Əlləriniz və ayaqlarınız keyiyir və ya yanır? Bu, Kiçik Lif Neyropatiyası ola bilər!

Əllərinizdə və ayaqlarınızda heç vaxt karıncalanma hissi və ya əllərinizdə və ayaqlarınızda qarışqaların sürünməsi kimi yanma hissi hiss etmisinizmi? Bu simptomları sadəcə baş verən bir şey kimi rədd etməyin, elə deyilmi? Çünki bəzən bu simptomların arxasında bir az diqqət tələb edən bir vəziyyət ola bilər. Bu gün bədənimizdəki kiçik sinir lifləri zədələndikdə meydana gələn Kiçik Lif Neyropatiyası (XLN) adlanan bir vəziyyət haqqında danışacağıq.

Beləliklə, Kiçik Lif Neyropatiyası nədir?

Sadə dillə desək, bu, periferik neyropatiya kateqoriyasına aid olan sinir xəstəliyidir. Bu vəziyyət dərimizdəki çox incə, kiçik sinir lifləri nədənsə zədələndikdə baş verir. Bu kiçik sinir lifləri bədənimizin ağrısı və temperaturu haqqında beyinə siqnal göndərən şeylərdir. Beləliklə, bunlar zədələndikdə, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, əllərdə və ayaqlarda uyuşma və yanma ağrısı yarana bilər.

Lakin bu, yalnız əllərə və ayaqlara təsir etmir. Bu, həmçinin qan təzyiqi və ürək döyüntüsü kimi bədənimizdəki həyati funksiyaları idarə edən digər kiçik sinir liflərinə də təsir göstərə bilər.

Bu SFN simptomları bəzən çox ağır ola bilər və həyat keyfiyyətinizə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər. Bu, ciddi, həyati təhlükə yaradan bir vəziyyət olmasa da, bəzən başqa bir ciddi vəziyyətin simptomu ola bilər. Buna görə həkimlər bu vəziyyətin səbəbini tapmağa, müalicə etməyə və həmçinin bu ağrılı simptomları nəzarətdə saxlamaq üçün dərmanlar təyin etməyə çalışırlar.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Əslində, bu, çox yaygın bir vəziyyət deyil. Bir araşdırmaya görə, dünyada hər 100.000 nəfərdən təxminən 53-ü kiçik sinir lifləri neyropatiyasından əziyyət çəkir. Lakin tədqiqatçılar bu rəqəmin daha yüksək ola biləcəyinə inanırlar. Onlar hesab edirlər ki, bu xəstəliyə yoluxan hər kəsə düzgün diaqnoz qoyulmur. Beləliklə, bəlkə də düşündüyümüzdən daha çox insanda bu problem var.

Kiçik lifli neyropatiyanın (XSN) simptomları hansılardır?

Bu vəziyyətin simptomları insandan insana dəyişə bilər. Lakin, ən çox görülən erkən simptomlar əllərdə və ayaqlarda "sancma-sancma" ağrısı və ya yanma hissidir. Bu simptomlar bəzən ortaya çıxır və keçir, bəzən daimi olur və çox vaxt zamanla pisləşir.

Görülə biləcək digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Başgicəllənmə və ya huşunu itirmək üzrə olduğunuzu hiss etmək.
• Ürəyinizin daha sürətli döyündüyünü hiss etmək (ürək döyüntüsü) .
• Uyuşma .
• Bədənin kiçik bir hissəsində ağrı, istilik və ya soyuqluq hiss edə bilməmək.
• Mədə krampları, həzmsizlik.
• Normaldan çox tərləmə.

Təsəvvür edin ki, hətta sadəcə orada oturarkən belə əllərinizin və ayaqlarınızın çubuqlarla bıçaqlandığını və ya hətta odda yandığını hiss etsəniz, bu, nə qədər əsəbi olardı.

Niyə kiçik sinir lifləri neyropatiyası (XSN) yaranır? Səbəbləri nələrdir?

Təəccüblüdür ki, kiçik lifli neyropatiya hallarının təxminən yarısı heç bir səbəb olmadan baş verir . Həkimlər bunu " idiopatik kiçik lifli neyropatiya" adlandırırlar. Bu o deməkdir ki, dəqiq səbəb tapıla bilmir.

Lakin, tədqiqatlar müxtəlif xəstəliklərin, bəzi irsi xəstəliklərin və müəyyən toksinlərə məruz qalmanın da buna səbəb ola biləcəyini müəyyən etmişdir.

Bu vəziyyət bəzi xəstəliklərdən də qaynaqlana bilər.

