Ürək ritminizdən narahatsınız? Gəlin Qısa QT Sindromu (SQTS) haqqında məlumat əldə edək!

Bəzən başınız gicəllənir və ya huşunuz düşür? Yoxsa tanıdığınız birinin qəfildən infarkt keçirməsi olub? Bəzən bu halların səbəbi haqqında çox eşitmədiyimiz nadir bir genetik vəziyyət ola bilər. Belə hallardan biri Qısa QT Sindromu və ya həkimlərin dediyi kimi Qısa QT Sindromudur (SQTS) . Adı bir az mürəkkəb səslənsə də, gəlin bu barədə sadəcə danışaq.

QT intervalı nədir? Ürəyin elektrik siqnalları!

Əvvəlcə gəlin bu QT intervalının nə olduğunu nəzərdən keçirək. Bilirdinizmi ki, ürəyimiz elektrik siqnalları sistemindən istifadə edərək döyünür? Bu, evdəki işıqları yandırmaq üçün naqillər sisteminə bənzəyir. Məhz bu elektrik siqnalları sayəsində ürəyin kameraları nizamlı şəkildə büzülür və genişlənir ki, bu da qanı pompalayır.

Yəqin ki, ürəyinizi müayinə edərkən həkimin EKQ (elektrokardioqram) testi etdiyini görmüsünüz. Onlar bu testi sizi çarpayıya uzadaraq və sinənizə və qollarınıza kiçik stikerlər yapışdıraraq edirlər. Ürəyin elektrik fəaliyyətini qeyd edən də elə budur. Həkim bu qeydə baxanda P, Q, R, S, T adlanan xüsusi bir dalğa nümunəsi görür. Bu hərflərin hər biri ürəyin müxtəlif hissələrinin necə işlədiyini göstərir.

Sadə dillə desək:

• P dalğası: Ürəyin yuxarı otaqlarının, yəni qulaqcıqların yığılmasına səbəb olan elektrik siqnalı.
• QRS kompleksi: Ürəyin aşağı otaqlarının, yəni mədəciklərin yığılmasına səbəb olan elektrik siqnalı. Bu, əsasən qanı bədənə pompalayır.
• T dalğası: Mədəciklər yığılmasını bitirib, yenidən rahatlayır və növbəti döyüntüyə hazırlaşır. Bu, qaçıb sonra bir az rahatlamaq kimidir.

İndi isə vacib olan budur. QT intervalı QRS kompleksinin başlanğıcından T dalğasının sonuna qədər olan vaxtdır. Həkimlər ürəyinizin aşağı kameralarının ("mədəciklər") bir döyüntüdən sonra növbəti döyüntüyə hazırlaşması üçün nə qədər vaxt lazım olduğunu belə ölçürlər. Normalda sağlam ürəkdə QT intervalı 0,35 ilə 0,45 saniyə arasındadır. Lakin, SQTS olan birində bu müddət 0,34 saniyədən azdır. Bu o deməkdir ki, ürəyin dincəlməzdən əvvəl yenidən döyünməyə başlayır.

Qısa QT Sindromu (SQTS) ilə Uzun QT Sindromu arasındakı fərq nədir?

Bu sizin üçün vacib ola bilər. SQTS ilə yanaşı, Uzun QT Sindromu (LQTS) adlı başqa bir vəziyyət də var. Bu, medalyonun digər tərəfi kimidir, elə deyilmi?

• Qısa QT Sindromu (SQTS): QT intervalı qeyri-adi dərəcədə qısadır (adətən 0,34 saniyədən az).
• Uzun QT Sindromu (LQTS): QT intervalı qeyri-adi dərəcədə uzanır (adətən 0,45 saniyədən çox).

Bu vəziyyətlərin hər ikisi ürəyin ritminə təsir edən problemlərə səbəb ola bilər. Lakin səbəbləri və müalicələri fərqli ola bilər. Bu gün yalnız SQTS haqqında danışacağıq.

SQTS-i kim inkişaf etdirə bilər?

