Yemək udmaqda da çətinlik çəkirsiniz? Gəlin Plummer-Vinson sindromu haqqında məlumat əldə edək?

Yeməyi udmaqda çətinlik çəkirsiniz? Yoxsa daim yorğunluq və halsızlıq hiss edirsiniz? Bəzən bunlar normal görünür, amma bunların arxasında başqa bir səbəb ola bilər. Bu gün nadir, lakin vacib bir tibbi vəziyyət haqqında danışacağıq. Bu, Plummer-Vinson sindromudur.

Plummer-Vinson sindromu nədir?

Sadə dillə desək, Plummer-Vinson sindromu (PVS) üç əlaqəli simptomun birlikdə meydana gəldiyi bir vəziyyətdir. Həkimlər bəzən buna "üçlüyün kombinasiyası" mənasını verən "triada" deyirlər. Gəlin bu üç vəziyyətin nə olduğuna nəzər salaq:

1. Dəmir çatışmazlığı anemiyası: Bu, bədəninizdə qırmızı qan hüceyrələrində hemoglobin adlanan zülalın istehsalı üçün kifayət qədər dəmir olmadığı zaman baş verir. Bilirsiniz ki, hemoglobin bədəninizdəki hər hüceyrəyə oksigen daşıyan vasitədir. Beləliklə, kifayət qədər dəmir olmadıqda, hemoglobin düzgün istehsal olunmur və bədəniniz lazımi oksigeni almır. Bu, yorğunluq və solğunluq kimi simptomlara səbəb olur.

2. Qida borusu torları: Bu, qida borusunun və ya qida borusunun içərisində nazik, qeyri-normal toxumaların əmələ gəlməsi ilə bağlıdır. Bunu qida borusunun üzərində əmələ gələn hörümçək toru kimi düşünün. Bu, qida borusunun daralmasına və tıxanmasına səbəb olur. Bu, qidanın xaric olmasını çətinləşdirir.

3. Udma çətinliyi (Disfagiya): Həkimlər yuxarıda qeyd olunan qida borusu torlarına görə qida və içkiləri udma çətinliyinə bu ad verirlər. Bəzi insanlar yalnız bərk qidaları deyil, həm də mayeləri udmaqda çətinlik çəkə bilərlər.

Buna başqa adlar da verilir. Biri sideropenik disfagiyadır. Birləşmiş Krallıqda, yəni İngiltərədə buna Paterson-Brown Kelly sindromu deyilir.

İndi isə qorxmamalı olduğunuz bir şey var. Plummer-Vinson sindromu (PVS) olan insanların sonrakı həyatlarında qida borusu xərçəngi və ya hipofaringeal xərçəng inkişaf riski bir qədər yüksək olduğu deyilir. Lakin bu, sadəcə bir riskdir . Həkiminiz sizi mütəmadi olaraq müayinə edəcək və bu cür xəstəlikləri erkən aşkar etmək üçün lazım olduqda sizi izləyəcək.

Bunun simptomları hansılardır?

İndi isə gəlin görək Plummer-Vinson sindromu (PVS) olan bir insanda hansı simptomlar özünü göstərir. Bu simptomlar hər kəsdə eyni şəkildə özünü göstərmir və bəzi insanlarda yalnız bəzi simptomlar ola bilər.

• Daim yorğun və halsız hiss etmək: Bu, dəmir çatışmazlığının əsas simptomudur. Kiçik işlər gördükdən sonra belə özünüzü yorğun hiss edir və bütün gün yuxulu hiss edirsiniz.
• Nəfəs almaqda çətinlik (təngnəfəslik): Nəinki bir az yeriyərkən, pilləkənlərlə qalxarkən, hətta bəzən sadəcə hərəkətsiz dayanarkən belə nəfəs darlığı hiss edə bilərsiniz.
• Qida udmaqda çətinlik:Bu, xəstəliyin ən xarakterik simptomudur. Xüsusilə düyü, çörək, ət və balıq kimi bərk qidaları udarkən boğazda və sinədə sıxılma hissi yaranır. Bəzi insanlar qidanı udmaq üçün bir az su içməlidirlər. Əvvəlcə bərk qidaları udmaq çətin olsa da, sonradan mayeləri də udmaq çətin ola bilər.
• Dil iltihablanır, şişir və qırmızı olur (qlossit): Dil hamar, qırmızı olur və bəzən yanma hissi yarana bilər.
• Ağız quruluğu (kserostomiya): Ağızın içi daim quru hiss olunur və tüpürcək çatışmazlığı hissi yaranır.
• Bucaqlı xeylit: Ağızın küncləri çatlayır, qırmızı olur və yaraya bənzəyir.
• Dırnaqlar qaşıq kimi kövrək və düz olur: Dırnaqlar çox zəifdir və asanlıqla qırılır. Bəzən dırnaqlar qaşıq kimi ortada batır (koilonychia).
• Qalxanvari vəzinin şişməsi və şişkinlikləri (qalxanvari vəz düyünləri): Boyun ön hissəsində yerləşən qalxanvari vəz böyüyə və şiş kimi hiss oluna bilər.
• Splenomeqaliya: Dalaq qarın boşluğunun yuxarı sol tərəfində yerləşən bir orqandır. Bu vəziyyətdə şişə də bilər, lakin adətən heç bir əsas simptom yaratmır.

Bunun səbəbi nədir?

Əslində, tədqiqatçılar hələ də Plummer-Vinson sindromunun (PVS) səbəbini 100 faiz dəqiq müəyyən edə bilməyiblər. Lakin onların düşündüyü və şübhələndiyi bir neçə şey var:

• Dəmir çatışmazlığı əsas şübhədir: Bir çox insan uzunmüddətli dəmir çatışmazlığının qida borusu əzələlərinin zəifləməsinə və torların əmələ gəlməsinə səbəb olduğunu düşünür. Dəmir bədənimizdəki bir çox ferment üçün lazımdır.
• Qida çatışmazlığı: Yalnız dəmirin deyil, digər vitamin və mineralların da buna təsir göstərə biləcəyinə inanılır.
• Autoimmun xəstəliklər: Revmatoid artrit və çölyak xəstəliyi kimi xəstəliklər haqqında eşitmiş ola bilərsiniz. Bunlar öz immun sistemimizin öz hüceyrələrimizə hücum etməsi nəticəsində yaranan autoimmun xəstəliklərdir. Buna görə də, PVS-li bəzi insanlarda da bu xəstəliklər olduğundan, həkimlər bunun immun sistemi ilə əlaqəli ola biləcəyini düşünürlər.
• Genetik təsir: Digərləri bunun genetik bir vəziyyət olduğuna inanırlar, yəni ailədə kimdəsə bu xəstəlik varsa, başqalarında da bu xəstəliyin inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Amma bunlar hələlik yalnız nəzəriyyələrdir. Dəqiq səbəbi tapmaq üçün əlavə araşdırmalara ehtiyac var.

Bunun inkişaf riski kimdə daha yüksəkdir?

Plummer-Vinson sindromu (PVS) çox nadir bir xəstəlikdir . Hər kəsə təsir etmir. Lakin statistikaya görə, bu, ən çox ağdərili qadınlarda rast gəlinir. Adətən 40-70 yaş arası orta yaşlı qadınlara təsir göstərir.Bu, ən çox yayılmış səbəbdir. Lakin, çox nadir hallarda, yəni çox nadir hallarda, bunun gənclərdə və hətta kiçik uşaqlarda da baş verdiyi bildirilib.

Keçmişdə, yəni 1900-cü illərin əvvəllərində bu xəstəlik Skandinaviya ölkələrində (məsələn, İsveç, Norveç) bir qədər geniş yayılmışdı. Lakin 1900-cü illərin sonlarına doğru, yəni son bir neçə onillikdə bu ölkələrdə daha az yayılmağa başlamışdır. Bunun əsas səbəbinin o dövrdə həmin ölkələrdə insanların qidalanma vəziyyətinin yaxşılaşması, xüsusən də dəmirlə zəngin qidaların asanlıqla əldə edilməsi hesab olunur.

