Balaca uşağınızda bu ürək problemi varmı? Gəlin Ağciyər Arteriyası Stenozu haqqında məlumat əldə edək!

Uşağınız bəzən nəfəs darlığı hiss edirmi? Yoxsa bir müddət oynadıqdan sonra belə çox tez yorulur? Bəzi kiçik uşaqlarda anadangəlmə ürək xəstəlikləri ola bilər. Bu gün biz belə, bir qədər nadir, lakin bilməli olduğumuz çox vacib ürək xəstəliklərindən biri haqqında danışacağıq. Biz buna "(Ağciyər Arteriyası Stenozu)" deyirik. Sadə dillə desək, bu, ağciyərlərə qan daşıyan əsas arteriyanın tıxanmasıdır.

Ağciyər Arter Stenozu nədir?

Sadə dillə desək, ürəyimizin sağ tərəfindən (biz onu "sağ mədəcik" adlandırırıq) ağciyərlərə qan daşıyan böyük bir qan damarı var. Buna "ağciyər arteriyası" deyilir. Ağciyərlərə çatdıqda bu qan oksigenlə zənginləşir və sonra həmin oksigenlə zənginləşdirilmiş qan bütün bədənə yayılır.

İndi, "(Ağciyər Arteriyası Stenozu)" adlanan bu vəziyyətdə, ağciyərlərə qan daşıyan qan damarı bir nöqtədə və ya qollarından birində tıxanır və ya daralır . Bu, ortada su borusunun tıxanmasına bənzəyir. Bəs onda nə baş verir? Qanın ağciyərlərə axması çətinləşir. Qan düzgün axmazsa, bədən lazımi miqdarda oksigen almır. Buna görə də uşağın ürəyi və bütün bədəni düzgün işləyə bilmir.

Bu tıxanma əsas ağciyər arteriyasında ("əsas ağciyər arteriyası") və ya onun sol və ya sağ şaxələrində ("sol və ya sağ şaxələr") baş verə bilər. Bu tıxanma baş verdikdə, ürəyin sağ tərəfi ("sağ mədəcik") qanı tıxanmadan keçirmək üçün çox çalışmalı olur . Bu, tıxanmış borudan suyu itələmək üçün çox güc sərf etmək kimidir. Zamanla bu davamlı səy ürək əzələsinə zərər verə bilər.

Bu vəziyyətdən hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

Əgər bu düzgün müalicə olunmazsa, zamanla ürəyin sağ tərəfi disfunksiyaya uğraya bilər. Yəni, "sağ tərəfli ürək çatışmazlığı" adlanan bir vəziyyətin inkişaf ehtimalı var. Buna görə də buna diqqət yetirmək çox vacibdir.

Bu vəziyyətdən ən çox kim təsirlənir?

"(Ağciyər Arteriyası Stenozu)" adlanan bu vəziyyət əslində olduqca nadirdir . Bu o deməkdir ki, bu, hər kəsdə baş vermir. Bəzi uşaqlarda bu, digər ürək xəstəlikləri ("anadangəlmə ürək xəstəliyi" - yəni doğuşdan mövcud olan ürək xəstəlikləri) ilə birlikdə inkişaf edə bilər. Bəzən bu, başqa ürək problemləri olmayan yeganə xəstəlik ola bilər. Həmçinin, bu vəziyyət bəzi ürək əməliyyatlarından sonra da baş verə bilər.

Bunun simptomları hansılardır? Uşağınızda da bunlar olub-olmadığını yoxlayın.

Bu simptomlar borunun nə qədər daralmasından asılıdır. Bəzən, stenoz çox yüngül olarsa ("yüngül stenoz"), heç bir simptom olmaya bilər . Lakin stenoz pisləşdikcə uşağınızda aşağıdakı kimi simptomlar müşahidə oluna bilər:

• Nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyini hiss etmək (`(Nəfəs darlığı)`).
• Daim yorğunluq hissi (`(Yorğunluq)`).
• Deyəsən, çox tez-tez nəfəs alırsan , ya da ola bilsin ki , ucadan nəfəs alırsan.Belə görünür? (`(Ağır və ya sürətli nəfəs alma)`).
• Ürək döyüntüləriniz çox sürətli döyünür ? (Sürətli ürək döyüntüsü).
• Ayaqlarınızda, topuqlarınızda, üzünüzdə, göz qapaqlarınızda və ya qarnınızda şişkinlik varmı? (`(Şişkinlik)`).
• Bəzən başgicəllənmə və ya huşunuzu itirmə hiss edirsinizmi ? (`(Başgicəllənmə və ya huşunuzu itirmə)`).
• Dodaqlarınız, barmaqlarınız və ayaq barmaqlarınız mavi rəngə çevrilirmi ? Tibbdə buna "sianoz" deyirik.
• Digər uşaqlarla oynayarkən tez yorulursunuzmu ? Digər uşaqlar qədər qaça və tullana bilmirsinizmi? (`(Məşq tolerantlığının azalması)`).

Unutmayın ki, bu simptomlardan yalnız bir və ya ikisinin olması xəstəliyinizin olduğunu göstərmir. Lakin uşağınızda bu simptomlardan hər hansı biri varsa, həkimə müraciət etmək ən yaxşısıdır.

Bu ağciyər arteriyası niyə tıxanır? Səbəbləri nələrdir?

Bəzi uşaqlar bu xəstəliklə (Ağciyər Arteriyası Stenozu) doğulur və həmçinin klapanlar, divarlar və ya ürəyin digər hissələri ilə bağlı problemlər yaşaya bilərlər. Digərləri isə bu xəstəliklə doğulur, lakin başqa ürək problemləri yaşamırlar. Bundan əlavə, bu vəziyyət ürək əməliyyatından sonra və ya digər, çox nadir hallarda baş verə bilər.

Anadangəlmə səbəblər

Ümumilikdə, insanların təxminən 40%-i bu xəstəliklə (Ağciyər Arteriyası Stenozu) anadangəlmə olur, lakin onların başqa ürək problemləri yoxdur.

Lakin, digər anadangəlmə ürək qüsurları olan insanların 2%-dən 3%-ə qədərində də bu vəziyyət (Ağciyər Arteriyası Stenozu) inkişaf edə bilər. Ən çox yayılmış ürək qüsurlarından bəziləri bunlardır:

• (Fallot tetralogiyası): Bu zaman uşağın ürəklə bağlı dörd problemi var ki, bu da qan dövranına mane olur.
• (Ağciyər atreziyası): Bu zaman ürəyin sağ mədəciyi ilə ağciyər arteriyası (ağciyər arteriyası) arasında klapan (ağciyər klapanı) əmələ gəlmir. Buna görə də qan ağciyərlərə axmır.
• (Truncus arteriosus): Adi iki damar əvəzinə tək böyük damar. Bu, oksigenlə zənginləşdirilmiş qanın oksigensizləşdirilmiş qanla qarışmasına səbəb olur.
• Aorta qapağı stenozu: Ürəkdən bədənə qan daşıyan əsas arteriyadakı qapaqla bağlı problem, bədənə axan qan miqdarını azaldır.
• Qulaqcıqlararası septal qüsur: Ürəyin iki yuxarı kamerası (qulaqcıqlar) arasındakı divarda bir dəlik. Bu, oksigenlə zənginləşdirilmiş və oksigensizləşdirilmiş qanın qarışmasına imkan verir.
• Ventrikulyar septal qüsur: Ürəyin iki alt kamerasını (ventrikülləri) ayıran divarda bir dəlik. Bu, ağciyərlərə çoxlu qan sızmasına səbəb ola bilər.
• (Böyük damarların transpozisiyası): Ürəkdən qan daşıyan iki əsas qan damarı tərsinə çevrilir. Bu, normal qan axınını pozur və bədənin hüceyrələrinə çatan oksigen miqdarını məhdudlaşdırır.
• (Atent arterial ductus):Bu, körpənin ağciyər arteriyası ilə bədənə qan daşıyan əsas arteriya (aorta) arasında bir əlaqədir. Doğuşdan sonra bağlanmalıdır, amma bağlanmazsa, ağciyərlərə çoxlu qan axacaq.

Digər səbəblər

Bundan əlavə, bir neçə başqa səbəb də ola bilər:

• Qızartı sindromu: Hamiləlik dövründə qızartıya yoluxsanız, körpənizdə ürək və digər sağlamlıq problemləri ola bilər.
• (Vilyams sindromu): Bu, uşağın ürəyində və digər orqanlarında müxtəlif anomaliyalara səbəb olur.
• (Alagille sindromu): Bu, qaraciyər problemlərinə və ürək xəstəliyinə səbəb olur.
• Takayasu arteriti: Bu, böyük qan damarlarına zərər verən iltihabdır.
• Uşağın ağciyər arteriyasının xaricə doğru itələnməsi ilə bağlı bəzi problemlər.

Cərrahi səbəblər

Bəzi insanlarda əməliyyatdan sonra bu vəziyyət inkişaf edə bilər. Məsələn:

• Ağciyər nəqli.
• Uşaqda anadangəlmə ürək qüsurunu düzəltmək və ya ürəkdən qan axınını yaxşılaşdırmaq üçün cərrahiyyə.
• "Ağciyər arteriyasının sarğılanması" adlanan əməliyyat. Bu əməliyyatda ağciyərlərə gedən qan miqdarını azaltmaq üçün arteriya qəsdən daraldılır.

Bu xəstəliyi necə diaqnoz etmək olar?

Uşağınız həkim tərəfindən müayinə edildikdə, anormal ürək səsi ("pıçıltı") eşidə bilər. Əgər belədirsə, o, daha bir neçə test təyin edəcək. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:

• Elektrokardioqramma - EKQ və ya EKQ: Bu müayinə ürək döyüntüsü zamanı baş verən elektrik dəyişikliklərini qeyd edir. Ürək döyüntülərinin nizamsızlığını (aritmiya) və ürək əzələsinə düşən stressi aşkar edə bilir.
• Sinə rentgenoqrafiyası: Bu müayinə ürəyin, ağciyərlərin və ağciyər arteriyalarının ölçüsünü və formasını göstərə bilər.
• Exokardioqramma: Bu, ürəyin hərəkətli təsvirinə bənzəyir. Ürək əzələsinə və klapanlarına baxmaq üçün səs dalğalarından istifadə edir.
• Ürək maqnit rezonans görüntüləməsi (MRT): Bu, uşağınızın ürəyindən və qan damarlarından qanın necə axdığını görə bilən üçölçülü (3D) görüntüləmə texnikasıdır.
• (KT müayinəsi): Bu həm də "(rentgen)" testidir. Kompüter uşağın ürəyinin bir sıra "(rentgen)" şəkillərindən istifadə edərək kəsikli görüntülər yaradır. Ürəyin quruluşunu və qan axınını görmək üçün ürəyə xüsusi boya ("(venadaxili kontrast)") yeridilir.
• Ürək kateterizasiyası: Bu prosedurda nazik bir boru (kateter) venaya və ya arteriyaya daxil edilir və ürəyə yönəldilir. Bu, həkimə oksigen səviyyəsini, təzyiq dəyişikliklərini izləməyə və ürəyin rentgen görüntülərini çəkməyə imkan verir.
• Ağciyər angioqrafiyası: Boya istifadə edərək ürəyin ağciyər arteriyalarının və venalarının rentgenoqrafiyası aparılır.
• (Perfüzyon müayinəsi): Bu müayinədə az miqdarda radioaktiv maddə yeridilir. Daha sonra hər ağciyərə qanın nə dərəcədə yaxşı axdığını yoxlamaq üçün xüsusi bir aparat istifadə olunur.

Əgər həkiminiz uşağınızın Ağciyər Arteriyası Stenozu olduğunu müəyyən edərsə, sizi anadangəlmə ürək mütəxəssisinə yönləndirəcək. Bu tip həkim uşağınızın ürək problemini dəqiq diaqnoz etmək, lazımi testləri aparmaq, tibbi müalicə təmin etmək, ürək əməliyyatı aparmaq və təkrar müayinələr aparmaq üçün bacarıq və təlimə malikdir. Lazım gələrsə, onlar həmçinin daha çox test də edə bilərlər.

Bu vəziyyət haqqında danışarkən həkiminiz onu I, II, III və ya IV tip adlandıra bilər. Bu, arteriyanın hansı hissələrinin və nə qədər tıxandığına əsaslanan təsnifatdır.

Bunun müalicəsi hansılardır? (Müalicə)

Ən yaxşı müalicə uşağınızın simptomlarından və digər amillərdən asılıdır. Ağciyər arteriyasının bir və ya daha çox qolunda yüngül və ya orta dərəcədə daralma varsa, müalicə lazım olmaya bilər . Lakin, daralma şiddətlidirsə, müalicə lazımdır .

"(Ağciyər Arter Stenozu)" üçün müalicə üsulları aşağıdakılardır:

Balon dilatasiyası / Angioplastika

Bu vəziyyətdə həkim aşağıdakıları edir:

• Tıxanmış kanala şar şəkilli kateter (şar genişləndirici kateter) daxil edilir.
• Daha sonra, çox diqqətlə, balon aşağı təzyiqdən yüksək təzyiqə şişirilir.
• Daha sonra tıxanmış kanal genişlənir.
• Daha sonra hava balondan çıxarılır və xaricə çəkilir.

Balon dilatasiyası və stent yerləşdirilməsi (bu, əksər hallarda edilir)

Bu vəziyyətdə həkim aşağıdakıları edir:

• Tıxanmış arteriyanı açmaq üçün balonla genişləndirilə bilən stent (stent kiçik bir torlu borudur) istifadə olunur.
• Bu stent balon angioplastika kateterinin üzərinə yerləşdirilir və örtüklə örtülür.
• Stent lazımi yerə köçürülür.
• Stent-şarın üzərindəki örtük çıxarılır.
• Daha sonra balon lazımi təzyiqə qədər şişirilir, stent genişlənir və orada ilişib qalır.

"Kəsici Balon™" adlı xüsusi bir şar

Bu şar adi şar kimidir. Lakin, uzunluğu boyunca bir neçə kiçik bıçaq var. Həkim balonu şişirdikdə, bu bıçaqlar aktivləşir və tıxanmış sahəni kəsir. Bu, borunun genişləndirilməsini asanlaşdırır və daha böyük bir dəlik yaradır.

Digər anadangəlmə ürək xəstəliyi olmayan insanların əksəriyyəti bu prosedurla yaxşı nəticələr əldə edir. Lakin, insanların təxminən 21%-nin arteriyası bir neçə aydan sonra yenidən tıxanmış ola bilər.

Cərrahiyyə

Cərrahlar ağciyər arteriyası stenozunu müalicə etmək üçün müxtəlif üsullardan istifadə edirlər. Seçim tıxanmanın təbiətindən, ətrafdakı qan damarlarından və digər strukturlardan asılıdır.

Müalicədə hər hansı bir ağırlaşma varmı?

Şarların genişlənməsi əksər insanlarda tıxanmanı azaldır. Lakin, zaman keçdikcə arteriya yenidən 15% - 20% tıxana bilər və prosedur təkrarlanmalıdır. Tədqiqatçılar hazırda daha yaxşı və daha uzunmüddətli nəticələr verə biləcək müxtəlif növ şarları araşdırırlar.

Balon genişlənməsi zamanı mümkün fəsadlar:

• Ağciyər arteriyasının anevrizması.
• Ağciyər arteriyasının disseksiyası (Ağciyər arteriyasının disseksiyası).
• Ağciyər arteriyasının yırtılması (`(Ağciyər arteriyasının yırtılması)`).
• Ağciyər ödemi (`(Ağciyər ödemi)`).
• Çox nadir hallarda ölüm halları ola bilər.

Stent istifadəsinin mümkün fəsadları:

• Qan laxtaları.
• Ürək ritminin pozulması (“(Mətriculyar aritmiya)”).
• Stent yerindən çıxa və ya yerindən tərpənə bilər.
• Arteriyanı yenidən genişləndirmək məcburiyyətində qalmaq (bu, çox nadir hallarda baş verir).

Müalicənin faydaları nələrdir?

