Təsəvvür edin ki, nərdivan üzərində işləyirsiniz və qəfildən sürüşüb yıxılırsınız, ya da avtomobil qəzasına düşmüsünüz. Topuğunuzda dözülməz ağrı hiss edirsiniz, ayağınız çox şişib və hətta qeyri-təbii şəkildə əyilmiş kimi görünə bilər. O qədər ağrıyır ki, ayağınızı yerə qoya bilmirsiniz, yerimək bir yana. Belə bir vəziyyətdə bu, adi bir sınıqdan daha ciddi ola bilər. Bu gün danışacağımız ağır sınıq növü budur.
Pilon sınığı nədir?
Sadə dillə desək, Pilon sınığı (Tibial Plafond Sınığı) baldır sümüyünün (tibia) aşağı ucunda, topuq oynağı ilə birləşdiyi yerdə ciddi bir sınıqdır. Ayağımızda iki əsas sümük var: böyük olanı "(tibia)" və kiçik olanı "(fibula)". Pilon sınığında bu sümüklərin hər ikisi tez-tez qırıla bilər.
Buna xüsusi bir səbəbdən "Pilon" deyilir. Fransız dilində "Pilon" "köstəbək" deməkdir. Necə ki, bir şeyi həvəngdəstə ilə döydüyünüz zaman bu sınıq çox böyük qüvvə ilə baş verir. Təsəvvür edin, topuq oynağınızdakı "(talus)" sümüyü (talusla birləşən sümük) böyük qüvvə ilə yuxarı itələnərək talus sümüyünün ucunu əzir. Burada baş verən proses belədir.
Bu, tipik burxulmuş topuq sınığı deyil. Bu, topuq oynağının ağırlıq daşıyan səthinə zərər verən və tez-tez sınıqla nəticələnən ciddi bir vəziyyətdir. Buna görə də müalicəsi bir az daha mürəkkəbdir.
Bu fasilələrin hər hansı bir növü varmı?
Bəli, həkimlər bu sınığın şiddətindən asılı olaraq bir neçə təsnifatdan istifadə edirlər. Bizim üçün ən asan və ən çox istifadə edilən təsnifat "Ruedi-Allgower" təsnifatıdır. Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək.
- I Tip: Bu, sümük oynaqdan qopduğu, lakin qırıq sümük parçalarının yerindən tərpənmədiyi zaman baş verir. Onlar hələ də yerindədirlər. Bu, ən yüngül sınıq növüdür.
- II Tip: Burada qırıq sümük parçaları bir az yerdəyişib, yəni sümük düzgün düzülməyib. Lakin sümük çoxlu hissələrə bölünməyib.
- III Tip: Bu , ən ağır haldır . Bu halda, yalnız sınıq sümük parçaları yerindən tərpənmir, həm də sümük xırda hissələrə parçalanır (parçalanma) . Həmçinin oynaq səthində ciddi zədələnmələr də mövcuddur.
Müalicə növü sınıq növündən asılıdır. III tip sınıq, demək olar ki, mütləq cərrahi müdaxilə tələb edir.
Əgər sizin də başınıza belə bir şey gəlsəydi, hansı simptomları hiss edərdiniz?
Pilon sınığı çox ağrılı bir vəziyyətdir. Semptomlar çox aydındır.
| Simptom | Sadəcə izah edildi |
|---|---|
| Dözülməz ağrı | Bu, əsas simptomdur. Topuq və qasıq nahiyəsində şiddətli, dözülməz ağrı var. |
| Şişkinlik və göyərmə | Qəzadan qısa müddət sonra topuq nahiyəsi əhəmiyyətli dərəcədə şişməyə başlayacaq. Dəri mavi və ya bənövşəyi rəngə çevrilə bilər. |
| Bacak şəklində dəyişiklik | Sümüklər bir-birinə uyğun gəlmirsə, ayaq biləyi qeyri-təbii şəkildə uzanmış və deformasiya olunmuş görünə bilər. |
| Ağırlığa dözə bilməmək | Həmin ayaqla yerə basmaq və ya o tərəfə ağırlıq qoymaq mümkün olmur. |
| Dəri qabarcıqları | Bəzi ağır hallarda, yaranın ətrafında su ilə dolu suluqlar əmələ gələ bilər ki, bu da içindəki yumşaq toxumaların da zədələndiyini göstərir. |
Belə dəhşətli ayrılığın səbəbləri nələrdir?
Bu tip sınıq adətən yüksək təsir qüvvəsi tələb edir. Ümumi səbəblərə aşağıdakılar daxildir:
- Avtomobil qəzaları: Bu tip xəsarətlər, xüsusən də avtomobil, motosiklet və ya üçtəkərli nəqliyyat vasitələrinin qəzalarında baş verə bilər.
- Hündürlükdən yıxılma: Əsas səbəblərdən biri ağacdan, nərdivandan və ya binanın son mərtəbəsindən yıxılmadır.
