Uşağınızın sinəsinə baxanda, sanki içəri batmış kimi görünür? Yoxsa göyərçin kimi irəli çıxır? Uşağınızın bu vəziyyətə görə nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyini və ya sinə ağrısı çəkdiyini görmüsünüzmü? Bəlkə də dostları ilə oynamaqdan və ya üzgüçülük hovuzuna getməkdən çəkinir və bədənindəki bu dəyişiklikdən çox narahatdır. Bu gün belə bir vəziyyətə kömək edə biləcək xüsusi bir cərrahiyyə əməliyyatından danışırıq.
Raviç proseduru nədir?
Sadə dillə desək, Raviç proseduru döş və ya döş əzələsini düzəltmək üçün cərrahi prosedurdur. Bu prosedurda cərrah uşağınızın sinəsini açır (açıq əməliyyat), döş sümüyünün ortasındakı deformasiyaya uğramış qığırdaqların bir hissəsini çıxarır və döş sümüyünün yerini dəyişir.
Bu əməliyyat uşağın nəfəs almaqda çətinlik çəkməsi və sinə ağrısı kimi fiziki narahatlıqlarını xeyli azaldır. Lakin daha da vacibi, uşağın zehni sağlamlığına verdiyi rahatlıqdır. Təsəvvür edin ki, kiçik bir uşağın sinə formasının başqalarından fərqli olduğunu hiss etməsi nə qədər əsəbidir? Bu əməliyyatdan sonra, həmin görünüş bərpa edildikdə, uşağın özünə inamı xeyli artır.
Bu əməliyyat nə qədər yaygındır?
Pectus Excavatum döş qəfəsi divarının deformasiyasının ümumi səbəbidir. Bu vəziyyət 300 nəfərdən birinə və 1000 nəfərdən birinə təsir edir. Bu vəziyyəti müalicə etmək üçün iki əsas cərrahiyyə növü mövcuddur. Biri Ravitch prosedurudur . Digəri Nuss prosedurudur . Nuss əməliyyatı bəzi ölkələrdə daha çox yayılmış olsa da, Ravitch proseduru 60 ildən çoxdur ki, dünyada minlərlə insan üzərində uğurla həyata keçirilən çox etibarlı, qızıl standart əməliyyatdır.
Siz və uşağınız əməliyyatdan əvvəl necə hazırlaşırsınız?
Bu, valideyn olaraq sizin üçün çox vacib bir hissədir. Araşdırmalar göstərir ki, valideynlər uşağın əməliyyatından əvvəl qorxurlarsa və ya narahatdırlarsa , uşaq da eyni hissləri keçirəcək. Buna görə də, uşağın mümkün qədər sakit qalması onun üçün böyük bir gücdür.
Uşağınızı bu sözlərlə sakitləşdirə bilərsiniz:
- "Əməliyyat zamanı tamamilə yatmışdın, ona görə də heç nə hiss etməyəcəksən və ya ağrı hiss etməyəcəksən ."
- "Həkimlər sizə yaxşı baxacaqlar və biz də orada olacağıq."
Bəlkə də əməliyyatı planlaşdırmaq üçün həkiminiz uşağınızın sinəsinin kompüter tomoqrafiyasını təyin edəcək.Onlar test tələb edirlər. Uşağa bunun ağrısız normal bir müayinə olduğunu izah edin.
Bundan əlavə, həkiminiz əməliyyatdan əvvəl nə vaxt yemək və içməyi dayandırmalı olduğunuz, eləcə də əməliyyatdan sonra ağrının idarə olunması üsulları barədə sizə aydın şəkildə təlimat verəcək.
Əməliyyat zamanı tam olaraq nə baş verir?
Bu əməliyyat adətən təxminən iki-üç saat çəkir. Gəlin əsas mərhələlərə qısaca nəzər salaq.
| Addımlar | Baş verənlərin sadə bir izahı |
|---|---|
| 1. Kəsmə tətbiq etmək | Həkim uşağın sinəsində, döş sümüyünün üstündə dəridə üfüqi bir kəsik edir. |
| 2. Əzələləri yuxarı qaldırmaq | Sinə sümüyünü örtən əzələlər (Pektoralis əzələləri) yavaşca yuxarı qaldırılır və kənara çəkilir. |
| 3. Deformasiya olunmuş qığırdaqın çıxarılması | Döş sümüyünün hər iki tərəfindəki formasının dəyişməsinə səbəb olan deformasiyaya uğramış qabırğa qığırdaqları diqqətlə çıxarılır. |
| 4. Döş sümüyünün korreksiyası | Bu, batan döş sümüyünü qaldırır və ya çıxan döş sümüyünü aşağı salır və onu lazımi vəziyyətdə saxlayır. |
| 5. Dəstəyin quraşdırılması | Döş sümüyünü düzgün vəziyyətdə saxlamaq üçün altına paslanmayan poladdan hazırlanmış kiçik bir çubuq qoyulur və ya üstünə lövhələr qoyulur. |
| 6. Kəsiyin tikilməsi | Nəhayət, əzələlər əvvəlki vəziyyətinə qaytarılır və dəri kəsiyi diqqətlə tikilir. |
Əməliyyatdan sonra nə baş verir?
