Qəfil, ağır dəri lezyonları yaşayırsınız? Gəlin Pyoderma Gangrenosum haqqında məlumat əldə edək!

Dərinizdə əvvəl kiçik bir blister və ya qırmızı ləkə kimi başlayan və birdən böyük, ağrılı bir xoraya çevrilən kiçik bir blister və ya qırmızı ləkə olubmu? Bu, birdən çox yerdə baş verə bilər, eyni zamanda bədəninizin bir neçə yerində də baş verə bilər. Əslində bu, bir az diqqət tələb edən və bir az mürəkkəb ola bilən bir vəziyyətdir. Bu gün nadir, lakin diqqətli olmaq üçün çox vacib bir vəziyyət olan Pyoderma Gangrenosum adlı bir dəri xəstəliyi haqqında danışacağıq. Narahat olmayın, gəlin sadə şəkildə danışaq.

Bu Pyoderma Gangrenosum nədir?

Sadə dillə desək, pyoderma gangrenosum xroniki , yəni uzunmüddətli və təkrarlanan bir dəri xəstəliyidir. Baş verən odur ki, dərinizdə əvvəlcə kiçik, rəngsizləşmiş (bəlkə də qırmızı, bənövşəyi, mavi, qəhvəyi və ya qara) blisterlər və ya maye ilə dolu blisterlər (bullae) əmələ gəlməyə başlayır. Daha təhlükəlisi isə bunlar tez bir zamanda böyüyə, birləşə və dərin, açıq yaralara (xoralara) çevrilə bilər .

Təsəvvür edin ki, əgər bir şey kiçik bir sızanaq kimi başlasa və bir neçə gün ərzində nikel böyüklüyündə ağrılı bir xoraya çevrilsəydi, necə olardı? Burada da belə olur. Bəzi insanlarda yalnız bir xora ola bilər, lakin ağır hallarda eyni anda birdən çox xora inkişaf edə bilər. Bu xoralar çox ağrılı ola bilər.

Əhəmiyyətli olan odur ki, pyoderma gangrenosum tez-tez digər sistemik xəstəliklərlə əlaqələndirilir, yəni bu, yalnız dəri problemi deyil.

Bunu kim əldə etmək ehtimalı daha yüksəkdir?

Pyoderma qanqrenozum istənilən yaşda baş verə bilər, lakin uşaqlarda çox nadir hallarda rast gəlinir . Ən çox 20-50 yaş arası qadınlarda rast gəlinir. Aşağıdakı xəstəliklərdən hər hansı biri varsa, pyoderma qanqrenozumunun inkişaf ehtimalı daha yüksək ola bilər:

• Romatoid artrit - Bu, oynaqların iltihabına səbəb olan bir xəstəlikdir.
• Ülseratif kolit - Yoğun bağırsaqda xoraların olması ilə müşayiət olunan iltihabi bir vəziyyət.
• Kron xəstəliyi - Həzm sistemində baş verən başqa bir iltihabi xəstəlik.
• Bəzi xərçəng növləri, məsələn, lösemi və ya limfoma kimi qan xərçəngləri.

Deyilənə görə, bu , ABŞ-da yüz min nəfərdən birində baş verir . Bu o deməkdir ki, o qədər də yaygın deyil.

Bu, bədənə necə təsir edir? Əlamətləri nələrdir?

Pyoderma gangrenosum dərinizdə kiçik, rəngsizləşmiş suluqlar və iltihaba, yəni şişkinliyə və qızartıya səbəb olur. Bu suluqlar bədənin hər yerində görünə bilər, lakin onlar ən çox ayaqlarda, topuqlarda və pəncələrdə (aşağı ətraflarda) görünür .

Bu blisterlər tez bir zamanda partlaya, böyük, ağrılı xoralara çevrilə və yayıla bilər.Əsas simptomlar bunlardır:

• Kiçik, rəngi dəyişmiş (qırmızı, bənövşəyi, mavi, qəhvəyi və ya qara) irinlə dolu suluqlar. Bunlar tez böyüyür .
• Açıq yaralar (xoralar) inkişaf edir. Bu yaraların ətrafındakı kənarlar qalxmış və aydın görünür .
• Yaranın ətrafında şişkinlik və şiddətli ağrı .
• Bəzi insanlarda qızdırma ola bilər.
• Oynaq ağrısı da yarana bilər.

Bu yaralar bəzən çox böyük və dərin ola bilər və ağrı dözülməz ola bilər.

Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, qanqrenoz pioderması olan insanların 70%-ə qədərində eyni anda birdən çox başqa xəstəlik (komorbidlik) ola bilər. Qanqrenoz pioderması digər xəstəliklərlə birləşdirildikdə, ölüm riskinin 30%-ə qədər arta biləcəyi deyilir. Buna görə də, buna yüngül yanaşmaq olmaz.

Bu, otoimmun xəstəlikdirmi?

Bəli, pyoderma qanqrenosumunun autoimmun xəstəlik olduğuna inanılır. Sadə dillə desək, bədəninizin öz müdafiə sistemi olan immun sistemi öz dəri hüceyrələrinizə hücum edir. Bəzi insanlarda pyoderma qanqrenosum yuxarıda qeyd olunan digər xəstəliklər müalicə edildikdə aradan qalxır.

Niyə pyoderma gangrenosum inkişaf edir?

Tibb mütəxəssisləri hələ də dəqiq səbəbi bilmirlər , lakin qanqrenozum pyoderması olan insanların yarıdan çoxunda əvvəllər qeyd edildiyi kimi, digər xəstəliklər (məsələn, artrit, leykemiya və Kron xəstəliyi) olur.

Bundan əlavə, pioderma qanqrenozum dəri zədələnməsindən, aşınmadan və ya əməliyyatdan (patergiya) sonra da yarana bilər . Əlinizdə kiçik bir aşınma və ya kiçik bir əməliyyat təsəvvür edin və bu xəstəlik buradan başlaya bilər. Bəzən bu yaralar əməliyyatdan sonra stoma ətrafında da inkişaf edir. Buna peristomal pioderma qanqrenozum deyilir.

Bu yoluxucudurmu?

Xeyr. Pyoderma gangrenosum yoluxucu deyil . Dəri ilə təmas yolu ilə bir insandan digərinə ötürülə bilməz. Bu, bir çox insanın narahat olduğu bir problemdir, ona görə də bu barədə aydın olmaq vacibdir.

Həkimlər bunu necə tanıyırlar?

Düzünü desəm, qanqrenozum pyodermasının diaqnozu bir az çətin ola bilər . Bunun bir vəziyyət olduğunu təsdiqləyə biləcək qəti bir test yoxdur. Buna görə də, həkimlər adətən oxşar dəri problemlərinə səbəb ola biləcək digər xəstəlikləri istisna etmək üçün testlər aparırlar. Yəni, əvvəlcə oxşar simptomları olan digər xəstəliklərin olmadığından əmin olurlar. Məsələn:

• Müxtəlif infeksiyalar.
• Dəri xərçəngləri.
• Dərinin qan damarlarının iltihabı.
• Lupus xəstəliyi.
• Şirin sindromu adlanan bir vəziyyət.

Bunun üçün testlər aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Qan testləri.
• Müayinə üçün kiçik bir dəri parçasının götürülməsi (biopsiya).
• Sümük iliyi nümunəsi - xüsusən də qan xərçəngi kimi şeylərdən şübhələnildikdə.
• Proktoskopiya.
• Kolonoskopiya - Kron xəstəliyi kimi xəstəliklərdən şübhələnirsinizsə.

Yalnız bütün bu testlər aparıldıqdan və digər hər şey istisna edildikdən sonra həkim bunun qanqrenozum pyoderma olduğu qənaətinə gəlir.

Müalicə üsulları hansılardır?

Qanqrenozum pioderması üçün bir neçə müalicə variantı mövcuddur. Çapıq əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün erkən diaqnoz və müalicə vacibdir .

Ümumi, daha az ağır halların müalicəsi

Əgər yaralar çox ağır deyilsə, həkim topikal kremlər və ya məlhəmlər təyin edə bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Kortikosteroidlər: Bunlar iltihabı azaldan dərmanlardır. Onlar yaralara krem ​​​​şəklində və ya həb şəklində tətbiq oluna bilər. Nümunələr: kortizon, prednizon. Lakin bunlar iştahanın artması, çəki artımı, əhval-ruhiyyənin dəyişməsi, sızanaq və yuxusuzluq kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər.
• Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP): Bunlar ağrıkəsicilərdir. Nümunələr: aspirin, ibuprofen. Bunlar qaz , şişkinlik, mədə ağrısı, ürəkbulanma, qusma, ishal və qəbizliyə səbəb ola bilər.
• Gümüş sulfadiazin dəri kremi: Əslində bu, infeksiyanın qarşısını almaq üçün yanıqlara tətbiq olunan antibiotik kremdir. Bəzən bu vəziyyət üçün də istifadə olunur. Qaşınma, qızdırma, üşütmə, dəri zədələnmələri və günəş işığına qarşı həssaslığa səbəb ola bilər.

Bir az sərt?

Əgər zədə daha ağırdırsa, həkim aşağıdakı kimi müalicələr təyin edə bilər:

• İmmunosupressiv dərmanlar: Bunlar immun sisteminizin öz bədəninə zərər vermək qabiliyyətini azaltmaqla işləyir. Nümunələr: mikofenolat, siklosporin.
• Bioloji agentlər: Bunlar daha yeni dərman növləridir. Onlar bədəndə iltihaba səbəb olan spesifik zülalları hədəf alaraq işləyirlər. Nümunələr: infliksimab, adalimumab, ustekinumab.
• Hiperbarik oksigen terapiyası: Bu, xüsusi bir kamerada 100% oksigenin verilməsini əhatə edir. Bədən toxumalarının sağalmasını sürətləndirdiyi deyilir.

Gəlin cərrahiyyə haqqında da məlumat əldə edək.

Bəzi hallarda, yaradan ölü toxumaların cərrahi yolla çıxarılması (debridizasiya) faydalı ola bilər. Bununla belə, bunun da riskləri var .Dəri zədələnməsi (patergiya) pyoderma qanqrenosumunun simptomlarını daha da pisləşdirə bildiyindən, bu, çox ehtiyatla və həkiminizin qərarı ilə edilməlidir.

Bəzən dəri transplantasiyası həyata keçirilə bilər. Bu o deməkdir ki, dəri bədənin sağlam bir hissəsindən götürülür və yara yerinə köçürülür.

Bu xəstəliyi olan bir insan olaraq nələri bilməlisiniz?

Əgər sizdə qanqrenozum pyoderması varsa, dərinizdəki hər hansı bir travma - kəsiklər, sıyrıntılar, göyərmələr - simptomlarınızı daha da pisləşdirə bilər . Buna görə də mümkün qədər diqqətli olmalısınız. Təsəvvür edin ki, bağda və ya mətbəxdə işləyirsiniz və hətta kiçik bir cızıq belə böyük bir problemə çevrilə bilər.

Bundan əlavə, infeksiyanın qarşısını almaq üçün yaraları təmiz saxlamaq vacibdir .

• Yaraları təmiz, axar su və sabunla yaxşıca yuyun.
• Daha sonra yaranı yapışmayan bir sarğı ilə diqqətlə örtün. Bu, çirk və mikrobların daxil olmasının qarşısını alacaq.
• Dermatoloqunuz yaranın təmiz saxlanılması və sarğıların necə qoyulması barədə sizə daha çox məlumat verəcək. Bu təlimatları diqqətlə izləyin.
• Əgər sizə məlhəm verilibsə, yaranı yuyun, məlhəm çəkin və sonra sarğı ilə bağlayın.

Ağır yaralar üçün həkiminiz hidrokolloid sarğı tövsiyə edə bilər. Bunlar yaranı sonrakı sürtünmədən və infeksiyadan qoruyur. İki-üç gün ərzində dəriyə "əriyir".

Sağalma nə qədər çəkir?

Pyoderma qanqrenozum müalicəsi çətin bir vəziyyətdir . Düzgün müalicə ilə belə, yaraların sağalması həftələr, bəzən aylar çəkə bilər. Buna görə də səbirli olmalısınız.

Bunun qarşısını almaq olarmı?

Dəqiq səbəb məlum olmadığı üçün bunun qarşısını necə alacağınızı dəqiq demək çətindir . Lakin, lösemi və ya iltihabi bağırsaq xəstəliyi kimi risk faktorlarınız varsa və hər hansı yeni dəri probleminiz (xüsusən də tez böyüyən yaralar) yaranarsa , dərhal həkiminizə məlumat verin . Həkiminizdən sizi pioderma qanqrenozum təcrübəsi olan dermatoloqa və ya digər mütəxəssisə yönləndirməsini xahiş edin.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Bu hallarda mütləq həkimə müraciət etməlisiniz:

• Əgər iltihabi bağırsaq xəstəliyi, artrit və ya qan xəstəliyi varsa və tez böyüyən suluqlar və ya yaralar əmələ gətirirsinizsə.
• Əgər yaranız infeksiyalaşmış görünürsə (qırmızı, bənövşəyi, boz və ya ağ, şişmiş və ya ağrılı).
• Yeni simptomlar inkişaf etdirirsinizsə.
• Dərman qəbul etdikdən sonra ciddi yan təsirlər hiss edirsinizsə.

Həkiminizə verməli olduğunuz vacib suallar

Həkimə gedərkən bu sualları vermək çox vacibdir:

• Pyoderma gangrenosum xəstəliyindən necə əziyyət çəkdiyimi dəqiq deyə bilərsiniz?
• Əgər məndə qanqrenozum pyoderması yoxdursa, bu başqa hansı dəri xəstəliyi ola bilər?
• Hansı testləri etməyi ümid edirsiniz?
• Hansı dərman və ya müalicəni məsləhət görürsünüz?
• Mənə çəkmək üçün krem ​​və ya içmək üçün dərman verə bilərsinizmi?
• Bu dərmanların və müalicələrin yan təsirlərinin tam siyahısı nədir?
• Semptomlarımı azaltmaq üçün başqa nə etməliyəm?
• Dermatoloq, plastik cərrah, qastroenteroloq, immunoloq və ya digər mütəxəssisə müraciət etməliyəmmi?

Bu sualları vermək və vəziyyətinizi aydın şəkildə anlamaq çox vacibdir.

Pyoderma Gangrenosum ilə Ecthyma Gangrenosum arasındakı fərq nədir?

Bu iki ad bir qədər oxşardır, buna görə də onları qarışdırmaq olar.

Ecthyma gangrenosum , suda və torpaqda tez-tez rast gəlinən Pseudomonas bakteremiyası tərəfindən törədilən nadir bir dəri infeksiyasıdır. Bu infeksiya həmçinin dəri lezyonlarına və ətraf toxumaların nekrozuna səbəb ola bilər. Ən çox zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlara təsir göstərir.

Pyoderma gangrenosum da dəri lezyonlarına səbəb olur. Dəqiq səbəbi məlum deyil. Bunun autoimmun xəstəlik olduğu düşünülür. Lakin, bu, əsasən zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlara təsir edən bir vəziyyət deyil .

Pyoderma qanqrenosumunun müxtəlif növləri varmı?

Bəli, pyoderma qanqrenosum lezyonlarının dörd əsas növü var:

• Klassik qanqrenozum pioderma: Bu, ən çox yayılmış növdür. Ağrılı yaralar adətən ayaqlarda əmələ gəlir.
• Atipik və ya bulloz pyoderma qanqrenozum: Bu tip maye ilə dolu blisterlər kimi görünür. Adətən əllərdə görünür. Daha çox leykemiya xəstələrində rast gəlinir.
• Pustulyar pyoderma qanqrenosum: Əllərdə və ayaqlarda kiçik, irinli suluqlar (püstüllər) şəklində görünür. Bu, iltihabi bağırsaq xəstəliyi olan insanlarda daha çox rast gəlinir.
• Vegetativ pyoderma qanqrenosum: Bu tip lezyon adətən ağrılı deyil.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər

Pyoderma qanqrenosum dəridə kiçik blisterlər kimi başlayan və tez bir zamanda böyük lezyonlara çevrilə bilən bir vəziyyətdir. Diaqnoz qoymaq və müalicə etmək çətin ola bilər , buna görə də həm sizin, həm də həkiminizin səbrli olması lazımdır.

Unutmayın ki, dərinizə dəyən hər hansı bir travmadan ehtiyatlı olmaq çox vacibdir, çünki bu, yeni lezyonlara səbəb ola bilər.

Əgər pyoderma qanqrenozum ağırdırsa və digər yanaşı xəstəlikləriniz varsa, bu, şiddətli ağrı, çapıq və hətta həyati təhlükə yarada biləcək ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Buna görə də, əgər sizdə autoimmun xəstəlik varsa və sürətlə böyüyən dəri lezyonları varsa, dərhal tibbi yardım alın. Erkən aşkarlama və müalicə sağalmanıza kömək edə bilər. Panik etməyin , amma diqqətli olun.

` Pyoderma Qanqrenozum, Dəri Xəstəlikləri, Yaralar, Xoralar, İmmunitet Sistemi, Dermatologiya, Xroniki Xəstəliklər