Həkimlər aşağıdakı səbəblərə görə ağciyər arteriyası stenozu üçün stent yerləşdirməyi üstün tuturlar:

• Onlar dərhal təxminən 96% təsir göstərir .
• Arteriyanı açıq saxlamaq uzun müddət çəkir .
• Daralmış sahə təxminən iki dəfə genişləndirilə bilər .
• Bu, sadəcə balonların yerləşdirilməsi və ya əməliyyatdan daha ucuz və daha təsirli olur .
• Balon angioplastikasından daha uğurludur.

Həkimlər aşağıdakı hallarda stent əvəzinə balon angioplastikasını seçə bilərlər:

• Əgər uşağın vəziyyəti çox ağırdırsa .
• Əgər uşağın bədəninin daxili quruluşu mürəkkəbdirsə (`(mürəkkəb anatomiya)`).
• Əgər uşaq çox kiçikdirsə .

Əməliyyatdan sonra nə baş verir?

Əgər uşağınıza stent taxılıbsa, bir müddət antibiotiklər və qan durulaşdırıcılar qəbul etməli olacaq. Bu dərmanlar infeksiyanın qarşısını almaq və qan laxtalanmasını dayandırmaq üçün verilir.

Müalicədən sonra uşaq nə qədər tez özünü yaxşı hiss edəcək?

Körpənizin ağciyər arteriyasının genişləndirilməsi prosesi dərhal işə düşür. Bu o deməkdir ki, körpənizin ağciyərlərinə qan daxil olması və oksigen alması daha asan olur.

Əgər uşağımda bu xəstəlik varsa, gələcək necə olacaq? (Proqnoz)

Müasir tibbi müalicə üsulları ilə bu xəstəliyə tutulan bir çox insan yetkinlik yaşına çatır. Lakin, "Uilyams sindromu" və "Alaqil sindromu" kimi xəstəlikləri olan insanlar müalicəyə o qədər də yaxşı cavab verməyə bilərlər.

Uşağınızı nə vaxt həkimə aparmalısınız?

Uşağın vəziyyətini öyrənmək üçün onu müntəzəm olaraq müayinələrə aparmalısınız . Həmçinin, gələcəkdə arteriyanı yenidən genişləndirməyə ehtiyac olub-olmadığını görmək üçün mütəmadi olaraq exokardioqram müayinəsindən keçməlisiniz.

Həkimdən nə soruşmalıyam?

Həkimə bu kimi suallar verə bilərsiniz:

• Niyə uşağımda "(Ağciyər Arteriyası Stenozu)" inkişaf etdi?
• Uşağım üçün ən yaxşı müalicə hansıdır?
• Uşağımın yenidən bu səbəbdən müalicə olunma ehtimalı nə qədərdir?

Əgər uşağınız Ağciyər Arter Stenozu üçün müalicəyə ehtiyac duyarsa, həkim uşağınızın vəziyyəti üçün ən yaxşı müalicəni nəzərdən keçirəcək. Uşağınızın proseduru haqqında başa düşmədiyiniz hər hansı bir sual verməkdən çəkinməyin.

Evə Aparmaq Mesajı

"(Ağciyər Arteriyası Stenozu)" adlanan bu vəziyyətə gəldikdə, ən vacib şey simptomları erkən mərhələdə müəyyən etmək və tibbi məsləhət almaqdır . Xüsusilə uşaqlarda bu xəstəlik varsa, "(anadangəlmə ürək mütəxəssisi)"nin məsləhətini almaq vacibdir.

Narahat olmayın, bunun üçün müalicə üsulları var . Bu vəziyyət balon açılması, stent yerləşdirilməsi və zəruri hallarda cərrahiyyə əməliyyatı kimi üsullarla idarə oluna bilər. Müalicədən sonra belə, uşağın sağlamlığı üçün müntəzəm tibbi müayinələrdən keçmək və həkimin göstərişlərinə əməl etmək çox vacibdir. Hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız barədə həkimlə danışın.

Ağciyər Arteriyası Stenozu, Uşaq Ürək Xəstəliyi, Anadangəlmə Ürək Qüsurları, Nəfəs Çətinliyi, Ürək Cərrahiyyəsi, Stent