Əməliyyatdan sonra uşağın sinə yarasına artıq mayenin boşaldılması üçün iki kiçik drenaj qoyulacaq. Sidiyi boşaltmaq üçün kateter də yerləşdiriləcək. Bunlar barədə narahat olmayın. Kateter bir-iki gün ərzində çıxarılacaq. Döş borusu isə təxminən iki-üç gün ərzində çıxarılacaq.
Ən əsası odur ki, sandığın içinə yerləşdirilən polad dayaq çubuğu təxminən bir il sonra kiçik bir əməliyyatla çıxarılmalıdır. Amma bu, çox sadədir və uşaq həmin gün evə gedə bilər. Bəzən, vintlərlə bərkidilmiş lövhələr taxılarsa, onları yenidən çıxarmağa ehtiyac olmur.
Bu əməliyyatla bağlı hər hansı bir risk və ya ağırlaşma varmı?
Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, çox kiçik risklər var. Amma yaxşı xəbər odur ki, modifikasiya edilmiş Ravitch proseduru üçün ağırlaşma nisbəti 5%-dən azdır . Bu o deməkdir ki, 100 haldan 95-i tamamilə həll olunacaq. Mümkün ağırlaşmalardan bəziləri bunlardır.
| Mümkün ağırlaşma | Sadə izahat |
|---|---|
| Pnevmotoraks | Ağciyərlərin daralması. |
| Atelektaz | Ağciyərin bir hissəsinin çökməsi. |
| Plevral effuziya | Ağciyərlərin ətrafında mayenin dolması. |
| Perikardit | Ürəyi örtən membranın şişməsi. |
| İnfeksiya | Bədəndə yara və ya infeksiya. |
| Bardan tullanmaq | Sabit dayaqdan hərəkət. |
| Xəstəliyin təkrarlanması | Döş müəyyən bir müddətdən sonra əvvəlki formasına qayıdır (çox nadir hallarda). |
Sağalma nə qədər çəkir?
Əməliyyatdan üç-dörd gün sonra uşağınızı xəstəxanadan evə apara biləcəyinizi gözləyə bilərsiniz. Bəzən, əməliyyat zamanı ağrını nəzarətdə saxlamaq üçün sinir soyutma proseduru (Sinir Krioablasiya) istifadə olunarsa, xəstəxanada qalma müddəti üç gündən az müddətə endirilə bilər.
Evə getməzdən əvvəl uşaq:
- Ağrını idarə etməyi bacarmalısan.
- Təkbaşına yemək yeyib tualetə getməlisən.
- Bir az gəzməyi bacarmalısan.
Həkiminizdən nə vaxt məktəbə qayıda biləcəyinizi soruşun. Bununla belə, sinəniz tamamilə sağalana qədər, yəni təxminən 6-8 həftə çəkənə qədər təmas idman növlərindən çəkinmək lazımdır .
Əməliyyatdan sonra həkim sizdən iki həftə, üç ay və bir il sonra təkrar müayinə üçün yenidən gəlməyinizi xahiş edəcək.
Nə vaxt dərhal həkimə müraciət etmək lazımdır?
Evə qayıtdıqdan sonra uşağınızda aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin.
| Əməliyyatdan sonra bu simptomlar varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin. | |
|---|---|
| Simptom | Nələrə diqqət yetirməli |
| İnfeksiya əlamətləri | Yaradan yüksək hərarət, qızartı, şişkinlik və ya irin ifrazı. |
| Nəzarətsiz ağrı | Ağrı o qədər şiddətlidir ki, verilən ağrıkəsicilərlə idarə oluna bilmir. |
| Nəfəs almaqda çətinlik | Uşaq nəfəs almaqda çətinlik çəkir və ya boğulma hiss edir. |
Uşağın əməliyyat olunması qərarını vermək valideynlər üçün asan məsələ deyil. Lakin uşağınızın xarici görünüşünə görə fiziki və ya zehni olaraq əziyyət çəkdiyini görmək də çətindir. Buna görə də uşağınızın müdafiəçisi olun. Hər hansı bir narahatlığınız və ya qorxunuz barədə həkiminizlə danışın. Uşağınızla danışın, hisslərini dinləyin. Bu, bir gecədə verilə biləcək bir qərar deyil. Ailə ilə danışın və hər kəs üçün nəyin ən yaxşı olduğuna qərar verin.
Evə Aparmaq Mesajı
- Ravitch proseduru, sallanmış və ya çıxıntılı döşləri düzəltmək üçün çox uğurlu və illərdir tətbiq olunan bir əməliyyatdır.
- Bu, həm uşağın fiziki çətinliklərinə (məsələn, nəfəs almaqda çətinlik), həm də zehni çətinliklərinə (məsələn, özünəinamsızlıq) yaxşı bir həll yolu təqdim edir.
- Uşağın zehni hazırlığı üçün valideynlərin əməliyyatdan əvvəl sakit qalması çox vacibdir.
- Sağalma üçün xəstəxanada bir neçə gün və evdə bir neçə həftə istirahət, xüsusən də təmas idman növlərindən çəkinmək lazımdır.
- Uşağınızın həkimi ilə hər hansı bir narahatlıq və ya şübhənizi müzakirə etməkdən çəkinməyin.











💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin