Bu, böyrəkləriniz üçün də təhlükədirmi? (Böyrək papilyar nekrozu) Gəlin bu barədə məlumat əldə edək!

Bədənimizdəki iki kiçik böyrəyin nə qədər iş gördüyünü bilirsinizmi? Əslində, böyrəklər tullantı məhsulları süzən və bədənimizdəki qanı təmizləyən əsas orqanlardır. Lakin bəzən bu böyrəklərdə gözləmədiyimiz xəstəliklər də yarana bilər. Bu gün bir az ciddi olan, lakin bundan xəbərdar olsanız, onu idarə etməyə və qarşısını almağa kömək edə biləcək bir vəziyyət haqqında danışacağıq.

Böyrəklər necə işləyir? Böyrək papiller nekrozu nədir?

Sadə dillə desək, böyrəklərimiz bədənimizdəki iki super filtr kimidir. Onların əsas işi qandakı istənməyən tullantıları süzüb sidik kimi xaric etməkdir. Bunun üçün qan böyrəklərə daxil olur və bir çox kiçik kanallardan keçir. Bu tullantılar böyrəyin xarici hissəsindən toplanır və sonra böyrəyin ortasına, yəni böyrəyin medulla hissəsinə gəlir. Budur, qıf şəkilli hissələr. Böyrək papillası adlanan bu qıfların ucu sidik toplayır. Oradan sidik sidik axarlarından keçərək sidik kisəsinə və xaricə gedir. Böyrəklərimiz belə işləyir.

İndi bəhs etdiyimiz böyrək papiller nekrozu, əvvəllər qeyd etdiyim böyrəyin orta hissəsindəki ("Medulla") və böyrək papillasında ("Böyrək papillası") hüceyrə və toxumaların ölümüdür. Təsəvvür edin, bu sahələr düzgün işləmədikdə, böyrəklərin gördüyü iş də düzgün işləmir, elə deyilmi? Buna görə də böyrəklər tədricən zəifləyir və nəticədə böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Bu vəziyyət üçün ən çox kim risk altındadır?

Bu vəziyyət (Böyrək Papiller Nekrozu) ən çox 60 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir. Həkimlər həmçinin qeyd edirlər ki, qadınlarda bu xəstəlik kişilərə nisbətən daha çox inkişaf edir.

Böyrək papiller nekrozunun səbəbləri nələrdir?

Bu xəstəliyin yaranmasına səbəb olan bir neçə əsas səbəb var. Gəlin onların nə olduğunu nəzərdən keçirək.

• Diabetes Mellitus : Bu, ən vacib və ümumi səbəbdir. Zəif nəzarət edilən diabetli insanlar böyrək zədələnməsi riski yüksəkdir. Uzun müddət ərzində yüksək qan şəkəri səviyyəsi böyrəklərdəki incə qan damarlarına zərər verir.
• Ağrıkəsicilərin (QSİƏP) həddindən artıq istifadəsi : Əgər həkimə müraciət etmədən uzun müddət ərzində aspirin, ibuprofen və ya naproksen kimi ağrıkəsiciləri (qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar və ya QSİƏP) müntəzəm olaraq qəbul edirsinizsə, çox diqqətli olmalısınız. Bunlardan həddindən artıq qəbul etmək böyrəklərdəki qan damarlarının daralmasına və böyrək papillalarının zədələnməsinə səbəb ola bilər.
• Oraq Hüceyrə XəstəliyiBu, genetik bir xəstəlikdir. Bu xəstəlikdə qırmızı qan hüceyrələrinin forması dəyişir və onlar qan damarlarında ilişib qala bilər. Bu, həmçinin böyrəklərə qan tədarükünün pozulmasına (Böyrək Papiller Nekrozu) səbəb ola bilər.

Bu əsas səbəblərə əlavə olaraq, bir sıra digər xəstəliklər də böyrək papiller nekrozuna səbəb ola bilər:

• Xroniki Qaraciyər Xəstəliyi
• Piyelonefrit, böyrəklərin bakterial infeksiyası (böyrək papillalarına zərər verə bilər)
• Böyrək Vərəmi, ağciyərlərdən kənarda böyrəkləri təsir edən bir xəstəlikdir
• Böyrək damarlarının trombozu (böyrəklərdən qan daşıyan damarda qan laxtalanması)
• Sidik axarının tıxanması (məsələn, sidik daşları səbəbindən)
• Vaskulit, qan damarlarının iltihabı

Əhəmiyyətli olan odur ki, bu səbəblərdən biri və ya bir neçəsi olan hər kəsdə (Böyrək Papiller Nekrozu) inkişaf etməyəcəkdir. Lakin risk daha yüksəkdir.

