Qan təzyiqiniz dərmanlarla tənzimlənmirmi? Gəlin "Davamlı Hipertoniya" haqqında danışaq!

Bilirsənmi, bəzən qan təzyiqimiz üçün dərman qəbul etsək də, onu idarə etməyin çox çətin olduğu anlar olur. Həkimin verdiyi dərmanı bir-bir dəyişdirsək belə, qan təzyiqinizin düşmədiyini hiss edirsinizmi? Tək siz deyilsiniz, bu vəziyyətlə qarşılaşan insanlar var. Buna görə də bu gün "Davamlı Hipertoniya" adlanan bu vəziyyət haqqında danışacağıq.

Bu "rezistent hipertoniya" nədir?

Sadə dillə desək, "rezistent hipertoniya" qan təzyiqinizin, daha dəqiq desək, daim 140/90 millimetr civə sütunu (140/90 mm civə sütunu) və ya daha yüksək olmasıdır - hətta maksimum dozada ən azı üç növ qan təzyiqi dərmanı qəbul etsəniz belə. Bu üç növ dərman adətən aşağıdakıları əhatə edir:

• Bir diüretik (biz buna " su həbləri " deyirik).
• Tək kalsium kanal blokerləri.
• Angiotenzin çevirici ferment (AÇF) inhibitoru və ya angiotenzin II reseptor blokeri (ARB).

Yüksək qan təzyiqi və ya hamımızın bildiyi kimi "təzyiq", ürək-damar xəstəlikləri (ürək və qan damar xəstəlikləri) riskini artıran əsas sağlamlıq problemidir. Təsəvvür edirsinizmi, altı aylıq davamlı müalicədən sonra qan təzyiqiniz nəzarətdə saxlanılmazsa, həkimlər sizdə "nəzarətsiz yüksək qan təzyiqi" olduğundan şübhələnməyə başlayırlar. Gələcəkdə bu vəziyyətdə olan insanlara kömək edə biləcək yeni müalicə üsulları tapmaq üçün klinik tədqiqatlar aparılır.

"Nəzarətsiz yüksək təzyiq" nə qədər yaygındır?

Amerika Birləşmiş Ştatlarının məlumatlarına görə, yetkinlərin təxminən 29%-i yüksək qan təzyiqindən əziyyət çəkir . Bunlardan təxminən 12%-i "nəzarətsiz yüksək qan təzyiqi" kateqoriyasına aiddir. Görünür, bu vəziyyət Şri-Lankada da əhəmiyyətsiz deyil.

Bunun simptomları hansılardır?

Təsəvvür edin, bəzi insanlar illərlə yüksək təzyiqdən xəbərsizdirlər. Lakin müalicə olunmayan yüksək təzyiq sağlamlığınız üçün çox təhlükəli ola bilər . Həmişə simptomlarınız olmasa belə, bəzi insanlar baş ağrısı, sinədə sıxılma və ya nəfəs darlığı kimi simptomlarla qarşılaşıblar. Buna görə də, xüsusən də yaşlandıqca siz və həkiminiz həmişə qan təzyiqinizə diqqət yetirməlisiniz. Evdə yaxşı və əlverişli elektron qan təzyiqi monitoru ilə qan təzyiqinizi ölçə bilərsiniz. Belə bir cihazı aptekdə və ya onlayn tapa bilərsiniz.

Bu “nəzarətsiz hipertoniya” niyə baş verir? Səbəbləri nədir?

"Nəzarətsiz yüksək təzyiq"in bir sıra səbəbləri ola bilər. Bunlar həyat tərzinizdən, qəbul etdiyiniz müəyyən dərmanlardan və hətta digər tibbi vəziyyətlərinizdən asılı ola bilər.

Həyat tərzi və qida

Aşağıdakılar həm yüksək qan təzyiqinə, həm də "nəzarətsiz yüksək qan təzyiqinə" səbəb ola bilər:

• Bədən Kütlə İndeksiniz (BKİ) 25-dən yuxarıdır (bu, artıq bədən yağınız deməkdir).
• Fiziki fəaliyyətin olmaması (idmanla məşğul olmamaq).
• Çox duz yemək (bu, bir çox insan üçün problemdir!).
• Həddindən artıq spirtli içki istehlakı.

Bəzi dərmanlar

Həm reseptli, həm də reseptsiz satılan bəzi dərmanlar qan təzyiqinizi idarə etməyi çətinləşdirə bilər. Məsələn:

• Ağrıkəsicilər , xüsusən də "QSİƏP - Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar" adlananlar. Məsələn, "( İbuprofen )" və "( Naproksen )".
• Burun açıcıları.
• Ağızdan qəbul edilən kontraseptivlər (doğum nəzarət həbləri).
• Jenşen və Biyan kökü kimi bəzi bitki mənşəli məhsullar.