PVS-in mümkün fəsadları hansılardır?

Bir az əvvəl bəhs etdiyimiz kimi, Plummer-Vinson sindromu (PVS) olan insanların qida borusu xərçəngi və boğazın aşağı hissəsində yerləşən hipofarenks adlanan xərçəng növü olan hipofarenks xərçənginə tutulma riski PVS olmayan insanlara nisbətən bir qədər yüksək olduğu aşkar edilmişdir.

Amma bundan narahat olmayın. PVS-i olan hər kəsdə xərçəng inkişaf etməyəcək. Bu, sadəcə bir risk faktorudur.

Bu xəstəlik çox nadir olduğundan, PVS xəstələrinin neçə nəfərdə xərçəng xəstəliyinə tutulduğunu dəqiq demək üçün kifayət qədər tədqiqat məlumatları yoxdur.

Amma əgər sizdə bu xəstəlik varsa, həkiminiz xərçəng kimi hər hansı bir xəstəliyi erkən mərhələdə aşkar etməyə çalışacaq, çünki bu zaman müalicə və sağalma şansı daha yüksəkdir. Buna görə də həkiminizin dediyi kimi, mütəmadi müayinələrdən keçmək vacibdir.

Plummer-Vinson sindromu (PVS) necə diaqnoz qoyulur?

Əgər yuxarıda qeyd olunan simptomlar sizdə varsa, həkimə müraciət etdiyiniz zaman o, sizə suallar verəcək və sizi müayinə edəcək. Daha sonra onlar qan analizləri və PVS-in olub-olmadığını təsdiqləmək üçün bəzi xüsusi görüntüləmə prosedurları təyin edəcəklər.

• Qan testləri: Bunlar əsasən dəmir çatışmazlığı anemiyasını yoxlayır.
• Tam Qan Sayımı (CBC): Bu, qırmızı qan hüceyrələrinizin, ağ qan hüceyrələrinizin və hemoglobin səviyyələriniz kimi bir çox şeyi yoxlaya bilər.
• Periferik Qan Yaxması (PBS): Bu, qırmızı qan hüceyrələrinin formasını və ölçüsünü yoxlamaq üçün mikroskop altında qan nümunəsinə baxmağı əhatə edir. Dəmir çatışmazlığında qırmızı qan hüceyrələri kiçik və solğun (mikrositik, hipoxrom) ola bilər.
• Dəmir səviyyəsi testləri: Serum ferritin, serum dəmir və TIBC (Ümumi Dəmir Bağlama Tutumu) kimi testlər bədəndəki dəmir miqdarı haqqında bir fikir verə bilər.

• Görüntüləmə testləri: Bunlar qida borusu torlarını və disfagiyanın səbəbini axtarır.
• Yuxarı endoskopiya (OGD - Özofagus-Qastro-Duodenoskopiya):Bu zaman ağızdan kiçik bir kamerası olan bir boru daxil edilir və qida borusu, mədə və nazik bağırsağın ilk hissəsi müayinə olunur. Bu, toxumaların olub-olmadığını birbaşa görməyə imkan verir. Lazım gələrsə, müayinə üçün kiçik bir toxuma parçası (biopsiya) götürülə bilər.
• Barium udma / Qida borusu: Bu testdə siz barium adlı bir maddə içirsiniz və rentgen şəkilləri çəkilir. Barium qida borusunu rentgendə görünən edir və qalınlaşma və ya tıxanma sahələrini görməyə imkan verir.
• Videofluoroskopiya: Bu həm də rentgen müayinəsidir. Müxtəlif növ qidaları udduğunuzun videosunu qeyd edir. Bu, necə udduğunuzu və problemin harada olduğunu dəqiq görməyə kömək edə bilər.

Bəzən həkim dəmir çatışmazlığının əsl səbəbini tapmaq üçün daha çox test aparmalı ola bilər. Məsələn, onlar mədə xorası və ya bağırsaqlarda qanaxma axtara bilərlər.