Diabetes Mellitus buna təsir edən əsas və ən çox yayılmış xəstəlikdir. Bundan əlavə, aşağıdakı xəstəliklərin də SFN-ə səbəb olma ehtimalı var:

• Alkoqol istifadəsi pozğunluğu .
• Zəifləmiş immunitet sisteminin yaratdığı xəstəliklər, məsələn , çölyak xəstəliyi , sarkoidoz və ya Şeqren sindromu .
• Qlükoza metabolizmasının pozulması (Qlükoza dözümsüzlüyünün pozulması) .
• Bəzi yoluxucu xəstəliklər, məsələn , Hepatit C və ya HİV (İnsan İmmunçatışmazlığı Virusu) .
• Metabolik sindrom .
• Tiroid xəstəliyi .
• Sepsis ağır bir infeksiyadır.
• B vitamini çatışmazlığı.

Bu, həmçinin bəzi irsi xəstəliklərlə də bağlı ola bilər.

Hüceyrələrimizin sinir sistemi vasitəsilə elektrik siqnalları istehsal etməsinə və göndərməsinə kömək edən genlərdəki genetik mutasiyalar da SFN-ə səbəb ola bilər. Bəzi digər irsi xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

• Ehlers-Danlos sindromu
• Fabri xəstəliyi
• Ailəvi amiloidoz
• Pompe xəstəliyi
• Porfiriya
• Vilson xəstəliyi

Bəzi dərmanlar və toksinlər...

Müəyyən dərmanların istifadəsi zamanı xırda lifli neyropatiyanın inkişaf riski də arta bilər. Nümunələr:

• Bəzi antibiotiklər , məsələn , Metronidazol , Nitrofurantoinvə Linezolid .
• Bortezomib , Talidomid və Vincristine (Onkovin) kimi kimyaterapiya dərmanları .
• Şiş nekrozu faktorunun inhibitorları , məsələn , etanersept .

Simptomları daha da pisləşdirən amillər nələrdir? (Tetikleyici amillər)

Adətən, bu simptomlara səbəb ola biləcək amillər soyuq havanın dəriyə dəyməsi və ya dəriyə sürtünən bir parçadır . Təsəvvür edin, əgər gecə yatırsınızsa və çarşaflar ayaqlarınıza sürtünsə, dözülməz keylik və ağrı hiss edərdiniz... Hətta bu qədər kiçik bir şey belə bu insanlar üçün böyük ağrıya səbəb ola bilər.

Bu vəziyyətin ağırlaşmaları nələrdir? Qorxmalıyammı?

Nazik sinir liflərinin neyropatiyası ağrı hiss etmə qabiliyyətinizi azalda bilər. Məsələn, təsadüfən isti bir şeyə toxunsanız, fərqinə varmadan yanma ehtimalınız daha yüksəkdir. Bu, həmçinin başgicəllənməyə və yerişinizə təsir göstərə bilər. Beləliklə, yıxılma ehtimalınız daha yüksəkdir, elə deyilmi? Buna görə də bu şeylərə də diqqət yetirməlisiniz.

Həkim bunu necə diaqnoz qoyur? (Diaqnoz)

Həkim əvvəlcə fiziki müayinə aparacaq və tibbi tarixçəniz barədə soruşacaq. Xırda sinir liflərinin neyropatiyasını dəqiq diaqnoz edə biləcək tək bir test yoxdur. Bununla belə, adətən aparılan bir neçə test var:

• Elektromioqrafiya (EMQ) : Bu müayinə sinir və əzələlərin elektrik fəaliyyətini yoxlayır.
• Genetik testlər : İrsi səbəbləri yoxlayın.
• Görüntüləmə testləri : KT və ya MRT müayinələri kimi şeylər.
• Sinir keçiriciliyi tədqiqatları : Siqnalların sinirlərdən keçmə sürətinə baxın.
• Dəri biopsiyası - sinir liflərinin sıxlığı testləri : Kiçik bir dəri nümunəsi götürülür və neçə sinir lifinin olduğunu görmək üçün mikroskop altında müayinə edilir.
• Kəmiyyət Sudomotor Axon Refleks Testi (QSART) : Bu test tərləməni idarə edən sinirlərin fəaliyyətini yoxlayır.

Bundan əlavə, həkimlər kiçik lifli neyropatiyaya səbəb ola biləcək diabet kimi digər xəstəlikləri də müayinə edə bilərlər.

Bunun müalicəsi hansılardır? Müalicəsi mümkündürmü?

Bu xəstəliyi müalicə edərkən həkimlər əsasən onun yaratdığı ağrını azaltmağa diqqət yetirirlər.Dərmanlar və digər müalicə üsulları mövcuddur. Xırda sinir liflərinin neyropatiyası çox vaxt başqa bir xəstəliyin ağırlaşmasıdır, ona görə də əsas xəstəliyi də müalicə etmək vacibdir.