Bu, hər iki böyrəyə təsir edirmi?

Bəli, bildirilir ki, on nəfərdən təxminən yeddisində bu vəziyyət (Böyrək Papiller Nekrozu) hər iki böyrəyə təsir göstərir .

(Böyrək papiller nekrozunun) simptomları hansılardır?

Bu xəstəliyin erkən mərhələlərində heç bir simptom olmaya bilər. Buna görə də onu erkən mərhələdə tanımaq və müalicə etmək çətindir. Təsəvvür edin ki, heç bir probleminiz yoxdur, ancaq böyrəkləriniz daxildən zədələnə bilər. Bununla belə, bunun başqa bir xəstəlik üçün müayinə zamanı təsadüfən aşkarlanması da mümkündür.

Lakin, vəziyyət (Böyrək Papiller Nekrozu) daha ağırlaşdıqda, bu kimi simptomlar görünə bilər:

• Ağrılı sidik ifrazı (Dizuriya)
• Qızdırma və üşütmə (xüsusilə infeksiya ilə müşayiət olunarsa)
• Sidikdə qan (`Hematuriya`) - Qanın miqdarı çılpaq gözlə görünə bilər (sidik qırmızı və ya qəhvəyi rəngə çevrilə bilər) və ya o qədər az ola bilər ki, yalnız mikroskop altında görünə bilər.
• Gecələr tez-tez sidiyə getmək ehtiyacı ("Nocturia")
• Sidikdə ağ qan hüceyrələrinin sayında anormal artım ("Pyuriya") - bu o deməkdir ki, sidik irin kimi görünə bilər və sidik bulanıq görünə bilər.
• Belin hər iki tərəfində, qabırğalar və bud sümükləri arasında (böyrəklərin olduğu yerdə) şiddətli ağrı . Bu ağrı qəfildən yarana və ya tədricən arta bilər.
• Tez-tez sidik yollarının infeksiyaları.

Böyrək papiller nekrozu necə diaqnoz qoyulur?

Həkimlər bu vəziyyəti (Böyrək Papiller Nekrozu) diaqnoz etmək üçün bir neçə test aparacaqlar. Simptomlarınızı və tibbi tarixçənizi dinlədikdən sonra aşağıdakı kimi testlər təyin edə bilərlər:

• UroqrafiyaBu, böyrəklərinizin rentgen, KT müayinəsi və ya MRT müayinəsini əhatə edir. Testdən əvvəl sizə damar vasitəsilə xüsusi boya (boya) vurulacaq. Bu, böyrəklərdə zədələnmiş sahələri və papillalardakı dəyişiklikləri aydın görməyə kömək edir.
• Ureteroskopiya : Bu müayinə, sidik kisəsinin, sidik axarlarının və böyrəklərin birbaşa içərisinə baxmaq üçün sidik kanalına nazik, elastik bir borunun (ucunda kamera olan) daxil edilməsini əhatə edir. Bu, papillaların vəziyyətini aydın şəkildə görməyə imkan verir.
• Böyrək Biopsiyası : Bu testdə xüsusi iynə istifadə edərək böyrəkdən kiçik bir toxuma parçası götürülür və mikroskop altında müayinə olunur. Bu, hüceyrələrin öldüyünü və ya toxumanın zədələndiyini müəyyən etməyə kömək edə bilər.

Qan və sidik testləri

Bundan əlavə, böyrək funksiyasını yoxlamaq üçün qan və sidik testləri də çox vacibdir:

• Qan sidik cövhəri azotu (BUN) testi : Bu test qanda sidik cövhəri azotunun miqdarını ölçür. Bu, tullantı məhsuludur. Böyrəklər düzgün işləmədikdə qanda bu səviyyə artır.
• Kreatinin testi : Kreatinin normal əzələ funksiyası zamanı əmələ gələn digər bir tullantı məhsuludur. Normalda böyrəklər tərəfindən xaric edilir. Əgər onun səviyyəsi qanda yüksəkdirsə, bu, böyrəklərin düzgün işləmədiyini də göstərir.
• Təxmini Qlomerulyar Filtrasiya Sürəti (eGFR) : Bu, qan kreatinin səviyyəniz, yaşınız, cinsiniz və bədən ölçünüz kimi amillər nəzərə alınmaqla hesablanır. eGFR dəyəri böyrəklərinizin dəqiqədə nə qədər qan süzdüyünü göstərir. Bu dəyər nə qədər aşağı olarsa, böyrəkləriniz bir o qədər az funksionaldır.
• Sidik analizi : Bu müayinə sidik nümunəsinin götürülməsini və vizual olaraq (rəng, şəffaflıq), mikroskopik olaraq (qan hüceyrələri, irin hüceyrələri, bakteriyalar, papiller qalıqları üçün) və kimyəvi olaraq (zülal, şəkər üçün) müayinəsini əhatə edir. Bəzən böyrək papillalarının fraqmentləri də mikroskop altında görünə bilər.
• Sidik zülalı/kreatinin nisbəti : Bu, sidikdə nə qədər zülal olduğunu ölçür. Sağlam böyrəklər çox az zülal ifraz edir. Sidikdə yüksək miqdarda zülal böyrək zədələnməsinin əlamətidir.

(Böyrək papiller nekrozunun) mümkün fəsadları hansılardır?

Bu vəziyyət (Böyrək Papiller Nekrozu) düzgün müalicə edilmədikdə, vəziyyət daha da pisləşə və ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

• Xroniki Böyrək Xəstəliyi (XBX) : Böyrəklərin davamlı zədələnməsi səbəbindən onların funksiyası tədricən azalır və bu da xroniki böyrək xəstəliyinə səbəb olur.
• Böyrək çatışmazlığıVəziyyət pisləşərsə, böyrəklər tamamilə disfunksiyaya uğraya bilər, yəni böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
• Sağ qalmaq üçün dializ (qanınızı aparatla təmizləmək) və ya böyrək nəqli əməliyyatına ehtiyacınız ola bilər.
• Həmçinin məlum olub ki, bu vəziyyət böyrəkdə və ya sidik axarında inkişaf edən keçid hüceyrə xərçəngi adlanan bir növ xərçəngin inkişaf riskini artırır.
• Həmçinin ağır infeksiya (sepsis) riski də var.

Böyrək papiller nekrozu necə müalicə olunur?

Böyrək papiller nekrozunun spesifik müalicəsi yoxdur. Əsas müalicə xəstəliyin əsas səbəbini müalicə etməkdir . Məsələn:

• Əgər bu, diabetdən qaynaqlanırsa, onda diabeti yaxşı idarə etmək vacibdir.
• Əgər bu, QSİƏP-lərin istifadəsi ilə əlaqədardırsa, həmin dərmanların qəbulunu dayandırın.
• Əgər infeksiyadan qaynaqlanırsa, ona antibiotik verin.
• Sidik yollarında tıxanma varsa, onu çıxarmaq lazımdır.

Əsas məqsəd böyrəklərə daha çox zərər vurulmasını məhdudlaşdırmaq və böyrək funksiyasını mümkün qədər qorumaqdır.

Müalicənin uğuru böyrək zədələnməsinin dərəcəsindən və xəstəliyin səbəbindən asılıdır. Bəzi ağır hallarda, müalicəyə baxmayaraq, xəstəlik pisləşməyə davam edə bilər. Lakin, daha az ağır hallarda və səbəb tez bir zamanda müalicə olunarsa, böyrək funksiyası sabitləşə və ya hətta bir qədər yaxşılaşa bilər.

Böyrək papiller nekrozundan özümü qoruya bilərəmmi?

Bəli, özümüzü bu vəziyyətdən qorumaq üçün edə biləcəyimiz şeylər var, böyük ölçüdə.

• Ən vacib şey ümumi sağlamlığınızı qorumaqdır . Balanslı qidalanma, kifayət qədər su içmək və müntəzəm olaraq idman etmək vacibdir.
• Əgər reseptsiz satılan ağrıkəsicilər (QSİƏP) qəbul edirsinizsə, onları yalnız qablaşdırmada göstərilən göstərişlərə və ya həkimin göstərişinə uyğun istifadə edin. Onları lazım olduğundan daha tez-tez və ya daha uzun müddət qəbul etməyin. Kiçik ağrılar və ya baş ağrıları üçün onları müntəzəm olaraq qəbul etməyin.
• Əgər diabet (Diabetes Mellitus), oraq hüceyrəli anemiya (Oraq hüceyrəli anemiya) və ya böyrək xəstəliyinə səbəb ola biləcək digər xəstəlikləriniz (Böyrək papiller nekrozu) varsa, həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl edin. Klinikalara vaxtında gedin. Təyin olunmuş dərmanları qəbul edin. Düzgün pəhrizə əməl edin.
• Həkiminizin göstərişi ilə böyrək funksiyasını müntəzəm olaraq yoxlamaq və hər hansı bir dəyişikliyi erkən mərhələdə müəyyən etmək üçün laboratoriya müayinələrindən keçmək çox vacibdir.

Bu xəstəliyi olan birinin sağalma nisbəti nə qədərdir?

Proqnozunuz xəstəliyin səbəbindən, böyrək zədələnməsinin dərəcəsindən, ümumi sağlamlığınızdan və müalicəyə nə qədər tez başladığınızdan asılıdır.

• Diabet xəstələri üçün nəticələr bir az daha az əlverişli ola bilər , çünki diabet uzunmüddətli bir xəstəlikdir və həmişə yaxşı idarə olunmur. Əgər diabetiniz varsa, onu mümkün qədər yaxşı idarə etmək böyrək zədələnməsinin qarşısını almaqda böyük rol oynayacaq.
• Ağır hallarda (Böyrək Papiller Nekrozu), bu, dializ və böyrək transplantasiyasına səbəb ola bilər. İnfeksiya baş verərsə, həyati təhlükə yarada bilər. Böyrək çatışmazlığı səbəbindən ölüm ehtimalı var.
• Oraqvari hüceyrə anemiyasında böyrək papiller nekrozu böyrəklərdə baş verə biləcək bir neçə ağırlaşmadan yalnız biridir. Bütün bu ağırlaşmalar birləşdirildikdə, xəstənin ömür uzunluğu əhəmiyyətli dərəcədə azala bilər.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi sizdə varsa, vaxt itirməyin və mütləq həkimə müraciət edin :

• Sidikdə qan varsa (sidik qırmızı, çəhrayı və ya qəhvəyi rəngə çevrilir).
• Əgər qızdırma və ya üşütmə varsa (xüsusən də digər simptomlarla birlikdə).
• Sidik ifrazı zamanı ağrı və ya yanma hiss edirsinizsə.
• Əgər belinizin hər iki tərəfində, omba sümükləri və qabırğalar arasındakı nahiyədə (böyrək nahiyəsi) yeni və ya pisləşən ağrınız varsa.
• Əgər tez-tez sidik yolları infeksiyalarına yoluxursunuzsa.
• Əgər ayaqlarınızda və topuqlarınızda sidik ifrazının azalması və ya şişkinlik hiss edirsinizsə (bunlar böyrək funksiyasının azalmasının əlamətləri ola bilər).

Unutmayın ki, bu simptomlar digər xəstəliklərdən də qaynaqlana bilər. Bununla belə, dəqiq səbəbi müəyyən etmək üçün həkimə müraciət etmək vacibdir.

Nəhayət, nəyi yadda saxlamalı (Evə aparma mesajı)

Böyrəklərimiz səssiz və vacib bir funksiya yerinə yetirən bədənimiz üçün əvəzolunmaz bir orqandır. Onlar tullantıları süzür və bədəndə su və duz balansını qoruyur. Nəzarətsiz diabet, həddindən artıq ağrıkəsicilərin (QSİƏP) istifadəsi və digər müxtəlif tibbi vəziyyətlər böyrəklərə zərər verə bilər və böyrək papiller nekrozu kimi ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Bu xəstəliyin ən pis tərəfi odur ki, erkən mərhələlərdə heç bir simptom hiss etməyə bilərsiniz. Beləliklə, əgər diabetiniz varsa, tez-tez QSİƏP istifadə edirsinizsə və ya böyrək xəstəliyi üçün digər risk faktorlarınız varsa, böyrəklərinizi qorumağın yolları barədə həkiminizlə danışın. Mütəmadi müayinələrdən keçməklə və sağlam həyat tərzi sürməklə böyrəklərinizin sağlamlığını qoruya bilərsiniz. Erkən məlumatlılıq və hərəkət həmişə ən yaxşı şeydir.

Böyrək , böyrək papiller nekrozu, böyrək xəstəliyi, diabet, QSİƏP, böyrək çatışmazlığı, sidik