Bu, əslində çox nadir bir vəziyyətdir . Dünyada neçə nəfərin bu xəstəliyə yoluxduğu belə dəqiq bilinmir, bu qədər nadirdir. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, SQTS simptomları bəzi insanlarda həyatın ilk ilində görünə bilər. Daha sonra deyilir ki, simptomlar gənc yetkinlik dövründə və hətta yetkinlik dövründə yenidən görünə bilər. Bu o deməkdir ki, bu, istənilən yaşda olan insanlara təsir edə bilər.

SQTS-in səbəbləri nələrdir?

SQTS genetik bir xəstəlikdir . Göz rənginiz və saç quruluşunuz genləriniz tərəfindən təyin olunduğu kimi, bu xəstəliyə də gen mutasiyası səbəb ola bilər.

Bunun iki yolu var:

1. Valideynlərdən miras qalma: Əgər ananızda və ya atanızda bu genetik variasiya varsa, siz də onu miras ala bilərsiniz.

2. Səbəbsiz gen mutasiyası: Bəzən bu genetik mutasiya, ailənizdə heç kimdə olmasa belə, bədəninizdə heç bir səbəb olmadan baş verə bilər.

Bu genetik dəyişikliklər ürək hüceyrələrində ion kanalları adlanan şeylərin funksiyasını dəyişdirir. Bu ion kanalları ürəyin elektrik siqnallarının düzgün şəkildə hərəkət etməsinə kömək edir. Onlarda problem olduqda, QT intervalı qısalır.

SQTS-in simptomları hansılardır?

SQTS xəstələrinin hamısında eyni simptomlar müşahidə olunmur. Bəzi insanlarda heç bir simptom olmaya bilər. Lakin, insanların əksəriyyətində bəzi simptomlar müşahidə olunur.

Əhəmiyyətli olan odur ki, bu simptomlar digər ürək xəstəliklərinin simptomlarına bənzəyə bilər. Buna görə də, əgər sizdə də belə bir şey varsa, mütləq həkimə müraciət edib müayinədən keçmək ən yaxşısıdır.

Görülə bilən əsas simptomlar bunlardır:

• Qulaqcıqların fibrillyasiyası (QFİB): Bu, ən çox rast gəlinən simptomdur. Bildirilir ki, bu simptom SQTS xəstəsi olan 5 nəfərdən təxminən 4-də müşahidə olunur. QFİB ürəyin yuxarı kameralarının (qulaqcıqların) düzgün döyünməməsi, əksinə "çırpınması"dır. Bu, ürəyin nizamsız döyünməsinə səbəb olur.
• Ürək döyüntüsü: Təxminən hər 3 nəfərdən 1-i bu simptomu yaşaya bilər. Sanki kiminsə sinəsinin içində döyünür və ya sanki sinəsində döyüntünü hiss edir.
• Başgicəllənmə, huşunu itirmə və ya bayılma: Bu, hər 4 nəfərdən 1-də baş verə bilər. Başgicəllənmə və bəzən huşunu itirmə hissi yarada bilər.

Təəssüf ki, bəzi insanlar (təxminən 5 nəfərdən 2-si) ürək dayanması və ya qəfil ürək ölümü keçirdikdən sonra SQTS-ə sahib olduqlarını ilk dəfə öyrənirlər. Bu, ürəyin aşağı kameralarında təhlükəli nizamsız ürək döyüntüsü (aritmiya), məsələn, mədəcik fibrillyasiyası və ya mədəcik taxikardiyası səbəbindən yaranır və bu da ürəyin qəfil dayanmasına səbəb olur. Bu, çox ciddi bir vəziyyətdir.

Təsəvvür edin, Asanka adlı 25 yaşlı bir gənc var. O, yaxşı idmançı və sağlam idi. Bir gün dostları ilə kriket oynayarkən qəfildən sinəsini tutaraq yerə yıxıldı. Onu təcili xəstəxanaya apardılar, amma xilas etmək mümkün olmadı. Sonradan aparılan müayinələr Asankanın QQTS xəstəliyindən əziyyət çəkdiyini göstərdi. Belə şeyləri eşitmək kədərlidir, amma bunlardan xəbərdar olmaq vacibdir.

