Qarın nahiyənizdə də daimi ağrı varmı? Bu, pudendal nevralgiya ola bilərmi?

Bəzən qarnınızın aşağı hissəsində, yəni cinsiyyət orqanı nahiyəsində və düz bağırsaqda dözülməz ağrı, yanma və ya keyləşmə hiss edirsinizmi? Bu ağrı, xüsusən də oturarkən daha da güclənirmi? Əgər belədirsə, bu gün danışacağımız Pudendal Nevralgiya adlanan bu vəziyyətdən xəbərdar olmağınız çox vacibdir. Bu nadir bir vəziyyət olsa da, bəzi insanlar üçün çox narahatedici ola bilər.

Pudendal Nevralgiya nədir?

Sadə dillə desək, pudendal nevralgiya pudendal sinirin zədələnməsi, sıxılması və ya problemi nəticəsində yaranan uzunmüddətli çanaq ağrısıdır. Xüsusilə, bu sinir zədələndikdə və ya sıxıldıqda, sancı, yanma və ya elektrik şokuna bənzər ağrıya səbəb olur. Bu ağrı omba, aralıq və cinsiyyət orqanlarında hiss edilə bilər. Oturarkən ən şiddətli olur.

Pudendal sinir harada yerləşir?

Bir düşünün, pudendal sinir çanağımızın arxasından başlayır və əzələlər və dəri də daxil olmaqla ayaqlarımız arasındakı bütün sahəyə birləşir. Başqa sözlə, velosiped sürərkən oturacağa basdığınız hər yeri düşünün. Pudendal sinirin zədələnməsi bütün bu sahəyə təsir göstərə bilər. Bu sinir cinsiyyət orqanlarınızın və anusunuzun hərəkətlərini və hisslərini idarə edir. O, həmçinin sidik ifraz etməyinizə və nəcis ifraz etməyinizə kömək edən sfinkter əzələlərini də idarə edir.

Pudendal sinirin funksiyası nədir?

Bu sinir bədənimizdən beyinə ən vacib hissləri daşıyır. Yəni:

• Əlaqə
• Zövq (cinsi)
• Ağrı
• Temperatur

Bu hisslər aşağıdakı sahələrdən gəlir:

• Kişi adları: penis və xayalıq
• Qadın adları: vagina , dodaqlar və vulva
• Hər ikisi üçün: anus və vagina/penis (perineum) arasındakı sahə
• Anal kanal və anus
• Sidik kanalı (sidik ifrazının bədəndən xaric olduğu boru)

Bu vəziyyətin nə qədər yaygın olduğundan danışarkən, əslindəPudendal Nevralgiya nisbətən nadir bir vəziyyətdir , lakin hər kəsə təsir edə bilər. Ən çox 19 yaşdan yuxarı yetkinlərdə rast gəlinir.

Pudendal sinir zədələnməsinin simptomları hansılardır?

Bu vəziyyətin əsas və ən ağır simptomu ağrıdır . Bu ağrı pudendal sinir tərəfindən idarə olunan istənilən orqana və ya əzələyə təsir göstərə bilər. Bu ağrını klitorisdə, dodaqlarda, vaginada, penisdə, xayalıqda, anusda və ya düz bağırsaqda hiss edə bilərsiniz.

Bəzi insanlar bu ağrını belə təsvir edirlər:

• Bu , deşilmə, sancma, yanma hissi və ya bıçaqla vurulma kimi hiss olunur.
• Uyuşma, karıncalanma və ya hissiyyat itkisi hissi .
• Ağrı axşam və gecə artdığı, sonra isə səhər bir az azaldığı görünür .
• Ağrının intensivliyi zamanla dəyişir (bəzi günlərdə daha çox, bəzi günlərdə isə daha az).
• Ağrı ən çox oturarkən hiss olunur . Ayaq üstə və ya uzanarkən bir az azalır.

Təsəvvür edin, Nilanthi aylardır qarnının aşağı hissəsində qəribə bir ağrı hiss edirdi. Bir neçə həkimə müraciət etmişdi, amma dəqiq səbəbini müəyyən edə bilməmişdilər. Ofis kreslosunda oturub işləmək onun üçün ən çətin idi. Bəzən ağrı o qədər şiddətli olurdu ki, ağlayırdı. Nəhayət, bir mütəxəssis buna Pudendal Nevralgiya diaqnozu qoydu.

