Doğuşdan sonra baş verə biləcək Şihan sindromundan xəbərdarsınızmı?

Bəzən anaların doğuşdan sonra qəribə simptomlar yaşadıqları barədə danışdığımızı xatırlayırsınızmı? Bəlkə də onlar körpələri üçün kifayət qədər süd istehsal etmirlər, aybaşıları qəfil dayanır və ya bütün gün özlərini çox yorğun hiss edirlər. Bunlar sadəcə təsadüfi şeylər deyil, bəzən doğuş zamanı yaranan ağırlaşmaların nəticəsi ola bilər. Bu gün hər kəsin bilməli olduğu nadir, lakin çox vacib bir doğuşla əlaqəli bir vəziyyət haqqında danışacağıq.

Şihan sindromu nədir?

Sadə dillə desək, Şihan Sindromu hipofiz vəzinə təsir edən nadir bir xəstəlikdir. Bu, doğuş zamanı həddindən artıq qanaxma olduqda, yəni bədəndən çox miqdarda qan itirildikdə baş verir. Bir düşünün, hipofiz vəziniz beynin bazasında yerləşən kiçik, lakin çox vacib bir vəzidir. Biz buna "əsas vəzi" deyirik, çünki bədəndəki bir çox vacib prosesləri idarə edən hormonlar istehsal edir və digər vəzilərə də hormon istehsal etmələrini əmr edir. Beləliklə, doğuş zamanı həddindən artıq qanaxma olduqda, bu hipofiz vəzi lazım olan oksigen miqdarını almır. Ağac su olmadan öldüyü kimi, oksigensiz qaldıqda da hipofiz vəzindəki bəzi toxumalar ölür. Bu hipofiz vəzi hamiləlik dövründə bir az böyüyür, buna görə də zədələnmə ehtimalı daha yüksəkdir. Hipofiz vəzi bu şəkildə zədələndikdə, beyin, reproduktiv sistem, əzələlər, dəri, enerji və hətta psixika kimi bədənin müxtəlif sistemlərinə təsir göstərə bilər. Bu Şihan Sindromu həmçinin "doğuşdan sonrakı hipopituitarizm" və ya "doğuşdan sonrakı hipofiz nekrozu" adlanır.

Şihan sindromu ilə bədəndə nə baş verir?

Hipofiz vəzi zədələndikdə, bədənin ehtiyac duyduğu bir neçə vacib hormon istehsal etmək qabiliyyətini itirir. Bunlar aşağıdakılardır:

• Adrenokortikotrofik hormon (AKTH): Bu hormon bədənin əsas stress hormonu olan kortizolun istehsalını stimullaşdırır. Kortizol qan təzyiqini, qan şəkəri səviyyəsini tənzimləyən və bədənin stresslə mübarizə aparmasına kömək edən bir hormondur.
• Tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH): Bu hormon tiroid vəzini stimullaşdırır. Tiroid maddələr mübadiləsini, enerjini və sinir sistemini tənzimləyir.
• Böyümə hormonu (BH): Sümük sıxlığının, əzələ kütləsinin və yağ paylanmasının qorunmasına kömək edir.
• Follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH): Yumurtalıqlarda estrogen istehsalını stimullaşdırır və hər ay bir yumurtanın yetkinləşməsinə səbəb olur.
• Luteinləşdirici hormon (LH):Yumurtalıqlardan yumurtanın çıxması olan ovulyasiyaya kömək edir.
• Prolaktin (PRL): Hamiləlik dövründə süd istehsalını stimullaşdırır və körpənin ana südü ilə qidalanmasına imkan verir.

Beləliklə, yəqin ki, bu hormonlardan hər hansı birinin çatışmazlığı varsa, bədəndəki müvafiq funksiyanın düzgün işləməyəcəyini başa düşə bilərsiniz.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Müasir tibbi müalicələrlə Şihan Sindromu çox nadir bir vəziyyətdir . Hər 100.000 doğuşdan təxminən 5-də baş verir. Bununla belə, doğuş zamanı həddindən artıq qanaxmanın qarşısını almaq üçün təcili tibbi yardımın olmadığı ərazilərdə daha çox rast gəlinə bilər.

Bunun simptomları hansılardır?