SQTS diaqnozu necə qoyulur?

Əgər SQTS-dən şübhələnirsinizsə, həkim əvvəlcə simptomlarınız və ailənizdə ürək xəstəliyinin olub-olmadığı barədə soruşacaq. Daha sonra aşağıdakı testləri edə bilərlər:

• EKQ (Elektrokardioqramma): Bu, ən vacib testdir. QT intervalını ölçür. Adətən, QT intervalı 0,34 saniyədən azdırsa və digər simptomlar varsa, SQTS şübhəsi var. Bəzən, QT intervalı 0,34 ilə 0,36 saniyə arasında olsa belə, digər simptomlar olduqda (məsələn, ailədə SQTS tarixçəsi, izah olunmayan huşunu itirmə halları) SQTS nəzərdən keçirilə bilər.
• Genetik test: Bu test, SQTS-ə səbəb olan hər hansı bir genetik dəyişikliyin olub olmadığını müəyyən etmək üçün edilir. Bu, xəstəliyi təsdiqləməyə və digər ailə üzvlərinin risk altında olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.

Bəzən heç bir simptomunuz olmaya bilər və təsadüfən başqa bir səbəbdən EKQ-niz olduqda QT intervalınızın qısaldığını aşkar edə bilərsiniz.

SQTS üçün müalicə üsulları hansılardır?

SQTS ciddi bir vəziyyət olsa da, müalicə edilə bilər. Kardioloq tərəfindən müalicə olunur. Vəziyyətinizdən asılı olaraq, həkiminiz aşağıdakı müalicələri təklif edə bilər:

• İmplantasiya edilə bilən Kardioverter Defibrilyatoru (İKD): Bu, SQTS-li yetkinlər üçün ən etibarlı müalicə üsuludur. İKD, sinə dərisinin altına cərrahi yolla implantasiya edilən və ürəyə qoşulan kiçik bir aparatdır. Bu aparat ürəyin ritmini daim izləyir. Təhlükəli nizamsız ürək döyüntüsü (aritmiya) baş verərsə, İKD ritmi bərpa etmək üçün avtomatik olaraq ürəyə elektrik şoku verir. Bu, təcili yardım xilasedicisi kimidir.
• Dərmanlar: Ürək ritmini idarə edən aritmiya əleyhinə dərmanlar mövcuddur. Məsələn, tez-tez SQTS üçün xinidin istifadə olunur. Həkiminiz həmçinin flekainid (Tambocor™) , ibutilid (Corvert® ), propafenon , amiodaron , sotalol və ya beta-blokerlər (məsələn, metoprolol (Toprol XL®, Lopressor®) , karvedilol (Coreg®) ) kimi dərmanlar təyin edə bilər.

Vacibdir: Bu dərmanlar yalnız həkiminiz tərəfindən təyin edildikdə və onun dediyi kimi qəbul edilməlidir. Dərmanları özünüz istifadə etməyiniz təhlükəli nəticələrə səbəb ola bilər.

SQTS riskini azaltmaq mümkündürmü?

SQTS genetik bir xəstəlik olduğundan, onun inkişafının qarşısını almağın heç bir yolu yoxdur. Bu, nəzarət edə biləcəyimiz bir şey deyil.

Lakin, əgər sizə SQTS diaqnozu qoyulubsa, mütəmadi olaraq kardioloqa müraciət etmək və onun məsləhətlərinə əməl etmək çox vacibdir. Onlar ürək sağlamlığınızı izləyə və SQTS səbəbindən baş verə biləcək ciddi fəsadların, xüsusən də qəfil ürək ölümü riskini azaltmağa kömək edə bilərlər.

SQTS ilə nə qədər yaşaya bilərsiniz?

