Hamiləlik dövründə körpənin ətrafında mayenin artması (Polihidramnios) - narahat olmağa dəyərmi?

Əgər gələcək anasınızsa, yəqin ki, bilirsiniz ki, balaca uşağınız amniotik maye adlanan və ya bizim dediyimiz kimi, körpəni əhatə edən su ilə təhlükəsiz şəkildə örtülmüşdür. Bu maye körpəni rahat, təhlükəsiz saxlayır və hərəkət etməsinə və böyüməsinə kömək edir. Lakin bəzən, çox az hallarda, bu maye bir az həddindən artıq ola bilər. Həkiminiz sizə bunu deyibmi? Deməli, söhbət bundan gedir. Tibbi olaraq buna polihidramnios deyilir.

Sadə dillə desək, polihidramnios nədir?

Polihidramnios, hamiləlik dövründə uşaqlıqda və körpənizin ətrafında normal miqdardan çox amniotik mayenin olduğu bir vəziyyətdir. Bu, adətən hamiləliyin ikinci yarısında baş verir, lakin bəzən 16-cı həftəyə qədər baş verə bilər.

Amma bunu unutmayın. Bu vəziyyət çox nadirdir. Bu, təxminən 100 (1%) hamilə qadından birinə təsir göstərir. Həmçinin, bu, tez-tez amniotik mayenin yüngül artması (yüngül polihidramnios) ilə müşayiət olunur. Bu kiçik artım adətən heç bir ciddi fəsad yaratmır. Həkiminiz sizi mütəmadi olaraq müayinə edəcək və vəziyyətinizi izləyəcək.

Bu xəstəliyin olub-olmadığını necə bilə bilərəm? Əlamətləri hansılardır?

Əksər hallarda bu vəziyyət yüngül olur, buna görə də bəzi analar heç bir simptom hiss etməyə bilər. Lakin, suyun səviyyəsi bir az yüksəkdirsə (ağır hal), bu simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz.

Əslində baş verən odur ki, su artdıqca uşaqlıq böyüyür. Daha sonra ağciyərlər, mədə və sidik kisəsi kimi ətraf orqanlara təzyiq göstərir. Bu simptomlara səbəb olan da budur.

Həkimin gördüyü şeylər

Bu simptomları yaşamasanız belə, həkiminiz adi müayinə zamanı aşağıdakıları görərsə, şübhələnə bilər:

• Uşaqlıq həftələrlə müqayisədə daha böyük görünür: Məsələn, 30 həftəlik hamiləsinizsə, qarnınız 32 həftəlik kimi görünür.
• Körpənin ürək döyüntüsünü eşitməkdə çətinlik: Suyun miqdarı çox olduğuna görə körpənin ürək döyüntüsünü eşitmək bir az çətin ola bilər.
• Körpənin vəziyyətini düzgün hiss edə bilməmək: Körpə çoxlu su içində olduğundan, onun vəziyyətini əl ilə dəqiq yoxlamaq çətindir.

Niyə bu baş verir? Səbəbləri nədir?

Bu, bir çox ananın düşündüyü sualdır: "Niyə bu mənim başıma gəldi?"

Lakin, suyun miqdarının əhəmiyyətli dərəcədə artdığı hallarda (orta və ya ağır), bunun müəyyən səbəbləri ola bilər. Bunlar:

• Körpə mayeni uda bilmir: Normalda, körpə bu suyu yavaş-yavaş udur və suyun miqdarı belə tənzimlənir. Əgər körpə anadangəlmə bir xəstəlik səbəbindən bunu edə bilmirsə, su yığılacaq.
• Anada diabet xəstəliyi var:Bu risk, hamiləlikdən əvvəl diabet xəstəliyiniz olub-olmamasından və ya hamiləlik dövründə (gestasiya diabeti) inkişaf etməsindən asılı olmayaraq mövcuddur. Ananın qan şəkəri səviyyəsi artdıqca körpənin sidik həcmi artır və bu da öz növbəsində körpənin sidikindəki maye miqdarını artırır.
• Eyni Əkizlər: Əkizlərdən Əkizlərə Transfuziya Sindromu (TTTS), əkizlər arasında qan tədarükünün balanssız olduğu bir vəziyyət, bir körpənin ətrafında maye yığılmasına səbəb ola bilər.
• Rh faktoru uyğunsuzluğu: Bu, ananın Rh-mənfi və körpənin Rh-müsbət olması halında baş verən ağırlaşmalar səbəbindən baş verə bilər.
• Körpənin ürək döyüntüsü ilə bağlı problemlər: Bu vəziyyət körpənin ürək döyüntüsü ilə bağlı müəyyən problemlərdən qaynaqlana bilər.
• Körpədə infeksiya: Bətnindəki körpədə infeksiya da səbəb ola bilər.

Həkim bunu necə dəqiq müəyyən edir?

Həkiminiz bundan şübhələnirsə, bunu təsdiqləmək üçün bir neçə test təyin edəcək.

İlk edəcəyiniz şey qarnınızın hündürlüyünü (fundal hündürlüyü) ölçməkdir. Daha sonra bunu təsdiqləmək üçün ultrasəs müayinəsindən keçəcəksiniz. Bu müayinə uşaqlıqdakı suyun miqdarını dəqiq ölçməyin yeganə yoludur. Bunun üçün istifadə edilən iki əsas üsul var:

1. Amniotik Maye İndeksi (AMA): Uşaqlıq dörd hissəyə bölünür, hər hissədəki suyun dərinliyi ölçülür və cəmi toplanır.

2. Maksimum Şaquli Cib (MPV): Bu, uşaqlıqda ən çox suyun olduğu ən dərin nöqtəni ölçür.

Əgər bu müayinə polihidramniosunuz olduğunu təsdiqləyirsə, həkiminiz səbəbi tapmaq üçün bir neçə daha çox test təklif edə bilər.

• Dölün exokardioqramı: Körpənin ürəyinin funksiyasını və quruluşunu araşdıran xüsusi, daha ətraflı bir müayinə.
• Stresssiz test: Körpənin ürək döyüntüsündəki anormallıqları yoxlayan bir test.
• Biofiziki profil: Skan körpənin nəfəs alma vərdişlərini və bədən hərəkətlərini yoxlayır.
• Amniosentez: Müəyyən doğuş qüsurlarını yoxlamaq üçün amniotik mayenin kiçik bir nümunəsini götürən bir test.
• Qlükoza testi: Gestational diabet xəstəliyiniz olub olmadığını müəyyən etmək üçün bir test.

Bunun müalicəsi nədir?

Çox vaxt, vəziyyət yüngüldürsə və ya hamiləliyinizin sonuna yaxınlaşırsınızsa, xüsusi müalicəyə ehtiyac yoxdur. Həkiminiz sadəcə sizi və körpənizi müntəzəm olaraq yoxlayacaq və vəziyyəti izləyəcək. Bu o deməkdir ki, klinikaya daha tez-tez baş çəkməli və daha çox müayinədən keçməlisiniz. Əksər hallarda bu yaxından izləmə ən yaxşı seçimdir.

Lakin, suyun miqdarı çoxdursa (şiddətli polihidramnios) və çoxlu narahatlıq yaşayırsınızsa, müalicəyə ehtiyacınız ola bilər. Bunun üçün bir neçə seçim var:

• Əsas səbəbin müalicəsi: Məsələn, səbəb diabetdirsə, diabetiniz nəzarət altına alınmaq üçün müalicə olunacaq.
• Artıq suyun çıxarılması: Bəzi hallarda, uşaqlıqdakı az miqdarda artıq su iynə köməyi ilə çıxarılır.
• Vaxtından əvvəl doğuş: Əgər vəziyyət ağırdırsa və körpə tam inkişaf edibsə, həkim adətən 37-39 həftələr arasında doğuşa səbəb ola bilər.

Bu, hansı riskləri yarada bilər?

Bunu yaxşı başa düşün. Artıq su körpəyə birbaşa zərər verməyəcək. Lakin, uşaqlığın böyüməsi və bu artıq suyun yaratdığı təzyiq səbəbindən ağırlaşmaların yaranma riski azdır . Əgər bu vəziyyət hamiləliyin əvvəlində baş verərsə, risk bir qədər yüksək ola bilər, çünki suyun yığılması üçün daha çox vaxt var.

Bunlardan qorxmayın. Bunlar "mümkün" şeylərdir, "müəyyən" şeylər deyil. Həkiminiz bu riskləri idarə etməyinizə kömək etmək üçün oradadır.

Nə etməliyəm? Kömək ala bilərəmmi?

Bu xəstəliyiniz olduğunu öyrəndikdə qorxu və narahatlıq hiss etmək normaldır. Lakin bu narahatlığı və narahatlığı azaltmaq üçün edə biləcəyiniz şeylər var.

• Bol istirahət edin: Mümkün qədər çox istirahət edin. Özünüzü həddindən artıq yormayın.
• Rahatlamağın yollarını tapın: Sizi rahatladan şeylərlə məşğul olun. Kitab oxuyun, musiqi dinləyin, xoşunuza gələn bir şey edin.
• Həkiminiz ilə açıq danışın: Bütün narahatlıqlarınız və qorxularınız barədə həkiminizlə danışın. Özünüzdə heç nə saxlamayın.
• Dəyişikliklərdən xəbərdar olun: Mədəniz birdən böyüyürsə və ya yeni simptomlar inkişaf etdirirsə, dərhal həkiminizə müraciət edin.
• Keysəriyyə əməliyyatı vacibdirmi? Əksər hallarda normal doğuş ola bilər. Lakin, həkiminiz körpənin vəziyyəti kimi amillərə görə keysəriyyə əməliyyatının daha təhlükəsiz olduğunu düşünürsə, bunu seçə bilər. Artan risk çox azdır.
• Bunun qarşısını ala bilmərikmi? Xeyr, bunun qarşısını ala bilmərik. Amma diabetiniz varsa, qan şəkərinizin səviyyəsini yaxşı idarə etməklə riskinizi azalda bilərsiniz.

Doğuşdan sonra siz və körpəniz yaxından izləniləcək. Körpə doğulan kimi pediatr körpənin yaxşı olduğundan əmin olmaq üçün onu müayinə edəcək.