Bu necə müalicə olunur?

Plummer-Vinson sindromunun (PVS) müalicəsində iki əsas məqsəd var: biri dəmir çatışmazlığını aradan qaldırmaq , digəri isə qida udmaqda çətinlik çəkən insanları aradan qaldırmaqdır .

• Dəmir çatışmazlığının müalicəsi:
• Əsas məsələ bədəninizi ehtiyac duyduğu dəmirlə təmin etməkdir. Bunun üçün dəmir əlavələri qəbul edə bilərsiniz. Bunları həkiminizin dediyi kimi, ehtiyac duyduğunuz müddət ərzində qəbul etməlisiniz.
• Bəzi insanlarda, əgər oral dəmir həbləri düzgün şəkildə sorulmursa və ya dəmir çatışmazlığı çox ağırdırsa, bəzən dəmir venadaxili (IV - Venadaxili dəmir) verilə bilər.
• Əgər dəmir çatışmazlığına səbəb olan başqa bir tibbi vəziyyətiniz varsa (məsələn, ağır menstrual qanaxma, hemoroid, mədə xorası), mütləq onu da müalicə etməlisiniz.

• Udma çətinliyinin (Disfagiya) müalicəsi:
• Əksər hallarda, bu dəmir çatışmazlığı müalicə edildikdə və bədən dəmir qəbul etdikdə, qida borusu torları demək olar ki, avtomatik olaraq yox olur və qida udmaqda çətinlik xeyli azalır.
• Tutaq ki, dəmir terapiyası təkbaşına udma çətinliyinizi tamamilə aradan qaldırmır. Əgər belədirsə, qida borusunuzu genişləndirmək və ya uzatmaq üçün bir prosedur var. Buna qida borusunun genişlənməsi deyilir. Bu, endoskopiya zamanı edilir. Qida borusunun daralmış hissəsinə kiçik bir şar kimi bir cihaz daxil edilir və qida borusunu genişləndirmək üçün ya şişirdilir, ya da genişləndirilir. Bu, böyük bir əməliyyat deyil, qida borusunda kəsik etməməyi əhatə edən sadə, adətən ağrısız bir prosedurdur. Bəzi insanlar bunu birdən çox dəfə etməli ola bilərlər.

Bu vəziyyətin perspektivi nədir?

Əslində, Plummer-Vinson sindromu (PVS) olan bir şəxs yaxşı nəticələr və sağalma gözləyə bilər .

Bir çox insanda dəmir çatışmazlığı aradan qaldırıldıqdan sonra anemiya simptomları (məsələn, yorğunluq və nəfəs darlığı) xeyli azalır. Həmçinin, qida udmaqda çətinlik xeyli yaxşılaşır.

Udma çətinliyi yalnız dəmir terapiyası ilə aradan qaldırılmırsa, əvvəllər qeyd olunan qida borusu genişləndirmə müalicəsi adətən udma çətinliyini azaldır. Bəzi insanlar bu genişləndirmə müalicəsini birdən çox dəfə etdirməli ola bilərlər. Lakin bu, çox sadə və aşağı riskli bir prosedurdur.

Həkiminiz qida borunuzda və ya boğazınızda xərçəng kimi xəstəlikləri yoxlamaq üçün müşahidə endoskopiyası etdirmək istəyə bilər. Amma unutmayın ki, PVS yalnız xərçəng üçün risk faktorudur . PVS olması mütləq xərçəngə yoluxacağınız demək deyil.

PVS-in xərçəng riskinizə necə təsir etdiyi, bundan sonra necə müalicə olunacağı və nə qədər tez-tez müayinədən keçməli olduğunuz barədə həkiminizlə danışın.

Plummer-Vinson Sindromunun (PVS) qarşısını almaq mümkündürmü?

Həkimlər hələ də Plummer-Vinson sindromunun (PVS) səbəbini dəqiq bilmirlər, ona görə də onun qarşısını almağın konkret bir yolunun olub-olmadığını dəqiq demək mümkün deyil.

Lakin, dəmir çatışmazlığına səbəb olan bir xəstəliyiniz varsa, dəmir çatışmazlığının qarşısını almaq və mümkün qədər tez müalicə etmək PVS inkişaf riskini azalda bilər.

Buna görə də, yediyiniz və içdiyiniz qidalardan kifayət qədər dəmir aldığınızdan əmin olmaq yaxşı bir fikirdir. Pəhrizinizə dəmirlə zəngin qidaları (məsələn, qırmızı ət, noxud, ispanaq, mərcimək, soya) daxil edin.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər anemiya əlamətləriniz varsa (məsələn, dözülməz yorğunluq, daimi nəfəs darlığı, solğun dəri) və bu simptomlar təxminən iki həftədən sonra yaxşılaşmazsa, mütləq həkimə müraciət edin.

Həmçinin, qidanı udmaqda çətinlik çəkirsinizsə, xüsusən də bərk qida qəbul etməkdə çətinlik çəkirsinizsə və vəziyyət yaxşılaşmırsa, bunu görməməzlikdən gəlməkdənsə, məsləhət üçün həkimə müraciət etmək ən yaxşısıdır.

Həkimdən nə soruşmalıyam?

Həkimə getdiyiniz zaman narahatlıqlarınız və qorxularınız barədə ondan soruşun. Məsələn, aşağıdakı kimi suallar verə bilərsiniz:

• Anemiyamın səbəbi nə ola bilər?
• Plummer-Vinson sindromumun (PVS) olub-olmadığını dəqiq bilmək üçün hansı testləri etməliyəm?
• Mənə hansı müalicəni məsləhət görürsünüz?
• Disfagiyamı düzəltmək üçün özofagus genişləndirmə əməliyyatı etdirməliyəmmi? Bunu neçə dəfə etdirməliyəm?
• Gələcəkdə xərçəng riskim barədə narahat olmalıyammı? Bu barədə nə etməliyəm?

Əgər Plummer-Vinson sindromu (PVS) simptomlarınız olduğunu düşünürsünüzsə, dərhal həkimə müraciət edin. Anemiya ilə gələn darıxdırıcı yorğunluqla yaşamaq məcburiyyətində deyilsiniz. Həmçinin yeməyi çətinləşdirən udma ağrısı (disfagiya) ilə yaşamaq məcburiyyətində deyilsiniz. Bəzən həll yolu bir neçə dəmir tablet qədər sadədir. Əgər belə deyilsə, qida borusunuzu genişləndirməklə rahatlıq tapa bilərsiniz. Bununla belə, özünüzü daha yaxşı hiss etməyinizə kömək edə biləcək müalicələr mövcuddur .

Nəhayət, yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şeylər

Plummer-Vinson sindromu (PVS) nisbətən nadir bir vəziyyətdir. Lakin onun əsas xüsusiyyətləri dəmir çatışmazlığı anemiyası, udma çətinliyi (disfagiya) və qida borusu şəbəkələridir . Əgər davamlı yorğunluq, udma çətinliyi və ya dil ağrısı hiss edirsinizsə, bunu normal bir şey kimi qəbul etməkdənsə, həkimə müraciət etmək vacibdir.

PVS üçün yaxşı müalicə üsulları mövcuddur. Əksər hallarda, dəmir çatışmazlığı düzəldildikdən və zəruri hallarda özofagus genişləndirildikdən sonra bir çox simptomlar yaxşılaşır.

Xərçəng riskindən danışsaq da, unutmayın ki, bu, yalnız bir risk faktorudur. Həkiminiz ilə danışsanız, lazımi testlərdən keçsəniz və düzgün müalicə alsanız, sağlam qala bilərsiniz. Buna görə də heç nədən qorxmayın və probleminiz varsa, dərhal həkimə müraciət edin. Sağlamlığınız sizin üçün çox dəyərlidir!

Plummer -Vinson sindromu, PVS, dəmir çatışmazlığı, disfagiya, udma çətinliyi, qida borusu varikozları, anemiya