Bu, bir çox insanın verdiyi bir sualdır. SQTS ilə yaşaya biləcəyiniz müddət insandan insana dəyişə bilər. Bəzi insanlarda SQTS qəfil ürək ölümünə səbəb ola bilər. Hesablamalara görə, SQTS olan insanlarda 40 yaşına qədər qəfil ürək ölümü riski 40% -dir. Bu risk 0-1 yaşlı körpələrdə və 20-40 yaşlı gənclərdə ən yüksəkdir. Əgər bu, yeni doğulmuş körpə ilə 1 yaş arasında baş verərsə, həkimlər bunu Qəfil Körpə Ölümü Sindromu (QKÖS) də adlandıra bilərlər.

Amma bundan narahat olmayın. Yadda saxlamaq lazım olan vacib məqam odur ki, EKQ-də qısa QT intervalı (360 millisaniyədən az) olan hər kəsdə SQTS yoxdur və hər kəsin qəfil ürək ölümü riski yoxdur. SQTS-li bəzi insanlar heç bir simptom yaşamadan normal həyat sürə bilərlər. SQTS çox nadir bir vəziyyət olduğundan, tədqiqatçılar hələ də onun ömür uzunluğuna necə təsir etdiyini araşdırırlar.

Həkiminiz sizin üçün düzgün müalicəni tapmağa, vəziyyətinizi idarə etməyə və ağırlaşma riskini azaltmağa kömək edə bilər.

Həkiminizdən başqa nə soruşmaq istərdiniz?

Əgər SQTS-dən şübhələnirsinizsə və ya sizə diaqnoz qoyulubsa, həkiminizə bu sualları vermək yaxşı olar:

• SQTS-in simptomları hansılardır? Mənim simptomlarım buna uyğundurmu?
• SQTS diaqnozu qoymaq üçün hansı testlərdən keçməliyəm?
• Hansı müalicə variantlarım var? Hansı mənim üçün ən yaxşısıdır?
• Ürəyimin sağlamlığını qorumaq üçün həyat tərzimdə hansı dəyişikliklər edə bilərəm? (məsələn, müəyyən dərmanlardan, müəyyən fəaliyyətlərdən çəkinmək)
• Uşaqlarımın SQTS-i miras alma ehtimalı nə qədərdir? Bunu müəyyən etmək üçün hər hansı bir test varmı?

Bu suallara əlavə olaraq, düşündüyünüz və ya şübhə etdiyiniz hər hansı bir şey barədə həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin.

Müzakirə etdiklərimizin xülasəsi (Evə Aparılan Mesaj):

Yaxşı, onda nədən danışdığımızı xatırlayaq:

• Qısa QT Sindromu (SQTS) çox nadir, genetik bir xəstəlikdir.
• Burada baş verən odur ki, ürəyin elektrik fəaliyyətində bir müddət olan QT intervalı qeyri-adi dərəcədə qısalır. Sadə dillə desək, bu, ürəyin aşağı kameralarının bir döyüntüdən sonra növbəti döyüntüyə hazırlaşması üçün lazım olan vaxtı azaldır.
• Bu, başgicəllənmə, huşunu itirmə və sinədə sıxılma kimi simptomlara səbəb ola bilər.
• Bəzən heç bir simptom olmaya bilər.
• SQTS qəfil ürək dayanmasına və hətta ölümə səbəb ola biləcək ciddi bir vəziyyətdir.
• Lakin bu, EKQ və genetik testlərlə diaqnoz edilə bilər.
• Bu, ICD cihazları və dərmanlarla müalicə edilə bilər.
• Əgər bununla bağlı hər hansı bir şübhəniz varsa və ya ailənizdə bu tip ürək xəstəliyi varsa, məsləhət üçün həkimə müraciət etməyinizə əmin olun.

Unutmayın ki, bunlardan xəbərdar olmaq və vaxtında tibbi yardım almaq vacibdir. Sizə can sağlığı arzulayıram!

Qısa QT sindromu, SQTS, ürək xəstəliyi, EKQ, QT intervalı, genetik xəstəlik, qəfil ürək dayanması, XBX