Şihan sindromunun simptomları bəzən dərhal, yəni körpə doğulduqdan qısa müddət sonra görünə bilər . Lakin bəzən bu simptomlar tədricən, aylar və ya hətta illər ərzində görünə bilər . Görülə bilən əsas simptomlar bunlardır:

• Körpəni ana südü ilə qidalandırmaqda çətinlik və ya doğuşdan sonra südün gəlməməsi.
• Aylıq menstruasiyanın tamamilə dayandırılması ( amenoreya ) və ya nizamsızlıq.
• Vaginanın divarları nazik və quru olur ( vaginal atrofiya ), bu da cinsi əlaqəni ağrılı edə bilər.
• Qoltuqaltı və intim nahiyələrdə döşlərin kiçilməsi və tük tökülməsi.
• Həddindən artıq yorğunluq , enerjinin azalması və konsentrasiya etməkdə çətinlik.
• Cinsi istəyin azalması.
• Aşağı qan təzyiqi.
• Quru dəri.

Əhəmiyyətli olan odur ki, bəzən heç bir əsas simptomunuz olmaya bilər və sonra qəfildən həyatınızda böyük bir stress faktoru ilə qarşılaşa bilərsiniz - məsələn, əməliyyat, ağır infeksiya və ya qəza - və bədəninizdə bununla mübarizə aparmaq üçün kifayət qədər kortizol olmaya bilər ki, bu da simptomlara səbəb olur. Buna adrenal böhran deyilir. Bu, təcili tibbi yardım tələb edən həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir.

Şihan sindromu niyə yaranır?

Bunun əsas səbəbi doğuş zamanı həddindən artıq qanaxmadır . Daha əvvəl qeyd etdiyim kimi, hipofiz vəzi hamiləlik dövründə böyüyür, bəzən ölçüsü ikiqat artır. Bu, xüsusilə çoxlu qanaxma və ya qan təzyiqinin qəfil düşməsi halında onu oksigen çatışmazlığına daha çox həssas edir. Oksigen çatışmazlığı olduqda, hipofiz vəzindəki hüceyrələr zədələnir. Nəticədə, hipofiz vəzi bədəndəki müxtəlif funksiyaları idarə etmək üçün kifayət qədər hormon istehsal edə bilmir. Bu hormon çatışmazlığı reproduktiv sistemin və sinir sisteminin zəif işləməsinə və ya hətta tamamilə dayanmasına səbəb ola bilər.

Bu nəsillərdən-nəsillərə keçən bir şeydirmi?

Xeyr. Şihan sindromu valideynlərinizdən miras qalmış bir vəziyyət deyil.

Bu vəziyyəti risk altına almaq üçün nə qədər qan itkisi lazımdır?

Adətən, Şihan sindromunun inkişaf riski yalnız həyati təhlükə yaradan qan itkisi, qan təzyiqinin kəskin şəkildə aşağı düşməsi və şok olduqda artır. Lakin, tibbi qrupunuz bu təcili vəziyyətlərə hazır olduğundan, bu risk artıq daha aşağıdır.

Risk faktorları hansılardır?

İndi bilirik ki, Şihan sindromu yalnız doğuş zamanı həddindən artıq qanaxma olduqda və qan təzyiqi çox aşağı düşdükdə baş verir. Beləliklə, doğuş zamanı həddindən artıq qanaxma riskini artıran vəziyyətlər də Şihan sindromu riskini artırır. Bu cür vəziyyətlərə aşağıdakılar daxildir:

• Birdən çox uşaq dünyaya gətirmək (məsələn, əkizlər, üçəmlər).
• Normaldan daha böyük bir körpə dünyaya gətirmək.
• Plasentanın ayrılması .
• Plasenta previa (plasentanın aşağı olması ).
• Hamiləlik dövründə yüksək təzyiq ( preeklampsiya ).
• Instrumental çatdırılma (məsələn , forseps və ya vakuum ekstraksiyası ).

Şihan sindromunun ağırlaşmaları hansılardır?

Əgər Şihan sindromu həyatın sonrakı dövrlərində adrenal böhrana səbəb olarsa, bu, həyati təhlükə yarada bilər. Bundan əlavə, bu vəziyyətin digər ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Aşağı qan təzyiqi.
• Bədən çəkisinin və ya əzələ kütləsinin itirilməsi.
• Qeyri-müntəzəm menstruasiya və ya yenidən hamilə qalmaqda çətinlik.

Amma narahat olmayın, həkiminiz düzgün müalicə ilə bu ağırlaşmaları idarə etməyə və ya qarşısını almağa kömək edə bilər.

Bunu necə tanıyırsınız?

Əgər sizdə Şihan sindromunun əlamətləri varsa, həkiminiz vəziyyəti diaqnoz etmək üçün aşağıdakılardan istifadə edə bilər:

• Tibbi tarixçə: Həkiminiz hamiləlik dövründə keçirdiyiniz hər hansı bir ağır qanaxma və ya digər ağırlaşmalar barədə soruşacaq. Doğuşdan sonra keçirdiyiniz hər hansı bir simptom (məsələn, ana südü ilə qidalandırmada çətinlik və ya aybaşının gecikməsi) barədə də danışmalısınız. Mövcud simptomlarınız, onların nə qədər müddətdə mövcud olduğu və onları yaxşılaşdırmaq və ya pisləşdirmək üçün nə etdiyiniz barədə dəqiq məlumat verin.
• Qan analizləri: Qanınızdan nümunə götürülür və hipofiz vəzinin funksiyası ilə əlaqəli hormonların səviyyəsi yoxlanılır.
• Görüntüləmə testləri: MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) müayinəsi simptomlarınızın digər səbəblərini (məsələn, hipofiz şişi) istisna edə bilər. MRT nəticələri qeyri-müəyyəndirsə, KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası) də edilə bilər.

Diaqnoz qoymaq üçün hansı qan testlərindən istifadə olunur?

Həkim hormon səviyyənizi birbaşa yoxlaya bilər və ya hipofiz vəzinizin müəyyən bir stimula necə reaksiya verdiyini də yoxlaya bilər.

• Hormon Səviyyəsinin Testi: ACTH, FSH, LH, TSH, T4, estradiol (estrogen növü), IGF-1 və kortizol kimi hormon səviyyələri yoxlanıla bilər.
• Stimullaşdırma testləri: Həkiminiz hipofiz vəzinin istehsal etdiyi müəyyən hormonları stimullaşdırmaq və hipofiz vəzinin buna necə reaksiya verdiyini qiymətləndirmək üçün sizə dərman və ya inyeksiya təyin edə bilər.

Necə müalicə olunur?

Bu vəziyyəti müalicə etmək üçün ömrünüz boyu hormon qəbul etməlisiniz . Bu o deməkdir ki, bədəniniz artıq istehsal etmədiyi hormonları sizə verəcək. Buna hormon əvəzedici terapiya da deyilir. Sizə lazım olan hormonların növləri, miqdarı və necə qəbul etməyiniz diaqnozunuzdan və simptomlarınızdan asılı olaraq dəyişəcək. Bu hormonlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Cinsi hormonlar: Estrogen və progesteron aybaşı dövrünü tənzimləmək və vaxtından əvvəl menopoz simptomlarına kömək etmək üçün qəbul edilə bilər. LH və FSH kimi hormonlar ovulyasiyaya kömək edir ki, bu da yenidən hamilə qalmağınıza kömək edə bilər.
• Kortikosteroidlər: ACTH çatışmazlığını müalicə etmək üçün hidrokortizon və ya prednizon qəbul edə bilərsiniz. Bədəninizin daha çox kortizol istehsal etməsi lazım olduğu üçün çox stress altında olsanız (məsələn, əməliyyat), bu hormonların dozasını tənzimləmək lazım ola bilər.
• Tiroid hormonları: Levotiroksin (məsələn, Synthroid®, Levoxyl®) TSH çatışmazlığı üçün istifadə edilə bilər. Bu dərmanın dozası tiroid hormon səviyyələrinizə əsasən tənzimlənəcək.
• Böyümə hormonları: Böyümə hormonlarının qəbulu əzələ kütləsini və sümük sıxlığını qorumağa kömək edə bilər.

Əksər hallarda, hormonlar üzrə ixtisaslaşmış bir həkim olan endokrinoloq tərəfindən müalicə alacaqsınız. O, həmçinin hormon səviyyənizin sağlam bir diapazonda olduğundan əmin olmaq üçün müntəzəm testlər aparacaq.

Şihan sindromunun qarşısını almaq mümkündürmü?

Xeyr, Şihan Sindromunun qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz heç nə yoxdur. Tibbi qrupunuz yalnız doğuş və doğuş zamanı qanaxma və qan təzyiqini idarə edə bilər. Amma unutmayın ki, Şihan Sindromu çox nadir bir vəziyyətdir . Doğuş və doğuş zamanı həddindən artıq qanaxma kimi ağırlaşmaların qarşısını ala bilən ixtisaslı tibbi qrupun olması bu vəziyyətin inkişaf riskini xeyli azaldır.

