Təsəvvür edin, qarşınızdakı biri qəfildən huşunu itirir və yerə yıxılır. Boynunda nəbz olub olmadığını yoxlamaq üçün çaşqınlıqla qaçırsınız, amma nəbz yoxdur. Hətta nəfəs belə almırlar. Bunun ürək dayanması olduğunu düşünürsünüz. Amma təəccüblüdür ki, onları xəstəxanaya aparanda həkimlər EKQ çəkirlər və ürəkdə elektrik aktivliyi göstərir. Elektrik var, amma ürək döyünmür. Bu qəribə, təhlükəli vəziyyət tibbdə "Nəbzsiz Elektrik Aktivliyi" adlandırdığımız vəziyyətdir. Biz bunu qısaca PEA adlandırırıq. Bu, çox təcili vəziyyətdir. Gəlin bu barədə sadəcə danışaq.
Sadə dillə desək, PEA nədir?
PEA ürək dayanmasının bir növüdür. Burada baş verən odur ki, ürəkdə elektrik aktivliyi olsa da, ürək əzələsi yığılmır və həmin elektrik siqnalına uyğun olaraq qan pompalamır. Bu, elektrik olsa da, filament yandığı üçün lampanın yanmaması kimidir.
Bu elektrik aktivliyi EKQ (elektrokardioqram) ilə ölçülə bilər. Lakin, nəbzinizə baxdığınız zaman nəbz hiss etməyəcəksiniz, çünki ürək döyünmür və bədəndə qan dövranı etmir.
Ən əsası, PEA "şoka düşməyən" ürək ritm nümunəsidir. Bu o deməkdir ki, filmlərdə göstərildiyi kimi, defibrilyatordan gələn şokla bərpa edilə bilməz. Buna görə də, lazımi müalicə tez bir zamanda alınmazsa, ölüm bir neçə dəqiqə ərzində baş verə bilər.
İki növ PEA var
Həkimlər bunu iki əsas növə bölürlər.
1. Psevdo-PEA: Bu zaman ürək əzələsi ürəyin elektrik fəaliyyəti səbəbindən çox zəif yığılır. Bir az qan vursa belə, normal ürək döyüntüsü qədər güclü deyil. Buna görə də bədəndə nəbzi hiss etmək üçün kifayət qədər qan axını olmur.
2. Əsl PEA: Bu zaman ürəkdə elektrik aktivliyi olsa da, ürək əzələsi heç bir reaksiya vermir . Bu o deməkdir ki, qan ümumiyyətlə vurulmur. Nəbz ümumiyyətlə hiss olunmur.
PEA və Asistol (Düz astarlı) arasındakı fərq nədir?
Yəqin ki, filmlərdə görmüsünüz, kimsə öləndə monitorda "bip..." səsi ilə düz bir xətt görünür. Biz buna "(asistola)" və ya "düz astar" deyirik.
- PEA: Ürəkdə elektrik var, amma ürək işləmir. ( Elektriki olan, amma xarab olan televizor kimi).
- Asistol: Ürəkdə elektrik yoxdur və ürək döyünmür. Tamamilə sakitdir. (Elektrikdən çıxarılmış televizor kimi).
Hər ikisi ürək dayanması halları olsa da, fərqi EKQ-nin görünüşünə əsasən müəyyən etmək olar.
PEA-nın əsas səbəbləri nələrdir?
PEA-ya səbəb ola biləcək bir çox amil var. Bunları yadda saxlamağı asanlaşdırmaq üçün həkimlər "H və T" adlanan qısaldılmış sistemdən istifadə edirlər. Gəlin onların nə olduğuna nəzər salaq.
| Səbəb Kateqoriyası | Sadə İzah |
|---|---|
| Qan həcminin azalması (Hipovolemiya) | Böyük bir qəza və ya ağır susuzlaşma nəticəsində həddindən artıq qanaxma kimi bir səbəbdən bədəndə qan miqdarının azalması. |
| Oksigen səviyyəsinin azalması (Hipoksiya) | Nəfəs almaqda çətinlik və boğulma səbəbindən bədənə oksigen çatışmazlığı. |
| Bədənin turşu/duz balansında dəyişikliklər (Hidrogen ionu - Asidoz) | Böyrək çatışmazlığı kimi amillərə görə bədəndə turşuluğun artması. Kalium kimi elektrolit səviyyələrində ciddi dəyişikliklər. |
| Bədən istiliyinin aşağı düşməsi (Hipotermiya) | Bədən istiliyinin çox aşağı səviyyəyə düşməsi. |
| Toksinlərin qəbulu | Müəyyən dərmanların, narkotiklərin və ya digər zəhərli maddələrin həddindən artıq dozası. |
| Ürək ətrafında maye yığılması (tamponada - ürək) | Ürəyin ətrafındakı boşluq qan və ya digər maye ilə dolur və bu da ürəyə təzyiq yaradır. Bu, ürəyin sərbəst döyünməsinə mane olur. |
| Gərginlik pnevmotoraksı | Ağciyər partlayır, sinə boşluğunu hava ilə doldurur, ürəyi və qan damarlarını sıxır. |
| Qan laxtaları (Tromboz) | Ürək tutması ("miokard infarktı") və ya ağciyərlərdə qan laxtalanması ("ağciyər emboliyası") kimi bir vəziyyət. |
| Fiziki xəsarətlər (Travma) | Sinə nahiyəsinə ağır zərbə nəticəsində ürək zədələnməsi. |
Bu necə müalicə olunur?
Kimsə PEA keçirdikdə, xəstəxanadan kənarda diaqnoz qoymaq çətin ola bilər, çünki EKQ olmadan bunu müəyyən etmək mümkün deyil. Xoşbəxtlikdən, ürək dayanması halında ediləcək ilk və ən vacib şey bir şeydir: Ürək-Ağciyər Reanimasiyası (ÜAR).
1. Dərhal ürək-ağciyər reanimasiyasına başlayın: Əgər kimsə huşsuzdursa, nəbz və ya nəfəs yoxdursa, dərhal təcili yardım çağırın və onlar gələnə qədər sinə sıxılmalarına davam edin. Bu, bir həyat xilas etmək üçün ən yaxşı fürsətdir. Əgər ürək-ağciyər reanimasiyasını necə edəcəyinizi bilmirsinizsə, təcili yardım xidmətləri sizə bunu necə edəcəyinizi göstərə bilər.
2. Xəstəxanada müalicə: Xəstəxananın Təcili Yardım Bölməsinə (ETU) qəbul edildikdən sonra həkimlər ürək-ağciyər reanimasiyası (ÜAK) əməliyyatlarını davam etdirəcək və digər müalicələrə başlayacaqlar.
- Epinefrin: Buna adrenalin də deyilir. Bu dərman ürəyi normal ritmə qaytarmaq üçün verilir.
- Səbəbin müalicəsi: PEA-nın səbəbini (yuxarıdakı cədvəldəki səbəblərdən biri) tez bir zamanda müəyyən etmək və müalicə etmək vacibdir. Məsələn, qan itkisi varsa, qan verin, oksigen çatışmazlığı varsa, oksigen verin, ürəyin ətrafında qan varsa, şprislə çıxarın.
Unutmayın ki, PEA "zərbəyə davamlı" bir ritmdir. Bu o deməkdir ki, defibrilyatordan gələn şok kömək etmir. Lakin, yaxşı Ürək-Ağciyər Reanimasiyası ilə bəzən ürək ritmi şoka davamlı bir ritmə çevrilə bilər (məsələn, "mədəcik fibrillyasiyası". Bu zaman defibrilyatordan gələn şok ürəyə yenidən başlama şansı verir. Buna görə də Ürək-Ağciyər Reanimasiyası (ÜAK) bu qədər vacibdir.
Fövqəladə vəziyyətdə nə etməliyik?
Ürək dayanması həmişə tibbi təcili vəziyyətdir, buna görə də təcili tədbirlər görmək vacibdir.
Qarşınızdakı biri:
- Birdən huşunu itirib yıxılsan,
- Boynunuzda və ya biləyinizdə nəbz hiss edə bilmirsinizsə,
- Nəfəs alma dayanarsa və ya qeyri-adi dərəcədə çətinləşərsə,
Dərhal təcili yardım çağırın. Daha sonra mümkün qədər tez ürək-ağciyər reanimasiyasına başlayın. Hər saniyə vacibdir.
PEA çox ciddi bir vəziyyət olsa da, müasir tibbin inkişafı ilə bu barədə anlayışımız xeyli artmışdır. Lakin ilk bir neçə dəqiqə bütün bunlardan daha vacibdir. Buna görə də, kiminsə bunu yaşadığını görsəniz, panik etməyin, dərhal ürək-ağciyər reanimasiyasına başlayın və tez bir zamanda tibbi yardım alın ki, bu da bir insanın həyatını xilas etmək ehtimalını mütləq artıra bilər.
Evə Aparmaq Mesajı
- PEA ürəyin elektrik aktivliyi olduğu, lakin nəbz olmadığı çox ciddi bir tibbi təcili vəziyyətdir.
- Əgər kimsə qəfildən huşunu itirərsə, dərhal nəbzini və nəfəsini yoxlayın.
- Nəbz və ya nəfəs alma yoxdursa, dərhal təcili yardım çağırın və ürək-ağciyər reanimasiyasına (sinə sıxışdırmaları) başlayın.
- PEA üçün şok müalicəsi (defibrilyasiya) adətən uğurlu olmasa da, davamlı Ürək-Ağciyər Reanimasiyası ürəyi şok ritminə çevirə bilər.
- Xəstəxanada müalicənin əsas məqsədi ürək-ağciyər reanimasiyası zamanı PEA-nın əsas səbəbini tapmaq və müalicə etməkdir.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin