Vaginada anormal bir dəlik varmı? Gəlin vaginal fistula haqqında danışaq!

Bəzən vaginal infeksiyalara yoluxursunuzmu? Yoxsa tez-tez vaginal infeksiyalara yoluxursunuzmu? Bunlar haqqında danışmaq bir az çətindir. Lakin bəzən bunlar Vaginal Fistula adlanan bir vəziyyətin simptomları ola bilər. Buna görə də bu gün bu barədə sanki bir dostumuzla danışırmış kimi ətraflı danışacağıq. Qorxmayın, bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Vaginal fistula nədir?

Sadə dillə desək, vaginal fistula, vaginanızın divarı ilə yaxınlıqdakı başqa bir orqan arasında kiçik bir dəlik və ya drenaj kimi anormal bir əlaqədir. Bunu belə düşünün: vaginanız bir keçid, sidik kisəsi başqa bir keçid, düz bağırsaq isə başqa bir keçiddir. Bunların adətən birbaşa əlaqəsi olmur. Lakin fistula əmələ gəldikdə, bu orqanlar arasında istənməyən bir əlaqə yaranır.

Çox vaxt bu tip fistula vagina, sidik sisteminizin bir hissəsi və ya həzm sisteminizin bir hissəsi arasında inkişaf edir. Bunun əsas səbəbi doğuş, əməliyyat, qəza və ya infeksiya səbəbindən vaginal toxumanın zədələnməsidir.

Vaginal fistula növləri hansılardır?

Gəlin bu tip fistulaların nə olduğunu görək. Fistulanın harada əmələ gəlməsindən asılı olaraq iki əsas növ mövcuddur.

Genitouriya vaginal fistulalar

Bu, vagina və ya uşaqlıqla sidik sisteminizdəki orqanlar arasında əmələ gələn fistulaya aiddir. Bu, sidiyin vaginaya sızmasına səbəb olur.

• Vezikovaginal fistula: Bu, ən çox yayılmış növdür. Bu, vagina ilə sidik kisəsi arasında sidik toplandığı yerdə bir dəlik əmələ gətirir. Daha sonra sidik kisəsindən sidik vaginaya sızmağa başlayır.
• Ureterovaginal fistula: Böyrəklərinizdən sidik kisəsinə və vaginaya sidik daşıyan sidik axarları arasında əlaqə olduqda buna belə deyilir.
• Uretrovinaginal fistula: Sidik kisəsindən bədənin xaricinə sidik daşıyan boru ilə sidik kanalı arasında fistula inkişaf edə bilər.

Həzm traktının fistulası

Bu tip vəziyyət, vagina ilə həzm sisteminizin orqanları arasında əlaqəni əhatə edir və nəcisin vaginadan keçməsinə imkan verir.

• Rektovaginal fistula: Bu, vagina ilə rektum arasında əmələ gələn və nəcisin vaginaya keçə biləcəyi bir dəlikdir.
• Kolovaginal fistula: Bu, vagina ilə yoğun bağırsaq arasındakı əlaqəyə verilən addır.
• Enterovaginal fistula: Bu zaman vagina ilə nazik bağırsaq arasında fistula əmələ gəlir.

Vaginal fistulanın simptomları hansılardır?

Vaginal fistula həmişə ağrıya səbəb olmur. Simptomlar fistulanın yeri və ölçüsü kimi amillərdən asılıdır. Bu simptomlara baxın:

• Sidik qaçırma: Öskürərkən, gülərkən və ya bir şey qaldırarkən təsadüfən sidik sızması olurmu ? Yoxsa vaginanızın həmişə yaş olduğunu hiss edirsiniz?
• Vagina, vulva və ya anus ətrafındakı dərinin iltihabı və qaşınması: Bu narahatlıqlar daimi nəmlik səbəbindən yarana bilər.
• Cinsi əlaqə zamanı ağrı (dispareuniya).
• Tez-tez sidik yolları infeksiyaları (SYİ), böyrək infeksiyaları və ya vaginal infeksiyalar (vaginit).
• Xoşagəlməz qoxulu vaginal axıntı.
• Nəcis saxlaya bilməmək və ya kükürd tutmamaq.
• Rektumaldan və ya vaginadan qanaxma.

Əgər bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi sizdə varsa, utanmadan və qorxmadan tibbi məsləhət almaq çox vacibdir, çünki bu vəziyyət üçün yaxşı müalicə üsulları mövcuddur.

Vaginal fistula görə və ya hiss edə bilərsinizmi?

Xeyr, fistula barmaqlarınızla hiss edilə bilməz. Hətta heç bir ağrı hiss etməyə də bilərsiniz. Fistula kənardan görünmür. Həkim onun dəqiq harada olduğunu öyrənmək üçün testlər aparacaq.

Niyə bu vaginal fistula əmələ gəlir?

Əsas səbəb vaginanın toxumalarına qan tədarükünün azalması və toxumanın ölməsi və ya zədələnməsidir. Bu zədələnmə fistula adlanan dəliyin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bu, bir neçə gün ərzində və ya illər çəkə bilər. Çox nadir hallarda insan fistula ilə doğula bilər.

Gəlin bir neçə əsas səbəbə nəzər salaq:

• Uzunmüddətli doğuş: Bu, inkişaf etməkdə olan ölkələrdə ən çox yayılmış səbəbdir. Körpənin doğulması çox uzun çəkirsə, bu, vaginal toxumalara təzyiq göstərə və qan axınını poza bilər.
• Doğuş zamanı vaginal cırılma və ya epizyotomiya: Bəzən doğuşu asanlaşdırmaq üçün vaginada kiçik bir kəsik edilir və bu əməliyyata epizyotomiya deyilir. Bu yaralar düzgün sağalmazsa, fistula əmələ gələ bilər.
• Qarın və ya çanaq əməliyyatı: Sezaryen və histerektomiya kimi əməliyyatlardan sonra fistulalar nadir hallarda inkişaf edə bilər.
• Çanaq boşluğu xərçəngləri: Servikal xərçəng və ya kolorektal xərçəng kimi xəstəliklər.
• Həzm sisteminin xroniki iltihabi xəstəlikləri (İltihabi bağırsaq xəstəlikləri - İBH):Nümunələrə Kron xəstəliyi və ülseratif kolit daxildir.
• Yoğun bağırsaq infeksiyaları: məsələn, divertikulit.
• Çanaq nahiyəsinə radiasiya terapiyası.
• Qəza və ya xəsarət.

Fistula cinsi yolla keçən xəstəlikdirmi (CYYX)?

Xeyr. Vaginal fistula cinsi yolla keçən infeksiya (CYYİ) deyil . Bunu cinsi yolla keçən infeksiya (CYYİ) ilə qarışdırmayın.

Vaginal fistula inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Daha əvvəl qeyd olunan səbəblər, məsələn, doğuş zamanı yaranan ağırlaşmalar, əməliyyat və infeksiyalar, fistula inkişaf riskini artırır.

Vaginal fistulanın mümkün fəsadları hansılardır?

Vaginal fistula həm fiziki, həm də zehni olaraq çox stresli bir vəziyyətdir. Təsəvvür edin ki, fərqinə varmadan sidik və ya nəcis sızması nə qədər utancverici olardı. Hətta başqalarının qarşısına çıxmaqdan utanırsınız.

Digər ağırlaşmalar:

• Tez-tez sidik yolları, vaginal və ya böyrək infeksiyaları.
• Vagina və anusun daralması (Stenoz).
• Fistula müalicədən sonra da təkrarlana bilər.

Vaginal fistula partlaya bilərmi?

Xeyr, vaginal fistula maye ilə dolu kisəcik deyil, ona görə də partlamır. Fistula qeyri-təbii bir dəlikdir. Sidik və nəcis kimi şeylər bu dəlikdən sıza bilər, ancaq bu, kisəcikdə toplanıb partlayan bir şey deyil.

Həkimlər vaginal fistula diaqnozunu necə qoyurlar? (Diaqnoz)

Həkimə müraciət etdiyiniz zaman o, əvvəlcə simptomlarınızı dinləyəcək və onlar haqqında məlumat əldə edəcək. Daha sonra onlar çanaq müayinəsi də daxil olmaqla fiziki müayinə aparacaqlar. Bütün simptomlarınız barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun. Bəzən bu testlər fistulanın olub-olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər. Əks təqdirdə, əlavə testlər tələb oluna bilər.

Fistula aşkar etmək üçün bir neçə test aparılır:

• Ümumi qan analizi (QQK) və sidik analizi: İnfeksiyalara görə müayinə aparın.
• Boya testi: Vaginadan xaric olub-olmadığını yoxlamaq üçün sidik kisəsinə və ya düz bağırsağa xüsusi bir boya qoyulur.
• Fistuloqrafiya rentgenoqrafiyası: Neçə fistula olduğunu və ölçüsünü görün.
• KT uroqrafiyası (kompüter tomoqrafiyası uroqrafiyası): Vagina və sidik sisteminin şəkillərini çəkin.
• Çanaq MRT-si (maqnit rezonans görüntüləmə): Vagina və düz bağırsağı aydın şəkildə görün.
• Sistoskopiya: Sidik kisəsi və uretranın içini araşdırmaq üçün kameralı bir boru istifadə olunur.
• Çevik sigmoidoskopiya:Yoğun bağırsağın düz bağırsaq və aşağı hissəsi müayinə olunur.
• Kolonoskopiya: Bütün yoğun bağırsağı və rektumun içini araşdırır.
• Retroqrad pieloqramma: Vagina və uretra arasında sızmaların olub olmadığını yoxlamaq üçün boya və rentgen istifadə olunur.

Vaginal fistula üçün müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə fistulanın yerindən və növündən asılıdır.

Əməliyyat olmadan sağalan hallar

Bəzi kiçik fistulalar, xüsusən də sidik kisəsi ilə əlaqəli olanlar, əməliyyat olmadan sağala bilər. Bunun üçün:

• Antibiotiklər: Əgər varsa, infeksiyaları nəzarətdə saxlamaq üçün. İltihabi bağırsaq xəstəliyi (İBX) üçün də dərmanlar verilir.
• Müvəqqəti kateterizasiya: Bu, vezikovaginal fistula sağalana qədər sidiyin boşalmasına kömək edir və fistulanın sağalmasına imkan verir.
• Sidik axarları stentləri: Bunlar sidik axarlarını əhatə edən fistulanı borular sağalana qədər açıq saxlamaq üçün yerləşdirilir.

Cərrahi yolla müalicə

Çox vaxt fistulanı bağlamaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı tələb olunur. Cərrahın bunu edə biləcəyi bir neçə yol var, bu da fistulanın növündən asılıdır. Əməliyyat vagina vasitəsilə, qarın boşluğunda kamera və alətlərdən istifadə edərək bir neçə kiçik kəsik vasitəsilə (Laparoskopik və ya Robot vasitəsilə) və ya anus vasitəsilə edilə bilər.

Cərrah dəliyi bağlamaq üçün öz toxumanızdan, laboratoriyada hazırlanmış toxumadan və ya xüsusi bir tordan (cərrahi tor yamağı) istifadə edə bilər.

Xoş xəbər budur ki, vaginal fistula olan 10 qadından 9-u əməliyyatdan sonra tam sağalır!

Rektal fistula sağaldıqdan sonra nə baş verir?

Əgər vaginanızla anus kimi həzm sisteminizin bir hissəsi arasında böyük bir fistula varsa və əməliyyatla bərpa olunursa, müvəqqəti ostomiyanıza ehtiyacınız ola bilər.

• Bu halda cərrah qarın boşluğunda (qarın boşluğunda) kiçik bir dəlik (stoma) yaradır.
• Yoğun bağırsaq üçün kolostomiya və nazik bağırsaq üçün ileostomiya bu dəliyə qoşulur və nəcisin bədəndən xaric olmasına imkan verir.
• Nəcisi yığmaq üçün bədənin xarici tərəfinə bir torba bərkidilir. Tibbi heyət sizə bu torbanı necə dəyişdirməyi və stomanı necə təmiz saxlamağı öyrədəcək.
• Fistula tamamilə sağaldıqdan sonra başqa bir əməliyyat bağırsağı anusa qaytaracaq və stomanı bağlayacaq.

Vaginal fistula əməliyyatından sonra sağalma müddəti nə qədərdir?

Əməliyyatdan sonra tez sağalmağınıza kömək edəcək şeylər:

• İnfeksiyaların qarşısını almaq üçün antibiotikləri təyin olunduğu kimi tam olaraq istifadə edin.
• Həkiminiz icazə verənə qədər cinsi əlaqədə olmayın, tampon istifadə etməyin və ya vaginaya heç bir şey daxil etməyin.
• Qəbizlik və ishalın qarşısını almaq üçün yüksək lifli qidalar qəbul edin və bol su için. Lazım gələrsə, işlədici və ya nəcis yumşaldıcılarının qəbulu barədə həkiminizə müraciət edin.

Vaginal fistula öz-özünə sağala bilərmi?

Bəli. Bəzən kiçik vezikovaginal fistula və ya rektovaginal fistula antibiotiklər və kateterlə (fistulaya sağalmaq üçün vaxt verməklə) öz-özünə sağala bilər.

Vaginal fistulaların qarşısını almaq mümkündürmü?

Vaginal fistulanın inkişafının qarşısını almaq çox vaxt çətindir. Bununla belə, fistulanın inkişafına səbəb olan bəzi amillərdən xəbərdar ola və onları nəzarətdə saxlamağa çalışa bilərsiniz. Məsələn:

• Əgər Kron xəstəliyi və ya xoralı kolit kimi uzunmüddətli xəstəlikləriniz varsa, onları yaxşı nəzarətdə saxlayın.
• Əgər pelvik infeksiya inkişaf etdirirsinizsə, dərhal müalicəyə başlayın və həkiminizin verdiyi müalicə təlimatlarına dəqiq əməl edin.
• Hamiləlik dövründə doğuşdan əvvəlki tibbi yardım almağa davam edin . Bu, doğuşu gecikdirə biləcək ağırlaşmaları müəyyən etməyə kömək edəcək.
• Əgər histerektomiya kimi əməliyyat keçirirsinizsə, prosedurda təcrübəsi olan bir həkim seçin. Bu, fistula inkişaf riskini azaltmağa kömək edə bilər.

Vaginal fistulalı qadınlar üçün proqnoz necədir?

Cərrahi müalicə çox uğurludur. Qadınların əksəriyyəti tam sağalır və simptomlar olmadan normal həyat sürür.

Lakin bəzi fistulalar düzgün sağalmaya və ya müalicədən sonra təkrarlana bilər. Bu, xüsusilə xərçəng və ya Kron xəstəliyi varsa, doğrudur. Müalicə olmadan fistula simptomları ilə yaşamaq depressiyaya və ya narahatlığa səbəb ola bilər.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Vaginal fistulanın bu simptomlarından hər hansı biri varsa, dərhal həkimə müraciət edin:

• Vaginal yolla nəcis və ya sidik ifrazı.
• Cinsi əlaqə zamanı ağrı.
• Mədə ağrısı, qızdırma, ürəkbulanma və ya ishal.

Vaginal fistulaları müalicə edən həkimlər kimlərdir?

Fistula növündən asılı olaraq, bu həkimlərdən biri və ya bir neçəsi sizi müalicə edəcək:

• Ginekoloq
• Uroloq
• Uroginoloq
• Kolorektal cərrah

Həkimdən nə soruşmalıyam?

Həkiminizə müraciət edərkən bu sualları verə bilərsiniz:

• Bu vaginal fistula necə yarandı?
• Vaginal fistula növüm hansıdır?
• Fistula varsa, özümə necə qulluq etməliyəm?
• Hansı müalicə variantlarım var?
• Əməliyyatın mümkün ağırlaşmaları hansılardır?
• Vaginal fistulanın yenidən inkişaf etməsinin qarşısını almaq üçün edə biləcəyim şeylər varmı?

Evə Aparmaq Mesajı

Vaginal fistula, xüsusilə sidik qaçırma kimi çox narahat və utandırıcı simptomlara səbəb ola biləcək bir vəziyyətdir. Bu risk uzun müddətli doğuş və ya çanaq əməliyyatı ilə artırıla bilər. Fistulaların qarşısını almaq həmişə mümkün olmasa da, simptomlar görünən kimi dərhal tibbi yardım almaq vacibdir.

Unutmayın ki, tək deyilsiniz. Bu vəziyyət üçün çox təsirli müalicə üsulları mövcuddur. Kiçik fistulalar bəzən əməliyyat olmadan sağala bilər. Əməliyyatdan sonra tam sağalma şansı da yüksəkdir. Buna görə də bu barədə həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin və utanmayın. Erkən müalicə ilə tezliklə sağala bilərsiniz!

Vaginal fistula, qadın sağlamlığı, sidik ifrazı, defekasiya, ginekologiya, cərrahiyyə, doğuş