Göbəyinizin altında qəribə bir şiş varmı? Bu, "Spigel yırtığı" ola bilər!

Ayağa qalxdığınız zaman göbəyinizin altında, göbəyinizin yan tərəfində bir şiş hiss edirsinizmi? Amma uzandığınız zaman keçib gedir. Toxunduğunuzda belə ağrımaya bilər. Heç başınıza belə bir şey gəlibmi? Bunu sadəcə görməzdən gəlmək olmaz. Çünki kiçik bir şey kimi görünsə də, bəzən ciddi bir vəziyyətə çevrilə bilər. Bu gün bir çox insanın eşitmədiyi, lakin bilməsi çox vacib olan "Spigelian Hernia" adlı bir vəziyyətdən danışırıq.

Spigel yırtığı nədir?

Sadə dillə desək, bu, bir növ yırtıqdır. Bunu qarın boşluğundakı orqanların, məsələn, bağırsaqların əzələlərdən ibarət güclü bir divarla qorunduğu kimi düşünün. Biz buna qarın divarı deyirik. Bəzən, bu divarda zəiflik varsa, qarın boşluğundakı təzyiq bağırsaqların bir hissəsinin və ya yağ toxumasının bir hissəsinin həmin zəif nöqtədən keçməsinə səbəb olur. Biz buna yırtıq deyirik.

"Spigelian yırtığı" qarın ön hissəsindəki əzələlərdəki müəyyən bir zəif nöqtədən bağırsağın çıxmasıdır. Adətən göbək düyməsinin altında, sağ və ya sol tərəfdə baş verir. Digər yırtıqlardan fərqli olaraq, bu yırtığı bəzən kənardan görünmədiyi üçün aşkar etmək bir az çətin ola bilər.

Bunun simptomları hansılardır?

Əksər hallarda əsas simptom, əvvəllər qeyd etdiyimiz kimi, qarında əmələ gələn şişkinlik və ya şişkinlikdir. Lakin bu, həmişə görünmür. Bəzi insanlarda bu yırtıq heç bir simptom olmadan da ola bilər.

Niyə yırtıq bu cür formalaşır?

Bunun əsas səbəbi mədədəki əzələlərin zəifləməsidir. Bu əzələlərin zəifləməsinin bir neçə səbəbi var.

• Yaşlanma: Yaşlandıqca bədənimizdəki əzələlər təbii olaraq zəifləyir.
• Hamiləlik: Hamiləlik dövründə qarın divarının əzələləri dartılma səbəbindən zəifləyə bilər.
• Qarın zədələri: Qarın nahiyəsinə güclü zərbə dəysə və ya qəza baş verərsə, əzələlər zədələnə və yırtıq əmələ gələ bilər.

Bundan əlavə, qarın boşluğunda təzyiqi davamlı olaraq artıran müəyyən vəziyyətlər də bu yırtığın inkişaf riskini artırır. Təsəvvür edin ki, əgər siz daim havanı şarın içinə üfürsəniz, nə baş verəcək. Bu, belədir.

Qarın içi təzyiqi artıran amillər:

• Davamlı öskürək: Xüsusilə KOAH kimi xəstəlikləri olan insanlarda davamlı öskürək tez-tez qarın əzələlərinə təzyiq göstərir.
• Xroniki qəbizlik: Tualetə gedərkən tez-tez və gərgin sidik ifrazı qarın təzyiqini də artırır.
• Qaraciyər xəstəliyi: Bəzi qaraciyər xəstəlikləri qarın boşluğunun maye ilə dolmasına səbəb olur. Biz buna assit deyirik. Bu da çox təzyiqdir.
• Piylənmə: Bədən çəkisi artdıqca qarın divarına təzyiq artır.
• Ağırlıq qaldırmaq: Tez-tez ağırlıq qaldırma tələb edən işlə məşğul olan insanlar da risk altındadır.

Potensial ağırlaşmalar hansılardır?

Adətən kiçik, ağrısız bir şiş kimi başlasa da, bu yırtıq təhlükəli hala gələ biləcəyi üç vəziyyət var. Bunlardan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

1. Bağırsaq Tıxanması: Bağırsağın yırtıqdan çıxan hissəsi tıxanır və qida və tullantıların oradan keçməsinə mane olur.

2. Bağırsaqda həbs: Bağırsağın xaricə çıxmış bir hissəsi ilişib qalır və geri qayıda bilmir. Bu, şiddətli ağrıya səbəb ola bilər.

3. Boğulma: Bu , ən təhlükəli və təcili vəziyyətdir . Bağırsağın tıxanmış hissəsinə qan verən qan damarları sıxılarsa və qan tədarükü dayanarsa, bağırsağın həmin hissəsi ölməyə başlayır. Biz buna tibbdə (mezenterik işemiya) deyirik. Bu, təcili cərrahiyyə tələb edən həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir.

Bunu necə tapırsınız, doktor?

Həkimə getdiyiniz zaman o, əvvəlcə simptomlarınız barədə ətraflı sual verəcək. Daha sonra mədənizi müayinə edəcək.

• Fiziki müayinə: Həkim şişin əmələ gəlib-gəlmədiyini yoxlamaq üçün sizdən ayağa qalxmağınızı, öskürməyinizi və ya gərginləşməyinizi istəyəcək.
• Valsalva manevri: Bu, nəfəsinizi tutmağı, ağzınızı və burnunuzu bağlamağı və mədənizi sıxmağı əhatə edir. Tualetə gedərkən etdiyiniz kimi. Bu, mədənizdəki təzyiqi artırır və yırtıq varsa, yırtıq görünə bilər.
• Görüntüləmə Testləri: Bəzən yırtıq aydın görünmürsə, onu təsdiqləmək üçün KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası) və ya ultrasəs müayinəsi tövsiyə oluna bilər.
• Laparoskopiya:Bəzi nadir hallarda, diaqnozu təsdiqləmək üçün qarın boşluğunda kiçik bir kəsik edilə və ərazini müayinə etmək üçün kamera yerləşdirilə bilər.

Müalicə olaraq nə edirsiniz?

Spigel yırtığı üçün ən yaxşı və ən çox istifadə edilən müalicə cərrahiyyədir , çünki bu tip yırtıq öz-özünə sağalmır və əvvəllər müzakirə etdiyimiz təhlükəli ağırlaşmalar riskini daşıyır.

Əməliyyat zamanı bağırsağın çıxan hissəsi yenidən qarın boşluğuna yerləşdirilir və əzələdəki zəif nöqtə və ya dəlik bağlanır. Bəzən həmin nahiyəni gücləndirmək üçün tor kimi bir şey istifadə olunur.

Bu əməliyyat bir neçə yolla edilə bilər. Cərrahınız sizə hansı üsulun sizin üçün ən yaxşı olduğunu izah edəcək.