Şihan sindromu varsa nə baş verir?

Düzgün müalicə ilə, Şihan sindromlu bir insan çox yaxşı bir sağalma gözləyə bilər.Əksər insanlarda ciddi ağırlaşmalar inkişaf etmir. Tibbi qrupun yaxından müşahidəsi ilə bəzi insanlar diaqnozdan sonra uğurla hamilə qala biliblər. Hormonal disbalansınızı düzəltmək üçün düzgün dərmanlar qəbul etdiyinizdən əmin olmaq üçün mütəmadi olaraq endokrinoloqunuza müraciət etməlisiniz. Hormon səviyyənizi yoxlamaq üçün müntəzəm qan testləri də bu sonrakı müalicənin bir hissəsidir.

Hipopituitarizmli bir insanın ömrü nə qədərdir?

Əgər sizdə Şihan sindromu varsa, ömür uzunluğu dəyişməyəcək. Ömürlük müalicəyə ehtiyacınız olsa da, normal ömür uzunluğu gözləyə bilərsiniz.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər sizdə Şihan sindromunun əlamətləri varsa, xüsusən də doğuş zamanı güclü qanaxma baş veribsə , dərhal həkimə müraciət edin. Həkiminiz bu xəstəliyin olub-olmadığını müəyyən etmək üçün testlər apara bilər.

Təcili yardım otağına nə vaxt getməliyəm?

Əgər sizdə adrenal böhran əlamətləri varsa, dərhal təcili yardım şöbəsinə getməlisiniz. Müalicə olunmazsa, bu, həyati təhlükə yarada bilər. Bu simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Başgicəllənmə, sanki huşunu itirmək üzrəymiş kimi hiss etmək.
• Mədədə, sinənin aşağı hissəsində və ya beldə şiddətli ağrı.
• Hərarət.
• Cansız bədən.
• Ürəkbulanma və qusma.
• Şüurun itirilməsi və ya çaşqınlıq.

Əgər həkiminiz risk altında olduğunuzu düşünürsə, təcili vəziyyətdə tez müalicə almaq üçün tibbi xəbərdarlıq qolbağı taxmağınızı istəyə bilər.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə aşağıdakı kimi suallar verə bilərsiniz:

• Şihan sindromu bədənimə necə təsir edir?
• Müalicə simptomlarımı necə yaxşılaşdıracaq?
• Şihan sindromu ilə hamilə qalmaq mümkündürmü?
• Qan analizlərini nə qədər tez-tez verməliyəm?
• Hansı dərmanları və ya müalicələri tövsiyə edirsiniz?

Hipofiz vəzinin zədələnməsi sağlam hormon səviyyələrindən asılı olan bir çox bədən proseslərinə təsir göstərə bilər. Hormon əvəzedici terapiyası hormon çatışmazlığının bəzi təsirlərini aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Şihan sindromunun həyat tərzinizə və ümumi rifahınıza necə təsir edəcəyi barədə həkiminizlə danışın. Həmçinin, sağlamlığınız üçün düzgün dərmanlar aldığınızdan əmin olmaq üçün həkiminizin hormon səviyyənizi nə qədər tez-tez yoxlayacağını müzakirə edin.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər

Şihan sindromu doğuş zamanı həddindən artıq qanaxma səbəbindən hipofiz vəzinin zədələnməsi nəticəsində yaranan nadir bir vəziyyətdir. Bu, müxtəlif hormon çatışmazlığına və ana südü ilə qidalandırmaqda çətinlik, menstruasiyanın dayandırılması və həddindən artıq yorğunluq kimi simptomlara səbəb ola bilər.

Ən yaxşısı odur ki, bu vəziyyət ömürlük hormon terapiyası ilə uğurla idarə oluna və normal bir ömür sürə bilər.

Əgər bu simptomlar sizdə varsa, xüsusən də doğuş zamanı ağırlaşmalarınız varsa, həkimə müraciət etmək çox vacibdir. Erkən aşkarlanarsa, müalicəyə başlaya və sağlamlığınızı qoruya bilərsiniz.

---

Şihan sindromu, hipofiz vəzi, doğuş, qanaxma, hormonlar, qadın sağlamlığı, doğuşdan sonrakı qulluq