- İdman qəzaları:Bu kimi qəzalar xizək sürmə kimi yüksək sürətli idman növlərində də baş verə bilər.
Lakin bəzən hətta az təsirli sınıqlar da baş verə bilər. Bunun səbəbi sümükləri zəiflədən xəstəliklərdir .
Xüsusilə, sümüklərin incəlməsinə və zəifləməsinə səbəb olan osteoporoz kimi bir xəstəliyi olan bir şəxs, evdə sürüşüb yıxılsa belə, bu kimi ciddi bir sınıq ala bilər.
Daha yüksək risk altında olan kimdir?
Bu təhlükə hər kəsin başına gələ bilsə də, bəzi qruplar daha yüksək risk altındadır.
- 25-50 yaş arası kişilər: Bu vəziyyət, yüksək güc təsirindən (məsələn, avtomobil qəzaları) baş verən xəsarətlər səbəbindən bu yaş qrupundakı kişilərdə daha çox rast gəlinir.
- Osteoporozlu qadınlar: Xüsusilə yaşlı qadınlar, hətta kiçik bir yıxılmadan belə, bu sınıq riski daha yüksəkdir.
- Nərdivan və iskələ üzərində işləyən insanlar: Tikinti sənayesində çalışan insanlar yıxılma riski yüksəkdir.
- Tez-tez yıxılan yaşlı insanlar: 65 yaşdan yuxarı, tarazlığı zəif olan və tez-tez yıxılan insanlar da daha yüksək risk altındadırlar.
Həkim bunu necə diaqnoz qoyur?
Xəstəxanaya, xüsusən də Təcili Yardım şöbəsinə (TTY) bu kimi bir zədə ilə getdiyiniz zaman ortopedik cərrah sizi müayinə edəcək.
1. Fiziki müayinə: Həkim şişkinliyə, göyərməyə, forma dəyişikliklərinə və dərinin vəziyyətinə diqqət yetirərək ayağınızı və topuğunuzu diqqətlə müayinə edəcək.
2. Rentgen: Bu, ən əsas və vacib müayinədir. Rentgen sümüyün sınıb-sınmadığını və harada sınıb-sınmadığını aydın şəkildə göstərə bilər.
3. KT müayinəsi: Bir çox pilon sınıqlarında rentgen müayinəsinə əlavə olaraq KT müayinəsi tələb olunur. Çünki KT müayinəsi sümüyün nə qədərinin sınıq olduğunu, oynaq səthinə hansı ziyan dəydiyini və qırıq hissələrin necə yerləşdiyini üçölçülü (3D) şəkildə görmək üçün çox vacibdir. Bu məlumat əməliyyatın planlaşdırılması üçün vacibdir.
Necə müalicə olunur? Cərrahiyyə əməliyyatı lazımdırmı?
Pilon sınığının müalicəsi sınığın növü, yerdəyişmiş sümük parçalarının miqdarı, dəri və əzələlərə dəyən ziyan və ümumi sağlamlığınız da daxil olmaqla bir neçə amildən asılıdır.
Cərrahiyyə tələb olunmayan hallar (Cərrahi olmayan müalicə)
Bu çox nadir haldır. Sınıq çox kiçik deyilsə, yəni sınıq sümük parçaları bir az belə yerindən tərpənmirsə (yerində qalmırsa) , cərrahiyyə əməliyyatı tələb olunmur. Bu halda həkiminiz aşağıdakı müalicə üsullarını tövsiyə edə bilər:
- İstirahət:Ayağını mümkün qədər yüksək tutmağı və istirahət etməyi məsləhət görürlər.
- Gips və ya çəkmənin qoyulması: Sümük sağalana qədər ayağın hərəkətsiz qalması və sabit qalması üçün gips, şin və ya xüsusi çəkmənin qoyulması lazım ola bilər.
- Qoltuqağacından istifadə: Ayaq sağalana qədər ona ağırlıq vermək yaxşı deyil, ona görə də qoltuqağacından istifadə etməli olacaqsınız.
- Dərman: Bəzən ayaqların damarlarında qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün qan durulaşdırıcılar (antikoaqulyantlar) verilə bilər.
- Fizioterapiya: Sümük sağaldıqdan sonra ayaq və topuqda güc və hərəkəti bərpa etmək üçün fiziki terapiya vacibdir.
Cərrahi müalicə
Pilon sınığının əksər hallarda cərrahiyyə əməliyyatı mütləq zəruridir , çünki əksər hallarda sümük parçaları yerindən sürüşərək hərəkət edir.
Ən əsası odur ki, əməliyyat qəzadan dərhal sonra aparılmaya bilər. Ayaqdakı şişkinlik çox yüksək olduğundan, şişkinliyin azalması bir neçə gün, hətta bir-iki həftə çəkə bilər. Əməliyyat şişkinlik hələ yüksək ikən aparılarsa, infeksiya və yaraların sağalma ehtimalı azalır.
Cərrahiyyənin iki əsas növü var.