Digər əsas tibbi vəziyyətlər (İkinci dərəcəli səbəblər)

Bəzən, digər müalicə edilə bilən əsas tibbi vəziyyətlər "nəzarətsiz yüksək təzyiqinizin" səbəbi ola bilər. Biz bunları ikinci dərəcəli səbəblər adlandırırıq. Budur bir neçə nümunə:

• Birincili hiperaldosteronizm: Bu, böyrəküstü vəzilərinizin müəyyən hormonların həddindən artıq istehsal etməsidir.
• Böyrək arteriyasının stenozu: Bu, böyrəklərinizə qan verən arteriyaların daralmasıdır.
• Xroniki böyrək xəstəliyi ( XBX ).
• Yuxu apnesi.
• Feoxromositoma: Böyrəküstü vəzinizdə əmələ gələn şiş (bu, bir qədər nadirdir).
• Aorta daralması (bu da nadirdir).
• Kuşinq sindromu: Müəyyən steroid hormonlarının həddindən artıq istehsalı (bu da nadirdir).

"Nəzarətsiz hipertoniya" inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Aşağıdakı insanlarda "nəzarətsiz yüksək təzyiq" inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir:

• Xroniki böyrək xəstəliyi olanlar üçün.
• Diabet xəstələri üçün.
• Qara dərili amerikalılar üçün "afroamerikalı" (bu, Amerika tədqiqatlarında rast gəlinən bir şeydir).
• Qadınlar üçün.

Bu vəziyyətdən hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

Yüksək qan təzyiqi olan, lakin nəzarət altında olan insanlarla müqayisədə, bu müalicə üsulları ilə asanlıqla nəzarət altına alınmayan "nəzarətsiz yüksək qan təzyiqi" olan insanlar daha yüksək risk altındadırlar:

• İnsult.
• Böyrək xəstəliyi yarana bilər.
• Ürək çatışmazlığı baş verə bilər.

Yadda saxlamaq lazım olan bir şey var: Bu, qan təzyiqinizi idarə etməyin nə qədər vacib olduğunu göstərir, elə deyilmi?

Həkimlər bu "nəzarətsiz yüksək təzyiq" diaqnozunu necə qoyurlar?

"Nəzarətsiz yüksək təzyiq" diaqnozu qoymaq üçün həkiminiz sizdən çoxlu məlumat toplayacaq. Onlar aşağıdakıları təsdiqləmək istəyəcəklər:

• Qan təzyiqiniz düzgün ölçülübmü ?
• Təyin olunmuş dərmanı hər gün düzgün qəbul edirsinizmi?
• "Ağ xəz sindromu" adlanan bir vəziyyətiniz varmı (yəni qan təzyiqiniz yalnız həkimə getdiyiniz zaman artır).

Tibbi tarixçəniz haqqında soruşmaq

Həkiminiz aşağıdakı kimi şeylər soruşa bilər:

• Yüksək təzyiq nə vaxtdan əziyyət çəkməyə başladı?
• Evdə qan təzyiqinizi ölçərkən hansı addımları atırsınız?
• Hazırda hansı dərmanları (otlar və əlavələr daxil olmaqla) qəbul edirsiniz və onları reseptə uyğun olaraq qəbul edirsiniz?
• Nəzarətsiz yüksək təzyiqinizə səbəb ola biləcək ikinci dərəcəli səbəblər haqqında suallar.
• Alkoqol və tütün istifadəsi ilə bağlı suallar.

Fiziki müayinə

Fiziki müayinə aşağıdakıları axtarır:

• Gözlərinizdə anormal dəyişikliklər (buna hipertenziv retinopatiya deyilir).
• Bəzi əsas arteriyalardan eşidilən qeyri-adi səslər (vurulmalar - damar küyləri adlanır). Bu səslər bu qan damarlarında lövhə adlanan qeyri-adi yağ yığınlarının ola biləcəyini göstərir.

Laboratoriya testləri

Laboratoriya testləri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Sidikdə protein olub olmadığını yoxlamaq üçün sidik analizi.
• Qan testləri qanınızdakı kreatinin, qlükoza və natrium və kalium kimi elektrolitlərin səviyyələrini yoxlayır.
• Böyrəküstü vəzi və ya böyrək xəstəliyini yoxlamaq üçün qan testi.
• Hipotiroidizm adlanan bir vəziyyət yüksək təzyiqə səbəb ola biləcəyi üçün tiroid xəstəliyi üçün müayinədən keçin.

Görüntüləmə testləri

Böyrəküstü vəzilərinizi yoxlamaq və ya böyrək arteriyalarınızın daralıb-daralmadığını görmək üçün bu testləri etdirə bilərsiniz:

• Rentgen şüaları.
• Ultrasəs testləri.
• KT müayinəsi `(Kompüter tomoqrafiyası - KT müayinələri)`.

Həkiminiz yuxu apneanız olub olmadığını müəyyən etmək üçün yuxu müayinəsi də tövsiyə edə bilər.

Bu “nəzarətsiz yüksək təzyiqi” necə idarə edirsiniz? Müalicə üsulları hansılardır?

Həyat tərzi dəyişiklikləri və dərmanlar "nəzarətsiz yüksək təzyiq" üçün müalicə kimi istifadə edilə bilər.

Həyat tərzi dəyişiklikləri

Edə biləcəyiniz dəyişikliklər bunlardır:

• Duzun məhdudlaşdırılması (gündə 2400 milliqramdan az yemək) və spirtli içkilərin məhdudlaşdırılması.
• QSİƏP-lərin ağrıkəsici kimi istifadəsini məhdudlaşdırın və bunun əvəzinə parasetamol (Asetaminofen) kimi bir şey istifadə edin.
• Həftənin bir neçə günü, gündə ən azı 30 dəqiqə açıq havada aerobika ilə məşğul olun.

Dərmanlar

"Nəzarətsiz yüksək təzyiq"in müalicəsi bəzən dərman qəbulu təlimatlarına əməl etdiyinizdən əmin olmaq qədər sadə ola bilər. Əslində, "nəzarətsiz yüksək təzyiq" hallarının təxminən 40%-də dərmanlar düzgün təsir göstərmir, çünki insanlar onları düzgün qəbul etmirlər . Dərmanlarınızdan maksimum dərəcədə faydalanmaq üçün onu hər gün, düzgün dozada və hər gün düzgün miqdarda qəbul etməlisiniz.

Əgər dərman qəbul etməkdə çətinlik çəkirsinizsə, mütləq həkiminizlə danışın . Yan təsirlərə görə dərmanınızı düzgün qəbul edə bilməyəcəksiniz. Bir dərmandan yan təsirlər yaşayırsınızsa, həkiminiz sizə fərqli bir dərman verə bilər. Yaxud sizi gündə yalnız bir dəfə qəbul etməli olduğunuz bir dərmana dəyişə bilərlər. Həkiminiz ilə danışmadan dərman qəbulunuzu heç vaxt dayandırmayın.

Əgər dərmanınızı düzgün qəbul edirsinizsə və hələ də "nəzarətsiz yüksək təzyiq"dən əziyyət çəkirsinizsə, həkiminiz başqa bir dərman əlavə edə bilər. Bəzi insanlar dörd və ya beş fərqli qan təzyiqi dərmanı qəbul etməli ola bilərlər. Ən çox yayılmış qan təzyiqi dərmanları bunlardır:

• Diuretiklər.
• Kalsium kanal blokerləri.
• AÇF inhibitorları/angiotenzin reseptor blokerləri (AÇF inhibitorları/ARB-lər).

Kalium səviyyənizdən asılı olaraq, həkiminiz qan təzyiqinizi idarə etmək üçün diuretik dozanızı ikiqat artırmalı, dördüncü dərman - spironolakton kimi aldosteron antaqonisti əlavə etməli ola bilər. Yaxud həkiminiz beta-bloker seçə bilər.

Müalicənin yan təsirləri

Demək olar ki, bütün dərmanlar yan təsirlərə səbəb ola bilər. Yüksək təzyiq dərmanlarının yan təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Başgicəllənmə.
• Baş ağrısı.
• Tez-tez sidik ifrazına ehtiyac.
• Qəbizlik (tualetə getməkdə çətinlik).
• Quru öskürək.
• Yorğunluq.

"Nəzarətsiz yüksək təzyiq" riskini necə azaltmaq olar?

Yüksək təzyiqinizin müalicəyə davamlı olmasının qarşısını almaq üçün aşağıdakıları edin:

• Qan təzyiqi dərmanlarınızı qəbul etməklə bağlı həkiminizin təlimatlarına dəqiq əməl edin .
• Özünüzə uyğun sağlam bir çəki saxlayın .
• Həftədə 150 ​​dəqiqə idman edin (üç-beş günə bölün).
• Yediyiniz duz miqdarını azaldın .
• İçdiyiniz spirt miqdarını məhdudlaşdırın.
• Hər gecə yaxşı yatın .

Əgər "nəzarətsiz yüksək təzyiqim" varsa, nə gözləməliyəm?

