səbəbdən (xüsusən də zədə və ya xərçəng) qaynaqlanırsa , dərhal müalicəyə ehtiyacınız ola bilər.

Əgər "(Perikardial effuziya)" böyükdürsə, təcili tibbi yardım tələb edən bir vəziyyət olan "(Ürək Tamponadası)"na səbəb ola bilər. Belə hallarda, maye çıxarılmadan öz-özünə keçməyəcək. Aşağıdakı müalicə üsulları tətbiq oluna bilər:

• Perikardiosentez: Sinə nahiyəsinin müəyyən bir hissəsini keyləşdirdikdən sonra, exokardioqrafiya və ya flüoroskopiya kimi görüntüləmə texnikasının köməyi ilə həkim perikardın içinə iynə qoyur. Daha sonra artıq maye boşaldılır. Bütün maye yox olana qədər nazik bir boru bir neçə gün saxlanıla bilər.
• Cərrahiyyə: Bəzi hallarda, perikarddan artıq mayenin çıxarılması üçün ən yaxşı yol cərrahiyyədir. Bu, təcili prosedur və ya planlaşdırılmış prosedur ola bilər (maye yığılması simptomatik olduqda, lakin yavaş-yavaş artdıqda və təhlükəli olmadıqda). Bunun üçün ümumi bir prosedur video köməkli torakal cərrahiyyədir (VATS) . Bu, perikardda bir "pəncərə" ("perikardial pəncərə") yaratmağı əhatə edir ki, bu da mayenin perikard boşluğunu doldurmadan ağciyərlərin ətrafındakı böyük boşluğa ("plevra boşluğu") axmasına imkan verir.

Yuxarıda göstərilən müalicə üsullarının zəruri olmadığı və təhlükəli olmadığı hallarda, həkim tez-tez dərman və ya digər müalicə üsulları ilə müalicə edə bilər. Müalicə əsas səbəbdən asılıdır. Bəzi nümunələr:

• Vərəm kimi infeksiyalar üçün antibiotiklər.
• İltihab əleyhinə dərmanlar iltihabı və şişkinliyi azaldır.
• Xərçəng səbəbindən perikard effuziyası olanlar üçün kimyaterapiya və şüa terapiyası tövsiyə olunur.
• Ürək çatışmazlığı səbəbindən perikardial effuziya inkişaf etmiş şəxslər üçün diuretiklər və digər dərmanlar.

Müalicənin yan təsirləri və ya ağırlaşmaları hansılardır?

“(Perikardial effuziya)” müalicəsi ilə yarana biləcək yan təsirlər qəbul etdiyiniz müalicədən və ya dərmandan asılıdır. Həkiminiz qəbul etdiyiniz dərmanların mümkün yan təsirlərini sizə ən yaxşı şəkildə izah edə bilər.

Mümkün ağırlaşmalardan biri perikardial dekompressiya sindromudur . Bu, əməliyyat və ya perikardial effuziyanı müalicə etmək üçün prosedur zamanı baş verə bilər. Nadir hallarda olsa da, ciddi və həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. Çox vaxt çox miqdarda mayenin çox tez xaric edilməsi halında baş verir. Bunun qarşısını almaq üçün həkiminiz mayeni yavaş-yavaş xaric edə bilər.

Müalicədən sonra nə qədər tez sağalacağam? Sağalma nə qədər vaxt aparacaq?

Sağalmaq və sağalmaq üçün lazım olan vaxt bu amillərdən asılıdır:

• Maye yığılmasının səbəbi.
• Maye yığılmasının şiddəti.
• Aldığınız müalicə.
• Ümumi sağlamlığınız və digər əlaqəli tibbi vəziyyətlərinizin olub-olmaması.

Əgər "(Ürək Tamponadası)" simptomlarınız varsa, maye çıxarıldıqca və ürəyinizə təzyiq azaldıqca özünüzü daha yaxşı hiss etməyə başlamalısınız. Ümumiyyətlə, həkiminiz sağalmanın nə qədər vaxt aparacağı və nə vaxt özünüzü daha yaxşı hiss etməyə başlamalı olduğunuz barədə sizə ən yaxşı təsəvvürü verə bilər.

Perikardial effuziya qarşısını almaq mümkündürmü?

Perikard effuziyası gözlənilməz bir vəziyyətdir, ona görə də onun qarşısını almaq çox vaxt mümkün deyil. Bununla belə, buna səbəb ola biləcək vəziyyətlərdən qaçınmaqla riskinizi azalda bilərsiniz. Məsələn:

• İnfeksiyanı uzun müddət müalicə olunmamış vəziyyətdə qoymaq.
• Qoruyucu vasitələrdən istifadə etmədən zədələnmə riski yüksək olan idman və ya açıq hava fəaliyyətləri ilə məşğul olmaq.

Perikardial effuziya varsa nə gözləməliyəm?

Perikard effuziyası adətən ciddi bir vəziyyətdir. Lakin bu, həmişə tibbi təcili vəziyyət deyil. Həyati təhlükə yaradan təcili vəziyyət olub-olmaması səbəbindən, mayenin miqdarından və mayenin perikardi doldurma sürətindən asılıdır.

Maye tez yığıldıqda, "(Ürək Tamponadası)" kimi təhlükəli bir vəziyyətə səbəb olmaq üçün daha az maye olur. Bunun səbəbi, perikardın daha çox maye üçün yer açmağa vaxtı olmamasıdır. "(Perikardial Effuziya)" yavaş inkişaf etdikdə, problemə çevrilməsi həftələr və ya hətta aylar çəkə bilər.

Perikard effuziyasının ciddi olub-olmadığını müəyyən edən amillərdən biri onun ilk növbədə niyə baş verməsidir. İstər zədə, istər ürək xəstəliyi, istər qan dövranı problemləri (və ya mayenin tez yığılmasına səbəb ola biləcək hər hansı digər səbəb), istərsə də ürək tamponadası kimi təhlükəli ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün təcili müalicə tələb olunur.

Perikardial effuziya nə qədər davam edir?

Böyük miqdarda maye yığılması və sürətlə artan maye yığılması təcili tibbi yardım tələb edən ciddi vəziyyətlərdir. Xüsusilə təcili hallarda, onlar müəyyən edilib müalicə olunmalı olduğundan daha uzun müddət davam etməməlidir.

Xroniki maye yığılması, xüsusən də kiçik, simptomsuz olanlar, həftələr, aylar və hətta illərlə davam edə bilər. Həkiminiz maye miqdarını və sağlamlığınız üçün risk olub olmadığını yoxlamaq üçün müntəzəm olaraq müayinələrə getməyi tövsiyə edə bilər.

Perikardial effuziya üçün perspektivlər

Həkimlər tez-tez perikard effuziyalarını müalicə edə bilərlər. Bəzən, onların nə qədər ağır olduğundan və səbəblərindən asılı olaraq, hətta müalicə edilə bilər.

Ümumiyyətlə, səbəbi bilinməyən perikard effuziyalarının proqnozu yaxşıdır. Zədələnmə və ya xərçəng səbəbindən yaranan perikard effuziyalarının ağırlaşmalara səbəb olma ehtimalı daha yüksəkdir və adətən müalicəsi daha çətindir. Xərçəng və ya HİV/AİDS ilə əlaqəli perikard effuziyalarının sağ qalma nisbəti daha aşağıdır.

Özümə necə qulluq edim?

Əgər perikard effuziyanız varsa, ümumi sağlamlığınızdakı hər hansı bir simptom və ya dəyişiklikdən xəbərdar olmaq vacibdir. Həmçinin, xüsusilə dərman qəbul etmək və sağalma müddətinizi idarə etmək ilə bağlı həkiminizin təlimatlarına əməl etmək vacibdir.

Həkimi nə vaxt görməliyəm?

Lazım gələrsə, həkiminiz vəziyyətinizi izləmək üçün təkrar müayinələr təyin edəcək. O, həmçinin simptomlarınızı necə idarə edəcəyiniz və onun ofisinə nə vaxt zəng etməli olduğunuz barədə sizə təlimat verəcək.

Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) nə vaxt getməliyəm?

Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə getməlisiniz. Bunlar "Ürək Tamponadası" adlanan vəziyyətin əlamətləri ola bilər:

• Sinə ağrısı.
• Nəfəs almaqda çətinlik və ya sürətli nəfəs alma.
• Dəri rəngində dəyişikliklər, xüsusən də solğunluq, bozluq və ya mavilik.
• Başgicəllənmə, vertigo və ya vertigo .
• Ürək döyüntüləri.
• Sakit vəziyyətdə nəbz tezliyinin dəqiqədə 100-dən çox olması (taxikardiya).

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə bu sualları vermək istəyə bilərsiniz:

• "(Perikardial effuziya)" səbəbim nədir?
• Mənim üçün ən yaxşı müalicə hansıdır?
• Perikard effuziyasının təkrarlanma ehtimalı nə qədərdir?
• Proqnozum nədir?

"(Perikardial effuziya)" ilə "(Plevral effuziya)" arasındakı fərq nədir?

Plevral effuziya perikard effuziyasına bənzəyir, lakin döş qəfəsinin fərqli bir hissəsində baş verir. Plevral boşluq ağciyərlərinizi əhatə edən kisəcikdir. Plevral effuziya həmin boşluqda mayenin yığılmasıdır. Plevral effuziya ağciyərlərinizin düzgün genişlənməməsinə və nəfəs almağı çətinləşdirməsinə səbəb ola bilər.

Nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyiniz, sinəniz ağrıyanda sadəcə rahatlıq istəyirsiniz. Ürəyinizin ətrafında maye ilə dolu bir kisə olan perikardial effuziyanızın səbəbini belə bilməyə bilərsiniz. Səbəbi nə olursa olsun, müalicədən sonra özünüzü daha yaxşı hiss etməlisiniz. Sizə aydın olmayan hər hansı bir şey barədə həkiminizdən soruşmaqdan çəkinməyin.

Evə Aparmaq Mesajı

Perikard effuziyası ürəyinizin ətrafındakı perikard adlanan kisənin içərisində mayenin yığılmasıdır. Bu, kiçik bir şey ola bilər və ya təcili tibbi yardım tələb edən ciddi bir vəziyyət ola bilər.

>

Sinə ağrısı, nəfəs almaqda çətinlik və ya huşunu itirmə kimi simptomlar hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin.

>

Müalicə variantları vəziyyətin səbəbindən və şiddətindən asılıdır. Buna görə də sizin üçün ən yaxşı müalicəni müəyyən etmək üçün həkiminizlə danışmaq ən yaxşısıdır. Narahat olmayın, bu vəziyyət düzgün müalicə ilə yaxşı idarə oluna bilər.

Perikard boşluğuna maye dolması, ürəkdə su, ürək tamponadası, sinə ağrısı, nəfəs almaqda çətinlik, ürək xəstəliyi