Ağrıkəsicilər

Ağrıları idarə etmək üçün istifadə edilə bilən bir neçə növ dərman var:

• Qabapentin , Preqabalin və Topiramat kimi bəzi qıcolma əleyhinə dərmanlar sinir ağrısını azaltmağa kömək edə bilər.
• Amitriptilin , nortriptilin və desipramin kimi bəzi antidepresanlar da sinir ağrısı üçün faydalıdır.
• Topikal anesteziklər : Məsələn , lidokain kremləri və ya kapsaisin kremləri. Bunlar ağrılı nahiyəyə tətbiq edildikdə rahatlıq verir.

Unutmayın ki, dərmanı həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə etmək çox vacibdir.

Bu vəziyyətlə yaşayarkən nə gözləmək olar?

Kiçik sinir lifləri neyropatiyası çox yavaş inkişaf edir . Bəzən simptomlar pisləşə və illərlə eyni qala bilər. Bir araşdırma göstərir ki, kiçik sinir lifləri neyropatiyası olan insanların 13%-dən 36%-ə qədərində nəticədə böyük sinir liflərinə təsir edən bir vəziyyət olan böyük sinir lifləri neyropatiyası inkişaf edir. Bu, sanki əlcək geyinmiş kimi toxunma və titrəmə hiss etmək kimi hisslərin itirilməsinə səbəb ola bilər.

Müalicədən sonrakı proqnozunuz SFN-nin səbəbindən asılıdır. Məsələn, diabetiniz varsa, ömrünüzün qalan hissəsi üçün diabet dərmanı qəbul etməlisiniz. Buna görə də, vəziyyətiniz və müalicənin ağrınızı və digər simptomlarınızı necə idarə edə biləcəyi barədə həkiminizlə danışın.

Bunun ömür uzunluğuna təsiri varmı?

Xeyr, kiçik sinir lifləri neyropatiyası özü ömür müddətinizi qısaltmayacaq. Lakin, buna səbəb olan diabet və ya HİV kimi əsas xəstəlik varsa, bu, ömrünüzə təsir edə bilər.

Özümə necə qulluq edim?

Özünüzə qulluq etmək üçün edə biləcəyiniz ən vacib şeylərdən biri kiçik sinir lifləri neyropatiyasının yaratdığı ağrını idarə etməkdir. Həkiminiz, çox güman ki, ağrıkəsici dərmanlar təyin edəcək, lakin siz həmçinin ağrı idarəetmə proqramlarını da nəzərdən keçirə bilərsiniz. Bunlara məsləhət və terapiya, idman, masaj və ya fizioterapiya daxil ola bilər.

Yenidən nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Xırda sinir lifləri neyropatiyasının simptomları zamanla dəyişə və pisləşə bilər. Əgər sizdə SFN varsa, bədəninizin bir hissəsində başlayan və sonra başqa bir hissəsində görünən simptomları görsəniz, həkiminizə müraciət edin. Məsələn:

• Kaş ki, ayaqlarımdakı "çubuq kimi" ağrı indi əllərimdə də hiss olunsaydı.
• Ağrı tutmalarının tezliyi artıbsa və ya ağrı daha şiddətlənibsə.
• Başgicəllənmə və ya gəzməkdə çətinlik kimi yeni simptomlar ortaya çıxıbsa.

Belə anlarda tez bir zamanda həkimə müraciət etmək yaxşıdır.

Həkimə verilməli vacib suallar hansılardır?

Həkimə gedərkən bu sualları verməyi unutmayın:

• Simptomlarımın səbəbi nədir?
• Əlamətlərim pisləşəcəkmi?
• Mənim üçün hansı müalicə üsulları tövsiyə olunur?
• Bu vəziyyətim əbədi olaraq qalacaqmı?

Bu sualların cavablarını bilmək sizə böyük aydınlıq gətirəcək.

Bəs bundan nəyi yadda saxlamalıyıq? (Evə aparın mesajı)

Nazik sinir liflərinin neyropatiyası (NNS) həyat keyfiyyətinizə təsir edə biləcək ətraflarda keyləşmə, yanma və ağrıya səbəb olan xroniki bir vəziyyətdir. Çox vaxt başqa bir əsas, potensial ciddi bir xəstəliyin simptomu kimi görünür.

Həkimlər SFN-i əsas xəstəliyi idarə etməklə müalicə edirlər. Ağrı və onunla əlaqəli digər simptomları idarə etməyə kömək edən müalicələr və proqramlar da mövcuddur. Əllərinizdə və ayaqlarınızda uyuşma və ya yanma hiss edirsinizsə, bunu görməməzlikdən gəlin və həkimə müraciət edin. Bu simptomlar ciddi bir xəstəliyin erkən əlamətləri ola bilər. Narahat olmayın, erkən diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa, adətən vəziyyəti nəzarətdə saxlaya bilərsiniz.

Kiçik Lif Neyropatiyası, SFN, sinir ağrısı, karıncalanma, uyuşma, diabet, neyropatiya