Qaçarkən ayaqlarınız ağrıyır? Gəlin bu nadir hal (Popliteal Arteriya Tutulması Sindromu - PAES) haqqında məlumat əldə edək.

İdmanla məşğul olmağı sevən və qaçışda və tullanmada yaxşı olan bir gəncsinizmi? Bəs qaçmağa başladıqdan sonra qısa məsafədən sonra baldır nahiyəsində qəribə bir ağrı, ağırlıq və ya uyuşma hiss edirsinizmi? Qısa bir istirahətdən sonra keçir, amma yenidən qaçmağa başlayanda eyni ağrı yenidən yaranır? Bu, sadəcə əzələ gərginliyi olmaya bilər. Bu gün bir çox insanın xəbərsiz olduğu, lakin xüsusilə idmanla məşğul olan gənclərə təsir edə biləcəyi nadir bir vəziyyətdən danışırıq.

Sadə dillə desək, Popliteal Arteriya Tutulması Sindromu (PAES) nədir?

Bir az mürəkkəb səslənə bilər, amma proses əslində olduqca sadədir. PAES ayaqlarımızdakı qan damarlarına təsir edən nadir bir vəziyyətdir. Bu, dizlərimizin arxasındakı əsas arteriya olan popliteal arteriya yaxınlıqdakı əzələ (gastrocnemius əzələsi) tərəfindən tıxandıqda baş verir.

Necə ki, kimsə su borusuna ayaq basanda su axını yavaşlayır. Qaçdığımız və ya tullandığımız zaman bu əzələ qan damarlarımızı sıxır. Daha sonra buda qan axını müvəqqəti olaraq azalır. Qan axınının bu azalması səbəbindən əzələlər lazım olan oksigeni almır və süd turşusu kimi maddələr toplanır ki, bu da ayaqda ağrı, ağırlıq, yorğunluq və uyuşma kimi simptomlara səbəb olur.

Bu vəziyyətdən ən çox kim təsirlənir?

PAES ən çox 15-25 yaş arası gənc idmançılarda rast gəlinir. Qaçışla əlaqəli idman növləri ilə məşğul olan insanlar daha yüksək risk altındadırlar. Məsələn:

• Atletika (Atletika)
• Kross qaçışı
• Futbol
• Lakros
• Sahə xokkeyi

Bu vəziyyət çox nadirdir. Əhalinin 1%-dən az hissəsində müşahidə olunduğu təxmin edilir. Buna görə də, əksər hallarda bu cür ağrı hiss etdiyimiz zaman bunun sadəcə bir əzələ gərginliyi olduğunu düşünürük.

PAES kimi hiss olunan başqa bir vəziyyət varmı?

Bəli. Buna çox oxşar simptomları olan, lakin PAES-dən daha çox yayılmış bir vəziyyət var. Buna Xroniki Fəaliyyət Kompartmenti Sindromu (XMKS) deyilir. Bu, həmçinin məşq zamanı ayaq əzələlərində təzyiqin anormal artması nəticəsində yaranan ağrıdır. Bəzən bir insanda həm XMKS, həm də XMKS eyni anda ola bilər.

Həkim testlər aparmaqla bu ikisini ayırd edə bilər. PAES-də onlar ayaqdakı qan təzyiqinin məşqlə azalıb-azalmadığını yoxlayırlar. CECS-də isə məşqdən əvvəl və sonra ayaq əzələlərinin içindəki təzyiqi ölçürlər.

PAES-in simptomları hansılardır?

İdman edərkən qasıq nahiyənizdə və/və ya ayaqlarınızda bu simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz. Bunlar adətən idmanı dayandırdıqdan bir neçə dəqiqə sonra keçib gedir.

PAES-in səbəbləri nələrdir?

Bu qan damarının tıxanmasının iki əsas səbəbi var.

1. Anatomik sıxılma

Bu, ən ciddi növüdür. Anadangəlmədir .Dizin arxasında vətər və ya əzələnin yerləşmə tərzindəki dəyişiklik səbəbindən qan damarı tıxanır. Bu, kişilərdə daha çox rast gəlinir. Bu, yalnız bir ayaqda baş verə bilər. Qan damarı uzun müddət bu şəkildə tıxandıqda zədələnə bilər.

• Qan damarının içərisində xora əmələ gələ bilər.
• Qan laxtası əmələ gələ və ilişib qala bilər.
• Zamanla qan damarı tamamilə tıxana bilər (tıxanmış).

2. Funksional və ya Fizioloji sıxılma

Bu halda, əzələlərinizdən qan damarlarınıza qədər hər şey doğuşdan etibarən normal vəziyyətdədir. Lakin əzələlərinizin işləmə tərzinə görə, xüsusən də ayağınızı aşağı basdığınız zaman ("plantar fleksiyon"), əzələlər qan damarlarına təzyiq göstərir. Bu tip qadınlarda daha çox yayılmışdır və eyni anda hər iki ayaqda da baş verə bilər. Bu tipdə, adətən, qan damarlarına daimi ziyan dəymir.

Bu xəstəliyi necə dəqiq müəyyən etmək olar?

Əgər bu simptomlar sizdə varsa, ən yaxşısı damar mütəxəssisinə müraciət etməkdir. O, sizi müayinə edəcək.

• Əvvəlcə, istirahətdə olduğunuz zaman nəbzinizin düşüb-düşmədiyini yoxlayırlar.
• Daha sonra, ayağınızın bir müqavimətə qarşı yuxarı və aşağı basıldığı zaman nəbz sürətində bir dəyişiklik olub olmadığını yoxlayırlar.

PAES-li bir şəxs istirahətdə nəbzini yaxşı hiss edə bilər, lakin idman edərkən və ya ayaqlarına təzyiq göstərərkən nəbzi azala və ya yox ola bilər.

Xəstəliyi təsdiqləmək üçün hansı testlər aparılır?

Fiziki müayinədən sonra həkiminiz diaqnozu təsdiqləmək üçün bir neçə test tövsiyə edə bilər. Bunlar ayaqlarınızdakı qan axınının aydın mənzərəsini təmin edə bilər.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

PAES üçün ən yaxşı və ən uğurlu müalicə cərrahiyyə əməliyyatıdır .

Narahat olmayın, bu, adətən təxminən bir saat davam edən və ümumi anesteziya altında aparılan bir əməliyyatdır. Cərrah qan damarını bağlayan əzələnin kiçik bir hissəsini çıxarır. Bu, qan damarının sərbəst işləməsinə və ayağa qan axınının normallaşmasına imkan verir.

Əgər qan damarı anatomik tipli tıxanma səbəbindən zədələnib və tıxanıbsa, cərrah tıxanmanı aradan qaldırmalı və ya onun vasitəsilə yeni bir qan damarı parçası istifadə edərək bypass əməliyyatı aparmalı ola bilər.

Əməliyyat olmadan başqa müalicə üsulları yoxdurmu?

Funksional siyatik siniri olan insanlar üçün cərrahi olmayan bir müalicə mövcuddur. Bu, Botulinum toksin A (Botox®) inyeksiyalarıdır. Bu zaman, skan köməyi ilə bu dərman qan damarını sıxan əzələyə vurulur. Bu, əzələni müvəqqəti olaraq iflic edir və onun yığılmasına səbəb olur. Lakin təsir təxminən 3-6 ay davam edir. Bəzən, əzələ daimi olaraq yığılırsa, simptomlar geri qayıtmır. Lakin, bu müalicənin uğur nisbəti cərrahi müdaxilədən daha azdır.

Müalicədən sonra sağalmaq nə qədər çəkir?

Əməliyyatdan sonra tam sağalmaq və yenidən idmanla məşğul olmağa başlamaq təxminən dörd-altı ay çəkə bilər.

• Əməliyyatdan sonra adətən bir gecə xəstəxanada qalmalı olacaqsınız.
• İlk iki həftə ərzində fizioterapiya müalicəsi ayaqların dartılması və elastiklik məşqlərini əhatə etməlidir.
• İki həftədən sonra ayaq gücünü inkişaf etdirən məşqlərə başlaya bilərsiniz.

Sürətli bir sağalma üçün həkiminizin və fizioterapevtinizin verdiyi təlimatları dəqiq şəkildə yerinə yetirmək çox vacibdir.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə müraciət edərkən bu sualları verməyi unutmayın.

• Anatomik və ya funksional PAES-im varmı?
• Mənim vəziyyətim üçün əməliyyat tövsiyə edirsinizmi? Niyə?
• Əməliyyatdan sonra yenidən eyni şəkildə idmanla məşğul ola biləcəyəmmi?

Əgər gənc idmançısınızsa, ayaq ağrısını görməzdən gəlməyin. Bunun bir çox səbəbi ola bilər. Dəqiq diaqnozun tez qoyulması müalicəni tez bir zamanda almağınıza kömək edə bilər.