Bu əsas ağrıya əlavə olaraq, digər simptomlar da yarana bilər:

• Həssaslıq o qədər artır ki, hətta alt paltarı geyinəndə belə ağrı hiss edirsiniz.
• Anus ətrafındakı nahiyə şişmiş hiss olunur, sanki anusun içərisində bir şey ilişib qalıb .
• Qəfil sidik ifraz etmək ehtiyacı hissi .
• Defekasiya edəndə ağrı hiss edirəm.
• Seks zamanı ağrı hiss edirəm.
• Orgazm əldə etmək çətindir.
• Kişilərdə erektil disfunksiya müşahidə oluna bilər.
• Ayaqlarda, pəncələrdə və omba nahiyəsində ümumi keyləşmə, soyuqluq və ya hissiyyat itkisi ola bilər.

Pudendal sinirimizin üç əsas qolu var: rektal qolu, perineal qolu və klitoral/penis qolu. Yaşadığınız simptomlar bu qolulardan hansının zədələnməsindən asılıdır.

Pudendal Nevralgiyanın artmasının səbəbləri nələrdir?

Pudendal sinir (sıxılma və ya digər yollarla) zədələnə bilər və ya ətraf toxumalar və ya əzələlər tərəfindən sıxıla bilər. Buna səbəb ola biləcək bəzi amillər bunlardır:

• Çanaq nahiyəsinə daimi təzyiq göstərən fəaliyyətlər. Məsələn, velosiped sürmək , ağırlıq qaldırma zamanı çömbəlmək, at sürmək və ya xroniki qəbizlik kimi şeylər çanağa zərər verə bilər.
• Uzun müddət oturmaq.
• Ətrafdakı əzələlər və bağlar səbəbindən sinir sıxılması.
• Bəzi əməliyyatların, məsələn, prostatektomiyanın ağırlaşmaları .
• Çanaq sümüyünün sınığı.
• Doğuş zamanı travma.
• Bəzi infeksiyalar və ya xəstəliklər.
• Xərçəngsiz (xoşxassəli) böyümə və ya lezyon.
• Diabetes mellitus və ya digər tibbi vəziyyətlərdən qaynaqlanan neyropatiya .

Pudendal Nevralgiya diaqnozu necə qoyulur?

Həkimlər bu vəziyyəti fiziki müayinə və digər testlər vasitəsilə diaqnoz qoyurlar. Əvvəlcə sizdən simptomlarınız və ağrının yeri barədə soruşurlar. Çox vaxt həkimlər oxşar ağrıya səbəb ola biləcək digər xəstəlikləri də istisna etməyə çalışırlar.

Bunun üçün istifadə edilən bəzi testlər bunlardır:

• Vaginal və ya rektal müayinə: Həkim əlcəkli barmağını rektuma və ya vaginaya daxil edir və birbaşa pudendal sinirə təzyiq göstərir.
• Maqnit Rezonans Görüntüləmə (MRT): Bu, problemləri müəyyən etmək üçün pudendal siniri və ətrafdakı strukturları araşdıra bilən güclü bir görüntüləmə testidir.
• Elektromioqrafiya (EMQ): Bu testdə həkimlər pudendal sinirinizə elektrik impulsları göndərmək üçün kiçik bir cihazdan istifadə edirlər ki, onun nə dərəcədə yaxşı işlədiyini və stimullaşdırmaya necə cavab verdiyini görsünlər.
• Sinir blokerləri: Həkimlər pudendal siniri keyləşdirmək üçün çanaq nahiyəsinə ağrıkəsici dərman yeridəcəklər. Daha sonra ağrınızın keçib-keçmədiyini yoxlayacaqlar. Əgər ağrı keçibsə, bu, ağrının pudendal sinirdən gəldiyini göstərir.

Pudendal Nevralgiya ilə qarışdırıla bilən digər xəstəliklər

Pudendal nevralgiya və bir sıra digər xəstəliklər oxşar simptomlara malikdir. Məsələn, ağrı və sidik qaçırma. Buna görə də həkiminiz digər problemləri istisna etmək üçün testlər apara və ya suallar verə bilər. Bu digər xəstəliklərdən bəziləri bunlardır:

• Vulvodiniya: Xarici vaginal nahiyədə ağrı.
• Koksiqodiniya: Quyruq sümüyündə ağrı.
• Prostatit: Prostat vəzi ilə əlaqəli xəstəliklər.
• Siyatik: Siyatik sinirin zədələnməsi nəticəsində yaranan bel və ayaqlarda ağrı.
• Çanaq dibi disfunksiyası: Çanaq dibi əzələlərinin zədələnməsi defekasiya və ya sidiyi saxlamaqda çətinlik yaradır.

Pudendal Nevralgiya necə müalicə olunur?

Müalicələrə fizioterapiya, dərmanlar, həyat tərzi dəyişiklikləri və ya hətta cərrahiyyə daxil ola bilər. Həkimlər simptomları tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün bu müalicələrdən birini və ya bir neçəsini birlikdə istifadə edə bilərlər.

Fiziki Terapiya

Fizioterapevt sizə pudendal sinir ağrınıza səbəb olan əzələləri rahatlatmaq üçün dartınma və məşqlər öyrədə bilər. Onlar həmçinin sinir ağrısını azaltmaq üçün TENS (Transkutan Elektrik Sinir Stimulyasiyası) aparatından istifadə etməyi tövsiyə edə bilərlər.

Həyat tərzi dəyişiklikləri

Bəzi şeylər pudendal sinir ağrısını daha da pisləşdirə bilər, buna görə də bu fəaliyyətlərdən çəkinmək və ya onları dəyişdirmək faydalı ola bilər. Budur bəzi nümunələr:

• Uzun müddət bir yerdə oturmaq.
• Velosiped sürmə.
• Ağırlıq qaldırarkən çömbəlmə məşqi.
• At sürmə.
• Qəbizlik varsa, bağırsaq hərəkətləri zamanı gərginlik.

Oturarkən ponçik yastığı və ya U formalı yastıqdan istifadə etmək yaxşı bir fikirdir . Bu yastıqların ortasında bir dəlik var ki, bu da çanaq döşəməsi əzələlərinə və aralıq nahiyəsinə təzyiqi azaldır. Əgər tez-tez qəbizlikdən əziyyət çəkirsinizsə, daha çox liflə zəngin qidalar yeyin və ya nəcis yumşaldıcı qəbul edin. Bu, nəcisin daha asan xaric olmasına kömək edəcək.

Dərman

Bəzi insanlar ağrını azaltmaq üçün ağrıkəsicilər və ya steroidlərdən istifadə edə bilərlər. Pudendal nevralgiya üçün xüsusi olaraq təyin edilən bir neçə dərman var:

• Ağrıkəsicilər.
• Neyroleptik və ya antiepileptik dərmanlar, məsələn , Qabapentin .
• Yerli anesteziklərin (sinir ağrısını bloklayın) və ya kortikosteroidlərin (iltihabı azaltın) inyeksiyası.
• Amitriptilin kimi trisiklik antidepresanlar.
• Pudendal sinir ətrafındakı əzələləri rahatlatmaq üçün botoks inyeksiyaları.

Cərrahiyyə

Cərrahiyyə əməliyyatı adətən son çarədir. Pudendal sinirin dekompressiyası pudendal sinirinizdən əzələ və ya toxumanın çıxarıldığı bir prosedurdur. Cərrahlar pudendal sinirə çatmaq üçün omba əzələlərinizdə və ya perineal əzələlərinizdə kəsik edirlər. Bu əməliyyat ağrını aradan qaldırmaq üçün aylar, hətta illər çəkə bilər. Bu, dərhal müalicə deyil.

Pudendal sinir masaj edilə bilərmi?

Masaj terapiyası pudendal nevralgiya üçün təsdiqlənmiş bir müalicə deyil. Lakin bəzi həkimlər gərginliyi və təzyiqi aradan qaldırmaq üçün pudendal sinirin ətrafındakı əzələ toxumasına masaj etməyi məsləhət görürlər. Bu, sıxılmış pudendal sinirdən müvəqqəti rahatlama təmin edə bilər.

Pudendal nevralgiya inkişaf riskini necə azalda bilərəm?

Səbəb doğuş, qəza və ya əməliyyatdırsa, bunu azaltmaq çətin ola bilər. Lakin bəzi fəaliyyətlər pudendal sinirinizə təsir edə bilər.

Pudendal sinir ağrısı riskini azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bir neçə şey var:

• At sürməkdən və ya velosiped sürməkdən çəkinin.
• Həmişə oturmayın, ara-sıra ayağa qalxın.
• Çanaq nahiyənizdəki təzyiqi azaltmaq üçün oturarkən ponçik formalı yastıqdan istifadə edin.
• Sidik ifrazı və ya defekasiya zamanı gərginlikdən çəkinin.

Pudendal Nevralgiya tamamilə müalicə edilə bilərmi?

Xeyr, bunun müalicəsi yoxdur . Müalicənin məqsədi simptomları mümkün qədər azaltmaqdır. Lakin simptomlar tamamilə yox olmaya bilər.

Pudendal sinir ağrısı ilə gündəlik həyatı necə yaşayırsınız?

Xroniki sinir ağrınız varsa, bu, gündəlik həyatınıza təsir göstərə bilər. Bu, münasibətlərinizə, fəaliyyətlərinizə və ümumi rifahınıza təsir göstərə bilər. Çanaq ağrısı, cinsi disfunksiya, sidik kisəsi/bağırsaq nəzarəti problemləri və ya depresif düşüncələriniz varsa, tibbi məsləhət almaq vacibdir . Onlar ağrınızın aradan qaldırılmasına və pudendal sinirin səbəb olub-olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilərlər.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Çanaq nahiyənizdə və ya cinsiyyət orqanlarında ağrı hiss edirsinizsə , dərhal həkimə müraciət edin . Müalicə olunmazsa, ağrınız daha da pisləşə və gündəlik fəaliyyətlərinizi yerinə yetirməyinizi çətinləşdirə bilər. Diqqət yetirilməli bəzi simptomlar bunlardır:

• Çanaqda, ombada və ya cinsiyyət orqanlarında "sancılama və iynə vurma" hissi.
• Anusun içərisində bir şeyin ilişib qaldığı hissi.
• Sidik ifrazı zamanı ağrı və ya tez-tez sidik ifrazına ehtiyac.
• Cinsi funksiya problemləri.

Əgər xroniki çanaq ağrınız varsa və pudendal nevralgiyadan şübhələnirsinizsə, tək deyilsiniz. Nadir hallarda olsa da, pudendal nevralgiya həyat tərzinizə, münasibətlərinizə və gündəlik fəaliyyətlərinizə təsir edə biləcək zəiflədici bir vəziyyət ola bilər. Əlamətləriniz barədə həkiminizlə danışın. Daha sonra o, ağrınızın şiddətinə və yerinə əsasən ən yaxşı müalicə variantını müəyyən edə bilər. Unutmayın ki, tibbi məsləhət almaq ağrınızdan azad olmağa kömək edə bilər.

Ən vacib şey (Evə aparma mesajı)

• Pudendal nevralgiya, pudendal sinirin zədələnməsi nəticəsində yaranan çanaq nahiyəsində şiddətli, uzunmüddətli ağrıdır.
• Əsas simptom oturarkən ağrının güclənməsidir .
• Bu, bir neçə amildən qaynaqlana bilər; daimi stress, əməliyyat, doğuş və s.
• Əgər simptomlarınız varsa, gecikmədən tibbi məsləhət almaq çox vacibdir.
• Simptomlar fizioterapiya, dərmanlar, həyat tərzi dəyişiklikləri və bəzən cərrahiyyə ilə idarə oluna bilər.
• Tam müalicə olmasa belə, ağrıları azaltmaq və normal bir həyat sürmək üçün kömək ala bilərsiniz.