"Nəzarətsiz yüksək təzyiq"dən əziyyət çəkən bir çox insan qan təzyiqini dərmanlarla idarə edə bilər. Dərman təyin etməklə yanaşı, həkiminiz bir neçə fərqli yanaşmanı sınamaq istəyə bilər. Məsələn, bir diuretikdən daha güclü birinə keçmək və ya gecə diuretik olmayan dərman qəbul etməyinizi təmin etmək.

Özümə necə qulluq edim?

Yüksək qan təzyiqi ilə yaşamaq bütün günü, hər gün etməli olduğunuz bir şeydir. Özünüzə qulluq etmək aşağıdakıları əhatə edir:

• Qan təzyiqi dərmanlarınızı düzgün vaxtda və düzgün dozada qəbul edin.
• Yediyiniz və içdiyiniz duz və spirt miqdarını məhdudlaşdırın .
• Təyin olunmuş günlərdə həkimə getmək (müayinə təyinatları).
• Mütəmadi olaraq idman etmək .
• Sizə uyğun sağlam bir çəkinin qorunması.
• Evdə qan təzyiqinizi yoxlamaq.

"Nəzarətsiz yüksək təzyiq" zamanı yemək üçün ən yaxşı şeylər hansılardır?

Duz qan təzyiqinizi artırır , ona görə də ondan çəkinmək ən yaxşısıdır. Amma hansı qidaların duz ehtiva etdiyini bilməyəcəksiniz. Restoran yeməklərinin və emal olunmuş qidaların çoxlu duz ehtiva etdiyini öyrəndikdə təəccüblənəcəksiniz. Bu qidalardan çəkinmək və/və ya məhdudlaşdırmaq qəbul etdiyiniz duz miqdarını azaltmağa kömək edə bilər.

Həkimi nə vaxt görməliyəm?

Əgər aşağıdakı hallarda həkiminizə müraciət edin:

• Əgər həkiminizin sizin üçün təyin etdiyi dərmanı qəbul etməkdə çətinlik çəkirsinizsə .
• Bütün dərmanlarınızı təyin olunduğu kimi qəbul edirsinizsə, amma qan təzyiqiniz hələ də yüksəkdirsə .

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməliyəm?

Hipertonik böhran təcili tibbi yardım tələb edən bir vəziyyətdir . Bu halda qan təzyiqiniz qəfildən çox yüksək olur (180/120 millimetr civə sütunu - `180/120 mm civə sütunu`) və aşağıdakı kimi simptomlarla qarşılaşırsınız:

• Şiddətli baş ağrısı.
• Sinə ağrısı (güclü bir gurultu kimi).
• Başgicəllənmə.
• Nəfəs almaqda çətinlik.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə bu kimi suallar verə bilərsiniz:

• Dərmanlarımı dəyişdirməliyəmmi?
• Mənim üçün hansı təzyiq dərmanlarının kombinasiyası ən yaxşısıdır?
• Evdə qan təzyiqimi nə qədər tez-tez yoxlamalıyam?
• Növbəti görüşlər üçün sizi nə qədər tez-tez ziyarət etməliyəm?

Birdən çox dərman qəbul edərkən heç bir irəliləyiş görməməyiniz məyusedici ola bilər. Üç fərqli qan təzyiqi dərmanı qəbul edərkən qan təzyiqinizi normallaşdırmaq əsl çətinlik kimi hiss oluna bilər. Həkiminiz ilə dürüst danışmaq bu problemin həllini tapmağınıza kömək edə bilər. Əmin olmadığınız hər hansı bir sual barədə sual vermək sizin xeyrinizədir.

Nəhayət, bunu unutmayın (Evə aparma mesajı)

Rezistent hipertoniya bir az mürəkkəb bir vəziyyətdir, amma bu, onu idarə edə bilməyəcəyiniz anlamına gəlmir.

• Düzgün diaqnoz çox vacibdir. Yüksək təzyiqinizin başqa bir əsas səbəbi də ola bilər.
• Dərmanlarınızı düzgün, vaxtında və təyin olunmuş dozada qəbul etmək vacibdir. Hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizlə danışın.
• Həyat tərzindəki dəyişikliklər böyük təsir göstərə bilər. Duz qəbulunu azaltmaq, idman etmək və sağlam çəkini qorumaq kimi şeyləri unutmayın.
• Həkiminiz ilə yaxşı ünsiyyət qurun. Problemləriniz, özünüzü necə hiss etdiyiniz və dərmanlarınızın yan təsirləri barədə açıq danışın.
• Heç vaxt dərman qəbul etməyi dayandırmayın və ya dozanı özünüz dəyişdirməyin.

Unutmayın ki, bu səyahətdə tək deyilsiniz. Həkiminiz və səhiyyə qrupunuz sizə kömək etmək üçün buradadır. Bir az səbir, düzgün müalicə və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə siz də bu vəziyyəti nəzarətdə saxlaya bilərsiniz!