1. Açıq Reduksiya və Daxili Fiksasiya (ORIF):
Bu, ən çox görülən əməliyyatdır. Sadə dillə desək, cərrah dərini kəsir, sınıq yerinə gedir və yerdəyişmiş bütün sümük parçalarını əvvəlki vəziyyətinə qaytarır (reduksiya) . Daha sonra, parçaların yenidən hərəkət etməməsi üçün xüsusi metal lövhələr və vintlər istifadə olunur (daxili fiksasiya) . Bu lövhələr və vintlər adətən ömürlük bədəndə qalır.
2. Xarici fiksasiya:
Bu, bir az fərqli prosedurdur. Əgər ayaqdakı şişkinlik çox şiddətlidirsə və ya ciddi dəri zədələnmələri varsa, ORIF əməliyyatı dərhal həyata keçirilə bilməz. Belə hallarda, bu prosedur ayağı müvəqqəti olaraq sabitləşdirmək üçün istifadə olunur. Burada cərrah sümüklərə bir neçə metal çubuq qazır və bu çubuqları bədənin xaricindəki çərçivəyə bərkidir . Bu çərçivə sümükləri hərəkət etmədən sabit saxlayır. Şişkinlik azaldıqdan və dəri vəziyyəti yaxşılaşdıqdan sonra çərçivə çıxarılır və yuxarıda təsvir edilən ORIF əməliyyatı aparılır.
Sağalma nə qədər çəkir?
Bu, bir çox insanın qarşılaşdığı bir problemdir. Pilon sınığının sağalması uzun müddət çəkir. Bu, səbir və fədakarlıq tələb edən bir şeydir.
- Sümük sağalması: Əməliyyatdan sonra sümüyün tam sağalması adətən 3-6 ay çəkir.
- Tam sağalma: Lakin, sümük sağaldıqdan sonra iş bitmir. Ayaqda güc, hərəkət və normal funksiyanı bərpa etmək bir il və ya daha çox vaxt apara bilər.Bu bir az vaxt apara bilər.
Bu sağalma prosesində fizioterapiya vacibdir. Sürətli sağalma üçün həkimin və fizioterapevtin təlimatlarına dəqiq əməl etmək çox vacibdir.
Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?
Xüsusilə ciddi qəzadan sonra bu məqalədə qeyd olunan simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal və gecikmədən xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin. Təkbaşına gedə bilmirsinizsə, 1990 təcili yardım xidmətinə zəng edin.
Əməliyyatdan sonra evdə olarkən bu simptomlardan hər hansı biri sizdə özünü göstərirsə, bu, infeksiya əlaməti ola bilər. Əgər belədirsə, dərhal xəstəxanaya getməlisiniz :
- Cərrahi yaranın ətrafında qızartı, şişkinlik və ya istilik hiss edirsinizsə.
- Əgər yaradan irin kimi maye sızırsa.
- Əgər qızdırmanız varsa.
Bu vəziyyətin uzunmüddətli təsirləri nələrdir?
Pilon sınıqlarının müalicəsi çətindir, çünki onlar oynaq səthinin zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Buna görə də, ən yaxşı müalicə ilə belə, bəzi uzunmüddətli ağırlaşmalar yarana bilər.
- Xroniki Ağrı: Bəzi insanlar sağaldıqdan sonra belə ara sıra ayaq biləyi ağrısı hiss edə bilərlər.
- Oynaq Sərtliyi: Topuq oynağını tam bükmək və uzatmaq qabiliyyəti azala bilər.
- Posttravmatik artrit: Bu, ən çox yayılmış ağırlaşmadır. Zədə oynağın səthindəki qığırdaqlara zərər verə bilər ki, bu da zamanla artritə səbəb ola bilər. Bu, ağrı və şişkinliyə səbəb olur.
Bu şeylərin qarşısını almaq və ya nəzarətdə saxlamaq üçün həkimin göstərişlərinə və fizioterapiyaya dəqiq əməl etmək çox vacibdir.
Evə Aparmaq Mesajı
- Pilon sınığı adi bir ayaq sınığı deyil, ayaq biləyi oynağının özünə ciddi şəkildə zərər verən ciddi bir vəziyyətdir.
- Bu, adətən avtomobil qəzaları və yüksəklikdən yıxılma kimi yüksək təsirli hadisələr səbəbindən baş verir.
- Əsas simptomlar dözülməz ağrı, şişkinlik və ayağın formasında dəyişikliklərdir. Əgər bu baş verərsə, dərhal xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.
- Çox vaxt müalicə üçün kompleks cərrahiyyə tələb olunur.
- Sağalma prosesi çox uzun çəkir. Tam sağalması bir il və ya daha çox çəkə bilər. Fizioterapiya məcburidir.
- Uzun müddətdə oynaq ağrısı və artrit kimi xəstəliklərin inkişaf riski var, buna görə də tibbi məsləhətlərə əməl etmək çox vacibdir.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin